护理核心制度考试题(附参考答案)

护理核心制度考试题(附参考答案)一、单项选择题（共40题，每题1分）1.根据《分级护理制度》，特级护理的患者要求护士实施的护理措施频率是（）。A.每小时巡视一次B.每2小时巡视一次C.每3小时巡视一次D.24小时专人护理2.护理核心制度中的“三查八对”中，“八对”不包括以下哪项内容？（）A.床号、姓名B.药名、剂量、浓度C.时间、用法、有效期D.诊断、血型3.在执行医嘱制度中，一般情况下，护士执行口头医嘱的规定是（）。A.任何时候均可执行B.只有在医生在场时方可执行C.只有在抢救或手术过程中方可执行，事后需补记D.严禁执行口头医嘱4.值班与交接班制度中，关于交接班内容的描述，错误的是（）。A.必须做到床边交接B.包括毒麻药、精神药品的数量交接C.仅交接危重患者，普通患者不需要详细交接D.交接内容包括患者心理状态、特殊治疗等5.下列关于分级护理制度的描述，正确的是（）。A.一级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.二级护理适用于病情稳定，仍需卧床休息的患者C.三级护理适用于生活完全自理且病情处于恢复期的患者D.特级护理每小时巡视患者，观察病情变化6.护理查房制度中，护理查房的频率要求是（）。A.护理部查房每年至少一次B.科护士长查房每季度至少一次C.病区护士长查房每月至少一次D.以上都是7.在输血护理管理制度中，输血前必须由哪两名医护人员共同核对？（）A.值班医生和值班护士B.值班护士和护士长C.值班护士和另一名护士D.值班医生和科主任8.医嘱执行制度规定，临时备用医嘱（SOS）的有效时间为（）。A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时9.护理不良事件上报制度中，属于II级不良事件（不良后果事件）的是（）。A.事件发生后未造成后果B.造成机体损伤，需治疗或延长住院时间C.造成患者死亡D.造成患者永久性功能丧失10.危重患者抢救制度要求，抢救记录必须在抢救结束后多少小时内据实补记？（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时11.下列哪项不属于护理文书书写的基本要求？（）A.客观、真实、准确、及时、完整B.文字工整、字迹清晰、表述准确C.可以使用通用的外文缩写D.书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上12.手术安全核查制度中，三方核查的时机不包括（）。A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者送回病房后13.关于给药制度，发药时如果患者提出疑问，护士应（）。A.立即服用，解释是医生开的药B.核对无误后再给C.告知患者不要多问D.暂时不发，交班处理14.病房管理制度中，为了保持病房安静，工作人员应做到“四轻”，下列哪项不属于“四轻”？（）A.说话轻B.走路轻C.操作轻D.呼吸轻15.护理会诊制度中，遇有疑难护理问题，病区护士长应及时组织（）。A.全院护理大会诊B.科内护理会诊C.直接请家属签字D.只需医生会诊16.根据《医疗废物管理条例》，使用后的注射器、输液器属于（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物17.消毒隔离制度中，无菌物品开启后的有效期通常为（）。A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时18.护士在执行青霉素过敏试验前，必须详细询问（）。A.家族史和过敏史B.用药史C.既往史D.婚育史19.关于压疮管理的“难免压疮”申报条件，错误的是（）。A.强迫体位B.严重水肿C.Braden评分≤12分D.患者拒绝翻身20.住院患者健康教育制度中，健康教育的主要形式不包括（）。A.个别指导B.集体讲座C.发放宣传册D.强制背诵21.护理人员在值班期间，若因特殊情况需要暂时离开病房，应（）。A.委托实习护士代为看管B.向护士长报告并安排替代人员C.只要患者病情稳定即可离开D.锁好护士站门窗即可22.下列关于医嘱抄写的说法，正确的是（）。A.护士可以代医生抄写长期医嘱B.医嘱必须由医生书写，护士执行C.实习护士可以独立抄写医嘱D.医嘱涂改后签名即可生效23.