护理学基础测试试题库含答案

护理学基础测试试题库含答案一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.下列哪项不属于护理程序中的步骤？A.评估B.诊断C.计划D.康复2.医患沟通中，非语言沟通所占的比例约为？A.35%B.50%C.65%D.80%3.门诊护理工作中，预检分诊的主要目的是？A.安排就诊顺序B.减少候诊时间C.及时发现危重患者D.维持门诊秩序4.住院处办理入院手续后，对于病情危重的患者，护士应首先？A.通知医生B.准备急救物品C.立即护送患者入病区D.测量生命体征5.病室内的适宜温度一般为？A.16℃～18℃B.18℃～22℃C.22℃～24℃D.24℃～26℃6.铺备用床的目的是？A.保持病室整洁，准备接收新患者B.供暂离床活动的患者使用C.便于治疗和护理D.预防压疮7.仰卧位中，中凹卧位适用于？A.腹部检查B.休克患者C.脊柱骨折D.胸腔积液8.预防压疮最关键、最有效的措施是？A.定时翻身，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养摄入D.使用减压敷料9.压疮炎性浸润期的临床表现是？A.皮肤出现红、肿、热、痛B.皮肤紫红色，有硬结，有水疱C.浅表组织感染，脓液流出D.坏死组织发黑，有臭味10.下列关于睡眠的描述，错误的是？A.睡眠是周期性的现象B.慢波睡眠有利于体力恢复C.快速眼动睡眠期有利于记忆力增强D.成人通常只出现慢波睡眠11.下列哪项属于疼痛的生理反应？A.焦虑B.皱眉C.血压升高D.退缩12.采用数字评分法（NRS）评估疼痛时，0代表？A.轻度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.无痛13.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的漱口液是？A.生理盐水B.过氧化氢溶液C.碳酸氢钠溶液D.呋喃西林溶液14.特殊口腔护理适用的患者是？A.高热患者B.禁食患者C.昏迷患者D.术后患者15.住院患者常见的饮食护理中，低盐饮食要求每日食盐量不超过？A.1gB.2gC.5gD.8g16.测量鼻饲管插入长度的方法是？A.前额发际至胸骨剑突B.鼻尖至胸骨剑突C.耳垂至鼻尖至胸骨剑突D.眉心至胸骨剑突17.鼻饲管每次灌注量及间隔时间应为？A.≤200ml，间隔≥2hB.≤200ml，间隔≥4hC.≤300ml，间隔≥2hD.≤300ml，间隔≥4h18.下列关于排泄的描述，正确的是？A.正常成人每日尿量约为1000-2000mlB.多尿是指24小时尿量超过2000mlC.少尿是指24小时尿量少于400mlD.无尿是指24小时尿量少于100ml19.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离为？A.20-30cmB.40-60cmC.60-70cmD.80-100cm20.保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为？A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm21.下列哪种情况禁忌行大量不保留灌肠？A.便秘B.高热C.急腹症D.术前准备22.体温过低是指体温低于？A.35℃B.36℃C.36.5℃D.37℃23.稽留热常见于？A.败血症B.风湿热C.伤寒D.疟疾24.测量脉搏时，护士用食指、中指和无名指按压的部位是？A.桡动脉B.颈动脉C.肱动脉D.足背动脉25.间歇脉多见于？A.心动过缓B.心动过速C.洋地黄中毒D.颅内压增高26.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm27.成人安静状态下，收缩压/舒张压的正常范围是？A.90-139/60-89mmHgB.90-119/60-79mmHgC.100-140/70-90mmHgD.95-135/65-85mmHg28.吸氧时，调节氧流量的依据是？A.病情和缺氧程度B.患者要求C.医嘱习惯D.护士经验29.氧气筒内的氧气压力降至多少时，不可再使用？A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.5.0MPa30.使用氧气的“四防”内容不包括？A.防震B.防火C.防热D.防风31.超声波雾化吸入器工作时，水槽内的水温如果超过多少度应更换冷蒸馏水？A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃32.青霉素过敏性休克最早出现的临床表现是？A.胸闷气促B.面色苍白C.意识丧失D.皮肤瘙痒或荨麻疹33.静脉注射时，止血带通常扎在穿刺点上方？A.2cmB.5cmC.6cmD.10cm34.下列哪种药物属于高渗溶液？A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠溶液35.静脉输液发生空气栓塞时，应让患者采取？A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位36.输液过程中，患者出现静脉痉挛，处理措施是？A.减慢滴速B.抬高肢体C.局部热敷D.更换针头部位37.输血前准备工作，下列哪项是错误的？A.做血型鉴定和交叉配血试验B.血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入C.必须两人核对，无误后方可输入D.输血前应轻轻转动血袋以混匀38.输血反应中，最常见的严重反应的是？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应39.发生溶血反应时，护士首先应？A.立即停止输血B.通知医生C.吸氧D.建立静脉通道40.冷疗减轻疼痛的机制是？A.降低神经末梢的兴奋性B.减轻局部组织肿胀C.促进炎症消散D.加速致痛物质的排出41.禁忌使用冷疗的部位是？A.枕部B.腹部C.足底D.腹股沟42.