2025年6月住院医师规范化培训《整形外科》习题（含答案解析）

2025年6月住院医师规范化培训《整形外科》习题（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.睑外翻修复时，上睑需用中厚皮片修复以便于启闭活动，下睑则用以下哪项修复以保持稳定A、刃厚皮片B、中厚皮片C、全厚皮片D、真皮下血管网皮片E、皮瓣正确答案：C答案解析：下睑用全厚皮片修复以保持稳定。2.下列髋关节结核的临床表现哪项是不正确的A、病人多有低热、盗汗、食欲不好B、活动后髋痛加重，病儿有夜啼C、关节活动明显受限，跛行D、严重时髋关节屈曲、外展畸形E、髋屈曲畸形Thomas征)试验阳性正确答案：D答案解析：髋关节结核的病人多有低热、盗汗、食欲不好。活动后髋痛加重，病儿有夜啼。关节活动明显受限，跛行。体检可有Thomas征阳性。但髋关节畸形主要表现为髋关节屈曲、内收及内旋畸形。3.关于骨关节炎的临床表现错误的是（）。A、多见于老年女性B、最常受累的是膝、髋关节C、疼痛程度不一定与X线表现一致D、多累及少数关节E、指间关节骨关节炎多为继发性正确答案：E答案解析：骨关节炎多见于中老年人，女性多于男性，好发于负重较大的膝关节，髋关节，脊柱及手指关节等部位，可分为原发与继发性两类，原发性指病因不清，继发性指由于先天性畸形，创伤，关节面后天性不平整等原因引起。4.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是A、肢体活动过早B、细菌数量多，毒力强C、机体抵抗力低D、治疗不及时和不恰当E、局部血运不好正确答案：D答案解析：主要原因是急性感染期未能彻底控制，反复发作，演变成慢性。5.前尿道损伤时常出现（）A、全程肉眼血尿B、尿道口滴血C、盆腔腹膜外血肿D、无血尿E、终末血尿正确答案：B6.先天性单侧唇裂手术修复的时间最好是（）。A、生后即刻B、1～2个月C、3～6个月D、6～12个月E、1～2岁正确答案：C答案解析：一般认为，进行先天性单侧唇裂手术修复最合适的年龄为3～6个月，体重达5～6kg以上。早期进行手术，可以尽早地恢复上唇的正常功能和外形，并可使瘢痕组织减少到最小程度。7.下列有关泌尿系统肿瘤的说法哪项不正确A、膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤B、前列腺癌在欧美发病率极高，但在我国比较少见C、肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤之一D、睾丸肿瘤是20～40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤E、肾肿瘤是成人常见肿瘤正确答案：E答案解析：肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤之一，膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤，前列腺癌在欧美发病率极高，但在我国比较少见，睾丸肿瘤是20～40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤【避错】成人恶性肿瘤中肾肿瘤不是常见肿瘤，仅占2%～3%。8.下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症不包括（）。A、踝上足靴区皮肤发生溃疡B、下肢淋巴水肿C、血栓性静脉炎D、踝上足靴区皮肤湿疹E、急性出血正确答案：B答案解析：下肢静脉曲张病程较长者主要并发症有血栓性浅静脉炎、溃疡形成以及曲张静脉破裂出血，此外还有皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡等。9.关于扩张器的消毒，下列说法中错误的是（）。A、可采用高压蒸汽或煮沸消毒B、可采用环氧乙烷或放射消毒C、可采用酒精浸泡或福尔马林熏蒸消毒D、采用高压蒸汽或煮沸消毒法消毒之前应将扩张囊内的空气抽空E、灭菌前需首先用中性洗涤剂和清水进行认真的清洗，去除表面灰尘正确答案：C答案解析：皮肤扩张器常为具有弹性的聚酯产品，禁用酒精或福尔马林消毒，避免破坏扩张器的材质。因此答案选C。