中医妇科学临床理论知识考核试题及答案

中医妇科学临床理论知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者月经先期，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，少气懒言，舌淡胖有齿痕，脉细弱。其证候属（）A.脾气虚B.肾气虚C.阳盛血热D.肝郁血热E.阴虚血热2.下列哪项不是崩漏“肾虚型”的代表方（）A.左归丸B.右归丸C.大补元煎D.固阴煎E.归肾丸3.经行乳房胀痛，多因（）A.肝气郁结B.肝肾阴虚C.脾肾阳虚D.痰湿阻滞E.瘀血内停4.患者停经45天，阴道少量出血3天，色淡暗，腰酸腹坠，小便频数，舌淡苔白，脉沉弱。应首选的治法是（）A.补气养血，固冲安胎B.温补肾阳，固冲安胎C.滋阴清热，养血安胎D.活血化瘀，下胎益母E.健脾益气，升阳举胎5.下列药物中，既能补肾安胎又能止崩漏的是（）A.阿胶B.苎麻根C.续断D.黄芩E.白术6.痛经“寒凝血瘀证”的首选方是（）A.温经汤（《金匮》）B.少腹逐瘀汤C.当归四逆汤D.艾附暖宫丸E.桂枝茯苓丸7.患者带下量多，色黄如脓，臭秽，外阴瘙痒，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜（）A.清热利湿止带B.清热解毒，利湿止带C.健脾升阳，除湿止带D.温肾助阳，固任止带E.滋阴益肾，清热止带8.妊娠肿胀“脾虚证”的代表方是（）A.白术散B.真武汤C.五苓散D.天仙藤散E.茯苓导水汤9.产后恶露不绝，量多色淡，质稀，伴气短乏力，舌淡，脉细弱。其病机为（）A.气虚不摄B.血热妄行C.血瘀胞宫D.阴虚血热E.肝郁化热10.下列哪项不是“经行吐衄”的常见证型（）A.肝经郁火B.胃火炽盛C.阴虚肺燥D.脾不统血E.肺肾阴虚11.患者月经后期，量少色暗，小腹冷痛，得热痛减，舌暗苔白，脉沉紧。其证候属（）A.血寒B.气滞C.痰湿D.血瘀E.阳虚12.治疗“阴虚血燥型”闭经的首选方是（）A.加减一阴煎B.两地汤C.知柏地黄丸D.杞菊地黄丸E.左归丸13.下列药物中，既能温经散寒又能调经止痛的是（）A.艾叶B.香附C.牡丹皮D.赤芍E.丹参14.患者妊娠5月，小便频数不畅，小腹胀急疼痛，舌淡苔薄润，脉沉滑无力。其诊断为（）A.转胞B.子淋C.子肿D.子痫E.子悬15.下列哪项不是“癥瘕”气滞血瘀证的临床表现（）A.小腹包块质硬B.痛有定处C.推之不移D.月经先期量多E.舌质紫暗有瘀斑16.患者绝经前后烘热汗出，五心烦热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治宜（）A.滋养肝肾，佐以潜阳B.温补肾阳，固摄冲任C.健脾温阳，化湿止带D.疏肝解郁，清热泻火E.益气养血，调补冲任17.治疗“湿热下注型”阴痒的外洗首选方是（）A.蛇床子散B.萆薢渗湿汤C.苦参汤D.塌痒汤E.仙方活命饮18.患者月经18天一行，量多色深红，质稠，伴心烦口渴，大便干，舌红苔黄，脉滑数。其证候属（）A.阳盛血热B.肝郁血热C.阴虚血热D.湿热下注E.气滞血瘀19.下列哪项不是“子痫”先兆期的典型表现（）A.头痛眩晕B.视物模糊C.面浮肢肿D.突发四肢抽搐E.胸闷恶心20.患者产后10天，乳汁甚少，质稀，乳房柔软无胀感，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜（）A.补气养血，佐以通乳B.疏肝解郁，通络下乳C.清热化痰，通络下乳D.活血化瘀，通络下乳E.温阳化湿，通络下乳21.下列哪项不是“经行泄泻”的常见证型（）A.脾虚B.肾虚C.肝郁乘脾D.湿热下注E.寒邪内侵22.患者月经40天未行，小腹坠痛，拒按，阴道少量紫黑血块，舌紫暗，脉沉涩。应首选的治法是（）A.活血化瘀，通经止痛B.温经散寒，化瘀通经C.补气养血，调经止痛D.疏肝理气，调经止痛E.化痰除湿，通经止痛23.下列哪项不是“崩漏”急症“塞流”常用中成药（）A.云南白药胶囊B.宫血宁胶囊C.断血流片D.乌鸡白凤丸E.葆宫止血颗粒24.患者带下量多，色白清稀，绵绵不断，伴腰酸如折，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟。其证候属（）A.肾阳虚B.脾阳虚C.寒湿下注D.脾虚肝郁E.