2025年6月住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题及答案（附解析）

2025年6月住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.整个子宫内膜基底层再生新的功能层正常所需的时间约为A、6周B、3周C、4周D、2周E、5周正确答案：A2.下列哪项不符合新生儿窒息时继发性呼吸暂停的改变？（）A、血压稍升高B、需正压通气方可恢复自主呼吸C、心率下降D、肌张力消失E、苍白正确答案：A答案解析：窒息时继发性呼吸暂停，因窒息导致肌张力消失、面色苍白、心率和血压持续下降，此阶段需正压通气方可恢复自主呼吸，否则将死亡。3.以下哪项不是体外受精胚胎移植的适应证A、子宫内膜结核B、子宫内膜异位症C、宫颈因素不孕D、不明原因性不孕E、双侧输卵管阻塞正确答案：A4.孕妇，28岁，G2P0，36周妊娠，重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适，有少量阴道流血而入院。查体：宫缩30s／min，强度弱，子宫底高度33cm，软，子宫右侧有轻度局限性压痛，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。为确诊，应首选A、B超B、阴道检查C、肛门检查D、放射性核素扫描E、腹部X线摄片正确答案：A5.滴虫性阴道炎的传染方式不正确的是A、坐式便器传播B、公共浴池传播C、性交传播D、医源性感染E、垂直传播正确答案：E6.黄体功能不足的特点是排卵后至下次月经来潮时间（）A、15天B、16天C、12天D、＜12天E、13天正确答案：D7.哪种子宫肌瘤容易发生钙化？（）A、蒂部狭小、血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后妇女的肌瘤B、黏膜下肌瘤C、肌壁间肌瘤D、肉瘤变的肌瘤E、囊性变的肌瘤正确答案：A答案解析：子宫肌瘤常见的变性有：①玻璃样变，又称透明变性，最常见。肌瘤剖面漩涡状结构消失，由均匀透明样物质取代。镜下见病变区肌细胞消失，为均匀透明无结构区。②囊性变，子宫肌瘤玻璃样变继续发展，肌细胞坏死液化即可发生囊性变，此时子宫肌瘤变软，很难与妊娠子宫或卵巢囊肿区别。肌瘤内出现大小不等的囊腔，其间有结缔组织相隔，数个囊腔也可融合成大囊腔，腔内含清亮无色液体，也可凝固成胶冻状。镜下见囊腔为玻璃样变的肌瘤组织构成，内壁无上皮覆盖。③红色变性，多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，发生机制不清，可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌纤维间有关。患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热，白细胞计数升高，检查发现肌瘤增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色，如半熟的牛肉，质软，漩涡状结构消失。镜检见组织高度水肿，假包膜内大静脉及瘤体内小静脉血栓形成，广泛出血伴溶血，肌细胞减少，细胞核常溶解消失，并有较多脂肪小球沉积。④肉瘤样变，较少见，仅为0.4%～0.8%，多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血的患者。没有证据表明绝经前快速增长的肌瘤有肉瘤变的可能，但若绝经后妇女肌瘤增大仍应警惕恶变可能。肌瘤恶变后，组织变软且脆，切面灰黄色，似生鱼肉状，与周围组织界限不清。镜下见平滑肌细胞增生活跃，排列紊乱，漩涡状结构消失，细胞有异型性，核分裂象易见（＞10个/10HPF），并可出现肿瘤细胞凝固性坏死。⑤钙化多见于蒂部细小、血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后妇女的肌瘤。常在脂肪变性后进一步分解成甘油三酯，再与钙盐结合，沉积在肌瘤内。X线摄片可清楚看到钙化阴影。镜下可见钙化区为层状沉积，呈圆形，有深蓝色微细颗粒。8.一孕足月初产妇临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀，血压至0mmHg。此时急救措施首选A、静脉缓慢注射罂粟碱90mgB、静注地塞米松40mgC、加压给氧，准备气管切开D、立即结束分娩E、静注阿托品1mg正确答案：B9.