10.原发性小肝癌的直径是A、≤2cmB、≤1cmC、>5cm，≤10cmD、>2cm，≤5cmE、>1cm，≤2cm正确答案：D答案解析：原发性小肝癌新的诊断标准是指直径>2cm，且≤5cm的肝癌。11.下肢淋巴压在活动时为下列哪项A、73kPa(13mmHg)B、4kPa(18mmHg)C、1kPa(38mmHg)D、32kPa(40mmHg)E、6kPa(45mmHg)正确答案：B答案解析：下肢淋巴压在活动时为2.4kPa(18mmHg)。12.导致甲状旁腺功能亢进的病因主要是（）。A、单发性甲状旁腺腺瘤B、甲状旁腺增生C、甲状旁腺癌D、多发性甲状旁腺腺瘤E、以上病因之间无明显差别正确答案：A答案解析：原发性甲状旁腺功能亢进包括增生、腺瘤、腺癌。甲状旁腺增生约占12%，4枚腺体均受累；甲状旁腺腺瘤中单发腺瘤约占80%，多发性约1%～5%；腺癌仅占1%～2%。13.截瘫的并发症是（）A、压疮B、排尿障碍及泌尿系感染C、呼吸衰竭和肺部感染D、高热E、以上都对正确答案：E14.骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是（）。A、静脉肾盂造影B、液体排除量低于液体入量C、膀胱造影D、血尿E、膀胱镜检正确答案：C答案解析：骨盆骨折容易出现膀胱破裂，膀胱破裂后容易出现尿液外渗，可选择膀胱造影观察尿液外渗的情况判断膀胱破裂。15.8℃，脉搏120次／分，血压11/8kPa(83/60mmHg)，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验9室检查：WBC18.2×10/L，N0.86，L0.14，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能的是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性小肠扭转D、溃疡病穿孔E、胆道蛔虫病正确答案：C16.胆总管直径的正常值为（）。A、8mm以内B、10～12mmC、12～14mmD、14～16mmE、16～18mm正确答案：A答案解析：肝总管长约3cm，直径通常为0.4～0.6cm。胆囊管由胆囊颈延伸而成，长1～5cm，直径17.下列哪项是保列治（非那雄胺）治疗前列腺增生的机制？（）A、抑制5α-还原酶B、抑制H2受体C、抑制α受体D、抑制β受体E、抑制雄性激素受体正确答案：A答案解析：非那雄胺为一种4-氮杂甾体化合物，它是睾酮代谢成为更强的二氢睾丸酮过程中的细胞内酶-Ⅱ型5α-还原酶的特异性抑制剂。而良性前列腺增生或称作前列腺肥大取决于前列腺内睾酮向二氢睾丸酮的转化。非那雄胺可以通过抑制5α-还原酶，减少睾酮向双氢睾酮的转化，从而抑制前列腺的增生。18.以下哪些神经参与支配外耳郭的感觉A、耳颞神经、枕小神经B、枕大神经C、副神经D、喉上神经E、以上都是正确答案：A答案解析：参与支配外耳郭的感觉神经有耳大神经、耳颞神经、枕小神经、迷走神经及面神经。19.轻度先天性上睑下垂行手术矫治的时间宜在（）。A、2岁左右B、3岁左右C、4岁左右D、5岁左右E、10岁左右正确答案：D答案解析：重度畸形应在患儿直立行走后手术，轻度患儿应在5岁左右手术。因此答案选D。20.远端脾一肾静脉分流术属于A、选择性分流术B、非选择性分流术C、断流术D、完全分流术E、以上全不是正确答案：A21.关于阴道尿道瘘与阴道直肠瘘的手术治疗原则，下面哪一项是正确的A、肿瘤侵蚀引起的瘘，根据肿瘤治疗原则处理后，也不适宜行修复术B、阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者，最好分次手术C、外伤性瘘有局部炎症者，待炎症控制后，宜早期修复D、感染引起的阴道瘘，待炎症消退3～6个月后再行修补术E、感染引起的尿道瘘，感染控制后可行修补术正确答案：D答案解析：感染引起的阴道瘘，待炎症消退3～6个月后再行修补术。22.下述有关胸腺瘤的描述恰当的是（）。A、重症肌无力绝大多数都伴有胸腺瘤B、良性胸腺瘤通常不需手术切除C、胸腺瘤绝大多数都伴有重症肌无力D、胸腺瘤合并有重症肌无力者，术后都应该常规进行局部放射治疗E、只要病人身体状况允许，胸腺瘤一经发现原则上应手术切除正确答案：E答案解析：胸腺瘤的治疗应以争取手术治疗为主，进行根治性切除。