中医内科习题库与答案

中医内科习题库与答案一、单选题1.患者身热，微恶风，汗少，头昏重胀痛，鼻流浊涕，心烦口渴，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。其证候是（）A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒证E.阴虚感冒证2.咳嗽的辨证，首先应区分（）A.外感与内伤B.寒热与虚实C.阴阳与气血D.肺肝与脾肾E.表里与寒热3.哮病发作时的关键病理因素是（）A.风B.火C.痰D.瘀E.虚4.患者喘促持续不解，面赤，身热，烦躁不安，汗出，口渴，舌红苔黄，脉洪数。其治法宜首选（）A.宣肺泄热B.清泄痰热C.温肾纳气D.补肺益气E.滋阴润肺5.肺痈成痈期的最佳治法是（）A.清肺解毒，化瘀消痈B.清热解毒，宣肺化痰C.养阴清热，补肺止咳D.排脓解毒E.益气养阴6.患者心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩或结代。其治法应为（）A.活血化瘀，理气通络B.豁痰化痰，宁心安神C.温补心阳，安神定悸D.镇惊定志，养心安神E.滋阴清火，养心安神7.胸痹的主要病机是（）A.气滞血瘀，心脉痹阻B.寒凝气滞，心脉痹阻C.痰浊闭阻，心脉痹阻D.气虚血瘀，心脉痹阻E.心脉痹阻8.不寐的病位主要在（）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾9.患者头痛如裹，昏蒙沉重，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉濡。其辨证为（）A.风寒头痛B.风热头痛C.肝阳头痛D.痰浊头痛E.瘀血头痛10.眩晕的发生，与哪些脏腑关系密切（）A.肺、脾、肾B.心、肝、肾C.肝、脾、肾D.肺、肝、脾E.心、脾、肺11.中风之中经络与中脏腑的主要鉴别点是（）A.有无神志昏蒙B.有无半身不遂C.有无口眼歪斜D.有无语言不利E.有无外感诱因12.患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。其证候是（）A.阳闭B.阴闭C.脱证D.气虚血瘀E.阴虚风动13.痉证的主要病机是（）A.气血亏虚，筋脉失养B.阴阳失调，风阳内动C.经络闭阻，筋脉失养D.邪壅经络，气血不畅，筋脉失养E.热甚动风14.痿证之湿热浸淫证，若湿邪偏盛，胸痞脘闷，肢重且肿者，治疗应在原方基础上加用（）A.苍术、黄柏、牛膝B.薏苡仁、茯苓、苍术C.萆薢、车前子、木通D.泽泻、茯苓、桂枝E.滑石、木通、竹叶15.痹证日久，出现关节肿大僵硬，畸形，疼痛剧烈，屈伸不利，舌质紫暗有瘀斑，脉细涩。此属（）A.风寒湿痹B.风湿热痹C.痰瘀痹阻证D.气血亏虚证E.肝肾亏虚证16.胃痛的基本病机是（）A.胃气失和，气机郁滞B.胃气郁滞，失于和降C.胃络失养，和降失司D.胃气上逆，失于和降E.胃失和降，气机郁滞17.患者胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其治法宜选（）A.疏肝理气，和胃止痛B.清肝泄热，和胃止痛C.活血化瘀，和胃止痛D.滋阴益胃，和胃止痛E.温中健脾，和胃止痛18.呕吐的基本病机是（）A.胃失和降，胃气上逆B.脾失健运，胃气上逆C.肝气犯胃，胃气上逆D.外邪犯胃，胃气上逆E.饮食停滞，胃气上逆19.患者腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。其治法应为（）A.散寒温里，理气止痛B.温中补虚，缓急止痛C.活血化瘀，和络止痛D.泄热通腑，行气止痛E.消食导滞，和胃止痛20.泄泻的治疗原则是（）A.运脾化湿B.健脾益气C.温肾固涩D.淡渗利湿E.清热燥湿21.