胎儿附属物的构成不恰当的是（）。A、胎膜是由羊膜和平滑绒毛膜组成B、叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分C、羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜D、脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘母体面E、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成正确答案：D答案解析：A项，胎膜是由外层的平滑绒毛膜和内层的羊膜组成。B项，叶状绒毛膜为胎盘的主要结构。C项，羊膜为附着在胎盘胎儿面的半透明薄膜，羊膜光滑，无血管、神经及淋巴。D项，脐带一端连于胎儿腹壁之脐轮，另一端附着于胎盘子体面之中央或偏于一侧，其中以偏侧最为多见。E项，胎盘由胎儿部分的羊膜和叶状绒毛膜及母体部分的底蜕膜构成。10.对于生殖腺的发生下列哪些说法是不恰当的？（）A、睾丸决定因子位于Y染色体短臂决定区B、原始生殖腺具有向睾丸或卵巢分化的双向潜能C、只有Y染色体存在亦不能决定原始生殖腺分化成睾丸还是分化成卵巢D、睾丸决定因子对生殖腺分化起决定作用E、如无睾丸决定因子存在，在胚胎第4周末时，即可分化出卵巢正确答案：E答案解析：若胚胎细胞不含Y染色体，或Y染色体短臂上缺少决定男性性别的睾丸决定因子时，性腺分化缓慢，至胚胎8～10周性腺组织才出现卵巢的结构。11.关于初产妇正常产程的叙述下列错误的是A、第三产程小于30分钟B、潜伏期约需11～12小时C、减速期约需30分钟D、加速期约需4小时，最大时限为8小时E、第二产程约需1～2小时正确答案：D12.对于输卵管妊娠的结局，下列哪项是恰当的A、输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠B、输卵管妊娠破裂多发生在妊娠8周左右C、输卵管妊娠不全流产可导致反复出血D、输卵管妊娠完全流产一般出血较多E、输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠正确答案：C13.卵巢良性肿瘤的生长特点是A、多为囊实性B、较早出现症状C、多为双侧D、多生长较慢E、多为囊性正确答案：D14.女性，25岁，孕9周，外阴瘙痒2天，追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜充血，阴唇后联合及肛周见多个呈簇状粉色菜花状疣，有刺样突起，5%醋酸白实验(+)，本患者可能的诊断是妊娠合并A、梅毒B、念珠菌阴道炎C、尖锐湿疣D、外阴白色病变E、滴虫阴道炎正确答案：C15.新生儿出生1分钟，其心率96次/分，律齐，呼吸浅，不规律，四肢活动好，吸痰时喉部仅有轻度反射，躯干皮肤红润，四肢紫，Apgar评分为A、6分B、8分C、7分D、9分E、5分正确答案：A16.糖尿病对妊娠结局的影响下述哪项不正确A、胎儿生长受限增加B、易发生巨大儿C、胎位异常的发生率增加D、胎儿畸形的发生率增加E、死胎发生率增加正确答案：C17.脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重A、头先露B、足先露C、肩先露D、单臀先露E、全臀先露正确答案：A18.对于外阴恶性黑色素瘤的说法下列哪项是不恰当的A、多合并有外阴色素脱失B、绝经后妇女最容易发病C、其预后与尿道及阴道是否受累无关D、常来自结合痔或复合痔E、病变多见于大阴唇正确答案：E19.胎盘的构成是A、羊膜、真蜕膜、底蜕膜B、羊膜、平滑绒毛膜、真蜕膜C、羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜D、羊膜、滑泽绒毛膜、底蜕膜E、羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜正确答案：E20.围绝经期综合征的防治，下列原则不正确的是A、雌激素治疗应注意必须有实际需要和指征B、雌激素治疗的同时，在子宫存在的情况下没有必要使用孕激素C、做好宣传，提高妇女对更年期变化的认识D、雌激素治疗为解除症状的最小剂量E、雌激素治疗可能有致癌危险正确答案：B21.青春期无排卵性功血止血治疗首选A、大剂量孕激素B、雌、孕激素序贯法C、大剂量雌激素D、分段诊刮术E、电凝或激光子宫内膜去除术正确答案：C22.