2026年医院感染控制竞赛试题(附答案)

2026年医院感染控制竞赛试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生设施的设置，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范》要求？A.流动水洗手池采用非手触式开关B.干手物品每人一用一更换C.皂液容器每周清洁消毒1次D.洗手池旁配备速干手消毒剂答案：C（皂液容器应每天清洁消毒，遇污染时及时更换）2.某ICU患者检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE），应采取的隔离措施是？A.接触隔离（蓝色标识）B.飞沫隔离（粉色标识）C.空气隔离（黄色标识）D.标准预防+接触隔离（蓝色标识）答案：D（CRE属于多重耐药菌，需执行标准预防基础上的接触隔离，标识为蓝色）3.下列哪种情况无需进行环境表面清洁与消毒？A.患者血液污染的治疗车表面B.未直接接触患者的护士站桌面C.呼吸机按钮表面D.床栏被患者汗液污染答案：B（未直接接触患者且无明显污染的表面，按常规清洁即可，无需额外消毒）4.压力蒸汽灭菌器生物监测应使用的指示菌是？A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌答案：B（压力蒸汽灭菌生物监测使用嗜热脂肪杆菌芽孢，干热灭菌使用枯草杆菌黑色变种芽孢）5.新生儿暖箱的日常清洁消毒频次应为？A.每48小时1次B.每天1次C.每周1次D.仅更换患者时消毒答案：B（新生儿暖箱应每日清洁消毒，遇污染时及时处理）6.关于医疗废物分类，下列哪项错误？A.废弃的化疗药物属于药物性废物B.使用后的一次性针灸针属于损伤性废物C.被患者血液污染的棉球属于感染性废物D.过期的疫苗属于化学性废物答案：D（过期疫苗属于药物性废物，化学性废物指废弃的化学试剂、消毒剂等）7.进行气管插管操作时，医务人员应采取的防护措施是？A.医用外科口罩+隔离衣B.N95口罩+护目镜+手套+防护服C.医用防护口罩+护目镜+手套+隔离衣D.普通纱布口罩+手套答案：C（气管插管属于可能产生气溶胶的操作，需医用防护口罩（如N95）、护目镜、手套及隔离衣）8.下列哪项不符合呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施？A.保持床头抬高30-45度B.每天评估是否需要继续机械通气C.使用含氯己定的口腔护理D.呼吸机管路每48小时更换1次答案：D（呼吸机管路无需常规更换，仅在可见污染或功能障碍时更换）9.血透室复用透析器时，复用次数应不超过？A.3次B.5次C.8次D.10次答案：B（《血液净化标准操作规范》规定复用透析器不超过5次）10.新生儿科发现1例晚发型败血症（B族链球菌感染），应重点监测的环节是？A.母乳储存与喂养B.暖箱湿度控制C.医护人员手卫生D.蓝光治疗设备清洁答案：C（新生儿晚发型败血症多由医护人员手接触传播，手卫生是关键防控点）11.关于环氧乙烷灭菌效果监测，下列哪项错误？A.每锅进行工艺监测B.每包进行化学监测C.每周进行生物监测D.紧急情况使用时需做快速生物监测答案：C（环氧乙烷灭菌生物监测应每灭菌批次进行，并非每周）12.某手术室连续3例患者术后发生切口深部感染，病原体均为表皮葡萄球菌，最可能的感染来源是？A.手术器械灭菌不彻底B.术中人员手污染C.手术室空气含菌量超标D.患者自身皮肤定植菌答案：B（表皮葡萄球菌多为人体皮肤定植菌，术中人员手消毒不彻底易导致传播）13.医疗废水处理后排放的总余氯应达到？A.0.5-1.0mg/LB.1.0-2.0mg/LC.2.0-5.0mg/LD.5.0-10.0mg/L答案：C（《医疗机构水污染物排放标准》规定接触池出口总余氯2.0-5.0mg/L）14.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的上呼吸道感染B.术后3天出现的切口脂肪液化C.入院48小时后发生的肺炎D.分娩后72小时内的子宫内膜炎答案：C（医院感染定义为入院48小时后发生的感染，排除入院前已存在或潜伏期内的感染）15.口腔科高速涡轮手机应采用的灭菌方式是？A.2%戊二醛浸泡10小时B.压力蒸汽灭菌C.环氧乙烷灭菌D.等离子体灭菌答案：B（高速涡轮手机属于高度危险性物品，应首选压力蒸汽灭菌）16.某科室使用含氯消毒液进行环境消毒，配置浓度为500mg/L，检测有效氯浓度为450mg/L，应如何处理？A.继续使用，误差在允许范围内B.补充有效氯至500mg/L后使用C.废弃重新配置D.