2026年公共卫生与预防医学试题及答案

2026年公共卫生与预防医学试题及答案满分：100分考试时间：150分钟一、单项选择题（每题1分，共30分）1.依据2025年国家疾控局发布的《人群碘营养状况监测规范》，我国成人碘推荐摄入量及可耐受最高摄入量分别为（）A.90μg/d，500μg/dB.120μg/d，600μg/dC.150μg/d，700μg/dD.180μg/d，800μg/d2.某地级市2025年报告新型甲型H3N2流感暴发，流行病学调查显示14天内累计报告病例326例，无重症及死亡病例，按照《突发公共卫生事件应急条例（2024修订版）》，该事件分级为（）A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.一般（Ⅳ级）3.以下哪种生物标志物是长期（6-8周）镉暴露的特异性评价指标（）A.血镉B.尿镉C.尿β2-微球蛋白D.发镉4.2025年全国营养调查数据显示，我国6-17岁儿童青少年肥胖率已达19.8%，针对该人群肥胖干预的第一级预防措施不包括（）A.学校每日保证1小时以上体育活动时间B.社区开展含糖饮料健康危害科普宣传C.每年对学龄儿童开展体重指数筛查D.出台预包装食品高糖标识强制规定5.新型冠状病毒变异株XAY.2的基本再生数（R0）为5.7，在无免疫屏障的人群中，要阻断其流行，人群群体免疫阈值至少为（）A.68.4%B.74.5%C.82.5%D.89.2%6.依据《职业病分类和目录（2025版）》，以下不属于新增职业性传染病的是（）A.职业性布鲁氏菌病B.医护人员职业暴露导致的HIV感染C.冷链从业人员职业性新冠病毒感染D.畜牧从业人员职业性炭疽7.饮用水深度处理工艺中，臭氧-生物活性炭工艺的核心去除污染物类型是（）A.病原微生物B.重金属离子C.持久性有机污染物D.钙镁离子8.某队列研究探讨长期PM2.5暴露与成人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的关联，调整混杂因素后RR=1.28，95%CI为1.12-1.46，该结果说明（）A.PM2.5暴露是COPD的保护因素B.PM2.5暴露可使COPD发病风险升高28%C.PM2.5暴露与COPD发病无统计学关联D.该结果的混杂偏倚大于95%9.以下哪种食源性致病菌的致病物质为耐热肠毒素，100℃加热10分钟仍无法完全灭活（）A.沙门氏菌B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.蜡样芽胞杆菌10.依据《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》，严重精神障碍患者健康管理的随访频率为病情稳定患者（）A.每1个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每年1次11.流行病学三角模型中，三大要素是（）A.宿主、环境、病原体B.传染源、传播途径、易感人群C.遗传、环境、行为D.致病因子、宿主、环境12.我国2025年推行的“无蚊社区”创建标准中，要求居民小区布雷图指数控制在（）以下A.5B.10C.15D.2013.以下关于糖尿病患者膳食干预的描述，错误的是（）A.碳水化合物供能占总能量的45%-50%B.每日添加糖摄入量不超过25gC.饱和脂肪酸供能占比不超过总能量的10%D.可优先选择升糖指数（GI）<55的食物14.某化工厂发生苯胺泄漏，导致3名工人出现急性中毒，其特征性临床表现是（）A.瞳孔缩小B.皮肤黏膜发绀C.口腔金属味D.化学性肺水肿15.筛检试验的真实性评价指标中，约登指数的计算公式是（）A.灵敏度+特异度-1B.灵敏度-特异度+1C.真阳性率+假阳性率-1D.真阴性率+假阴性率-116.依据《公共场所卫生管理条例实施细则（2024修订）》，以下不属于公共场所卫生监测必测指标的是（）A.公共场所集中空调通风系统的PM2.5浓度B.游泳场所池水的游离性余氯浓度C.住宿场所客房的甲醛浓度D.洗浴场所的水温17.