女性不孕的最常见原因是A、输卵管因素B、排卵障碍C、子宫颈因素D、外阴、阴道因素E、子宫因素正确答案：A答案解析：女性不孕的最常见原因是输卵管因素。23.对于外阴白色病变，何项是不恰当的A、现认为凡外阴皮肤变白、变粗或萎缩，统称为慢性外阴营养不良B、病理可出现细胞非典型性增生C、为女性皮肤、黏膜营养障碍所致的组织变性及色素改变的疾病D、1975年国际会议决定取消外阴白斑命名E、外阴白斑属于癌前病变正确答案：E24.某产妇足月顺产后第5天，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温38.2℃，处理方法A、抗生素治疗B、生麦芽煎服C、让新生儿多吸吮双乳D、少喝水E、吸奶器吸吮正确答案：C25.下列哪项不是产程异常的表现A、产妇子宫收缩规律，宫口开大3cm，枕左前位B、胎头水肿、骨缝重叠C、产妇烦躁不安、乏力、体温升高，伴有肠胀气、尿潴留D、宫口开大5cm，子宫收缩时，胎头无明显下降E、产妇宫颈水肿，宫颈扩张延缓、停滞正确答案：A26.临床上寻找卵巢血管的标志是（）。A、卵巢悬韧带-卵巢门B、卵巢固有韧带C、卵巢子宫索D、子宫阔韧带E、卵巢系膜正确答案：A答案解析：阔韧带位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱襞，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成，阔韧带有前后两叶，其上缘游离，内2/3部包绕输卵管（伞部无腹膜遮盖），外1/3部包绕卵巢动静脉，形成骨盆漏斗韧带，又称卵巢悬韧带，内含卵巢动静脉。神经血管通过该结构经卵巢系膜在卵巢门出入卵巢。临床上寻找卵巢动静脉首先要找到卵巢悬韧带及卵巢门。27.30岁不孕患者，现停经47天，阴道不规则流血3天。今晨从阴道排出三角形膜样物，检查下腹部压痛及反跳痛。本例恰当的治疗措施是A、肌内注射子宫收缩药B、请外科会诊C、静脉滴注缩宫素D、立即行刮宫术E、行剖腹探查术正确答案：E28.卵巢妊娠的诊断标准不包括A、输卵管妊娠流产后，胚胎种植于卵巢表面B、囊胚壁上有卵巢组织C、囊胚必须位于卵巢组织内D、卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连E、双侧输卵管完整正确答案：A29.25岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经55日。查：子宫超鹅卵大呈球形，软；左侧附件区触及超手拳大、表面光滑、壁厚质韧肿物，活动良好。B型超声提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳性。该肿物恰当处理应是A、立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大B、立即剖腹手术切除肿物C、待产后切除附件区肿物D、妊娠24周后行剖腹手术切除肿物E、妊娠12周后行剖腹手术切除肿物正确答案：E30.,女，32岁，孕18周，产前检查时，发现非梅毒螺旋体抗原试验USR阳性，为明确诊断，需进一步做下列哪项检查A、白带常规检查B、宫颈涂片细胞学检查C、快速血浆反应素环状卡片试验D、病变组织的活检E、梅毒螺旋体血凝试验正确答案：E31.患者女，14岁，12岁月经初潮。月经周期紊乱，经期长短不一已有1年。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件无特殊。最可能的诊断是A、黄体萎缩不全B、子宫内膜息肉C、黄体功能不全D、子宫黏膜下肌瘤E、无排卵性功能血正确答案：E答案解析：根据该病例特点：15岁女性、月经周期紊乱、经期长短不一，故考虑为无排卵性功血。32.关于性周期的调节叙述，错误的是（）。A、排卵后雌激素水平开始下降B、黄体萎缩，雌、孕激素量急剧减少C、排卵前雌激素水平达高峰D、排卵在下次月经前14天E、雌激素使子宫内膜呈分泌期变化正确答案：E答案解析：孕激素的生理作用其一是使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备。33.关于胎盘的生物合成功能，叙述正确的是A、HCG的α亚基与LH有交叉反应，可用于促排卵B、HPL减少胰岛素的合成，减少葡萄糖的利用C、孕激素与醛固酮有协同作用D、妊娠特异性蛋白可用于评估胎盘功能E、缩宫素酶可增加缩宫素的产生正确答案：A34.50岁女性，月经紊乱10个月，量时多时少，此次月经特别多，面色苍白，心慌。宜采取何种紧急措施以止血？