稀释后用于地面消毒答案：C（含氯消毒液配置后应检测浓度，低于标准浓度的5%（即475mg/L以下）需重新配置）17.新生儿静脉留置针的最长留置时间应为？A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：B（新生儿血管脆弱，静脉留置针建议不超过48小时，避免感染风险）18.关于空气净化，下列哪项适用于有人情况下的动态消毒？A.紫外线照射B.过氧乙酸熏蒸C.空气消毒机（循环风）D.含氯消毒液喷雾答案：C（循环风空气消毒机可在有人情况下持续消毒，紫外线、熏蒸及喷雾需人员撤离）19.多重耐药菌（MDRO）感染患者的病历标识应为？A.红色三角B.蓝色菱形C.黄色圆形D.绿色正方形答案：B（根据《医院隔离技术规范》，MDRO患者使用蓝色菱形标识提示接触隔离）20.某医院ICU发生鲍曼不动杆菌暴发，流行病学调查中最关键的环节是？A.患者入住时间分布B.医护人员操作流程C.共用医疗设备（如血压计）清洁情况D.以上均是答案：D（暴发调查需综合分析时间、人员、设备等多因素）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者体液暴露后答案：ABCDE（《医务人员手卫生规范》明确的五个时刻）2.属于高度危险性物品的有？A.手术器械B.胃镜C.导尿管D.压舌板E.心脏导管答案：ACE（高度危险性物品需进入无菌组织，包括手术器械、导尿管、心脏导管；胃镜属于中度，压舌板属于低度）3.关于隔离衣的使用，正确的是？A.接触多个同类传染病患者时可重复使用B.隔离衣潮湿后应立即更换C.脱隔离衣时避免污染内面D.隔离衣悬挂在污染区时应内面向外E.一次性隔离衣使用后按感染性废物处理答案：ABCE（隔离衣悬挂在污染区时应污染面（外面）向外，清洁区则内面）4.预防导管相关血流感染（CLABSI）的措施包括？A.严格无菌操作置管B.选择锁骨下静脉优先于股静脉C.每日评估导管必要性D.透明敷料每7天更换，潮湿时及时更换E.置管后使用抗菌药物封管答案：ABCD（不推荐常规使用抗菌药物封管预防CLABSI）5.医疗废物暂时贮存点的要求包括？A.远离医疗区、食品加工区B.有防鼠、防蚊、防蟑螂设施C.地面硬化防渗漏D.每天清运1次E.设专（兼）职人员管理答案：ABCDE（《医疗废物管理条例》规定的贮存点要求）6.关于紫外线消毒，正确的是？A.消毒有效距离≤2米B.照射时间≥30分钟C.每周用75%酒精擦拭灯管D.监测强度≥70μW/cm²（使用中）E.适用于有人环境持续消毒答案：ABCD（紫外线不可在有人环境使用，会对皮肤黏膜造成损伤）7.新生儿科医院感染防控重点环节包括？A.手卫生依从性B.暖箱及接触表面清洁C.静脉营养配置D.母乳储存与喂养E.侵入性操作无菌技术答案：ABCDE（新生儿免疫功能低下，以上均为关键环节）8.下列哪些情况需进行环境卫生学监测？A.新建或改建病房投入使用前B.医院感染暴发时C.消毒灭菌效果怀疑失败时D.连续3个月手卫生依从率≥95%E.更换新型消毒产品后答案：ABCE（环境卫生学监测包括新建/改建后、暴发时、效果怀疑时及新消毒产品验证）9.关于复用诊疗器械的处理流程，正确的是？A.先清洁后消毒/灭菌B.污染器械封闭转运至消毒供应中心C.特殊感染（如朊病毒）器械先消毒后清洁D.普通器械使用后的初步处理在诊疗场所进行E.干燥是清洗流程的必要步骤答案：ABCE（污染器械应在消毒供应中心集中处理，诊疗场所仅做初步保湿，防止干燥）10.医院感染管理部门的职责包括？A.制定医院感染防控制度B.监督消毒灭菌效果C.开展医院感染监测D.培训医务人员E.参与医院感染暴发处置答案：ABCDE（《医院感染管理办法》规定的核心职责）三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.接触患者非感染性伤口后无需进行手卫生。（×）（接触患者后均需手卫生，无论是否感染）2.含氯消毒液可用于金属器械的浸泡消毒。（×）（含氯消毒液对金属有腐蚀性，不适用）3.多重耐药菌感染患者应首选单间隔离，无条件时可与其他MDRO患者同室。（√）（同病种MDRO患者可共居一室）4.手术器械灭菌后湿包可以直接使用，只要化学指示卡变色合格。（×）（湿包视为灭菌失败，需重新处理）5.新生儿科可以使用风扇进行空气流通。（×）（风扇可能导致尘埃粒子扩散，应使用自然通风或机械通风）6.医疗废物包装袋达到3/4满时应有效封口。（√）（《医疗废物管理条例》规定）7.透析用水细菌培养应每月1次，要求≤100CFU/ml。（√）（《血液净化标准操作规范》要求）8.紧急情况下未戴手套接触患者血液后，可仅用速干手消毒剂消毒。