患者痢下赤白，白多赤少，黏稠如胶冻，腥臭，肛门坠胀，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。其证候是（）A.湿热痢B.疫毒痢C.寒湿痢D.虚寒痢E.阴虚痢22.便秘的基本病机是（）A.肠道传导失常B.脾胃运化失常C.肺失宣降D.肾失气化E.肝失疏泄23.胁痛的病位主要在（）A.肝胆B.脾胃C.肝肾D.肺肾E.心肝24.患者黄疸急起，身目呈深黄色，壮热烦渴，呕吐频作，脘腹胀满，疼痛拒按，大便秘结，小便短少，烦躁不安，舌红绛，苔黄燥，脉弦数。其治法宜选（）A.清热解毒，凉血开窍B.利湿化浊，清热解毒C.健脾和胃，温化寒湿D.调和肝脾，理气助运E.温中健脾，益气养血25.积聚的基本病机是（）A.气机阻滞，瘀血内结B.湿热内蕴，气血瘀滞C.肝脾肾受损，气滞血瘀湿结D.脏腑虚损，气血不足E.寒湿内停，气机阻滞26.鼓胀的主症是（）A.腹部胀大，皮色苍黄，腹皮青筋暴露B.腹部胀大，朝宽暮急C.腹部胀大，如囊裹水D.腹部胀大，绷急如鼓E.腹部胀大，嗳气频作27.水肿发病涉及的脏腑主要是（）A.肺、脾、肾B.肺、肝、肾C.脾、肝、肾D.心、肺、肾E.心、肝、脾28.淋证的基本病机是（）A.湿热蕴结，膀胱气化不利B.肾气亏虚，膀胱气化不利C.脾肾亏虚，中气下陷D.气化不利，水液代谢失常E.瘀血内阻，水道不通29.消渴的病机主要是（）A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.血脉瘀阻E.湿热内蕴30.患者腰膝酸软，小便频数，清长，夜尿多，面色白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其证候是（）A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾气不固证D.肾精不足证E.肾不纳气证二、多选题1.下列哪些属于感冒的病因？（）A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.时行病毒2.咳嗽的治疗原则包括（）A.肃肺降气B.豁痰止咳C.补肺益气D.滋阴润肺E.健脾燥湿3.哮病的发作期常见证候有（）A.冷哮B.热哮C.寒包热哮D.风痰哮E.虚哮4.喘证的辨证要点包括（）A.辨虚实B.辨寒热C.辨表里D.辨气血E.辨阴阳5.肺胀的病理因素主要包括（）A.痰B.气C.血D.水E.火6.心悸的实证常见证候有（）A.心虚胆怯B.心火亢盛C.痰火扰心D.水饮凌心E.瘀阻心脉7.胸痹的常见证候包括（）A.心血瘀阻B.气滞心胸C.痰浊闭阻D.寒凝心脉E.气阴两虚8.不寐的实证常见证候有（）A.肝火扰心B.痰热内扰C.心火亢盛D.阴虚火旺E.心脾两虚9.头痛的引经药，正确的是（）A.太阳头痛选用羌活、蔓荆子B.阳明头痛选用葛根、白芷C.少阳头痛选用柴胡、川芎D.厥阴头痛选用吴茱萸、藁本E.太阴头痛选用苍术、川芎10.眩晕的常见病理因素有（）A.风B.火C.痰D.虚E.瘀11.中风的恢复期，常见的证候有（）A.风痰瘀阻B.气虚血瘀C.肝阳上亢D.阴虚风动E.痰热腑实12.痹证的病理性质主要涉及（）A.风邪B.寒邪C.湿邪D.气血亏虚E.阴阳失调13.胃痛的常见病因有（）A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚弱E.胃络瘀阻14.泄泻的暴泻常见证候有（）A.寒湿内盛B.湿热伤中C.食滞肠胃D.脾虚湿盛E.肾阳虚衰15.消渴的常见并发症有（）A.肺痨B.白内障C.雀目D.痈疽E.中风三、判断题1.感冒病位在卫表，主要表现为肺卫功能失调。（）2.咳嗽无论外感或内伤，均与肺脏功能失调密切相关。（）3.哮病与喘证的临床表现完全相同，无法区分。（）4.