（）A、大量雌激素B、子宫切除术C、雌、孕激素合用D、大量黄体酮E、诊断性刮宫正确答案：E答案解析：诊断性刮宫兼有诊断和止血双重作用，可了解内膜病理，除外恶性病变，对于绝经过渡期患者应首先考虑诊断性刮宫。35.对于妊娠合并梅毒下列哪项叙述是不恰当的A、孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿B、梅毒病原体不会在胎儿内脏和组织中繁殖C、非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法D、妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关E、早期表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管等重要脏器正确答案：B36.卵巢恶性肿瘤术后最常采用的化疗方案是A、依托泊甙为主的联合化疗B、异环磷酰胺为主的联合化疗C、铂类药物为主的联合化疗D、紫杉醇类药物为主的联合化疗E、表阿霉素为主的联合化疗正确答案：C37.符合胎儿缺氧早期表现的是（）。A、心率减慢B、胎动次数减少C、胎动减弱D、胎动频繁E、胎动增强正确答案：D答案解析：急性胎儿窘迫初期，表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，直至消失。38.有关原发性宫缩乏力，不正确的是（）。A、宫缩间隔时间长，持续时间短B、产程开始即表现为宫缩乏力C、子宫收缩协调但无力D、产妇烦躁不安，腹痛难忍E、胎先露下降缓慢正确答案：C答案解析：不协调性宫缩乏力多为原发性宫缩乏力。表现特点为宫缩失去正常的节律性、对称性，尤其是极性，宫缩的兴奋点来自子宫下段一处或多处，节律不协调、高频率的宫缩波自下而上扩散，不能产生向下的合力，致使宫缩时宫底部较子宫下段弱，宫缩间歇期子宫不能很好地松弛，使宫口扩张受限，胎先露不能如期下降，为无效宫缩。产妇可出现持续性腹痛、腹部拒按、烦躁不安，严重时可出现水及电解质紊乱、尿潴留、肠胀气、胎盘-胎儿循环障碍及静息宫内压升高，胎心异常。39.25岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经95日，查体：子宫超鹅卵大，呈球形，软；左侧附件区触及超手拳大、表面光滑、壁厚质韧肿物，活动良好，B型超声提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征，尿妊娠试验阳性，该肿物恰当处理应是（）。A、立即剖腹手术切除肿物B、立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大C、妊娠24周后行剖腹手术切除肿物D、妊娠16周后行剖腹手术切除肿物E、待产后切除附件区肿物正确答案：A答案解析：根据患者病史及检查结果，考虑为妊娠合并左卵巢畸胎瘤。妊娠合并良性卵巢肿瘤的处理原则是：发现于早期妊娠者可等待至妊娠12周后手术，以免引起流产；发现于妊娠晚期者，可等待至妊娠足月行剖宫产，同时切除肿瘤。诊断或考虑为卵巢恶性肿瘤，应尽早手术，处理原则同非妊娠期。患者卵巢肿瘤考＋虑为良性畸胎瘤的可能性大，但也不能排除恶性，且已停经13周，所以应立即剖腹手术切除肿物。40.子宫内膜癌术后2年内随访的时间为A、3～6个月一次B、2周一次C、6～12个月一次D、2～3个月一次E、4周一次正确答案：A41.阴道闭锁和处女膜闭锁的叙述不正确的是（）。A、阴道闭锁和处女膜闭锁的临床表现相似B、阴道闭锁为副中肾管发育不全的结果C、处女膜闭锁于新生儿期多漏诊D、处女膜闭锁为正常管道形成受阻所致E、阴道闭锁一般位于阴道下段正确答案：B答案解析：女性尿道下部与阴道均由尿生殖窦发育而成，阴道闭锁多因尿生殖窦未参与形成阴道下段。42.临产的主要标志是（）。A、不规则宫缩B、规律性宫缩，阴道流血C、规律性宫缩渐强＋宫口扩张＋先露下降D、见红E、规律性宫缩，宫颈口扩张正确答案：C答案解析：临产的重要标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。43.妊娠合并慢性肾炎终止妊娠的指征哪项应除外A、尿蛋白持续加重，肾功能恶化B、既往有死胎、死产史，经促胎肺成熟后，应在妊娠36周以前终止妊娠C、胎盘功能明显减退，出现胎儿窘迫，估计胎儿可存活D、不宜妊娠者如果已妊娠可在12周前行人工流产E、高血压持续加重，肾功能恶化正确答案：B44.18岁，女，既往超重，月经规律，读大