（×）（应立即流动水洗手，必要时进行手消毒）9.一次性使用的医疗器械可以重复使用，只要消毒合格。（×）（一次性器械禁止重复使用）10.医院感染病例应在确诊后24小时内上报。（√）（《医院感染监测规范》规定）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述标准预防的核心内容。答案：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能具有传染性；②采取手卫生、正确使用防护用品（手套、口罩、护目镜/面罩、隔离衣/防护服）、安全注射、呼吸卫生/咳嗽礼仪、环境清洁消毒、医疗废物规范管理等措施；③针对感染性物质暴露的职业防护。2.列举3种空气净化的方法及其适用场景。答案：①自然通风：适用于普通病房、门诊等有人环境；②循环风空气消毒机：适用于有人的诊疗场所（如ICU、新生儿科）；③紫外线消毒：适用于无人的房间（如治疗室、处置室）；④化学消毒（过氧乙酸熏蒸）：适用于终末消毒（如传染病房）；⑤层流净化：适用于手术室、骨髓移植病房等高度洁净需求场所。3.多重耐药菌（MDRO）的防控措施有哪些？答案：①加强监测：及时发现并报告MDRO感染/定植患者；②隔离措施：首选单间隔离，同病种可共居，标识明确；③手卫生：严格执行“五个时刻”，接触患者后使用速干手消毒剂；④环境清洁消毒：增加高频接触表面消毒频次（如每天2次），使用含氯消毒液（500-1000mg/L）；⑤诊疗用品专用：如体温计、血压计等，不能专用时严格消毒；⑥合理使用抗菌药物：根据药敏结果选用，避免滥用；⑦培训与教育：对医护、患者及家属进行防控知识培训。4.医疗废物分为哪几类？各举1例说明。答案：①感染性废物：被患者血液污染的棉球；②病理性废物：手术切除的组织标本；③损伤性废物：使用后的一次性注射器针头；④药物性废物：过期的抗生素；⑤化学性废物：废弃的甲醛固定液。5.简述导管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施。答案：①严格掌握导尿指征，每日评估是否需要继续留置；②采用无菌技术置管，选择合适型号的导尿管；③保持导尿系统密闭，避免断开；④集尿袋低于膀胱水平，及时清空；⑤保持会阴部清洁，每日用温水清洗；⑥不常规使用抗菌药物冲洗膀胱；⑦定期更换导尿管（普通导尿管7-10天，抗反流导尿管可延长）；⑧培训医护人员正确操作。五、案例分析题（共40分）案例1（15分）：某三甲医院ICU近1周内连续出现4例呼吸机相关性肺炎（VAP），病原体均为肺炎克雷伯菌（ESBL阳性）。问题：（1）作为医院感染管理科人员，应如何开展暴发调查？（8分）（2）提出针对性防控措施。（7分）答案：（1）调查步骤：①核实病例：确认4例均符合VAP诊断标准（如机械通气≥48小时，出现发热、白细胞升高、痰培养阳性等）；②流行曲线绘制：分析病例发生的时间分布，判断是否为同源暴发；③暴露因素分析：追溯患者共同暴露因素（如共用呼吸机管路、同一组医护人员、相同时间段操作等）；④环境采样：采集呼吸机接口、湿化瓶、医护人员手、治疗车表面等标本进行培养；⑤菌株同源性检测：通过脉冲场凝胶电泳（PFGE）或全基因组测序确认是否为同一克隆株。（2）防控措施：①隔离患者：对现有VAP患者实施接触隔离，限制转运；②加强手卫生：重点监督吸痰、调整呼吸机参数等操作前后的手消毒；③呼吸机管理：更换所有患者的呼吸机管路（仅在污染时更换），湿化液使用无菌水，每日更换；④环境消毒：增加ICU高频接触表面（如床栏、按钮）的消毒频次至每日3次，使用1000mg/L含氯消毒液；⑤抗菌药物管理：根据药敏结果调整治疗方案，避免同类药物联用；⑥培训考核：对ICU医护人员进行VAP预防规范再培训，考核手卫生依从性；⑦持续监测：每日报告新发病例，直至连续3天无新增。案例2（15分）：急诊科接诊1名车祸患者，术中大量出血，血液喷溅至手术台、墙面及医护人员防护面屏。问题：（1）污染环境的处理流程是什么？（8分）（2）医护人员防护装备的脱卸注意事项有哪些？（7分）答案：（1）环境处理流程：①人员防护：处理人员穿戴一次性工作帽、医用防护口罩（N95）、护目镜、手套、防护服；②污染物清除：用吸湿材料（如卫生纸）覆盖血液，小心移除至感染性废物袋；③消毒处理：使用1000mg/L含氯消毒液（如血液量较大，增加至2000mg/L）喷洒污染区域，作用30分钟；④清洁擦拭：用消毒后的抹布由外向内擦拭，避免污染扩散；⑤终末监测：消毒后采样检测，确认合格；⑥记录备案：登记污染范围、处理时间、消毒浓度等信息。（2）防护装备脱卸注意事项：①脱卸顺序：先脱外层手套→护目镜→防护服（从内向外