肺痈溃脓期，若脓血溃泄不畅，是病情向愈的征象。（）5.心悸的临床表现特点是自觉心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主。（）6.胸痹患者若出现心痛剧烈，持续不解，伴汗出肢冷，面白唇青，脉微欲绝，是为心阳欲脱之危候。（）7.不寐的病机总属阳盛阴衰，阴阳失交。（）8.头痛之因，多与外感六淫或内伤情志有关，与饮食因素无关。（）9.眩晕实证多由痰浊中阻或肝火上炎所致。（）10.中风中脏腑者，若无意识障碍，则称为中经络。（）11.痿证以下肢痿软无力，不能行走，筋脉弛缓为特征。（）12.痹证以关节疼痛、重着、屈伸不利为主要特征，无关节变形。（）13.胃痛的治疗，原则上“通则不痛”，但通法并非仅指攻下逐利。（）14.呕吐物酸腐，嗳气厌食，多属食积内停。（）15.便秘的基本病变属于大肠传导失常，与肺、脾、肾关系不大。（）四、填空题1.感冒的主要病因是____，病位主要在____。2.咳嗽的辨证，首当区分____与____。3.哮病的病理因素以____为主，病理环节为____。4.喘证的治疗原则是____。5.肺痈四期辨证，即初期、____期、____期、恢复期。6.心悸的病位主要在____，与____、____、____四脏功能失调密切相关。7.胸痹总属本虚标实之证，本虚多为____、____、____、气血阴阳亏虚；标实多为气滞、寒凝、痰浊、血瘀。8.不寐实证的治疗多采用____、____、____、____等法。9.头痛按部位辨证，太阳头痛多在____、____、后头部。10.眩晕的病机关键是____，其中与____、____、____三脏关系最为密切。11.中风病位在脑，与____、____、____、____功能失调有关。12.痉证的病理性质主要分为____和____两类。13.痿证的治疗原则是____，____。14.痹证日久，易出现____、____、____三种病理转归。15.胃痛的寒邪客胃证，治宜____，选方____。16.泄泻的治疗大法是____。17.痢疾的病位在____，病机为____，气血壅滞，肠络受损。18.黄疸的辨证，以____为纲，____为目。19.鼓胀的病理因素主要为____、____、____、____互结。20.水肿的治疗原则是____，____。21.淋证的特征是____，____，____。22.消渴的病机主要是____，以____为本，____为标。23.遗精的基本病机是____，封藏失职。24.郁证的基本病机是____。25.血证的治疗可归纳为治火、____、____三个原则。五、病例分析题1.患者张某，男，35岁。昨日起恶寒发热，鼻塞流清涕，头痛身痛，无汗，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。要求：写出中医诊断、证候诊断、治法、方药（方名及药物组成）。2.患者李某，女，68岁。有反复咳喘史20年。现症见：喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，极易感冒，舌质淡红，苔薄白，脉软弱。要求：写出中医诊断、证候诊断、治法、方药（方名及药物组成）。3.患者王某，男，50岁。近1年来常感心悸不安，胸闷不舒。昨日因劳累后加重，伴心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。要求：写出中医诊断、证候诊断、治法、方药（方名及药物组成）。4.患者赵某，女，45岁。平素急躁易怒。昨日因与人争吵后，突然出现头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。要求：写出中医诊断、证候诊断、治法、方药（方名及药物组成）。5.患者陈某，男，60岁。有消渴病史10年。