乙醇擦浴的浓度及温度为？A.25%-30%，30℃B.25%-35%，30℃C.35%-45%，30℃D.45%-50℃，30℃43.采集血培养标本的最佳时间是？A.发热高峰时B.发热前C.抗生素使用前D.任何时间44.采集咽拭子标本进行真菌培养时，漱口液应选用？A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.1%-3%过氧化氢溶液D.碳酸氢钠溶液45.下列哪种情况需进行导尿术？A.尿潴留B.尿失禁C.膀胱炎D.尿道损伤46.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应加入的防腐剂是？A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.乙醇47.临终患者最早出现的心理反应阶段是？A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期48.医疗护理文件书写的基本要求中，最重要的原则是？A.客观、真实、准确、完整、及时B.字迹清楚C.无涂改D.签名完整49.临时医嘱的有效期为？A.12小时B.24小时C.48小时D.医生注明的停止时间50.病区护理工作中，属于一级护理的患者是？A.生活完全不能自理者B.生活部分自理者C.老年体弱者D.手术后病情稳定者二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的，错选、漏选均不得分）1.护理程序的评估阶段需要收集的资料类型包括？A.主观资料B.客观资料C.病历资料D.家属反馈2.下列哪些情况需要采用保护具？A.昏迷患者B.谵妄患者C.婴幼儿D.高热患者3.下列关于无菌技术的操作原则，正确的是？A.操作环境要清洁，宽敞，明亮B.无菌物品必须放在无菌容器内C.无菌物品取出后，未用完可立即放回D.操作者身体应与无菌区保持一定距离4.下列哪些患者适合采用端坐位？A.急性肺水肿B.心包积液C.支气管哮喘发作D.脊柱骨折5.压疮的好发部位包括？A.骶尾部B.肩胛部C.肘部D.足跟部6.下列哪些是促进睡眠的护理措施？A.减少生理不适B.减轻心理压力C.创造舒适的睡眠环境D.建立良好的睡眠习惯7.下列关于鼻饲饮食的护理，正确的是？A.每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.鼻饲后应注入少量温开水冲管C.鼻饲液温度应控制在38-40℃D.长期鼻饲者应每日进行口腔护理8.大量不保留灌肠的目的是包括？A.解除便秘B.清洁肠道，为手术做准备C.为高热患者降温D.治疗肠道感染9.下列哪些情况属于发热反应？A.输液后出现发冷、寒战B.体温升高至39℃以上C.伴有头痛、恶心D.皮肤出现荨麻疹10.输液过程中发生循环负荷过重（急性肺水肿）的典型症状包括？A.咳嗽、气促、呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.听诊肺部布满湿啰音D.心率减慢11.青霉素皮试液的标准浓度为？A.200U/mlB.500U/mlC.1000U/mlD.5000U/ml12.静脉输液的目的是？A.纠正水和电解质失调B.维持酸碱平衡C.补充营养D.输入药物治疗疾病13.采集血标本时的注意事项包括？A.严禁在输液的针头处抽取血标本B.同时抽取多项血标本时，注入顺序：血培养→抗凝管→干燥管C.采集后避免震荡，防止溶血D.采血后立即拔针，按压穿刺点14.临终患者对家属的需求包括？A.希望家属陪伴B.希望家属保持情绪稳定C.希望家属参与护理D.希望家属尽快处理后事15.下列属于长期医嘱的是？A.地西泮5mgpoqnB.吸氧prnC.青霉素80万UimbidD.哌替啶50mgimsos三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分。请将正确答案填在题中的横线上）1.护理学是研究维护人类健康的护理理论、知识、技术及其发展规律的________科学。2.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和________五个基本步骤。3.医院物理环境调控中，病室内的相对湿度一般保持在________％为宜。4.无菌技术操作中，无菌物品有效期通常为________天。5.测量脉搏时，正常成人的脉率为________次/分钟。6.呼吸过缓是指呼吸频率少于________次/分钟。7.吸痰时，每次吸痰时间不应超过________秒，以免引起缺氧。8.鼻饲管插入长度相当于患者前额发际至________的距离。9.成人正常24小时尿量约为________ml。10.男性导尿时，提起阴茎与腹壁成________角，可使耻骨前弯消失。11.皮下注射进针角度为________度。12.肌内注射时，臀大肌注射的“十字法”定位是从臀裂顶点向左或向右画一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，其________象限为注射区。13.静脉输液发生静脉炎时，局部应用________湿敷。14.输血前后及两袋血液之间，应输入少量________溶液。15.热疗的目的是促进炎症消散和________，减轻疼痛，保暖。16.乙醇擦浴时，在头部放置冰袋的目的是为了________，防止头部充血。17.采集粪便隐血标本时，患者在检查前________天应禁食肉类、动物血及含铁丰富的药物和食物。18.病危患者需使用________颜色的卡片作为标记。19.临时医嘱有效时间在________小时内，只执行一次。20.护理记录单应记录患者的病情动态、护理措施及________。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.无菌技术2.压疮3.体温过低4.输血反应5.临终关怀五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1.简述静脉输液发生空气栓塞的紧急处理措施。2.