5月住院医师规范化培训《助理全科医生》习题+答案

5月住院医师规范化培训《助理全科医生》习题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.胸神经根病的常见查体所见是（）A、深腱反射异常B、椎体叩痛C、下肢痉挛D、关节活动范围受限E、皮节型感觉异常正确答案：D2.患者，女，40岁，慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深，腹胀显著，尿量减少。体检神志清，精神差，巩膜深度黄染，腹部移动性浊音(+)，肝、脾肋下未触及。GPT100U/L，TBil340μmol/L，A28g/L，G35g/L。最可能的诊断是A、慢性活动性肝炎B、慢性迁延性肝炎C、慢性重型肝炎D、肝硬化E、低蛋白血症正确答案：C3.下列哪种抗生素治疗痤疮有效A、头孢菌素类B、抗真菌类C、四环素或红霉素类D、青霉素类E、氨基糖苷类正确答案：C4.下列哪项不是初级卫生保健的工作内容A、预防疾病B、康复防残C、制定国家卫生政策D、增进健康E、及时治疗正确答案：C5.下列壶腹周围癌与胰头癌的比较，错误的是A、壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早B、壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血C、壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好D、两者手术方式相同，均需作胰十二指肠切除术E、两者均不会出现寒战、高热正确答案：E6.以下关于拔罐作用的叙述，错误的是A、调和阴阳B、消肿止痛C、行气活血D、通经活络E、祛风散寒正确答案：A答案解析：拔罐，可通经活络，消肿止痛，行气活血，祛风散寒。7.发生重大医疗过失行为医疗机构向当地卫生行政部门报告的时限要求是（）A、24小时B、18小时C、15小时D、12小时内E、20小时正确答案：D8.医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当A、在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告B、在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告C、在12小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告D、在24小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告E、在48小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告正确答案：A答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗机构发现、发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。此题容易错选B、C、D。因为根据修订前的《传染病防治法》，责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中向卫生防疫机构报告的时间根据城镇和农村分为6、12、24小时。而新修订的《传染病防治法》、和《突发公共卫生事件应急条例》对报告的时间要求已经修订为2小时和24小时。9.影响骨折愈合最重要的因素是A、骨折部位的血液供应情况B、全身营养状态C、外伤所致的骨折类型D、患者的年龄E、患者是否有代谢性疾病正确答案：A10.脊柱侧凸/后凸时最常用的诊断性检查是（）A、RIB、CTC、放射平片D、EMGE、骨扫描正确答案：C11.医生必须保守病人的秘密，但应考虑除外A、病人的过失行为B、病人的某些心理C、病人的不良预后D、病人的某些怪癖E、病人的生理缺陷正确答案：C12.脑死亡标准的伦理学意义具体体现为A、能激励人们珍视生命B、有利于减轻家属的负担C、有利于人们从整体上认识死亡D、能激励人们努力工作E、为处置植物病人提供了科学依据正确答案：C13.