2025年10月住院医师规范化培训《全科医学》复习题（含参考答案）

2025年10月住院医师规范化培训《全科医学》复习题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.深部脓肿的特点是A、局部水肿、压痛明显，穿刺可抽出脓液B、局部波动感明显C、局部红、肿、热、痛明显D、局部有波动感E、全身中毒症状明显正确答案：A答案解析：体表脓肿，局部红肿、疼痛明显、有波动感；深部脓肿局部可有水肿，局部有压痛，但波动感不明显，通过穿刺抽取脓液可以确诊。2.双手近端指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临床意义是A、是类风湿关节炎的可能性大，要除外系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎诊断明确C、要化检ESR和CRPD、要活检才能确定E、不一定是类风湿关节炎正确答案：A3.换取宫内节育器，一般应选择在（）。A、月经干净后10～13天B、月经干净后3～7天C、月经期间D、月经前3～7天E、月经前10～14天正确答案：B答案解析：月经干净后7天内，此时期尚未排卵，可排除早孕。4.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是（）。A、消除蛋白尿B、消除管型C、延缓肾功能减退D、控制高血压E、消除血尿正确答案：C5.冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是A、右冠状动脉主干B、左冠状动脉主干C、左冠状动脉前降支D、右冠状动脉内旋支E、左冠状动脉内旋支正确答案：C6.12岁，女孩，发现高血压3个月，体重稍增，颈、肩、腹部脂肪较厚，四肢相对较瘦，发音较低沉，下腹少许紫纹，面部多痤疮，出现鬣鬃明显，乳房外生殖器未发育，但阴蒂增大，尚未初潮，经激素测定及有关检查确定为皮质醇增多症，其病理诊断提示下述哪种可能最大A、肾上腺皮质腺瘤B、垂体瘤C、双侧肾上腺结节性增生D、异位ACTH综合征E、肾上腺皮质腺癌正确答案：E7.对喉癌发生可能性病因的描述，不正确的是A、吸烟者喉癌发病率高于不吸烟者B、声门区癌可能与饮酒有关，吸烟与饮酒共同存在时可发生叠加作用C、长期大量吸入生产性粉尘或废气有致癌的可能D、HPV病毒感染可能与喉癌的发生、发展有关E、喉癌的发病可能与性激素及其受体相关正确答案：B答案解析：喉癌的病因迄今尚不完全明了，可能与吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染、癌前期病变、性激素及其受体等因素有关；声门上区癌可能与饮酒有关。8.高血压合并肾功能不全，降压药宜选A、噻嗪类利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、血管扩张剂D、β受体阻滞剂E、以上都不是正确答案：B9.我国中央政府于何年第一次在又件中明确规定，要把发展社区卫生服务作为今后若干年内卫生改革的重要内容。A、1997年B、1986年C、1972年D、1993年E、1969年正确答案：A答案解析：1997年1月发表的《中共中央、国务院关于置生改革与发展的决定》中指出：“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、万便群众的卫生服务网络”，同时还指出，要“加快发展全科医学，培养全科医生”。这是我国中央政府第一次在又件中明确规定，要把发展社区卫生服务作为今后若干年内卫生改革的重要内容；而以全科医学为核心培养专业化的全科医生，则成为社区卫生服务人力建设的关键环节。10.下面哪项不是全科医疗的特征？