1月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试模拟题与参考答案解析

1月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试模拟题与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下1．0cm脾未触及，应首选下列哪项检查A、血常规、网织红细胞B、血清促胃液素测定C、腹部肝脾B型超声检查D、胃肠钡餐X线检查E、胃镜检查正确答案：E2.根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为A、闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸B、继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸C、自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸D、闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸E、闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸正确答案：E3.影响结肠癌预后的最主要因素是A、术后辅助化疗B、术后放疗C、CEA升高D、临床病期E、术前化疗正确答案：D答案解析：在影响结肠癌预后的诸多因素中,病灶的浸润深度和淋巴结转移是主要因素,而最重要的是淋巴结的转移状况4.急性胰腺炎的尿淀粉酶多在起病后多长时间开始升高A、3～5天B、12～14／小时C、1～2周D、48小时E、6～12／小时正确答案：B5.患者男性，64岁，肝癌术后一年余，现出现反复咳嗽咳痰，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。A、外周型肺癌B、肺炎C、中央型肺癌D、肺结核E、肺转移癌正确答案：E答案解析：双肺可见多个大小不等的肿块，有肝癌病史，肺转移癌。中央型肺癌有肺不张，外周型肺癌一般单发，肺结核和肺炎不表现为双肺可见多个大小不等的肿块。6.下列关于冠心病心绞痛的心电图表现，哪项不正确？（）A、静息心电图半数以上正常B、非特异性ST-T改变C、发作时原倒置T波可以直立D、心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据E、心绞痛发作时心电图可以出现Q波正确答案：E答案解析：冠心病心绞痛静息时心电图约半数以上病人在正常范围。心绞痛发作时心电图绝大多数病人可出现暂时性心肌缺血引起的ST段移位，非特异性ST-T改变。因心内膜下心肌更容易缺血，故常见反映心内膜下心肌缺血的ST段压低，发作缓解后恢复。有时也可以出现T波倒置。在平时有T波持续倒置的病人，发作时可变为直立。心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据。因此答案选E。7.感染性胸膜炎最常见的病原菌是A、绿脓杆菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎链球菌D、结核杆菌E、溶血性链球菌正确答案：D8.某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗，险些造成患者死亡。事发后，经有关部门调查检测，认定该药品为假药。该认定依据的事实是（）。A、药品标签未标明有效期B、药品擅自添加着色剂C、药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符D、药品超过有效期E、直接接触药品的包装材料未经批准正确答案：C答案解析：《药品管理法》规定，有下列情形之一的，为假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符：②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；③变质的药品；④药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围。