神经毒致伤的表现为伤口局部出现麻木，知觉丧失，或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显，出血不多，约在伤后（）后，出现头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。A、半小时B、5小时C、6小时D、3小时E、1小时正确答案：A答案解析：神经毒致伤的表现为伤口局部出现麻木，知觉丧失，或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显，出血不多，约在伤后半小时后，出现头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。14.对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人，停止采用人工干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程称为A、非自愿安乐死B、消极安乐死C、积极安乐死D、自愿安乐死E、医生助死正确答案：B答案解析：根据安乐死实施中"作为"与"不作为"将其分为主动（积极安乐死）和被动（消极安乐死）。积极安乐死是指对符合安乐死条件的病人，医生使用药物或其他方式尽快结束病人的痛苦生命，让其安宁、舒适的死去；消极安乐死是指医生停止使用抢救措施而仅给适当的维持治疗或者撤除所有的治疗和抢救措施，任其自然死去。15.呼吸性碱中毒是指-----A、血浆［HCO3］原发性减少使血液pH增高，PaCO2降低的情况B、血浆［HCO3］原发性减少使血液pH增高，PaCO2升高的情况C、血浆［HCO3］原发性减少使血液pH增高，PaCO2正常的情况D、血浆［HCO3］原发性减少使血液pH增高，SB减少的情况E、血浆［HCO3］原发性减少使血液pH增高，SB正常的情况正确答案：B16.儿童中度与重度烧伤的第一个24小时，按每1%面积每千克体重应补额外损失量A、1.6mlB、2.2mlC、1.8mlD、1.5mlE、2.0ml正确答案：E17.主动脉夹层患者，如能耐受，收缩压应降至（）mmHg。A、60～70B、80～90C、90～100D、100～110E、120～130正确答案：D答案解析：主动脉夹层患者，如能耐受，收缩压应降至100～110mmHg。18.6个月女婴。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数3×10/L，考虑A、营养不良Ⅲ度B、营养不良Ⅰ度C、营养性缺铁性贫血D、营养不良Ⅱ度E、营养性巨幼红细胞性贫血正确答案：C答案解析：营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。19.有关复方短效口服避孕药不良反应正确的是A、类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致B、服药期间出现阴道流血，多发生在漏服药物之后C、能使经血量多，不适用于经量多的妇女D、白带增多系孕激素作用的结果E、体重减轻系因进食少，恶心所致正确答案：B答案解析：类早孕反应系雌激素刺激胃黏膜所致；能使经量减少，不适用于经量少的妇女；白带增多系雌激素的作用；体重增加系孕激素作用的结果。20.患者寒战、高热，伴蓝绿色脓痰，诊断为肺炎，X线片显示弥漫支气管炎，可能感染的病菌是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎克雷伯杆菌E、大肠埃希菌正确答案：C答案解析：肺炎链球菌肺炎的特点是病初仅见肺纹理增多，实变期则呈典型大片浓密影，多数自右中叶或一侧下叶开始，大多限于一叶，少数可限于单肺段，偶见叶间隙膨出；金黄色葡萄球菌肺炎的特点是病变易形成脓肿和大疱，易形成脓肿是其特征。铜绿假单胞菌肺炎的特点是咳嗽、脓痰，少数患者为绿色脓性痰，X线表现常见为弥漫性双侧支气管肺炎，可累及多个肺叶。克雷伯杆菌肺炎特点是起病急骤，有寒战、高热、咳嗽，咳黏稠痰。痰呈黄棕色脓性，可带血，典型者为红棕色黏稠胶冻状痰，胸部X线表现常呈多样性。根据题干对患者体征描述，可排除A、B、D、E。故选C。21.