2025年10月住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题含参考答案

2025年10月住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于患病率的叙述，下列哪项是错误的？（）A、患病率的增加不一定表示发病率的增加B、患病率的调查对于病程短的疾病没有多大用途C、患病率的用途没有发病率大D、患病率的单位是几年E、患病率是由横断面调查得出的频率正确答案：D答案解析：A项，患病率是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例，统计的病人数包括了旧病人的人数，当旧病人数增加而新病人不变时，患病率也增加，因此患病率增加不一定表示发病率的增加。B项，患病率的调查主要适用于病程长的疾病，对于病程短的疾病意义不大，对病程短的疾病如传染病、食物中毒等常用罹患率。CE两项，患病率是由横断面调查获得的疾病频率，是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标，二者对疾病的研究都有重要作用。D项，发病率的时间单位是一年，患病率是指某个时间节点。2.下丘脑分泌的肽类激素为A、雌激素B、GnRHC、前列腺素D、雄激素E、孕激素正确答案：B3.羊水栓塞的产科处理下列不正确的是A、难以控制的产后出血应行子宫切除术B、发生在第二产程者可行阴道助产C、发生在产前和第一产程者应行剖宫产D、发生在第二产程者应继用缩宫素促进胎儿娩出E、原则上应在病情稳定后再处理分娩正确答案：D答案解析：原则上先改善呼吸循环衰竭，待病情好转后再处理分娩，发生在第一产程期间，应行剖宫产，发生在第二产程期间，可酌情经阴道助产，发病时正在静滴缩宫素者应立即停止。4.葡萄胎清宫术后4个月，恢复正常3次月经，采取安全期避孕，出现停经45天，阴道少量流血4天，血β-HCG1000000U／L。选择的辅助检查是A、宫腔镜检查B、X线腹部摄片C、B型超声检查D、尿酶联免疫检测β-HCGE、诊断性刮宫病理学检查正确答案：C5.产后子宫缩小至妊娠12周大小，需要时间为（）。A、3周B、1周C、2周D、5周E、4周正确答案：B答案解析：子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌浆中的蛋白质被分解排出，使细胞质减少致肌细胞缩小。被分解的蛋白质及其代谢产物通过肾脏排出体外。随着子宫体肌纤维不断缩复，子宫体积及重量均发生变化。胎盘娩出后，子宫体逐渐缩小，于产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小，于产后6周恢复至妊娠前大小。6.宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，恰当的是（）。A、可由阴道镜检查所取代B、主要依据细胞核变化判断恶性C、临床分期越晚，阳性率越高D、能区分原位癌和镜下早期浸润癌E、以上都不是正确答案：B答案解析：B项，宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的重要方法，主要依据细胞核变化判断恶性，对诊断早期子宫颈癌有重要价值。AD两项，对于宫颈细胞学检查结果异常者，需进一步行阴道镜及活组织检查以明确诊断，以及评估肿瘤细胞浸润程度。C项，晚期癌组织可坏死脱落，影响细胞学检查结果。7.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是A、双顶径B、双颧径C、枕颊径D、枕额径E、枕下前囟径正确答案：D答案解析：枕额径为鼻根上方至枕骨隆突间的距离胎头以此径衔接，妊娠足月时平均约11.3cm胎头取半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口，由于枕额径大于骨盆入口前后径(11cm)，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径(12.75cm)上，胎头枕骨在骨盆左前方。多项选择题8.表示流行强度的术语，正确的是（）。A、暴发、散发、大流行B、散发、流行、局部流行C、季节性、周期性、长期变异D、流行、大流行、季节流行E、季节性、流行、暴发正确答案：A答案解析：疾病的流行强度是指某疾病在某地区、某人群中，一定时期内发病数量的变化及各病例间联系的程度。