9.下列哪项不是食管癌的手术禁忌证A、声音嘶哑B、气管食管瘘C、左锁骨上淋巴结转移D、只能进流质饮食，进食时胸骨后有烧灼感E、持续性胸背疼痛正确答案：A答案解析：食管癌的手术禁忌证有：①临床及X线造影示食管癌病变广泛或累及邻近器官如气管、肺、纵隔等者。②已有锁骨上窝淋巴结等远处转移者。③有严重心、肺或肝功能不全者。④严重恶病质者10.流行性乙型脑炎极期的主要临床表现不包括A、抽搐B、呼吸衰竭C、剧烈腹泻D、高热E、惊厥正确答案：C11.小肠平滑肌的基本电节律起搏点位于A、屈氏韧带旁B、十二指肠球部C、十二指肠降段D、十二指肠壶腹部E、十二指肠近胆管入口处的纵行肌细胞正确答案：E12.在低能时光电效应是γ射线与物质相互作用的最主要形式，下列说法正确的是（）。。。A、入射γ光子能量减少时，光电子逐渐向前角发射B、入射γ光子能量很低时，光电子在垂直于入射γ光子方向上发生C、入射γ光子能量很低时，光电子向入射γ光子的正后方（180）发射D、入射γ光子能量很低时，光电子向入射γ光子的正前方（0）发射E、入射γ光子能量增加时，光电子逐渐向后角发射正确答案：B答案解析：在入射γ光子能量很低时，光电子在垂直于入射γ光子方向上发生。当γ光子能量增加时，光电子逐渐朝向前角发射。光电子不能向入射γ光子的正前方（0°）和正后方（180°）发射。13.强心苷用于治疗房颤、房扑的原因是（）A、降低异位节律点的自律性B、减慢房室传导C、改善传导速度D、加强心肌收缩力E、延长有效不应期正确答案：B14.对鉴别上下消化道出血有帮助的是A、钡餐造影B、腹部超声C、核磁共振D、腹部CTE、消化内镜正确答案：E15.食管癌出现背痛时常表示A、纵隔淋巴结转移B、累及膈肌C、已有背侧胸壁或脊柱浸润D、累及肺E、侵犯纵隔正确答案：C答案解析：食管癌患者出现持续背痛，已侵犯食管外组织，为晚期症状。16.胰十二指肠切除术后最多见的并发症为A、胃潴留B、胆、胰瘘C、肝功能衰竭D、糖尿病E、术后出血正确答案：B17.某病人有持续高热和淋巴结肿大，怀疑是淋巴瘤，医师希望能确诊淋巴瘤，应该选用（）。A、漏诊率低的试验B、特异度高的诊断试验C、灵敏度高的试验D、阴性预测值高的试验E、平行试验正确答案：B18.常用的有关调查表处理、数据库建立、统计分析处理软件中，完全免费可以自由拷贝的是（）。A、ExcelB、EpiData，EpiinfoC、FoxProD、SPSS，SASE、以上都不是正确答案：B19.带电粒子入射后，其能量损失的主要形式包括（）。A、辐射、对流和热传导B、电离、辐射和对流C、电离、辐射和散射D、电离、激发、散射和各种形式的辐射E、电离、激发和热传导正确答案：D答案解析：带电粒子与原子核及核外电子相互发生电磁作用，主要引起电离、激发、散射和各种形式的辐射损失，导致入射带电粒子损失动能，改变运动方向。6020.5～3.0倍，超声显示胆总管扩张，直径1.3cm；MRCP未见狭窄及充盈缺损。下一步措施应该是A、硝酸酯类或钙通道阻滞剂试验性治疗B、胆管测压C、内镜下乳头切开D、利胆药物治疗E、继续行无创检查以明确诊断正确答案：C21.患者男，59岁。—侧咽喉部疼痛半年，放射至耳部，进食或饮水时疼痛加重，张口困难2天，体检发现右侧扁桃体区新生物。首先考虑可能的诊断是A、舌癌B、扁桃体癌C、硬腭癌D、颊黏膜癌E、口底癌正确答案：B答案解析：咽喉部疼痛伴放射痛，进食加重，合并张口困难属典型的扁桃体癌症状。22.诊断急性右心室心肌梗死主要依据A、V1～V3导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型B、V3～V4导联ST段弓背向上抬高≥0．1mVC、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V3导联ST段弓背向上抬高D、V3R～V6R导联QRS波群呈QS型E、V4R导联ST段弓背向上抬高≥0．1mV正确答案：E23.Crohn病最常见的临床表现是A、腹部肿块B、黏液脓血便C、肠梗阻D、腹痛、腹泻E、肛门直肠周围病变正确答案：D24.前列腺癌骨转移最常见部位是A、盆骨B、肋骨C、颅骨和肱骨D、椎骨E、股骨正确答案：A答案解析：常见的转移部位是盆骨、腰椎、股骨，其次是肋骨、胸椎及颅骨等。