痰湿下注25.下列哪项不是“妊娠贫血”诊断的实验室标准（）A.血红蛋白＜100g/LB.红细胞＜3.5×10¹²/LC.血细胞比容＜0.30D.血清铁＜6.5μmol/LE.白细胞＞10×10⁹/L26.患者产后3天，高热寒战，恶露量多臭秽，小腹疼痛拒按，舌红苔黄，脉洪数。其诊断为（）A.产褥感染邪毒证B.产后血虚外感证C.产后血瘀发热证D.产后暑入阳明证E.产后食积发热证27.下列哪项不是“阴挺”气虚型的临床表现（）A.子宫下垂B.劳则坠出更甚C.气短乏力D.带下黄臭E.舌淡脉弱28.患者月经4月未行，形体肥胖，胸胁满闷，呕恶痰多，舌淡胖苔白腻，脉滑。其证候属（）A.痰湿阻滞B.气滞血瘀C.寒凝血瘀D.阴虚血燥E.气血虚弱29.下列哪项不是“经行浮肿”的常见证型（）A.脾肾阳虚B.气滞血瘀C.水湿浸渍D.湿热下注E.肝郁气滞30.患者妊娠8月，头晕目眩，面浮肢肿，胸闷呕恶，苔腻脉滑。治宜（）A.健脾利湿，平肝潜阳B.清热化痰，降逆止呕C.温阳化水，健脾渗湿D.养血柔肝，潜阳安神E.滋阴降火，利水消肿二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于“月经先期”常见证型的有（）A.脾气虚B.肾气虚C.阳盛血热D.肝郁血热E.阴虚血热32.崩漏“澄源”阶段常用的治法有（）A.补肾固冲B.健脾益气C.清热凉血D.活血化瘀E.温阳散寒33.下列药物中，既能安胎又能止血的包括（）A.苎麻根B.阿胶C.续断D.桑寄生E.黄芩34.痛经“寒湿凝滞证”的临床表现有（）A.经前小腹冷痛B.得热痛减C.月经量少色暗D.手足不温E.舌红苔黄35.下列属于“子肿”病因病机的有（）A.脾肾阳虚B.气滞湿阻C.湿热下注D.水湿浸渍E.阴虚内热36.产后发热的常见证型有（）A.感染邪毒B.外感风寒C.血虚外感D.血瘀发热E.食积发热37.下列属于“癥瘕”良性病变的有（）A.子宫肌瘤B.卵巢囊肿C.子宫内膜异位症D.输卵管积水E.卵巢癌38.经行头痛“血瘀证”的辨证要点有（）A.痛如锥刺B.痛有定处C.经色紫暗有块D.舌紫暗有瘀斑E.脉弦细39.下列属于“绝经前后诸证”肾阴虚证表现的有（）A.烘热汗出B.头晕耳鸣C.腰膝酸软D.舌红少苔E.便溏浮肿40.下列属于“妊娠恶阻”肝胃不和证临床表现的有（）A.呕吐酸苦水B.胸满胁痛C.嗳气叹息D.头胀头晕E.舌淡苔白滑三、填空题（每空1分，共20分）41.月经先期是指月经周期提前________天以上，甚至半月余一行，连续________个周期以上者。42.崩漏的治疗三法是________、________、________。43.痛经病位在________，病机核心是________。44.妊娠肿胀若出现________、________、________视为重症，需中西医结合救治。45.产后恶露正常持续________天，总量约________毫升。46.绝经前后诸证的基本病机是________虚衰，________亏损。47.癥瘕气滞血瘀证的代表方是________。48.阴挺气虚型代表方是________，常加________以升提。49.经行吐衄肝经郁火证的代表方是________。50.子痫发作期急则治其标，应首选________、________针刺以熄风止痉。四、名词解释（每题3分，共15分）51.崩漏52.痛经53.转胞54.恶露不绝55.绝经前后诸证五、简答题（共25分）56.简述月经先期“脾气虚证”的辨证要点、治法、代表方及常用药物。（6分）57.试述崩漏“塞流”阶段使用固冲汤加减的适应证、方义及注意事项。（6分）58.简述妊娠恶阻“脾胃虚弱证”与“肝胃不和证”在临床表现、治法、选方上的异同。（7分）59.简述产后发热的辨证思路及常见证型的鉴别要点。（6分）六、病例分析题（共30分）60.病例：王某，女，34岁，已婚。主诉：月经淋漓20天未净，量多如注5天。现症：阴道出血量多，色淡红，质稀，伴头晕心悸，气短自汗，面色苍白，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱无力。既往月经规律，14岁初潮，周期28～30天，经期5天，量中。孕2产1，人流1次。查体：贫血貌，心率108次/分，血压90/60mmHg。妇科B超：子宫大小正常，内膜厚6mm，未见明显占位。