近1周来出现水肿，始于眼睑，继而全身水肿，皮肤光亮，按之凹陷不起，小便短少，发热恶风，咽痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数。要求：写出中医诊断、证候诊断、治法、方药（方名及药物组成）。6.某患者，男，45岁。因饮食不洁，突发腹痛阵作，里急后重，下痢赤白，赤多白少，黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。要求：写出中医诊断、证候诊断、治法、方药（方名及药物组成）。7.患者刘某，女，38岁。1周前因情志不遂，出现精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸胁胀满，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，女子月经不调，苔薄腻，脉弦。要求：写出中医诊断、证候诊断、治法、方药（方名及药物组成）。8.患者孙某，男，28岁。因发热、恶寒、咳嗽3天，现高热不退，咳嗽气急，胸痛，咳吐腥臭浊痰，痰中带血，烦躁不安，口干渴，舌红苔黄腻，脉滑数。要求：写出中医诊断、证候诊断、治法、方药（方名及药物组成）。9.患者周某，女，55岁。2天前因过食生冷，突发胃脘冷痛，得温痛减，遇寒加重，恶寒，得食痛减，口淡不渴，舌淡苔白，脉弦紧。要求：写出中医诊断、证候诊断、治法、方药（方名及药物组成）。10.患者吴某，男，40岁。有“乙肝”病史15年。近期出现腹大胀满，按之如囊裹水，甚则下肢浮肿，脘腹痞胀，得神恶食，神倦乏力，小便少，大便溏薄，舌苔白腻，脉缓。要求：写出中医诊断、证候诊断、治法、方药（方名及药物组成）。六、参考答案与详细解析一、单选题1.C2.A3.C4.A5.A6.A7.E8.A9.D10.C11.A12.B13.D14.B15.C16.E17.B18.A19.A20.A21.A22.A23.A24.A25.C26.A27.A28.A29.A30.B二、多选题1.AE2.AB3.ABCDE4.AB5.ABCD6.BCDE7.ABCDE8.ABC9.ABCD10.ABCDE11.ABD12.ABCDE13.ABCDE14.ABC15.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×11.√12.×13.√14.√15.×四、填空题1.风邪；卫表2.外感；内伤3.痰；伏痰4.宣肺平喘5.成痈；溃脓6.心；肝；脾；肾7.气；阴；阳8.疏肝解郁；清肝泻火；化痰清热；和胃9.头项；太阳10.髓海不足；肝；脾；肾11.心；肝；脾；肾12.虚实；寒热13.独取阳明；补益肝肾14.痰瘀；气血亏虚；脏腑损伤15.散寒止痛；良附丸16.运脾化湿17.大肠；湿热、疫毒、寒湿18.阴阳；湿热19.气；血；水；虫20.发汗利小便；攻下逐水21.小便频数短涩；滴沥刺痛；小腹拘急引痛22.阴虚燥热；阴虚；燥热23.肾失封藏24.气机郁滞25.治气；治血五、病例分析题1.诊断：感冒；证候：风寒束表证；治法：辛温解表，宣肺散寒；方药：荆防达表汤或荆防败毒散加减。荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草。2.诊断：喘证；证候：肺气虚耗证；治法：补肺益气养卫；方药：补肺汤合玉屏风散加减。人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮、白术、防风。3.诊断：心悸；证候：瘀阻心脉证；治法：活血化瘀，理气通络；方药：桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、桂枝、甘草、龙骨、牡蛎。4.