以下哪项是2025年WHO更新的《烟草控制框架公约实施指南》中新增的控烟措施（）A.禁止所有形式的烟草广告、促销和赞助B.要求卷烟包装健康警示面积占比不低于85%C.将电子烟纳入公共场所禁烟范围D.全面禁止加热不燃烧烟草制品的生产和销售18.计量资料两独立样本比较，当数据不满足正态分布且方差不齐时，应选择的统计方法是（）A.配对t检验B.两独立样本t检验C.Wilcoxon秩和检验D.卡方检验19.我国《大气环境质量标准（GB3095-2024）》中，PM2.5年平均浓度二级标准限值为（）A.15μg/m³B.25μg/m³C.35μg/m³D.50μg/m³20.以下关于老年人跌倒预防的干预措施，属于第二级预防的是（）A.对65岁以上老年人每年开展跌倒风险评估B.对社区老旧小区开展适老化改造，加装扶手C.开展老年人防跌倒健康知识科普D.对跌倒后老年人及时开展康复训练21.某研究欲分析不同剂量的新型降压药的降压效果，将120名高血压患者随机分为低剂量组、中剂量组、高剂量组和对照组，每组30人，干预4周后测量收缩压下降值，比较四组降压效果差异，应采用的统计方法是（）A.卡方检验B.单因素方差分析C.重复测量方差分析D.Kruskal-WallisH检验22.以下哪种化学性食物中毒的特效解毒剂为亚甲蓝（美蓝）（）A.有机磷农药中毒B.亚硝酸盐中毒C.砷化物中毒D.瘦肉精中毒23.流行病学中，疾病的“三间分布”是指（）A.年龄分布、性别分布、职业分布B.地区分布、时间分布、人群分布C.城乡分布、季节分布、民族分布D.短期波动、长期趋势、周期性24.依据《职业卫生接触限值（GBZ2.1-2024）》，工作场所苯的时间加权平均容许浓度（PC-TWA）为（）A.3mg/m³B.6mg/m³C.10mg/m³D.15mg/m³25.以下关于孕产妇健康管理的描述，符合《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》要求的是（）A.孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并开展第1次产前检查B.孕期共开展5次产前随访，其中孕晚期至少2次C.产后3-7天到产妇家中进行产后访视D.产后42天为产妇及新生儿进行健康检查26.某地区2025年常住人口为500万人，全年报告恶性肿瘤新发病例23000例，当年恶性肿瘤死亡病例14000例，该地区2025年恶性肿瘤的发病率为（）A.280/10万B.460/10万C.180/10万D.60.9%27.以下哪种饮用水消毒副产物属于三致（致癌、致畸、致突变）物，被WHO列为I类致癌物（）A.次氯酸B.二氧化氯C.三氯甲烷D.氯胺28.病例对照研究中，选择偏倚不包括（）A.入院率偏倚B.回忆偏倚C.检出症候偏倚D.现患病例-新发病例偏倚29.依据《中国居民膳食指南（2022）》，成人每日食盐摄入量推荐不超过（）A.3gB.5gC.6gD.10g30.以下哪项是我国2025年启动的《公共卫生人才队伍建设三年行动计划》中明确的基层公共卫生机构人员配置标准（）A.每万人口配备至少3名公共卫生医师B.每千人口配备至少1名公共卫生护士C.乡镇卫生院至少配备2名专职公共卫生人员D.社区卫生服务中心至少配备1名流行病学调查人员二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.2025年国家疾控局发布的《重点人群呼吸道传染病防控指南》中，明确以下哪些人群属于流感疫苗优先接种人群（）A.60岁及以上老年人B.6月龄-5岁儿童C.慢性病患者D.医务人员E.6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员2.以下关于队列研究特点的描述，正确的有（）A.属于观察性研究B.按暴露状态分组C.由“果”及“因”的研究顺序D.可计算发病率，直接估计暴露与疾病的关联强度E.适用于罕见病的病因研究3.食品添加剂的使用原则包括（）A.不应对人体产生任何健康危害B.不应掩盖食品腐败变质C.不应掩盖食品本身或加工过程中的质量缺陷，或以掺杂、掺假、伪造为目的D.