表示流行强度的术语有暴发、散发、大流行、流行。9.做子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的A、切除子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管B、切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管C、推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱D、切除阔韧带时，避免损伤膀胱E、推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠正确答案：D10.就诊妇科，除一般查体外应进行（）。A、血尿常规化验B、B超C、盆腔检查D、激素水平测定E、肿瘤标记物检测正确答案：C答案解析：妇科体格检查范围包括全身检查、腹部检查和妇科检查（即盆腔检查）。11.侵蚀性葡萄胎在组织学上与绒癌的主要区别是A、转移灶中可见成团的滋养细胞B、癌灶中央找不到增生的滋养细胞C、滋养细胞侵及子宫肌层和血管D、转移灶中无绒毛结构存在E、转移灶中可查及绒毛结构正确答案：E12.子宫节育器避孕原理，下列说法错误的是A、节育器刺激内膜产生前列腺素，影响孕卵着床B、宫内节育器通过抑制下丘脑一垂体一卵巢轴起作用C、机械作用，阻止孕卵着床D、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利于胚胎发育E、通过异物的局部效应发挥作用正确答案：B13.推算预产期的最可靠依据是A、开始早孕反应的日期B、开始胎动的日期C、基础体温测定D、妇科检查确诊早孕日期E、末次月经第1日正确答案：E14.临床上最常见的良性卵巢瘤是（）A、泡膜细胞瘤B、浆液性囊腺瘤C、成熟畸胎瘤D、黏液性囊腺瘤E、纤维瘤正确答案：C15.下列哪项不是产褥感染的诱发因素A、产钳助娩B、妊娠合并贫血C、早产D、胎膜早破E、妊娠期糖尿病正确答案：C答案解析：产褥感染的诱发因素包括贫血、营养不良、慢性疾病、妊娠晚期性生活、胎膜早破、羊膜腔感染、各种产科手术操作、产道损伤、产前产后出血、宫腔填塞、产道异物、产程延长、胎盘残留等，均可成为产褥感染的诱因；早产不是产褥感染的诱因。16.对于输卵管结扎术的适应证，哪项是不恰当的A、有慢性盆腔炎者B、心脏病患者心功能Ⅱ～Ⅲ级C、滞产后D、第2次剖宫产时E、已婚妇女计划生育要求绝育正确答案：A17.下列哪项疾病不会出现腹水A、慢性肝病肝硬化B、晚期卵巢癌C、卵巢纤维瘤D、盆腹膜结核E、慢性潜延性肝炎正确答案：E18.对于尿瘘的手术时机，不恰当的是（）A、上次尿瘘修补失败，再次手术应3个月后手术B、妇科手术中切断输尿管，应立即修补C、妇科手术中输尿管缺血损伤引起的输尿管阴道瘘，应立即修补D、合并泌尿系感染者，应先控制感染再手术E、未绝经女性，应月经干净后3～7天手术正确答案：C19.始基卵泡的发育周期是A、始基卵泡--初级卵泡--次级卵泡--成熟卵泡--排卵B、始基卵泡--次级卵泡--成熟卵泡--排卵C、始基卵泡--初级卵泡--次级卵泡--成熟卵泡--排卵--黄体形成和退化--闭锁D、始基卵泡--初级卵泡--次级卵泡--成熟卵泡E、始基卵泡--初级卵泡--次级卵泡--成熟卵泡--排卵--黄体形成和退化正确答案：E20.腹腔镜检查适用于A、结核性腹膜炎史B、风心病，心功能3～4级患者的腹腔检查C、异位妊娠D、膈疝E、精神病正确答案：C21.继发性痛经伴月经失调患者常发生于A、子宫肌瘤B、多囊卵巢综合征C、卵巢囊肿D、子宫内膜异位症E、功血正确答案：D答案解析：子宫内膜异位症患者的典型症状是继发性痛经，在此基础上可伴发月经失调。22.对于卵泡下列叙述哪项不恰当A、生长卵泡透明带已形成B、生长卵泡的外卵泡膜细胞层尚未形成C、生长卵泡必须含有颗粒细胞和卵泡膜细胞D、成熟卵泡腔内有大量卵泡液E、每个卵细胞周围有一层原始卵泡细胞，两者之外还有一层基膜，形成1个始基卵泡正确答案：B23.28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。首先考虑的诊断是A、结核B、肺癌C、绒癌D、肺部子宫内膜异位症E、侵蚀性葡萄胎肺转移正确答案：C24.43岁，不规则阴道出血，内诊宫颈外口可扪及5cm×4cm大小质硬肿物脱出，最恰当的处理是A、行经阴子宫切除术B、经阴道切除+术中快速病理C、还纳后行经腹子宫切除术D、继续观察E、阴道镜下活检明确肿物性质正确答案：B25.