风疹的出疹特点是A、发热数小时到1天出疹，分批出现，向心性分布，以躯干、头、腰部多见B、发热3～4小时开始，自耳后、发际、额面、颈出疹，渐及躯干及四肢，最后见于手足心C、发热1～2天开始，最早见面颊部，迅速扩展至躯干和四肢，24小时内布满全身，但手足心通常无皮疹D、玫瑰红色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼两侧，1～2天蓬延至全身E、高热退出疹正确答案：B答案解析：A是麻疹的出疹特点，B是风疹的出疹特点，C是幼儿急疹的出疹特点.D是水痘的出疹特点，E是传染性红斑的出疹特点。22.哪一项属于药疹的引发的途径（）A、口服B、吸入C、外用D、灌注E、以上均是正确答案：E23.对流行性腮腺炎的治疗不正确的是A、局部理疗B、高热时可用物理降温或解热剂，保证液体入量C、可用磺胺类药物治疗D、可用板蓝根治疗E、主要采取对症治疗正确答案：C答案解析：流行性腮腺炎的治疗使用磺胺类药物无效。24.以下对于酒精中毒的处理错误的是A、急性中毒吸入中毒者应立即脱离现场B、急性中毒口服者在60分钟内可催吐C、慢性中毒者彻底戒酒，加强营养，治疗贫血和肝功能损伤，给与其他对症治疗措施D、戎断综合征应安静休息，保证睡眠。加强营养，补充B族维生素E、重症戎断综合征患者可以适当给予镇静药物控制正确答案：B答案解析：急性中毒口服者在30分钟内可催吐。25.人乳头瘤病毒主要感染哪个部位（）？A、上皮B、淋巴C、结缔组织D、真皮E、血液正确答案：A26.男孩3岁，近3天发热39℃，伴咳嗽，精神不振，间有哭叫不安。查体：咽部充血，颈有轻度抵抗，心肺正9常。化验外周血WBC12.0×10/L，异形淋巴细胞5%，即刻处理应包括A、腰穿B、24小时后复查白细胞计数C、嗜异性凝集试验D、咽分泌物培养E、口服青霉素7天正确答案：A27.女，45岁。因剧烈腹痛3小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是A、腹部超声检查B、腹部X线平片C、腹部CTD、腹部动脉造影E、肠镜正确答案：D答案解析：本题患者有房颤史，剧烈腹痛的症状而且是轻微的体征，考虑肠系膜动脉栓塞，确诊肠系膜动脉栓塞有意义的检查是腹部动脉造影。故本题答案为D。28.关于鼻出血，哪种说法有误（）A、反复少量一侧鼻出血应警惕恶性肿瘤B、血液病可引起鼻出血C、鼻部炎症D、与鼻中隔偏曲无关E、鼻出血是某些全身疾病的症状之一正确答案：D29.患儿，女，10个月。3天来高热不退，精神及食欲均可，无呕吐。今日体温降至正常，在腰、臀、颈部及9上肢出现红色斑丘疹，压退色。自发病以来一般情况良好。查体心、肺、腹正常，血白细胞6×10/L，N20%，L80%。诊断考虑A、麻疹B、幼儿麻疹C、猩红热D、败血症E、风疹正确答案：B30.女，40岁。发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现。其诊断可能是A、结节性甲状腺肿B、继发性甲状腺功能亢进C、原发性甲状腺功能亢进D、高功能甲状腺腺瘤E、甲状腺腺瘤正确答案：B答案解析：甲亢原因分类：①原发性甲亢，在甲状腺肿大同时出现功能亢进，多在20～40岁，腺体弥漫性两侧对称肿大，常伴眼球突出。②继发性甲亢，如继发于结节性甲状腺肿的甲亢，先有结节性甲状腺肿多年，后出现功能亢进，多在40岁以上，腺体呈结节性肿大，两侧多不对称，无眼球突出，易发生心肌损害。③高功能腺瘤，呈单发自主性高功能结节，结节周围甲状腺组织呈萎缩改变，无眼球突出。选B。31.胰头癌最主要的临床表现是A、消化道出血B、腹泻或便秘C、腹胀、食欲缺乏、消瘦D、进行性加重的黄疸E、上腹疼痛、不适正确答案：D32.下列哪项症状与遗忘综合征不符合A、智能相对较好B、行为紊乱C、病人意识清晰D、记忆障碍E、虚构正确答案：B33.男性，17岁。被自行车撞伤腹部5小时，伤后腹痛逐渐加重，并出现全腹痛。查体：P120次/分，BP95/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(±)。腹腔穿刺（-）。正确的处理程序是A、建立静脉输液通道，禁食，胃肠减压B、血、尿常规，淀粉酶检查C、X线腹平片、B超或CT检查D、做好剖腹探查准备E、以上都是正确答案：E34.下列除了哪种情况，凡违反麻醉药品法规定，有下列行为之一者，可由当地卫生行政部门没收全部麻醉药品和非法收入，并视情节轻重给予非法所得金额5～10倍的罚款，停业整顿，吊销许可证处罚A、擅自经营麻醉药品的B、擅自生产麻醉药品或改变生产计划，增加麻醉药品种的C、未经批准擅自进出口麻醉药品的D、片剂连续使用达6天E、擅自配制和出售麻醉药品制剂的正确答案：D35.