血常规：Hb72g/L。要求：（1）中医诊断（病名+证型）；（4分）（2）病机分析；（4分）（3）治法；（2分）（4）代表方（写出方名并列出药物组成）；（6分）（5）若出血仍不止，简述“急则治其标”的中西医措施。（4分）61.病例：李某，女，28岁，已婚未育。主诉：经行小腹剧痛3年，加重半年。现症：经前1天始小腹绞痛，拒按，得热痛减，月经量少色暗，有血块，块下痛缓，伴四肢厥冷，冷汗淋漓，恶心呕吐，舌暗苔白，脉沉紧。盆腔B超：子宫后位，大小正常，左附件区见3.2cm×2.8cm囊性包块，边界清。CA125：46U/mL。要求：（1）中医诊断（病名+证型）；（3分）（2）辨证思路；（3分）（3）治法；（2分）（4）代表方（写出方名并化裁加减药物）；（4分）（5）若患者计划3个月后试孕，请提出调周法方案（含经期、经后、经间、经前期）。（6分）七、方剂默写题（共10分）62.请完整默写《金匮》温经汤的药物组成（12味，写出剂量）。（10分）【参考答案】一、单项选择题1.A2.B3.A4.B5.C6.A7.B8.A9.A10.D11.A12.A13.A14.A15.D16.A17.A18.A19.D20.A21.D22.A23.D24.A25.E26.A27.D28.A29.D30.A二、多项选择题31.ABCDE32.ABCD33.ABCD34.ABCD35.ABD36.ABCD37.ABCD38.ABCD39.ABCD40.ABCD三、填空题41.7；242.塞流；澄源；复旧43.胞宫；不通则痛或不荣则痛44.血压升高＞160/110mmHg；蛋白尿＞2g/24h；头痛视物模糊45.3～4；250～50046.肾；天癸47.香棱丸48.补中益气汤；升麻、柴胡49.清肝引经汤50.百会；风池四、名词解释51.崩漏：指妇女非行经期间阴道大量出血或持续下血淋漓不断，前者称“崩中”，后者称“漏下”，二者常交替出现，概称崩漏。52.痛经：指妇女正值经期或行经前后出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚者剧痛晕厥，影响正常工作生活，又称“经行腹痛”。53.转胞：指妊娠期间因胎气下压，膀胱气化不利，出现小便频数点滴不畅甚至闭塞不通，小腹胀急疼痛的病证。54.恶露不绝：指产后血性恶露持续3周以上仍淋漓不断，量多或色异味臭，伴小腹坠痛或其他全身症状者。55.绝经前后诸证：指妇女在绝经前后，围绕月经紊乱或绝经出现烘热汗出、烦躁易怒、失眠健忘、腰膝酸软、头晕耳鸣、心悸怔忡等一系列症状，又称“经断前后诸证”。五、简答题56.辨证要点：周期提前、量多色淡质稀，伴气虚见症（神疲乏力、气短懒言、舌淡胖齿痕、脉细弱）。治法：补脾益气，摄血调经。代表方：补中益气汤加减。常用药：党参、黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、当归、炙甘草、炮姜等。57.适应证：崩漏暴下如注，色淡质稀，伴气虚不摄、冲任不固者。方义：黄芪、白术、山茱萸、煅龙骨、煅牡蛎、白芍、茜草、棕榈炭、五倍子共奏补气固冲、收涩止血之功。注意事项：血止后须“澄源复旧”，不可久用收涩；兼热者加黄芩、地榆；兼瘀者加三七、益母草；血压下降者配合西医扩容、输血。58.脾胃虚弱证：呕吐清水或食入即吐，伴神疲思睡、纳差便溏、舌淡苔白润、脉缓滑无力；治宜健脾和胃、降逆止呕；方选香砂六君子汤。肝胃不和证：呕吐酸苦或黄水，伴胸满胁痛、嗳气叹息、头胀头晕、舌红苔微黄、脉弦滑；治宜疏肝和胃、降逆止呕；方选苏叶黄连汤加味。二者均以呕吐为主，但前者属虚，后者属实；前者重在健脾，后者重在疏肝；前者用药偏温，后者偏凉。59.辨证思路：首辨发热程度及伴随症，结合恶露、腹痛、乳房、二便、舌脉。鉴别：感染邪毒高热寒战、恶露臭秽、小腹剧痛拒按、舌红苔黄、脉洪数；外感风寒恶寒重、无汗头痛、苔薄白、脉浮紧；血虚外感低热汗出、恶风、舌淡、脉细；血瘀发热乍寒乍热、恶露量少紫暗有块、小腹刺痛拒按、舌紫暗；食积发热伴脘腹胀满、嗳腐吞酸、苔厚腻、脉滑。六、病例分析题60.（1）崩漏—气虚血脱证。（2）脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，血海失约，暴崩不止，气随血脱，阳气欲虚。（3）补气固冲，收涩止血。（4）固冲汤加减：黄芪30g，