（）A、服务责任的持续性B、服务人口较少而稳定C、服务内容以医疗为主D、服务技术为基本技术E、处理问题为常见健康问题正确答案：C答案解析：全科医疗的特征包括：①服务人口较少而稳定；②照顾范围宽（生物-心理-社会功能）；③疾患类型：常见问题；④技术：基本技术，不昂贵；⑤方法：综合方法；⑥责任：持续性，生前→死后；⑦服务内容：综合性一体化健康服务；⑧态度/宗旨：以健康为中心，全面管理；以人为中心，病人主动参与。C项属于专科医疗的特征。11.关于HAMD-17的评估划界分正确的是（）。A、15分以上可能为中度抑郁B、10分以上可能为中度抑郁C、20分以上可能为重度抑郁D、5分以上可能为轻度抑郁E、24分以上可能为重度抑郁正确答案：E答案解析：汉密尔顿抑郁量表（HAMD）由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用最为普遍的量表。HAMD-17的评估总分超过24分，可能为严重抑郁；超过17分，可能是轻或中等度的抑郁；如小于7分，病人就没有抑郁症状。12.患儿1岁，因生长缓慢、智力低下、便秘、食量少来门诊。体检：面容臃肿，伸舌，皮肤粗糙，心音低钝，心率78次／分，手足凉，腹胀。对此患儿最可能的诊断是A、黏多糖病B、苯丙酮尿症C、Down综合征(21三体综合征)D、脑发育不良E、甲状腺功能减低症正确答案：E13.下列哪种疝必须急诊手术？（）A、难复性疝B、易复性疝C、滑动性疝D、绞窄性疝E、股疝正确答案：D答案解析：根据疝的性质可分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝、滑动性疝等，其中绞窄性疝是具有血运障碍的嵌顿性疝，需行急诊手术。14.关于霍乱临床分型不包括（）。A、中毒型B、轻型C、重型D、中型E、隐匿型正确答案：E答案解析：根据临床表现轻重不同，可分为下列4型：轻型、中型、重型、中毒型。15.直肠癌血行播散常先侵犯的脏器是（）A、前列腺B、骨骼C、肝D、子宫E、肺正确答案：C答案解析：直肠癌最常见的血行转移是侵入静脉后沿门静脉转移至肝，直肠癌手术时有10%～15%的病例已经发生肝转移。16.不用于治疗系统性红斑狼疮的药物有A、氯喹B、大量丙种球蛋白C、肼苯达嗪D、肾上腺皮质激素E、环磷酰胺正确答案：C17.下列哪项是深入访谈的缺点A、易受采访者态度影响B、对复杂的问题可以得到较好的结果C、对模棱两可的问题可以深入探讨D、采访者对谈话主题、提问顺序可以控制E、可以及时修正、调整要问的问题正确答案：A18.男性患者，37岁。近1个月来经常排鲜血便，血量少，不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断A、肠结核B、Crohn病C、胃癌D、急性坏死性肠炎E、直肠癌正确答案：E答案解析：鲜血不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或排便后滴出，或喷射出鲜血，见于直肠与肛管疾病，如痔、肛裂、直肠肿瘤。19.妇女怀孕早期，胎儿生长慢，基础代谢增加不明显，一般应从孕期第几个月开始逐渐增加热能供给量A、6B、4C、5D、2E、3正确答案：B答案解析：在孕早期胎儿生长缓慢，基础代谢增加不明显，一般在孕期第4个月开始。胎儿生长加快，基础代谢增加明显，需要更多的热能供给，故从孕期第4个月开始，应增加孕妇的热能供给。20.急性喉炎的临床表现特点是A、咯血B、咳嗽多痰C、声嘶D、吞咽困难E、喉痛正确答案：C答案解析：急性喉炎多继发于上呼吸道感染，其主要临床表现为：①声嘶：是急性喉炎的主要症状，轻者发音时音质圆润，清亮，音调变低，变粗，重者发音嘶哑，严重者只能做耳语，甚至完全失音；②喉痛：患者感喉部不适，干燥，异物感，喉部及气管前有疼痛，发声时喉痛加重，但不妨碍吞咽：④咳嗽多瘘：因喉部黏膜发炎时，分泌物增多，常有咳嗽，初起干燥无痰，至晚期则有黏液脓性分泌物，因较稠厚，常不易咳出，黏附于声带表面而加重声嘶，急性喉炎无咯血，因喉部疾病引起咯血的有：喉血管病、喉癌、喉结核等，但多数咯血是由支气管扩张、支气管癌、肺结核、肺脓肿等疾病所引起。21.