输液过程中，患者出现发冷、寒战、高热，首先应考虑（）。A.急性肺水肿B.静脉炎C.发热反应D.空气栓塞24.护理质量控制中，对一级质控的描述正确的是（）。A.由护理部组织B.由科护士长组织C.由病区护士长及质控护士组织D.由院感科组织25.关于标本采集制度，采集血培养标本的最佳时间是（）。A.体温升高时B.体温正常时C.抗生素使用前D.抗生素使用后26.手术患者交接时，必须交接的内容不包括（）。A.皮肤情况B.术中出血量C.患者的饮食习惯D.引流管情况27.护理人员在执行护理操作时，应严格遵循（）。A.方便原则B.省时原则C.无菌技术原则D.随意原则28.下列哪项情况不需要执行保护性约束？（）A.谵妄患者有自伤风险B.治疗需要固定身体部位C.患者因情绪激动拒绝输液D.婴幼儿输液防拔管29.关于急救药品管理制度，要求做到“五定”，其中不包括（）。A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒30.护理记录单记录时，若上一班护士未记录完，下一班护士应（）。A.重新开始记录B.接着上一班继续记录C.拒绝记录D.涂改上一班记录31.患者死亡后，病历中最后一行记录应由（）。A.经治医生书写B.值班护士书写C.护士长书写D.实习医生书写32.下列关于腕带识别制度的规定，正确的是（）。A.腕带信息可以由患者自行填写B.腕带是患者身份识别的唯一依据C.诊疗活动前必须核对腕带信息D.昏迷患者可以不佩戴腕带33.护理人员发现医嘱有明显错误时，应（）。A.默默执行B.拒绝执行并报告护士长C.自行修改后执行D.告知患者后再执行34.关于病房药品管理，下列哪项是错误的？（）A.内服药、外用药、注射药应分类放置B.剧毒药必须加锁保管C.药瓶标签清晰即可，颜色不限D.定期检查药品有效期35.下列哪种情况属于护理差错？（）A.未造成患者任何身心损害B.造成患者轻度残疾C.造成患者组织器官损伤导致功能障碍D.造成患者死亡36.护理交接班制度中，抢救物品和药品的交接要求是（）。A.每周交接一次B.每日交接一次C.每班交接D.每月交接一次37.护士在为患者进行导尿操作时，消毒原则是（）。A.由上至下，由内向外B.由下至上，由外向内C.由尿道口向外螺旋消毒D.消毒范围无需过大38.关于分级护理的标识，通常一级护理的色标为（）。A.红色B.黄色C.绿色D.蓝色39.护理安全（不良）事件报告原则是（）。A.只报告严重事件B.鼓励主动报告，非惩罚性C.隐瞒不报以免受罚D.只在科室内部报告40.静脉输注化疗药物时，护士应重点评估（）。A.血管状况B.患者经济状况C.患者家庭住址D.患者职业二、多项选择题（共30题，每题2分）41.护理核心制度主要包括哪些内容？（）A.分级护理制度B.查对制度C.值班与交接班制度D.医嘱执行制度E.护理不良事件报告制度42.执行“三查七对”时，三查是指（）。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.配药前查E.输液前查43.下列哪些情况需要执行特级护理？（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者E.生活完全不能自理且病情稳定的患者44.护理交接班中，需要做到“三清”，即（）。A.口头讲清B.床边看清C.书面写清D.药品数清E.问题问清45.医嘱执行的注意事项包括（）。A.护士必须严格执行医嘱，不得擅自更改B.对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行C.抢救时执行口头医嘱，必须复诵一遍，双方确认无误后执行D.一般情况下不执行口头医嘱E.护士可以代医生签署医嘱46.护理文书书写应当做到（）。A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整47.输血前的“三查八对”内容中，八对包括（）。A.患者姓名、床号B.住院号、血袋号C.血型、交叉配血试验结果D.血液品种、血量E.血液有效期48.发生护理不良事件后，护士应采取的措施包括（）。A.立即报告护士长B.采取补救措施，减轻损害C.保留相关物品，以便检查D.涂改病历，掩盖事实E.认真填写《护理不良事件报告表》49.病房管理中，探视人员的管理要求包括（）。A.按规定时间探视B.探视者不得将患儿带入病室C.探视者不得随意翻阅病历D.探视时间可以随意延长E.