诊断：眩晕；证候：肝阳上亢证；治法：平肝潜阳，清肝泻火；方药：天麻钩藤饮加减。天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、夜交藤。5.诊断：水肿；证候：风水相搏证；治法：疏风清热，宣肺行水；方药：越婢加术汤加减。麻黄、石膏、白术、甘草、生姜、大枣。6.诊断：痢疾；证候：湿热痢；治法：清热解毒，调气行血；方药：芍药汤加减。芍药、当归、黄连、黄芩、大黄、木香、槟榔、金银花、肉桂（少许）。7.诊断：郁证；证候：肝气郁结证；治法：疏肝解郁，理气畅中；方药：柴胡疏肝散加减。柴胡、香附、川芎、陈皮、枳壳、芍药、甘草。8.诊断：肺痈；证候：成痈期；治法：清肺解毒，化瘀消痈；方药：千金苇茎汤合如金解毒散加减。芦根、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、黄芩、黄连、黄柏、栀子、金银花、连翘、鱼腥草。9.诊断：胃痛；证候：寒邪客胃证；治法：温胃散寒，行气止痛；方药：良附丸加减。高良姜、香附。10.诊断：鼓胀；证候：寒湿困脾证；治法：温中健脾，行气利水；方药：实脾饮加减。厚朴、白术、木瓜、木香、草果、大腹皮、茯苓、干姜、制附子、甘草。六、参考答案与详细解析一、单选题1.C解析：本题考查感冒的辨证。患者身热，微恶风，汗少，为暑湿伤表之象；头昏重胀痛，鼻流浊涕，为暑湿上蒙清窍；心烦口渴，小便短赤，为暑热伤津；舌苔薄黄而腻，脉濡数，为暑湿之征。故选C。2.A解析：咳嗽的辨证，首当区别外感与内伤。外感咳嗽多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证；内伤咳嗽多为久病，常反复发作，病程长，多伴他脏见证。故选A。3.C解析：哮病发作时的关键病理因素是“伏痰”。哮病的发生，为痰伏于肺，每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因引动而触发，以致痰壅气道，肺气宣降失常，发为哮病。故选C。4.A解析：患者喘促持续不解，面赤，身热，烦躁不安，汗出，口渴，舌红苔黄，脉洪数，此为表寒入里化热，或痰热内盛，热毒壅肺之实喘证候。治宜宣肺泄热。方选麻杏石甘汤加减。故选A。5.A解析：肺痈成痈期，热毒蕴肺，血败肉腐，成痈化脓。治法当以清肺解毒，化瘀消痈为主。方用千金苇茎汤合如金解毒散加减。故选A。6.A解析：患者心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩或结代，此为瘀阻心脉之证。治宜活血化瘀，理气通络。方选桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。故选A。7.E解析：胸痹的主要病机是心脉痹阻。其本虚多为气虚、阴伤、阳衰，肺、脾、肝、肾亏虚；标实为气滞、寒凝、痰浊、血瘀交互为患。故选E。8.A解析：不寐的病位主要在心，与肝、脾、肾、胃等脏腑功能失调密切相关。但总由心神不安所致，故病位在心。故选A。9.D解析**：患者头痛如裹，昏蒙沉重，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉濡，此为痰浊头痛之特征。痰浊中阻，清阳不展，故头痛昏蒙沉重。故选D。10.C解析：眩晕的发生，与肝、脾、肾三脏关系最为密切。肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻等均可导致眩晕。故选C。11.A解析：中风中经络与中脏腑的主要鉴别点在于有无神志昏蒙。中经络一般无神志改变；中脏腑则出现神志不清。故选A。12.B解析：患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。此为中风中脏腑之阴闭证。阴闭多由湿浊内闭清窍所致，以面白唇暗、静卧不烦、四肢不温为特征。