25.下述前列腺癌转移特点，哪项不对A、前列腺周围脂肪信号不均B、很少累及直肠C、CT常高估肿瘤范围D、多为成骨性转移E、直接侵犯以精囊腺最常见正确答案：C答案解析：因精囊腺、淋巴结受侵早期，外形大小尚正常，CT常低估肿瘤范围。26.十二指肠后壁溃疡大出血时，破损的血管为A、胃右动脉分支B、胃左动脉分支C、胰十二指肠下动脉D、胃十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉E、以上都不是正确答案：D27.针对非小细胞肺癌根治术后的放射治疗，下列表述正确的是（）。A、适用于T4N1M0的病例B、适用于术后有肿瘤残存的病例C、适用于T2N1M0的病例D、适用于T4N0M0的病例E、适用于T3N0M0的病例正确答案：B答案解析：非小细胞肺癌根治术后放射治疗的适应证是：①术后有肿瘤残存的病例；②N2以上淋巴结阳性的病例。因此，术后分期为T4N0M0的患者不需要接受术后放射治疗。28.鼻咽癌放疗远期后遗症不包括A、颞颌关节功能障碍B、急性腮腺区肿胀疼痛C、放射性中耳炎D、皮肤、软组织纤维化E、放射性脑脊髓炎正确答案：B29.血管源性脑水肿的主要镜下改变是A、髓鞘崩解消失B、细胞体积增大C、胶质结节形成D、细胞和血管周间隙增大E、胶质瘢痕形成正确答案：D30.病毒性心肌炎的病理改变是A、心脏间质纤维化增生B、心肌细脚巴大，形态特异，排列紊乱C、心肌实质变性、坏死纤维化，心肌呈肌源性普遍扩张D、心肌间质增生、水肿及充血，内有多量炎细胞浸润E、心肌细胞肥大、变性伴有纤维化正确答案：D31.食管癌患者就诊时已出现声音嘶哑及进食呛咳，表示肿瘤浸润A、舌咽神经B、膈神经C、喉返神经D、气管E、迷走神经正确答案：C答案解析：肿瘤压迫喉返神经32.下列疾病中，不引起食管位置或形态改变的是A、主动脉扩张B、食管癌C、膈疝D、胸腺肥大E、左房增大正确答案：A答案解析：食管吞钡正位观察位于中线偏左，胸上段更偏左。右前斜位是观察食管的常规位置，在其前缘可见到三个压迹，从上至下为主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。另外，往往由于明显迂曲的降主动脉于食管下段后方可以形成一个压迹。升主动脉单纯扩张时并不影响主动脉弓及降主动脉，而延长则累及整个主动脉，使升、弓、降部都有改变。膈疝以食管裂孔疝发病率最高。左房增大时，食管中段受压移位，轻度增大时食管仅有前壁受压，中度增大时前后壁均受压移位，重度时食管明显后移。胸腺肥大严重时可出现食管的受压移位(食管造影)。食管癌可以直接引起食管形态的改变。33.内乳淋巴结用单独一野垂直照射时根据内乳淋巴结的深度来选用适当的射线，如钴、单独电子束或高能X线混合线束等，剂量参考点定在皮下（）。A、3cmB、1cmC、2.5cmD、2cmE、4cm正确答案：A答案解析：乳腺癌内乳淋巴结用单独一野垂直照射时根据内乳淋巴结的深度来选用适当的射线，如钴、单独电子束或高能X线混合线束等，剂量参考点应定在皮下3cm处。34.脑膜炎球菌的主要致病因素是A、直接致组织细胞坏死B、神经毒素C、变态反应致细胞病变D、外毒素E、内毒素正确答案：E35.关于卵巢巧克力囊肿，下列描述哪项不对A、半数以上累及双侧卵巢B、单发或多发囊肿C、囊肿常与邻近结构粘连D、囊肿直径多发大于6cmE、病理为黄体囊肿正确答案：E答案解析：卵巢巧克力囊肿的病理为卵巢子宫内膜异位。36.下列X线表现中，哪项不提示肺心病肺动脉高压？（）A、右下肺动脉干扩张B、右下肺动脉干横径≥15mmC、右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07D、肺动脉段明显突出或其高度≥3mmE、双下肺纹理增粗正确答案：E答案解析：肺动脉高压X线表现：①右下肺动脉干扩张；②右下肺动脉干横径≥15mm；③右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07；④肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；⑤心尖上翘提示右心室肥大。因此答案选E。37.