探视者需遵守医院消毒隔离制度50.下列哪些属于急救物品管理“五定”的内容？（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修51.护理查房的类型包括（）。A.临床护理查房B.护理教学查房C.护理行政查房D.护理科研查房E.护理心理查房52.关于压疮的预防措施，正确的有（）。A.定时翻身，避免局部组织长期受压B.保持床单位清洁、干燥、无碎屑C.改善营养状况D.对易受压部位使用减压贴或气垫床E.翻身时避免拖、拉、推等动作53.护理人员职业道德规范包括（）。A.救死扶伤，防病治病B.实行社会主义的人道主义C.尊重患者，保护隐私D.严谨求实，奋发进取E.廉洁奉公，遵纪守法54.下列哪些情况需要立即报告医生？（）A.患者突然出现呼吸困难B.患者体温由38.5℃降至37.5℃C.患者出现心前区剧痛D.患者血压突然下降至80/50mmHgE.患者要求增加陪护55.关于患者身份识别，正确的方法有（）。A.至少同时使用两种身份识别方式B.优先使用腕带识别C.询问患者姓名进行核对D.仅核对床号E.对意识不清者，由陪护协助确认56.护理安全管理的目标包括（）。A.避免医疗事故B.减少护理差错C.提高护理质量D.保障患者安全E.提升患者满意度57.下列哪些属于给药过程中的“五正确”？（）A.正确的药物B.正确的患者C.正确的剂量D.正确的途径E.正确的时间58.手术室与病房交接患者时，交接内容包括（）。A.患者意识状态B.皮肤准备情况C.手术部位标识D.静脉通道情况E.术中用药情况59.护理人员在职业防护中应注意（）。A.接触血液体液时戴手套B.锐器伤后立即挤压出血并冲洗C.规范洗手D.必要时穿隔离衣E.锐器用后及时放入锐器盒60.关于分级护理的巡视要求，正确的有（）。A.特级护理24小时专人看护B.一级护理每小时巡视一次C.二级护理每2小时巡视一次D.三级护理每3小时巡视一次E.夜间巡视间隔时间可以延长61.下列哪些属于护理质量评价指标？（）A.基础护理合格率B.特级、一级护理合格率C.急救物品完好率D.护理文书书写合格率E.患者对护理服务满意度62.护理人员在进行无菌操作时，应注意（）A.环境清洁B.操作前洗手戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品疑有污染立即更换E.一份无菌物品只供一位患者使用63.住院患者发生跌倒/坠床的高危因素包括（）。A.年龄大于65岁B.意识障碍C.使用镇静催眠药物D.肢体功能障碍E.体位性低血压64.护理健康教育的内容包括（）。A.疾病相关知识B.饮食指导C.用药指导D.康复锻炼指导E.心理指导65.关于医疗废物的分类，正确的是（）。A.感染性废物：被患者血液体液污染的物品B.病理性废物：手术切除的人体组织C.损伤性废物：医用针头、玻璃安瓿D.药物性废物：废弃的药品E.化学性废物：具有毒性腐蚀性的废弃化学物品66.护理人员排班原则包括（）。A.满足患者需要原则B.弹性排班原则C.合理搭配原则D.公平原则E.节约成本原则67.下列哪些属于护理危机管理的范畴？（）A.突发公共卫生事件B.医院火灾C.停电停水D.群体性伤害事件E.护理纠纷68.关于患者隐私保护，护士应（）。A.不得在公共场合谈论患者病情B.妥善保管病历资料C.除医疗需要外，不得随意查阅患者电子病历D.患者隐私信息可用于科研发表E.对涉及隐私的操作应注意遮挡69.护理人员在处理医嘱时，需要注意（）。A.先执行临时医嘱，后执行长期医嘱B.对有疑问的医嘱需核实C.抢救时口头医嘱需复诵D.医嘱需双人核对E.取消医嘱需医生签名70.静脉输液过程中，导致液体外渗的原因包括（）。A.穿刺技术不熟练B.血管选择不当C.针头固定不牢D.药物浓度过高E.患者肢体活动过度三、判断题（共20题，每题1分）71.护士在抢救患者过程中，可以先行执行口头医嘱，抢救结束后补记。（）72.特级护理的患者，护士需要每小时巡视一次患者。（）73.交接班时，若发现患者病情记录不清，接班护士可拒绝接班。（）74.护理病历中可以使用蓝色或黑色墨水笔书写，严禁使用圆珠笔。（）75.为保护患者隐私，任何情况下都不得向家属透露患者病情。（）76.无菌持物钳及容器应每周消毒灭菌一次。（）77.护士发现医嘱错误时，有权拒绝执行，并有义务报告护士长或科室负责人。（）78.住院患者必须佩戴腕带，腕带信息清晰准确，是身份识别的重要依据。