故选B。13.D解析：痉证的基本病机是邪壅经络，气血不畅，筋脉失养。或热甚伤津，或久病体虚，气血不足，均可导致筋脉失养而发生痉证。故选D。14.B解析：痿证之湿热浸淫，若湿邪偏盛，胸痞脘闷，肢重且肿者，治疗应在原方（四妙散或加味二妙散）基础上加用薏苡仁、茯苓、苍术等以增强健脾渗湿之力。故选B。15.C解析：痹证日久，出现关节肿大僵硬，畸形，疼痛剧烈，屈伸不利，舌质紫暗有瘀斑，脉细涩，此为痰瘀痹阻之征象。痰瘀互结，留滞经络，气血闭阻，故见上述症状。故选C。16.E解析：胃痛的基本病机是胃失和降，气机郁滞。胃气以降为顺，各种原因导致胃气郁滞，失于和降，即可发生胃痛。故选E。17.B解析：患者胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数，此为肝胃郁热之证。治宜清肝泄热，和胃止痛。方选化肝煎合左金丸加减。故选B。18.A解析：呕吐的基本病机是胃失和降，胃气上逆。凡外感、内伤、饮食等因素导致胃气上逆，均可引起呕吐。故选A。19.A解析：患者腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀，舌质淡，苔白腻，脉沉紧，此为寒邪内阻之腹痛。治宜散寒温里，理气止痛。方选良附丸合大建中汤加减。故选A。20.A解析：泄泻的治疗原则是运脾化湿。暴泻以湿盛为主，重用化湿；久泻以脾虚为主，重用运脾。故选A。21.A解析：患者痢下赤白，白多赤少，黏稠如胶冻，腥臭，肛门坠胀，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，此为湿热痢之典型表现。湿热蕴结，气血壅滞，化为脓血，故见痢下赤白。故选A。22.A解析：便秘的基本病机是肠道传导失常。胃肠积热、气机郁滞、阴寒积滞、气血阴阳亏虚等，均可导致肠道传导失常，糟粕内停。故选A。23.A解析：胁痛的病位主要在肝胆，与脾胃、肾等脏腑功能失调有关。肝居胁下，经脉布于两胁，故胁痛病位在肝胆。故选A。24.A解析：患者黄疸急起，身目呈深黄色，壮热烦渴，呕吐频作，脘腹胀满，疼痛拒按，大便秘结，小便短少，烦躁不安，舌红绛，苔黄燥，脉弦数。此为急黄（疫毒炽盛）之重症。治宜清热解毒，凉血开窍。方选千金犀角散加减。故选A。25.C解析：积聚的基本病机是肝脾肾受损，气滞血瘀湿结。聚证以气机阻滞为主，积证以气滞血瘀痰凝为主，日久均可导致肝脾肾受损。故选C。26.A解析：鼓胀的主症是腹部胀大，皮色苍黄，腹皮青筋暴露。这是鼓胀晚期肝脾肾功能失调，气血水互结腹中的典型表现。故选A。27.A解析：水肿发病涉及的脏腑主要是肺、脾、肾。肺失通调，脾失转输，肾失开合，导致水液代谢失常，泛溢肌肤。故选A。28.A解析：淋证的基本病机是湿热蕴结，膀胱气化不利。湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利，小便频数短涩，滴沥刺痛。故选A。29.A解析：消渴的病机主要是阴虚燥热。燥热偏盛，阴津亏耗，两者互为因果。故选A。30.B解析：患者腰膝酸软，小便频数，清长，夜尿多，面色白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力，此为肾阳不足，命门火衰之证。故选B。二、多选题1.AE解析：感冒的病因主要为风邪，或时行病毒（具有传染性的外邪）。寒、暑、湿等邪气常依附于风邪侵袭人体。故选AE。2.AB解析：咳嗽的治疗原则包括肃肺降气和豁痰止咳。这属于实证的治疗原则。虚证则需补肺益气或滋阴润肺等。但总体而言，肺气上逆是咳嗽的基本病机，故肃肺降气是通用原则之一，配合化痰。故选AB。3.ABCDE解析：哮病发作期常见证候包括冷哮、热哮、寒包热哮、风痰哮、虚哮等。涵盖了寒热虚实风痰等多种病理因素。