在达到预期效果的前提下尽可能降低在食品中的使用量E.可通过食品添加剂提高食品的营养价值4.以下属于环境内分泌干扰物的有（）A.双酚AB.邻苯二甲酸酯C.多氯联苯D.甲醛E.二噁英5.《传染病防治法（2024修订版）》中明确的乙类传染病包括（）A.新型冠状病毒感染B.传染性非典型肺炎C.流行性感冒D.手足口病E.鼠疫6.以下属于慢性病第一级预防措施的有（）A.控烟限酒B.合理膳食C.适量运动D.高血压患者规范用药E.癌症早期筛查7.职业性尘肺病的诊断依据包括（）A.可靠的生产性粉尘接触史B.现场职业卫生学调查资料C.后前位X射线高千伏胸片表现D.临床症状和体征E.排除其他类似肺部疾病8.以下关于流行病学实验研究特点的描述，正确的有（）A.研究对象是来自一个总体的抽样人群B.必须有平行的实验组和对照组C.干预措施由研究者主动施加D.研究方向是前瞻性的E.可用于验证病因假设9.我国2025年实施的《农村饮用水安全保障条例》中，明确农村集中式供水水质必测指标包括（）A.菌落总数B.总大肠菌群C.砷D.氟化物E.硝酸盐10.以下属于公共卫生监测内容的有（）A.传染病监测B.慢性病监测C.死因监测D.健康危险因素监测E.突发公共卫生事件监测三、名词解释（每题3分，共15分）1.基本公共卫生服务均等化2.人群归因危险度百分比（PAR%）3.职业接触限值4.食源性疾病5.健康社会决定因素四、简答题（每题5分，共20分）1.简述2025年我国推行的“乙类乙管”传染病防控措施的核心内容。2.简述筛检试验的联合应用（串联、并联）的定义及应用场景。3.简述大气颗粒物PM2.5对人体健康的主要危害。4.简述公共卫生应急处置的基本流程。五、案例分析题（共15分）案例背景：2026年5月12日，某县疾控中心接乡镇卫生院报告，该乡镇中心小学2天内陆续有42名学生出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，部分患者伴有低热（37.5-38.3℃），呕吐症状普遍较腹泻严重，所有发病学生均在学校食堂食用了5月10日供应的凉拌黄瓜、卤鸡腿，未食用上述食物的学生无发病。问题：1.该事件是否属于食源性疾病暴发？请列出判断依据。（4分）2.作为疾控中心现场调查人员，应如何开展流行病学调查？（6分）3.针对该事件，应采取哪些应急处置措施？（5分）一、单项选择题1-5：CDBCC6-10：ACBCB11-15：DAABA16-20：DBCBA21-25：BBBAA26-30：BCBBA二、多项选择题1.ABCDE2.ABD3.ABCD4.ABCE5.ABD6.ABC7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、名词解释1.基本公共卫生服务均等化：指每个中华人民共和国公民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平，都能平等地获得政府提供的、与经济社会发展水平相适应的基本公共卫生服务，内容涵盖疾病预防控制、健康促进、妇幼保健、老年健康服务等类别，服务成本由政府承担，现阶段服务项目由国家统一制定，各省份可根据本地实际适当扩展。2.人群归因危险度百分比（PAR%）：指总人群中某疾病的发病风险中，归因于某种暴露因素的比例，既反映了暴露因素的致病强度，也反映了暴露因素在人群中的流行水平，是公共卫生政策制定中确定优先干预危险因素的核心指标，计算公式为PAR%=(I总-I非暴露)/I总×100%，其中I总为全人群发病率，I非暴露为非暴露组发病率。3.职业接触限值：指劳动者在职业活动过程中长期反复接触，对绝大多数接触者的健康不引起有害作用的容许接触水平，是职业卫生标准的核心组成部分，我国职业接触限值包括时间加权平均容许浓度、短时间接触容许浓度和最高容许浓度三类，是评价工作场所职业卫生状况、判定劳动者职业暴露是否合规的法定依据。4.食源性疾病：指通过摄入食物进入人体的各种致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病，包括传统的食物中毒、食源性肠道传染病、食源性寄生虫病、食物过敏，以及由食物中有毒有害污染物引起的慢性中毒性疾病等，是全球最常见的公共卫生问题之一。