（）79.护理不良事件发生后，应首先分析个人责任，进行惩罚。（）80.体温计、血压计等诊疗器械属于高度危险性物品，必须经过严格灭菌处理。（）81.患者外出检查归来后，护士不需要重新核对患者的身份和治疗情况。（）82.输血前后，静脉滴注生理盐水是为了冲洗管道，避免血液浪费。（）83.ABO血型鉴定和Rh血型鉴定是输血前必须进行的检查。（）84.护士长夜查房主要是为了检查护士是否在岗，不需要关注护理质量。（）85.压疮分期中，淤血红润期是指皮肤完整性尚未破坏，但出现压之不褪色的红斑。（）86.护理人员在进行护理操作时，可以不洗手，直接戴手套操作。（）87.抢救车内的药品使用后，应在当班内补充齐全，并处于备用状态。（）88.医嘱需在开出后15分钟内执行，抢救医嘱需立即执行。（）89.护理投诉处理时，护士应耐心倾听，避免与患者或家属发生正面冲突。（）90.实习护士在带教老师指导下发生的护理差错，由带教老师承担全部责任。（）四、填空题（共20题，每题1分）91.护理核心制度中，查对制度包括医嘱查对、服药注射查对、________查对和饮食查对等。92.分级护理制度分为四个级别：特级护理、________、二级护理和三级护理。93.输血前必须由两名医护人员携带病历共同到患者床旁，严格进行________查对。94.护理文书书写应当使用________，文字工整，字迹清晰。95.医嘱执行制度规定，对可疑医嘱，必须________后方可执行。96.值班与交接班制度要求，每班必须按时交接，接班者提前________分钟到达科室。97.抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时所作的记录，要求在抢救结束后________小时内据实补记。98.护理安全（不良）事件报告遵循________性、主动报告的原则。99.无菌物品存放架应由易清洁材料制成，离地≥________cm，离墙≥5cm，离顶≥50cm。100.患者身份识别中，至少同时使用________种识别患者身份的方法。101.给药制度中，“五正确”是指正确的患者、正确的药物、正确的剂量、正确的途径和________。102.手术安全核查制度要求，手术开始前，手术医师、麻醉医师和________三方共同核对。103.护理质量控制体系通常分为三级：护理部质量控制、________和病区质量控制。104.护士在值班期间，必须坚守岗位，履行职责，不得________。105.消毒隔离制度中，治疗室、换药室、病房等区域应每日进行________次空气消毒或通风换气。106.青霉素注射前必须做过敏试验，结果阴性方可使用，停药________小时以上者，必须重做过敏试验。107.护理人员职业暴露中，最常见的暴露类型是________。108.压疮预防中，翻身卡应悬挂于床尾，翻身间隔时间一般为________小时一次。109.住院病历中，护理记录单记录时间应当具体到________。110.护理投诉实行________负责制，投诉处理流程包括接待、核实、处理、反馈等环节。五、简答题（共10题，每题5分）111.简述分级护理制度中各级护理的适用对象及护理要求。112.请列举输血护理管理制度中输血前的“三查八对”具体内容。113.简述护理值班与交接班制度中“五不交接”的具体内容。114.发生护理不良事件后，护士应如何进行应急处理与报告？115.简述医嘱执行制度中，护士执行口头医嘱的注意事项。116.简述危重患者抢救制度中，抢救物品管理的“五定”内容。117.简述给药制度中，静脉输液前需要核对的关键信息。118.简述病房管理制度中，病房环境管理的要求（如安静、整洁、安全）。119.简述护理查对制度中，手术患者查对的内容。120.简述护理文书书写的基本规范要求。六、案例分析题（共5题，每题10分）121.案例一：患者李某，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱给予一级护理。夜班护士小王在巡视时发现患者心电监护显示室性早搏，患者主诉胸闷。小王立即通知医生，医生口头医嘱：“胺碘酮150mg加入5%葡萄糖20ml中静脉推注。”小王复诵无误后执行。事后小王未及时补记抢救记录。问题：(1)护士小王在执行口头医嘱过程中的操作是否正确？为什么？(2)抢士小王在记录方面存在什么问题？应如何纠正？122.案例二：患者张某，女，30岁，因肺炎入院。