简述发生青霉素过敏性休克的急救措施。3.简述测量血压的注意事项（至少列出5点）。4.简述鼻饲法适应症。5.简述患者发生溶血反应时的主要临床表现及护理措施。六、综合应用题（本大题共2小题，每小题30分，共60分）1.患者王某，男，45岁，因“急性阑尾炎”入院，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术前医嘱：禁食、禁饮，备皮，麻醉前用药，阿托品0.5mgim，苯巴比妥钠0.1gim。请问：（1）作为护士，你如何为该患者进行术前胃肠道准备？（5分）（2）备皮的范围包括哪些？（5分）（3）执行肌内注射时，如何选择正确的部位和进针角度？（10分）（4）术后第二天，患者体温38.5℃，切口无红肿，应采取哪些护理措施？（10分）2.患者李某，女，68岁，因“脑出血”昏迷入院。查体：T37.5℃，P88次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。患者不能经口进食，遵医嘱给予鼻饲饮食。入院后第三天，患者出现尿失禁，家属给予使用便盆，发现骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，有水疱。请问：（1）该患者目前最主要的护理诊断是什么？（5分）（2）针对该患者的压疮，应进行哪一期的护理？具体措施有哪些？（10分）（3）为该患者插鼻饲管时，如何验证胃管是否在胃内？（8分）（4）对于尿失禁的昏迷患者，应如何进行皮肤护理以预防压疮加重？（7分）参考答案与解析一、单项选择题1.D2.C3.C4.C5.B6.A7.B8.A9.B10.D11.C12.D13.B14.C15.B16.C17.B18.A19.B20.B21.C22.A23.C24.A25.C26.B27.B28.A29.B30.D31.D32.D33.C34.C35.A36.C37.B38.C39.A40.A41.C42.B43.C44.D45.A46.B47.A48.A49.B50.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABC11.B12.ABCD13.ABCD14.ABC15.AC三、填空题1.综合性应用2.评价3.40-604.75.60-1006.127.158.剑突9.1000-200010.6011.30-4512.外上13.50%硫酸镁14.生理盐水15.局限化16.减轻头部充血17.318.红色19.2420.效果四、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。3.体温过低：体温在35℃以下，称为体温过低。常见于早产儿、全身衰竭及休克患者。4.输血反应：输血过程中或输血后受血者出现的不良反应，包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应等。5.临终关怀：指由社会各阶层（包括医护、社会工作者、志愿者等）组成的团队向临终患者及其家属提供的生理、心理、社会等方面的全面照护和support，使临终患者的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护。五、简答题1.简述静脉输液发生空气栓塞的紧急处理措施。答：（1）立即停止输液。（2）通知医生进行抢救。（3）将患者置于左侧卧位和头低足高位，使气泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。（4）给予高流量氧气吸入。（5）密切观察患者病情变化，如有异常及时处理。2.简述发生青霉素过敏性休克的急救措施。答：（1）立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。（4）根据医嘱给予糖皮质激素和抗组胺类药物。（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液扩充血容量。（6）若心跳骤停，立即进行复苏抢救。（7）密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，并做好记录。3.简述测量血压的注意事项（至少列出5点）。答：（1）测量前需休息片刻，以消除运动或紧张因素对血压的影响。（2）需定期检查、校对血压计的准确性。（3）测量时保持血压计零点、肱动脉、心脏在同一水平。（4）袖带松紧以能放入一指为宜，过紧或过松均影响测量结果。（5）打气不可过猛过快，放气速度宜慢。（6）需重复测量时，应将袖带内气体驱尽，使汞柱降至零点，稍等片刻后再测量。（7）对偏瘫患者，应在健侧手臂测量。（8）排除外界因素干扰，如避免袖带被衣物挤压。4.简述鼻饲法适应症。答：（1）不能经口进食者，如昏迷、口腔疾病、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘等。（2）拒绝进食者。（3）早产儿和病情危重的婴幼儿。（4）不能经口摄入足够营养者，如高代谢状态、大面积烧伤、晚期肿瘤等。5.简述患者发生溶血反应时的主要临床表现及护理措施。答：临床表现：在输血10-20ml后（约50ml），患者出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷、黄疸、酱油色尿，伴有寒战、高热、呼吸困难、发绀和血压下降，严重者可导致休克甚至死亡。护理措施：（1）立即停止输血，保留余血，重做血型鉴定和交叉配血试验。（2）维持静脉输液通道，遵医嘱给予升压药或其他药物。（3）给予双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，以解除肾血管痉挛，保护肾脏。（4）碱化尿液，遵医嘱静脉注射碳酸氢钠，以增加血红蛋白在尿中的溶解度，防止结晶堵塞肾小管。（5）严密观察生命体征和尿量，并做好记录。若出现休克，按休克处理。（6）必要时行血液透析治疗。六、综合应用题1.（1）术前胃肠道准备：术前1天进流质饮食，术前12小时禁食，4小时禁饮，以防麻醉或手术过程中引起呕吐或窒息。（2）备皮