偏头痛临床主要特点为A、半侧头痛B、有先兆C、搏动性跳痛D、周期性发作性头痛E、以上均不正确正确答案：D22.循证医学的基本概念是指的最好的证据明智地精确地用于个体病人的临床决策A、将病人的临床征象和大规模、长期临床人体研究，特别是随机对照临床试验结果相结合，将当前能够获得B、病人的最后诊断必须建立在科学的、可靠的现代化实验室及特检基础上C、通过查找患者的临床表现、症状以明确病情诊治的临床决策D、一切医疗举措必须要有证据E、临床决策必须依据动物实验或药物作用机制研究的结果正确答案：A23.关于社区卫生服务的概念，下列不正确的描述是（）。A、是社区服务中一种基本的卫生服务B、强调政府领导、社会参与C、以基层卫生机构为主体，以全科医生为服务的主干力量D、以需要为导向，提供无偿服务E、以解决慢性病和常见病为目标正确答案：D答案解析：社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点，解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。D项，当前我国的社区卫生服务并没有做到全部无偿。24.关于腹主动脉瘤的外科手术治疗，下列哪项不是手术适应证A、瘤体直径≥5cmB、瘤体直径<5cm，且比较对称者C、伴有持续性剧烈腹痛者D、有泌尿系统或胃肠道压迫症状者E、引起远端动脉栓塞者正确答案：B答案解析：此题主要考察腹主动脉瘤的外科手术适应证。对于瘤体直径≥5cm者，因其破裂出血危险较大，故是手术适应证；瘤体虽直径<5cm，但不对称易于破裂者也是手术适应证；瘤体直径<5cm且比较对称，破裂风险暂时较小者，可以考虑密切观察暂不手术。本题其余各选项都是腹主动脉瘤的外科手术适应证。25.53岁，女性，劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳，1小时后昏迷、呼吸节律不稳，临床诊断脑出血。最可能的出血部位是A、脑桥B、基底节区C、小脑D、枕叶E、颞叶正确答案：C26.增强肌力训练时应遵循的原则不包括（）。A、多次重复训练原则B、小负荷、小阻力原则C、过度负荷原则D、阻力原则E、训练至疲劳但不能过度疲劳原则正确答案：B27.存重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是A、抗生素B、氨茶碱C、肾上腺皮质激素D、吗啡E、碳酸氢钠正确答案：D28.引起输尿管梗阻最常见的病因为A、肿瘤B、输尿管狭窄C、结石D、结核E、炎症正确答案：C29.关于中毒性痢疾的临床表现不包括（）。A、常无明显里急后重B、起病急骤，突起畏寒高热C、剧烈腹泻、呕吐，迅速出现电解质平衡紊乱D、反复惊厥，嗜睡、昏迷E、迅速出现循环衰竭和（或）呼吸衰竭正确答案：C答案解析：中毒性菌痢临床上以严重全身毒血症、休克和（或）中毒性脑病为主要表现，而消化道症状多不明显。病人起初可无腹痛、腹泻。30.女性，36岁。牙龈出血，月经量增多2年，近因头昏、出血症状加重就诊。化验：Hb81g／L，WBC6．2×1099／L，血小板31×10／L，PAIgG升高，初诊为ITP。在进行骨髓检查时，下列哪项不符合ITP骨髓象表现A、有核细胞增生明显活跃，红系占0．41(41%)，幼红细胞核小浆少B、粒系增生正常，各阶段比例正常C、巨核细胞明显增多，以颗粒型为主D、片中血小板散布可见，偶见巨大血小板E、片中小巨核细胞占0．10(10%)正确答案：E31.一名30岁妇女，停经50天，阴道流血淋漓不断，5天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压10/6kPa（75/45mmHg），盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7cm×4cm×4cm大小，有明显压痛。下列不应出现的是（）。A、阴道后穹隆饱满，有触痛B、子宫如2月妊娠大小C、腹部叩诊有移动性浊音D、下腹部有显压痛，反跳痛E、阴道后穹隆抽出2ml不凝血液正确答案：B32.