护士小李在执行输液治疗时，未进行双人核对，仅凭记忆将15床患者的药物输给了16床患者。输入约10ml后，家属发现药名不符并呼叫护士。护士立即停止输液。问题：(1)该案例中护士小李违反了哪些核心制度？(2)作为责任护士，发生该错误后应立即采取哪些护理措施？123.案例三：某科室夜班，护士小陈接班时发现抢救车内肾上腺素安瓿少了一支，但交接班记录上未注明。上一班护士称抢救时用了，太忙没来得及补，让小陈先签收，明天再补。问题：(1)上一班护士的做法是否正确？违反了什么制度？(2)护士小陈应该怎么做？124.案例四：患者王某，男，80岁，诊断为脑梗死后遗症，长期卧床，Braden评分为10分。家属要求给予气垫床预防压疮，护士告知需要医生开医嘱，家属遂对护士态度不满，认为护士推诿责任。问题：(1)该患者属于压疮风险等级中的哪一级？应采取哪些预防措施？(2)面对家属的不满，护士应如何进行有效沟通？125.案例五：实习护士小赵在带教老师不在场的情况下，独自为患者进行吸痰操作。操作过程中未戴无菌手套，且吸痰管插入深度不够，导致吸痰效果不佳，患者出现发绀、SpO2下降。带教老师发现后立即给予吸氧处理。问题：(1)该案例暴露出教学管理中存在哪些漏洞？(2)吸痰操作中，预防交叉感染的关键措施有哪些？参考答案与解析一、单项选择题1.D。解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者。要求24小时专人护理。2.D。解析：“八对”包括床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。不包括诊断和血型（输血时查对血型）。3.C。解析：一般情况下不执行口头医嘱，只有在抢救或手术过程中方可执行，但必须复诵，事后需在6小时内补记。4.C。解析：交接班制度要求对所有患者进行交接，特别是危重、手术、新入院等患者，普通患者也需进行床边交接或巡视交接。5.B。解析：A属于特级护理；C属于三级护理；D属于一级护理（特级是24小时专人，一级是每小时巡视）。6.D。解析：护理部、科护士长、病区护士长均有定期查房的要求，频率分别为至少每年、每季度、每月。7.C。解析：输血前必须由两名医护人员（通常为两名护士）共同核对。8.C。解析：临时备用医嘱（SOS）仅在医生开出后12小时内有效，过期未执行则失效。9.B。解析：II级不良事件（不良后果事件）指造成机体损伤，需治疗或延长住院时间。A为隐患事件或未造成后果事件，C、D为警讯事件。10.C。解析：抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记。11.C。解析：护理文书书写应当使用中文和医学术语，通用的外文缩写可以使用，但无正式中文译名的缩写应避免使用，且不能仅使用外文。12.D。解析：手术安全核查包括麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三次。患者送回病房后不属于手术安全核查的三方核查时机。13.B。解析：发药时如患者提出疑问，应重新核对，确认无误后解释并给药，不可盲目给药或置之不理。14.D。解析：“四轻”指说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。15.B。解析：遇有疑难护理问题，首先应组织科内护理会诊，解决不了再申请全院会诊。16.C。解析：使用后的注射器、输液器针头部分属于损伤性废物，软管部分若接触了血液体液属于感染性废物，但作为整体通常按损伤性或感染性分类处理，此处选项C（损伤性）最符合针头特征。注：根据最新规范，未被污染的输液器属于生活垃圾，被污染的属于感染性，针头属于损伤性。此题考察常见分类，通常考针头为损伤性。17.C。解析：无菌物品开启后有效期通常为24小时。18.A。解析：青霉素过敏试验前必须详细询问家族史和过敏史。19.D。解析：难免压疮申报条件包括强迫体位、严重水肿、Braden评分≤12分等。患者拒绝翻身若经解释仍拒绝且签字，也可申报，但D选项描述较绝对，且通常申报是基于病情客观限制，而非主观拒绝（拒绝需特殊处理）。注：实际操作中，若患者拒绝翻身导致压疮，若护士已尽告知义务仍可免责，但难免压疮申报多指生理上无法翻身。20.D。解析：健康教育形式包括个别指导、集体讲座、文字宣传等，不应强制背诵。21.B。解析：值班期间不得擅自离岗，若需离开，必须向护士长报告并安排替代人员。