对经探查不能切除或切除不够彻底的恶性肿瘤，术后应给予放射或辅助以化学药物治疗。23.在皮肤科门诊，一男性病人被确诊淋病后，请求医生不要告诉在诊室外等候他的妻子，以免妻子和他离婚。此时，在不伤害该对夫妇的情况下，皮肤科医生最合适的做法是（）。A、患者的妻子不问就不讲B、患者的妻子要问就说谎C、患者的妻子要问就拒绝回答D、建议患者主动告诉妻子自己患了性病E、患者的妻子要问就照实说正确答案：D答案解析：医患关系中，患者的道德权利如下：①基本的医疗权；②知情同意权和知情选择权；③保护隐私权；④经济索赔权；⑤医疗监督权；⑥社会免责权。其中，保护隐私权规定了，患者有权维护自己的隐私不受侵害，对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，当病人对他人或社会可能产生危害时，医生的干涉权或他的社会责任可以超越病人的这种权利要求，如病人患有传染病、有自杀的念头等情况，医生应根据具体情况，通知家属或有关部门。而性病患者也应当履行义务，将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者。24.腭裂作减张切口充填碘仿纱条的目的主要是A、减张及止血B、抗感染C、止血D、减轻术后疼痛E、减张正确答案：A答案解析：减张及止血为其主要目的。25.低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是A、以腹胀为主B、有无腹膜炎C、以呕吐为主D、肛门无排气、排便E、有无血便正确答案：A26.成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为（）。A、1～2cmB、2～3cmC、3～4cmD、4～5cmE、5～6cm正确答案：E答案解析：成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为5～6cm。27.以下肾皮质多发性脓肿的临床特点，不正确的是A、致病菌多为变形杆菌和厌氧菌B、出现畏寒、发热、患侧腰痛及压痛，肋脊角叩痛C、超声或CT检查有助诊断D、需与急性肾盂肾炎鉴别E、大于5cm的脓肿，切开引流正确答案：A28.胃肠道手术后感染的常见致病菌是（）。A、大肠杆菌B、变形杆菌C、绿脓杆菌D、肠杆菌E、类杆菌正确答案：E答案解析：类杆菌是革兰阴性厌氧菌，存在于口腔、胃肠道和外生殖道，是胃肠道手术后感染和阑尾穿孔所致腹膜炎的常见致病菌。29.关于壶腹部癌的临床特点，错误的是A、壶腹部癌可表现为间断性黄疸B、壶腹部癌的症状出现较早，因而治疗效果比胰头癌好C、患者可有贫血、消瘦D、患者可出现消化道症状E、淋巴结转移常早于胰头癌正确答案：E30.原发孔型房间隔缺损最常合并（）。A、右室流出道狭窄B、二尖瓣裂C、室间隔缺损D、继发孔型房缺E、动脉导管未闭正确答案：B答案解析：原发孔型房间隔缺损常伴随二尖瓣裂，原发孔型房间隔缺损的分流量还与二尖瓣反流程度有关。31.肺癌发现对侧肺转移属于（）。A、直接扩散B、淋巴转移C、血行转移D、种植转移E、远处转移正确答案：E答案解析：肺癌发生对侧肺转移机制并不完全清楚，虽然血行转移的可能性大，但其他的转移途径的可能性也存在。但有一点是肯定的，在国际肺癌分期中，将其定为远处转移，即M1。32.风湿性心脏病二尖瓣严重狭窄的X线表现不包括（）。A、可见双边影B、左室大小正常C、出现KerleyB线D、右室大小正常E、肺内云雾状阴影正确答案：D答案解析：二尖瓣严重狭窄，左房压升高，左房扩大，可见双边影，继而肺淤血，肺动脉压升高，右室和肺动脉影增大。33.中心静脉压与补液关系提示容量血管过度收缩的是A、中心静脉压高，血压正常B、中心静脉压正常，血压低C、中心静脉压低，血压正常D、中心静脉压低，血压低E、中心静脉压高，血压低正确答案：A34.引起腹膜炎的细菌最多见的是A、金黄色葡萄球菌B、绿脓杆菌C、产气杆菌D、大肠杆菌E、变形杆菌正确答案：D答案解析：引起腹膜炎最主要是继发于腹部脏器的损伤或感染而所致肠道细菌的易位，所以以大肠杆菌等革兰阴性菌常见。35.