女，46岁，腹部不适半年，根据所提供的CT图像，最可能的诊断是A、子宫肌瘤B、卵巢囊肿C、卵巢畸胎瘤D、子宫内膜癌E、子宫内膜异位症正确答案：B答案解析：左侧附件区囊性占位，密度均匀，边界清晰，子宫受压轻度右移，首先考虑卵巢囊肿。38.关于早期食管癌的病理分型正确的是A、斑块型少见B、乳头型多为原位癌C、糜烂型分化最好D、隐伏型多为原位癌E、乳头型最早正确答案：D39.男，72岁，肝区偶感不适，腹胀、消瘦乏力。肝脏MRI扫描和MRCP如下图所示。该患者最可能的诊断为A、肝腺瘤B、肝血管瘤C、高位胆管癌D、肝细胞肝癌E、肝内转移瘤正确答案：C答案解析：该患者肝门部可见分叶状软组织肿块影，MRCP示肝门区胆管未显影，并肝内胆管扩张，为典型的高位胆管癌的MRI表现。40.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A、抑酸剂B、胃黏膜保护剂C、抗菌药D、抗幽门螺杆菌治疗E、促胃肠动力剂正确答案：D41.CT对甲状腺癌的诊断作用主要是（）。A、确诊B、鉴别良恶性C、鉴别非肿瘤性病变D、明确肿瘤的血供及瘤体范围，判断手术的可切除性E、确定周围组织结构受累正确答案：E答案解析：由于甲状腺的高碘含量，血运丰富，表面有双层被膜覆盖，密度明显高于周围软组织，增强后甲状腺呈均匀性显著强化。同时可以清楚显示其与周围组织器官的关系，对甲状腺肿瘤压迫气管、食管以及向胸骨后延伸情况和有无颈部淋巴结肿大的显示有明显优势。42.感染性多发性神经根炎的主要病理改变是A、周围神经广泛、多病灶节段性脱髓鞘B、血管周围淋巴细胞浸润C、脊髓前角运动神经元减少D、黑质多巴胺脱失E、神经元纤维缠结正确答案：A答案解析：B是流行性乙型脑炎的改变，C是脊髓灰质炎的改变，D是Parkinson病，E是Alzheimer病。43.在下列各项中，属于医学道德基本原则的是（）。A、义务B、有利C、保密D、良心E、审慎正确答案：B答案解析：医学道德（伦理）的基本原则包括公正、有利、尊重、不伤害。而保密、审慎、义务、良心属于医学道德的基本范畴。44.动脉粥样硬化泡沫细胞的来源是A、淋巴细胞B、巨噬细胞和平滑肌细胞C、脂肪细胞D、中性粒细胞E、浆细胞正确答案：B45.非甾体类抗炎药舒林酸（Sulindac）对家族性腺瘤性息肉病有一定疗效，下列关于舒林酸的描述正确的是A、舒林酸可减少息肉数目但不改变息肉大小B、舒林酸可减少息肉大小但不改变息肉数目C、舒林酸维持治疗并不能阻止息肉进展为直肠癌D、当中途停药时，其作用并不会消失E、类似于对FAP的治疗作用，舒林酸对治疗上消化道肿瘤亦有益处正确答案：C46.某医院某日门诊病人数1000人，其中内科病人400人，求得40%，这40%是（）。A、构成比B、率C、绝对数D、标化率E、相对比正确答案：A47.上颌窦鳞状细胞癌的综合治疗应选择A、术前化疗B、术后化疗C、术后热疗D、术前放疗E、术中放疗正确答案：D答案解析：放疗结束后4～6周行手术治疗。优点是肿瘤组织未经手术干扰，保持其固有的放疗敏感性，而术前经过足量放疗后瘤体缩小或消失，癌细胞蜕变、活性降低，为手术创造有利条件48.肝硬化治疗原则哪项不对？（）A、对由病毒性肝炎引起的肝硬化，行抗病毒治疗B、忌用对肝脏有损害的药物C、休息D、高维生素饮食E、高热量高蛋白饮食正确答案：E答案解析：肝硬化患者高蛋白饮食易诱发肝性脑病。49.X线深部治疗机油循环电机发热或转速降低可能是因为（）。A、高压部件有打火放电现象B、电机绕组有断路或短路现象C、X线管衰老D、停水或水流量下降E、其他控制，保护电路故障正确答案：B答案解析：X线深部治疗机油循环电机发热或转速降低的可能原因有：①在工作时三相中有一相断路；②电机绕组有断路或短路现象。50.结合图像，最可能的诊断是（）A、肠套叠B、肠癌C、克罗恩病D、肠结核E、以上都不是正确答案：A51.某沿海城区甲肝流行时，毛蚶的作用可能是（）A、传染源B、传播媒介C、终宿主D、病毒携带者E、以上均非正确答案：B52.消化道腺癌，肿瘤直径3cm，根治性手术局部切除范围，应在可见肿瘤以外A、2cmB、5cmC、10cmD、15cmE、20cm正确答案：B答案解析：多采用距肿瘤5cm肠段局部根治性切除53.以下症状是缺血性肠病的必有症状的是A、便血B、腹痛C、呕吐D、反酸E、腹胀正确答案：B54.下列诊断小肠Crohn(克罗恩)病较为特征的X线表现是A、多发生于回肠