因幽门梗阻而长期行胃肠减压，可造成A、低氯高钾性碱中毒B、低氯低钾性酸中毒C、低氯低钾性碱中毒D、高氯高钾性酸中毒E、低氯高钾性酸中毒正确答案：C答案解析：幽门梗阻时，由于呕吐或胃肠减压可丢失大量H、Cl，血浆中HCO3得不到H的中和，造成血---浆中HCO3浓度升高，发生代谢性碱中毒。Cl的丢失使肾小管内Cl减少，为维持离子平衡，代偿性重吸收-++HCO3增加，导致碱中毒。代偿时，细胞内外离子交换加快，细胞内H逸出，而细胞外K进入细胞内，从而产生低钾血症。36.关于治疗急性扁桃体炎，不正确的是（）A、在炎症期可紧急手术，切除扁桃体B、口咽局部用漱口水C、应用抗生素首选青霉素D、可行中医中药治疗E、必要时可用糖皮质激素正确答案：A37.女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上诉症状3次。发作与体位和运动无关。查体：BP130/70mmHg，心率48次/分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是A、低血糖B、迷走神经张力增高C、癫痫发作D、体位性低血压E、心律失常正确答案：E答案解析：患者体检提示二度Ⅱ型房室传导阻滞，结合心悸、意识丧失等的临床症状，心率缓慢，综合判断考虑为心律失常导致的短暂昏迷。38.关于鼻咽纤维血管瘤下列说法不相符的是（）A、好发于10～25岁的男性青年B、肿瘤具有向邻近组织扩张能力C、肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜D、DSA及血管栓塞可减少术中出血E、活检确诊后手术切除正确答案：E39.病程迁延、持续发热的病人，有下述什么情况应考虑真菌感染A、一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜出现霉斑B、长期持续应用广谱抗生素C、基础疾病重，长期应用免疫抑制剂、激素等D、长期留置静脉导管E、以上都应考虑正确答案：E答案解析：真菌感染病人常发生在长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、激素或是基础疾病重、抵抗力差的病人。通常病程迁延，一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜可以出现霉斑。长期留置静脉导管也易发生真菌引起的导管相关感染。40.关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误A、在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗B、小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止C、依据发作类型选择用药D、尽量小剂量联合用药E、如需换药，应递减旧药，递增新药正确答案：D答案解析：抗癫痫药物治疗，以单药治疗为宜，多种药物联合应用可增加药物的慢性中毒，而且由于药物问的相互作用，可能互相降低疗效，因此应尽量单药治疗。41.创伤抢救中，需旨先处理A、窒息B、出血C、休克D、骨折E、内脏损伤正确答案：A42.慢性支气管炎早期肺部X线表现A、两肺纹理粗、紊乱B、无特殊征象C、肺透亮度增加D、膈肌下降E、胸廓扩张、肋间隙增宽正确答案：B答案解析：慢性支气管炎早期肺部X线可无变化，以后可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异改变，也可以出现肺气肿改变。故本题选B。43.烧伤休克期造成休克常见的原因是A、大量红细胞丧失B、大量水分蒸发C、败血症D、大量血浆样液体从血管往外渗，造成血容量减少E、疼痛刺激正确答案：D44.颈椎病具有以下退行性变化，但除外（）A、关节间部溶解B、椎间盘变性C、椎体变性D、关节突关节变性E、椎骨钩突关节变性正确答案：A45.心理治疗按心理学派分类，不包括A、暗示治疗B、精神分析治疗C、人本主义治疗D、系统治疗E、行为-认知治疗正确答案：A46.产褥期的时间为产后A、6周B、4周C、3周D、5周E、2周正确答案：A答案解析：从胎盘娩出至产妇全身各器官系统(除乳腺外)逐渐恢复或接近妊娠前状态所需的一段时