男，50岁。心前区剧痛2小时。查体：血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次／分，律齐sl减弱。ECG：V1～5，病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用A、吗啡B、多巴酚丁胺C、双氢克尿噻D、消心痛E、西地兰正确答案：E答案解析：本题考点：急性心肌梗死的治疗。急性心肌梗死时药物治疗包括解除疼痛，促进心肌再灌注，消除心律失常，控制休克及治疗心力衰竭。其中心力衰竭治疗应以吗啡及利尿剂为主或血管扩张剂减轻左室后负荷，或用多巴酚丁胺静滴。洋地黄类药物能引起室性心律失常，心肌梗死24小时内应避免使用。33.呋塞米的主要作用部位是A、髓襻B、皮质稀释段C、近曲小管D、远曲小管E、以上都是正确答案：A34.健康教育要提供人们行为改变所必需的A、诊疗技术手段B、知识、技能与服务C、相关知识D、检测手段和服务E、救护常识和技术正确答案：B答案解析：健康教育的基本策略是信息传播和行为干预，因此健康教育提供必需的知识、技能和服务，帮助个体和群体的行为转变。35.约登指数愈大，则（）。A、收益愈大B、真实性愈大C、可靠性愈大D、特异度愈大E、灵敏度愈大正确答案：B答案解析：正确指数也称约登指数，是灵敏度与特异度之和减去1，表示筛检方法发现真正病人与非病人的总能力。正确指数的范围在0～1之间。指数越大，其真实性越高。36.急性会厌炎的处理不包括（）。A、严密观察B、必要时行气管切开C、局部足量抗生素D、全身足量糖皮质激素E、全身足量抗生素正确答案：C答案解析：急性会厌炎是一种危及生命的严重感染，一旦发现应全身足量抗生素及糖皮质激素，密切患者呼吸情况，若呼吸困难无明显改善，应考虑气管切开。37.对于慢性扁桃体炎反复急性发作，常用的有效的治疗方法是（）A、免疫疗法B、手术治疗C、药物治疗D、激光治疗E、物理疗法正确答案：B38.重症肌无力病变部位存A、神经肌肉接头的突触间隙B、肌纤维C、神经肌肉的突触前膜D、神经元E、神经肌肉接头的突触后膜AChR正确答案：E39.鳞癌的肺外表现（伴癌综合征）可见A、杵状指（趾）B、水样腹泻C、心前区绞痛D、硬皮病E、哮喘样呼吸困难正确答案：A40.关于老年骨质疏松病患者骨骼的变化，哪项叙述是不正确的A、骨小梁数量减少B、骨小梁数量增加C、骨皮质变薄D、骨矿含量减低E、骨基质减少正确答案：B41.女，22岁。因肾病综合征入院。查体：无贫血，肾功能正常，有严重低蛋白血症和高度水肿，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的A、补充血制品B、应用激素和细胞毒药物C、使用利尿剂D、严格控制水和钠的摄入E、优质蛋白饮食正确答案：A42.婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液首选的简便诊断方法是A、脑B超检查B、脑MRI检查C、颅骨透光检查D、试验性硬膜下穿刺E、腰穿脑脊液检查正确答案：C答案解析：确诊有赖于试验性硬膜下穿刺。最简便的是颅骨透光检查。43.关于呕血下列叙述，下列哪一项是正确的A、血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁B、呕血后均有便血C、出血量多时，呕吐物呈咖啡渲样D、出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色E、出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大正确答案：B44.超声波诊断肝癌的特征性图像是A、肝内见癌肿细胞B、肝内见非均质实性光团C、肝血管变细D、腹水E、肝内胆管扩张正确答案：B45.哺乳时间定为A、4个月B、半年C、2年D、10个月E、1年正确答案：E答案解析：哺乳期是指产后产妇用自己乳汁喂养婴儿的时期，