5.健康社会决定因素：指除直接致病因子外，影响人群健康的社会、经济、文化、环境等因素，包括收入水平、受教育程度、职业地位、居住环境、社会保障、性别平等、医疗服务可及性等，是导致人群健康不公平的根本原因，公共卫生干预中通过改善健康社会决定因素，可从根源上提升人群整体健康水平。四、简答题1.“乙类乙管”传染病防控措施核心内容包括：（1）管理方式调整：对纳入乙类乙管的传染病，不再采取甲类传染病的强制隔离、封锁疫区、交通检疫等防控措施，对感染者实行分级分类救治，不再判定密切接触者、不再划定高低风险区；（2）监测预警优化：建立多渠道监测预警体系，重点监测病毒变异、重症和死亡病例、医疗机构诊疗负荷等指标，不再开展全员核酸筛查，根据防控需要可开展抗原或核酸检测；（3）防控重点转变：重点保护老年人、慢性基础病患者、孕妇、儿童等脆弱人群，推进重点人群疫苗接种，完善养老机构、医疗机构、学校等重点场所防控措施，降低重症和死亡风险；（4）信息发布规范：每月发布传染病流行情况，不再每日发布病例报告数据，疫情流行高峰期适时发布健康提示，引导公众做好个人防护。2.筛检试验联合应用定义及场景：（1）串联试验：指先后进行多项筛检试验，只有全部试验结果均为阳性才判定为筛检阳性，只要有一项试验阴性即判定为筛检阴性。该方式可提高特异度，降低假阳性率，减少后续诊断的工作量，适用于疾病诊断代价高、误诊后果严重的场景，如癌症的人群筛检。（2）并联试验：指同时进行多项筛检试验，只要有一项试验结果为阳性即判定为筛检阳性，全部试验阴性才判定为筛检阴性。该方式可提高灵敏度，降低假阴性率，减少漏诊，适用于疾病漏诊后果严重、目前缺乏高灵敏度单一筛检试验的场景，如急性心肌梗死的急诊快速筛查。3.PM2.5对人体健康的主要危害：（1）呼吸系统损害：长期暴露可导致肺功能下降，诱发慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等慢性呼吸系统疾病，增加肺癌发病风险；短期高浓度暴露可诱发呼吸道炎症，加重原有呼吸系统疾病症状；（2）心血管系统损害：可通过氧化应激、炎症反应损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，增加高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发病和死亡风险；（3）免疫系统损害：可降低机体免疫功能，增加呼吸道感染的发生风险，部分有毒组分还可诱发过敏反应；（4）其他损害：可通过血脑屏障影响神经系统发育，导致儿童认知能力下降，还可影响生殖系统功能，增加低出生体重、早产等不良妊娠结局的发生风险，部分重金属、多环芳烃组分还具有致癌、致畸作用。4.公共卫生应急处置基本流程：（1）监测预警与信息通过公共卫生监测体系发现异常事件线索，核实后按照规定时限和程序向属地卫生健康行政部门和上级疾控机构报告；（2）先期处置与分级响应：接到报告后立即组织人员赶赴现场开展初步调查，评估事件等级，启动对应级别的应急响应；（3）现场调查与风险评估：开展流行病学调查、现场卫生学调查、样本采集检测，明确事件原因、波及范围、发展趋势，开展风险评估；（4）应急处置措施实施：根据调查结果采取针对性处置措施，包括病例救治、传染源管理、切断传播途径、保护易感人群、环境消杀等；（5）响应终止与善后处置：当事件危险因素消除、所有病例得到有效救治、无新发病例出现达到规定时限后，终止应急响应，开展事件总结评估，完善长效防控措施。五、案例分析题1.该事件属于食源性疾病暴发。判断依据：（1）短时间内（2天）出现大量具有相同临床表现的病例，符合暴发的时间聚集性特征；（2）所有病例均有共同的食物暴露史（食用5月10日学校食堂供应的凉拌黄瓜或卤鸡腿），未食用者无发病，符合食源性疾病的暴露关联特征；（3）临床表现以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主，部分伴低热，符合常见细菌性食