故选ABCDE。4.AB解析：喘证的辨证要点，首当辨虚实，其次辨寒热。实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高；虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低。寒喘与热喘则根据痰、舌、脉等区分。故选AB。5.ABCD解析：肺胀的病理因素主要为痰、气、血、水。病久肺虚，气滞血瘀，痰浊水饮内停。故选ABCD。6.BCDE解析：心悸的实证常见证候有心火亢盛、痰火扰心、水饮凌心、瘀阻心脉。心虚胆怯属于虚证或虚实夹杂，以虚为主。故选BCDE。7.ABCDE解析：胸痹的常见证候包括心血瘀阻、气滞心胸、痰浊闭阻、寒凝心脉、气阴两虚、心肾阴虚、心肾阳虚等。故选ABCDE。8.ABC解析：不寐的实证常见证候有肝火扰心、痰热内扰、心火亢盛。阴虚火旺虽属火旺，但本质为阴虚，多属虚证或虚实夹杂。心脾两虚属虚证。故选ABC。9.ABCD解析：头痛引经药：太阳头痛选用羌活、蔓荆子；阳明头痛选用葛根、白芷；少阳头痛选用柴胡、川芎；厥阴头痛选用吴茱萸、藁本。太阴头痛一般不单独作为引经药列出，或选用苍术。故选ABCD。10.ABCDE解析：眩晕的常见病理因素有风、火、痰、虚、瘀。肝阳化风、肝火上炎、痰浊中阻、气血亏虚、肾精不足、瘀血阻窍等均可导致眩晕。故选ABCDE。11.ABD解析：中风的恢复期，常见证候有风痰瘀阻、气虚血瘀、阴虚风动。肝阳上亢多为中风先兆或急性期表现，痰热腑实多为急性期表现。故选ABD。12.ABCDE解析：痹证的病理性质主要涉及风、寒、湿邪气，以及气血亏虚、阴阳失调。初起以风寒湿邪为主，久则耗伤气血阴阳。故选ABCDE。13.ABCDE解析：胃痛的常见病因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱、胃络瘀阻等。故选ABCDE。14.ABC解析：泄泻的暴泻（急性泄泻）常见证候有寒湿内盛、湿热伤中、食滞肠胃。脾虚湿盛、肾阳虚衰多见于久泻。故选ABC。15.ABCDE解析：消渴的常见并发症有肺痨（痨瘵）、白内障、雀目（视瞻昏渺）、痈疽、中风、水肿等。故选ABCDE。三、判断题1.√解析：感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表，导致卫表不和，肺失宣肃的疾病，病位在卫表。2.√解析：咳嗽不论外感或内伤，均与肺脏功能失调密切相关。外感咳嗽为外邪犯肺，内伤咳嗽为脏腑功能失调影响于肺。3.×解析：哮病与喘证临床表现不同。哮病以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征；喘证以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。哮必兼喘，喘未必兼哮。4.×解析：肺痈溃脓期，若脓血溃泄通畅，是病情向愈的征象；若脓血溃泄不畅，反而可能导致毒邪内闭，病情加重。5.√解析：心悸的临床表现特点是自觉心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主。6.√解析：胸痹患者若出现心痛剧烈，持续不解，伴汗出肢冷，面白唇青，脉微欲绝，是为心阳欲脱之危候，相当于现代医学的心肌梗死合并心源性休克。7.√解析：不寐的病机总属阳盛阴衰，阴阳失交。一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入阴。8.×解析：头痛之因，不仅与外感六淫或内伤情志有关，饮食不节、劳倦过度、体虚久病、房劳过度、头颈部外伤等均可导致头痛。9.√解析：眩晕实证多由痰浊中阻或肝火上炎所致。痰浊中阻，蒙蔽清窍；肝火上炎，上冒清空，均可导致眩晕。10.