22.B。解析：医嘱必须由医生书写，护士执行只负责核对和录入。23.C。解析：发冷、寒战、高热是常见的输液发热反应表现。24.C。解析：一级质控是病区层面的质量控制。25.C。解析：采集血培养标本的最佳时间是抗生素使用前，且应在寒战或高热时。26.C。解析：手术患者交接重点在于安全、物品、病情，饮食习惯通常不在此刻交接。27.C。解析：无菌技术原则是护理操作的基础。28.C。解析：保护性约束需有医嘱，并用于防止自伤或坠床等风险，仅因情绪激动拒绝输液不能直接实施约束，应进行沟通。29.D。解析：“五定”包括定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。不包括定期消毒（是消毒灭菌）。30.B。解析：护理记录应连续，下一班接着上一班记录。31.A。解析：患者死亡后，死亡记录由经治医生书写，最后一行护理记录由护士书写死亡时间及抢救过程，但题目问病历中最后一行（通常指医疗文书），一般认为是医生写的死亡记录或尸检同意书等。注：若指护理记录单，则是护士；若指整份病历，通常是医生。32.C。解析：诊疗活动前必须核对腕带信息。33.B。解析：发现医嘱错误，护士有权拒绝执行，并报告。34.C。解析：药瓶标签颜色有规定，内服、外用、剧毒药标签颜色不同。35.A。解析：造成组织损伤或功能障碍为事故，未造成后果为差错。36.C。解析：抢救物品和药品必须每班交接。37.C。解析：导尿消毒由尿道口向外螺旋消毒。38.A。解析：一级护理通常为红色，二级为黄色，三级为绿色（不同医院可能有差异，但一级多为红色）。39.B。解析：建立非惩罚性报告制度，鼓励主动报告。40.A。解析：化疗药物对血管刺激大，需重点评估血管状况。二、多项选择题41.ABCDE。解析：均为护理核心制度。42.ABC。解析：三查指操作前、操作中、操作后。43.ABCD。解析：E属于一级或二级护理。44.ABC。解析：三清指口头讲清、床边看清、书面写清。45.ABCD。解析：护士不可代医生签署医嘱。46.ABCDE。解析：护理文书书写的基本要求。47.ABCDE。解析：输血前八对内容。48.ABCE。解析：严禁涂改病历。49.ABCE。解析：探视时间有规定，不可随意延长。50.ABCDE。解析：急救物品管理“五定”。51.ABC。解析：护理查房主要分为临床、教学、行政查房。52.ABCDE。解析：均为压疮预防的有效措施。53.ABCDE。解析：护理人员职业道德规范。54.ACD。解析：B体温下降是好转迹象，一般不需紧急报告医生，除非有特殊波动；E为行政事务。55.ABCE。解析：仅核对床号是错误的，必须核对姓名。56.ABCDE。解析：均为护理安全管理的目标。57.ABCDE。解析：给药的“五正确”。58.ABCD。解析：术中用药情况在术中交接，回病房交接时重点在术后情况和物品。59.ABCDE。解析：均为职业防护措施。60.ABCD。解析：夜间巡视间隔时间不可延长，应按规定执行。61.ABCDE。解析：均为护理质量评价指标。62.ABCDE。解析：无菌操作原则。63.ABCDE。解析：均为跌倒/坠床高危因素。64.ABCDE。解析：健康教育涵盖多个方面。65.ABCDE。解析：医疗废物分类。66.ABCDE。解析：排班原则。67.ABCDE。解析：护理危机管理范畴。68.ABCE。解析：患者隐私信息未经同意不得用于科研发表。69.BCDE。解析：医嘱执行顺序通常是先临时后长期，但A表述不够严谨，核心在于核对和双人。70.ABCDE。解析：均为液体外渗的原因。三、判断题71.√。解析：抢救时可执行口头医嘱，补记。72.×。解析：特级护理是24小时专人护理，一级护理才是每小时巡视。73.√。解析：交接不清，接班者可拒绝。74.√。解析：病历书写规范要求。75.×。解析：在保护隐私的前提下，可向直系亲属通报病情。76.√。解析：无菌持物钳及容器定期消毒。77.√。解析：护士有权拒绝错误医嘱。78.√。解析：腕带是身份识别的重要依据。79.×。解析：应非惩罚性，重点在于改进系统。80.×。解析：体温计、血压计属于低度或中度危险性物品，需高水平消毒或中水平消毒，无需灭菌。81.×。解析：外出归来后必须重新核对。82.√。解析：输血前后滴注生理盐水冲洗管道。83.√。解析：输血前必查项目。84.×。解析：夜查房也需关注护理质量、危重患者等。85.√。解析：淤血红肿期定义。