超声多普勒听到胎心音的时间是A、孕4周后B、孕6周后C、孕12周后D、孕5周后E、孕7周后正确答案：C26.导致成熟卵泡壁破裂的内分泌因素为排卵前A、LH/FSH峰出现B、雌激素高峰的出现C、FSH峰的出现D、孕激素峰的出现E、LH峰的出现正确答案：A27.在下列女性生殖器官发育异常中，不影响性生活、能正常怀孕，但影响正常分娩的是（）。A、先天性无阴道B、阴道闭锁C、阴道纵隔D、处女膜闭锁E、阴道完全性横隔正确答案：C答案解析：阴道纵隔若纵隔厚阻碍胎先露部下降时，须在纵隔中间剪断，待分娩结束后，再剪除剩余的隔，用可吸收线间断或连续锁边缝合残端。28.26岁初产妇，妊娠40周，头痛眼花2天，急诊入院。BP170/110mmHg，尿蛋白（++）全身水肿，胎心良好，正常胎位，血细胞比容0.43，紧急治疗不恰当的是A、静脉滴注MgSO4B、口服肼屈嗪C、静脉滴注低分子右旋糖酐D、左侧卧位E、即行剖宫产术正确答案：E29.下面产褥期疾病属于产褥感染的是（）。A、急性膀胱炎B、急性子宫内膜炎C、腹泻D、急性乳腺炎E、上呼吸道感染正确答案：B答案解析：产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，发病率为6%。产褥感染的子宫感染包括急性子宫内膜炎、子宫肌炎。病原体经胎盘剥离面侵入，扩散至子宫蜕膜层称为子宫内膜炎，侵入子宫肌层称为子宫肌炎，两者常伴发。30.外阴左侧大阴唇鳞状细胞癌，局限于外阴，直径2cm，浸润深度1.5cm，最佳治疗方案是（）。A、放疗B、外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术C、外阴广泛切除术D、外阴根治术加同侧腹股沟淋巴结清扫术E、化疗正确答案：D答案解析：患者肿瘤局限于外阴，直径2cm，浸润深度1.5cm，属于外阴癌ⅠB期。ⅠB期者根据病灶位置决定术式：①单侧病变（病灶距外阴中线≥2cm），行局部广泛切除术或改良广泛外阴切除术及单侧腹股沟淋巴结评估（前哨淋巴结绘图活检或单侧腹股沟/股淋巴结切除术）；②中线部位病变（前部或后部），行局部广泛切除术或改良广泛外阴切除术及双侧腹股沟/股淋巴结评估。术后均根据原发灶及淋巴结的病理结果决定辅助治疗。患者病灶位于左侧，可行外阴根治术加同侧腹股沟淋巴结清扫术。31.侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌化疗疗程的确定通常是A、症状完全消失，再继续治疗1～2个疗程B、肺部转移灶消失，再继续治疗2～3个疗程C、患者对化疗药物难以忍受，不再继续化疗D、妇科检查子宫恢复正常大小，再继续治疗1～2个疗程E、β-HCG每周检测连续3次正常，再继续治疗2～3个疗程正确答案：E32.28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。必须检测的项目是A、血常规B、肺功能C、血β-HCGD、胸腔镜活检E、支气管镜活检正确答案：C33.胎盘合成的激素不包括A、HPLB、孕激素C、HCGD、肾上腺皮质激素E、雌激素正确答案：D34.女，31岁，婚后5年未孕，近2年进行性痛经，BBT示双相型，月经3～4天/28～30天，量中。妇科检查：子宫正常大小、后位，后壁有粘连性结节，触痛；两侧附件未扪及包块，无压痛。为解决生育问题，首先做下列哪项处理最恰当？（）A、诊刮B、促排卵C、子宫输卵管碘油造影D、剖腹探查E、试管婴儿正确答案：D答案解析：患者目前为解决生育问题，因BBT示双相型，月经3～4天/28～30天，量中，属正常范围，无需诊刮及促排卵，子宫正常大小、后位，后壁有粘连性结节，触痛，考虑子宫内膜异位症可能性大，应行剖腹探查切除异位病灶。35.26岁初产妇，妊娠40周，来院时规律宫缩22小时，已破膜。检查：宫底剑突下3指，胎心在脐下左下方140次分。肛查宫口开全，胎头S+4。本例正确处理应是（）A、会阴侧切后自然分娩B、行胎头吸引器助娩C、等待自然分娩D、行剖宫产术E、会阴侧切后产钳助娩正确答案：B36.患者女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心、呕吐。体格检查：面色苍白，血压80/40mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血5mL。诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是A、保守治疗B、自体输血及抗感染治疗C、静脉输液，输血D、纠正休克同时手术E、待血压正常手术正确答案：D答案解析：病人有腹腔内出血，出血性休克，应纠正休克同时手术，找到出血点并止血，以免血压继续下降。37.产褥期抑郁症症状最常见于产后（）。A、产后7天B、产后2周C、产后24小时D、产后72小时E、产后4周正确答案：B答案解析：产褥期抑郁症是产褥期精神障碍的一种常见类型，主要表现为产褥期持续和严重的情绪低落以及一系列症候，如动力减低、失眠、悲观等，甚至影响对新生儿的照料能力，通常在产后2周内出现症状。38.剖宫产患者术后大出血首先考虑的原因是切口出血，如果患者有生育要求，选择的最佳治疗方案是A、开腹探查，行子宫切除术B、清宫术C、开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎D、宫腔镜检查并止血E、数字显影，并行子宫动脉及髂内动脉栓塞正确答案：E39.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所不包括（）。A、放射诊疗工作场所的入口处B、装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器C、放射性废物储存场所D、放射性工作人员办公室E、放射性同位素储存场所正确答案：D答案解析：医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：①装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；②放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；③放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；④放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。40.关于未成熟畸胎瘤哪项正确（）A、好发于绝经后妇女B、有恶性程度的逆转现象C、由分化成熟的胚胎组织构成D、多为囊性E、复发率及转移率低正确答案：B41.关于胎盘早剥的病理变化正确的是（）A、底蜕膜分离面大，形成胎盘后血肿，表现显性出血B、I度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹C、阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水D、主要病理变化为真蜕膜出血E、隐性出血不易发生子宫胎盘卒中正确答案：B42.内异症痛经特点除外A、疼痛程度与病灶大小不一定成正比B、向会阴、肛门和大腿内侧放射C、部位多为下腹深部和腰骶部D、伴有直肠刺激症状E、原发性痛经进行性加重正确答案：E43.下列卵巢肿瘤不具有内分泌功能的是（）。A、卵泡膜细胞瘤B、透明细胞瘤C、卵巢甲状腺肿D、颗粒细胞瘤E、睾丸母细胞瘤正确答案：B答案解析：透明细胞瘤属于上皮性卵巢肿瘤，不具有内分泌功能。卵泡膜细胞瘤与颗粒细胞瘤属于卵巢性索-间质肿瘤，均可分泌雌激素。成熟畸胎瘤偶可向单一胚层分化，形成高度特异性畸胎瘤，如卵巢甲状腺肿，分泌甲状腺激素，可出现甲亢症状。睾丸母细胞瘤可具有男性化作用，少数无内分泌功能者雌激素升高。44.盆底重建手术的并发症包括（）。A、出血B、术后疼痛C、下肢静脉血栓形成D、感染E、以上都对正确答案：E答案解析：盆底重建手术的并发症包括出血或血肿、术后疼痛、下肢静脉血栓形成、感染、周围脏器损伤等。45.55岁妇女，绝经7年，阴道口脱出一肿物4年，常在咳嗽、大笑时有尿液溢出。最可能的诊断为A、阴道前壁Ⅰ度脱垂B、阴道后壁Ⅱ度脱垂C、阴道后壁Ⅲ度脱垂D、子宫脱垂Ⅰ度脱垂E、阴道前壁Ⅲ度脱垂正确答案：E46.孕妇巨细胞病毒感染胎儿的途径不包括（）。A、垂直传播B、产道感染C、唾液感染D、乳汁感染E、呼吸道传播正确答案：E答案解析：巨细胞病毒母儿传播主要途径：①宫内垂直感染：病原体血行性经胎盘感染胚胎或胎儿；上行性经生殖道进入羊膜腔或沿胎膜外再经胎盘感染胎儿。②产道感染：胎儿在分娩过程中通过被病原体感染的软产道而感染。③出生后感染：通过母亲的乳汁、唾液和血液等感染新生儿。47.40岁，女性，自觉外阴痒3年，曾查一次白带常规念珠菌阳性，一直按念珠菌性阴道病治疗，效果差。检查发现双小阴唇萎缩，阴道口缩小，会阴肛周色素减退，阴道分泌物较少，最可能的诊断是A、外阴硬化性苔癣B、外阴鳞状上皮细胞增生C、外阴神经性皮