×解析：中风中经络者，一般无神志昏蒙；中脏腑者，必有神志昏蒙。故神志有无障碍是鉴别点。11.√解析：痿证以下肢痿软无力，不能行走，筋脉弛缓为特征，故又称“痿躄”。12.×解析：痹证日久，可出现关节肿大僵硬、畸形，屈伸不利，此为痰瘀痹阻之象。13.√解析：胃痛的治疗，原则上“通则不痛”，但通法并非仅指攻下逐利，凡能调畅气血、和胃止痛者，皆可谓之“通”。14.√解析：呕吐物酸腐，嗳气厌食，多属食积内停，胃失和降。15.×解析：便秘的基本病变属于大肠传导失常，但与肺、脾、肾关系密切。肺与大肠相表里，脾主运化，肾主五液，司二便。四、填空题1.风邪；卫表解析：感冒的病因主要为风邪，病位主要在卫表。2.外感；内伤解析：咳嗽的辨证，首当区分外感与内伤。3.痰；伏痰解析：哮病的病理因素以痰为主，病理环节为伏痰遇诱因引触。4.宣肺平喘解析：喘证的治疗原则是宣肺平喘。5.成痈；溃脓解析：肺痈四期辨证，即初期、成痈期、溃脓期、恢复期。6.心；肝；脾；肾解析：心悸的病位主要在心，与肝、脾、肾、肺四脏功能失调密切相关。7.气；阴；阳解析：胸痹总属本虚标实之证，本虚多为气、阴、阳、气血阴阳亏虚。8.疏肝解郁；清肝泻火；化痰清热；和胃解析：不寐实证的治疗多采用疏肝解郁、清肝泻火、化痰清热、和胃等法。9.头项；太阳解析：头痛按部位辨证，太阳头痛多在头项、太阳、后头部。10.髓海不足；肝；脾；肾解析：眩晕的病机关键是髓海不足，其中与肝、脾、肾三脏关系最为密切。11.心；肝；脾；肾解析：中风病位在脑，与心、肝、脾、肾功能失调有关。12.虚实；寒热解析：痉证的病理性质主要分为虚实和寒热两类。13.独取阳明；补益肝肾解析：痿证的治疗原则是独取阳明，补益肝肾。14.痰瘀；气血亏虚；脏腑损伤解析：痹证日久，易出现痰瘀、气血亏虚、脏腑损伤三种病理转归。15.散寒止痛；良附丸解析：胃痛的寒邪客胃证，治宜散寒止痛，选方良附丸。16.运脾化湿解析：泄泻的治疗大法是运脾化湿。17.大肠；湿热、疫毒、寒湿解析：痢疾的病位在大肠，病机为湿热、疫毒、寒湿蕴结，气血壅滞，肠络受损。18.阴阳；湿热解析：黄疸的辨证，以阴阳为纲，阳黄多属湿热，阴黄多属寒湿。19.气；血；水；虫解析：鼓胀的病理因素主要为气、血、水、虫互结。20.发汗利小便；攻下逐水解析：水肿的治疗原则是发汗利小便，攻下逐水。21.小便频数短涩；滴沥刺痛；小腹拘急引痛解析：淋证的特征是小便频数短涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛。22.阴虚燥热；阴虚；燥热解析：消渴的病机主要是阴虚燥热，以阴虚为本，燥热为标。23.肾失封藏解析：遗精的基本病机是肾失封藏，精关不固。24.气机郁滞解析：郁证的基本病机是气机郁滞。25.治气；治血解析：血证的治疗可归纳为治火、治气、治血三个原则。五、病例分析题1.诊断：感冒；证候：风寒束表证；治法：辛温解表，宣肺散寒；方药：荆防达表汤或荆防败毒散加减。荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草。解析：患者恶寒发热，鼻塞流清涕，头痛身痛，无汗，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧，均为风寒束表之象。治宜辛温解表，宣肺散寒。方选荆防达表汤或荆防败毒散加减。2.诊断：喘证；证候：肺气虚耗证；治法：补肺益气养卫；方药：补肺汤合玉屏风散加减。人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮、白术、防风。解析：患者有反复咳喘史，现症见喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，极易感冒，舌质淡红，苔薄白，脉软弱，此为肺气虚耗，肺失主气功能所致。治宜补肺益气养