患者男，50岁，诊断为腰椎间盘突出症，查体：右侧小腿前外侧，足背皮肤感觉较对侧弱，右背伸肌力较对侧减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在何节段？（）A、腰4～5B、腰5骶1C、腰2～3D、腰1～2E、腰3～4正确答案：A答案解析：腰5神经根受压表现为小腿前外侧放射痛及感觉障碍，足背伸肌力减弱，无反射异常。因此本患者为腰4～5椎间盘突出。36.全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是A、1：2B、1：3C、2:1D、3:1E、1：l正确答案：A答案解析：氨基酸注射液内应有全部的必需氨基酸外，并含有一定种类和数量的非必需氨基酸。必需氨基酸与非必需氨基酸的含量比一般为1：2。37.患者男，40岁，右腹股沟区可回复性肿块1年半，不可回纳7小时，触痛，行急诊手术。在判断嵌肠管是否发展成绞疝时，下列哪项是错误的？（）A、肠壁失去完整性B、肠系膜动脉搏动消失C、肠壁失去蠕动D、肠壁失去光泽E、肠壁失去弹性正确答案：A答案解析：手术中，在扩张或切开疝环、解除疝环压迫的前提下，若肠管呈紫黑色，失去光泽和弹性，刺激后无蠕动，相应肠系膜内无动脉搏动者，即可判定为肠坏死。38.手外伤中皮肤缺损的处理原则是（）A、凡是皮肤软组织损伤后均可用植皮处理B、凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复C、凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均需皮瓣修复D、凡是晚期有深部组织修复任务者可用皮片移植覆盖创面E、凡是表皮缺损者须用植皮术修复正确答案：C答案解析：凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均须皮瓣转移修复以尽量保证手的功能和感觉。39.Meckel憩室的并发症中最多见的是A、憩室炎B、憩室扭转C、肠梗阻D、穿孔E、出血正确答案：E40.前列腺增生（BPH）患者下列情况不宜行手术治疗的是（）。A、伴有长期的、反复的下尿路感染B、伴有反复肉眼及镜下血尿C、合并腹股沟斜疝D、伴有急性尿潴留病史E、伴有尿道括约肌功能障碍正确答案：E答案解析：尿道括约肌功能障碍是手术的禁忌证。ABCD四项，属于前列腺增生伴有严重的并发症，影响患者生活，需要手术治疗，是手术的适应证。41.患者男，28岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清，面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹部疼痛，休息2天后继续工作。最可能是下列哪项诊断？（）A、肝破裂B、肝被膜下破裂C、延迟性脾破裂D、胃十二指肠破裂E、上消化道出血正确答案：C答案解析：患者有明确的外伤史，目前血压较低，B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出不凝血，考虑为内脏出血导致失血性休克，而患者有左腹撞击史，在左腹脏器中，脾是最容易破裂的器官，故考虑诊断为脾破裂。而脾脏是腹内脏器中最易受伤的器官，根据损伤的范围可分为中央型破裂，被膜下破裂和真性破裂。中央型破裂和被膜下破裂因被膜完整，出血量受到限制，可无失血性休克的表现。但仍有潜在的延迟性脾破裂的可能，可在微弱的外力作用下发生严重的内出血，通常发生在受伤后1～2周。42.脊柱结核椎体破坏后，形成的寒性脓肿部位，不会出现A、腰大肌脓肿B、髂窝脓肿C、腹股沟深部脓肿D、股三角脓肿E、椎旁脓肿正确答案：D43.血管瘤的硬化剂治疗，较常用的是（）。A、明矾液B、奎宁乌拉坦C、高渗氯化钠D、高渗葡萄糖E、5%鱼肝油酸钠正确答案：E答案解析：在临床上经常采用5%鱼肝油酸钠硬化治疗血管瘤，取得了很好的治疗效果。因此答案选E。44.关于化脓性关节炎，哪项是错误的A、可并发病理性脱位B、可自愈C、感染途径多为血源性D、好发于髋关节E、致病菌是金黄色葡萄球菌正确答案：B答案解析：化脓性关节炎是一种严重的感染疾病，不会自愈，应积极治疗。45.下列说法错误的是（）。A、股骨颈内收骨折是指Pauwels角＞50°的骨折B、股骨颈外展型骨折不属于稳定骨折C、股骨颈骨折Garden分型标准为四型D、股骨