86.×。解析：操作前必须洗手或手消毒。87.√。解析：抢救物品用后及时补充。88.√。解析：医嘱执行时效要求。89.√。解析：投诉处理原则。90.×。解析：带教老师负主要责任，但实习护士也有一定责任，且带教老师承担指导不力的责任，并非“全部”责任在法律上，但在教学管理上带教老师责任重大。注：题目考察责任归属，通常强调带教老师责任，但说“全部”略显绝对，但在考试中常作为“是”来判断以强调带教职责。此处判错更严谨，因实习生在法律上由医疗机构承担替代责任，内部追责带教老师负主要责任。四、填空题91.输血92.一级护理93.双人（或三查八对）94.蓝黑墨水或碳素墨水95.核对清楚96.1597.698.非惩罚99.20（或25）100.两101.正确的时间102.手术室护士103.科护士长质量控制104.擅自脱岗105.2106.3（或1-3，通常考3天）107.锐器伤108.2109.分钟110.首诉五、简答题111.答：特级护理：适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者。护理要求：设专人24小时护理，严密观察病情变化，制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，做好护理记录。一级护理：适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要求：每小时巡视患者，观察病情变化，根据患者病情测量生命体征，制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，做好护理记录。二级护理：适用对象：病情稳定，仍需卧床观察的患者；生活部分自理的患者。护理要求：每2小时巡视患者，观察病情变化，根据患者病情测量生命体征，做好护理记录。三级护理：适用对象：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。护理要求：每3小时巡视患者，观察病情变化，根据患者病情测量生命体征，做好护理记录。112.答：三查：查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液品种、血量。113.答：五不交接：1.本班工作未完成不交接；2.用物不清不交接；3.环境不洁不交接；4.患者病情不清不交接；5.治疗饮食不清不交接。114.答：应急处理：立即停止可能导致伤害的操作；评估患者情况，采取补救措施，减轻对患者造成的损害；安抚患者及家属；保留相关物品（如药瓶、输液器等）以备检查。报告：立即口头报告护士长或科室负责人；按规定时间填写《护理不良事件报告表》，详细记录事件经过、原因、后果及处理措施；科室进行讨论分析，提出改进措施；严重事件需在规定时间内上报护理部。115.答：一般情况下不执行口头医嘱。在抢救或手术过程中，医生下达口头医嘱后，护士必须复诵一遍，双方确认无误后方可执行。抢救或手术结束后，医生必须即刻据实补记医嘱，护士也应在护理记录单上补记执行时间，并签名。毒麻药、精神药品等特殊管理药品的口头医嘱不予执行。116.答：五定：1.定数量品种；2.定点安置；3.定人保管；4.定期消毒灭菌；5.定期检查维修。117.答：核对医嘱：核对医嘱的准确性（药名、剂量、浓度、用法、时间、患者信息）。核对患者：至少使用两种方式（姓名、床号、腕带、住院号）确认患者身份。核对药物：检查药物质量（有效期、有无变质、浑浊、瓶盖松动等）。核对配伍禁忌：检查药物之间是否存在配伍禁忌。核对过敏史：询问患者有无药物过敏史，查看过敏标识。118.答：安静：工作人员做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、关门轻）；控制陪护人数，减少探视；推车轮子定期上油，减少噪音。整洁：床单位整齐，物品摆放有序；地面清洁，无杂物；治疗室、换药室等区域定期清洁消毒。安全：防火、防盗；地面防滑；设施设备完好；危重患者有防护措施（如床档）；严格执行查对制度，防止差错事故。119.答：接手术患者时，要查对科别、床号、姓名、住院号、诊断、手术名称及部位（左右）、麻醉方式、手术间号。查对术前准备情况：如备皮、禁食禁水、备血、过敏试验结果、术中带药、影像资料等。查对手术物品：如术中所需器械、敷料是否备齐。手术开始前，三方（手术医生、麻醉医生、手术护士）共同核对患者信息