医院管理制度的制度内容

医院管理制度的制度内容

在制定制度之前，需要对组织或团体进行全面的调查和分析，了解其当前的状

况和需求。医院管理制度的制度内容怎么写，这里给大家分享医院管理制度的制度

内容，供大家参考。

医院管理制度的制度内容篇1

一、目的：规范本医院的环境卫生管理工作，创造一个良好的经营环境，防止

药品污染变质，保证所经营药品的质量。

二、依据：《药品经营质量管理规范》

三、适用范围：本医院环境卫生质量管理。

四、责任：办公室、销售部门、仓储部门对本制度的事实负责。

五、内容：

1、营业场所的环境卫生管理：

1.1营业场所应宽敞明亮、整洁卫生.；

1.2药品包装应无尘、清洁卫生；

1.3资料样品等陈列整齐、合理；

1.4禁烟标志的场所严禁吸烟；

L5拆零药品的工具、包袋应清洁卫生。

2、仓库的环境卫生管理：

2.1办公生活区应与储存作业区保持一定距离，或采取必要的隔离措施，不能

对储存作业区造成不良影响或污染，以确保药品的质量；

2.2库区地面平整，无积水和杂草，无污染源，渠道畅通，定期进行灭鼠灭虫

活动，做好环境绿化工作；

2.3库房区墙壁和顶棚应光洁、平整、不积尘、不落灰，地面应光滑、无建

隙，门窗结构严密，并采取防虫、防鼠、防尘和防止其他污染的设施，保证药品不

受损害。

2.4库房、仓间墙壁、顶棚、地面应光洁平整，定期强扫，保持环境卫生和药

品卫生。

2.5验收养护室应整洁明亮，配备有温湿度监测调控设备，符合药品验收的卫

生要求；

2.6中药饮片分装月具和质量养护检查用工具必须符合卫生要求。

3、各单位的卫生工作应定期检查，详细记录，奖惩落实。

医院管理制度的制度内容篇2

1、医院的收费由财务科、住院处、门诊拄号室、收费处等医院规定的有关科

室办理，其他科室一律不得自行收费。

2、医院各收费点的收费必须明码标价，遵守物价管理条例，不得任意多收或

少收更不得漏收。违纪者，一经查出，当事人如多收则按多收金额10倍罚款退赔

病人，少收或漏收则按少收或漏收金额10倍罚款上交医院。对随意更改项目者按

少收或漏收处理。

3、收费人员要做到优质服务，严禁与病人争吵。收费项目必须准确，药费填

在“药费”一栏，治疗费填在“治疗费”一栏，不得自行将其互换。如不按实际费

用对应填写的，一经查出，将严肃处理。

4、当H收入的现金当H存送银行，除留少量定额的零钱外，不得私留现金，

否则作挪用公款处理

5、收费收据打印要求大小写金额相符，有日期、姓名。

6、门诊和住院病人退费要求必须单据齐备、手续完整，否则可拒绝办理。

7、未经医院同意的科室，一律不得自行收取现金，否则按私设小金库处理，

一经查出，属个人行为者，当事人按待岗处理。如属科室行为，科主任和护纸士长

就地免职，同样按待岗处理。待岗期间只发基本工资。

医院管理制度的制度内容篇3

(-)感染管理的组织机构

1、医院内感染管理委员会：医院内感染管理委员会是以降低医院内感染RJ发

生为目标的行政管理和业务监督机构。它的主要任务是实施感染控制和管理计划。

医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任组成。

2、医院内感染管理办公室：是医院内感染管理委员会领导下的，直属医务部

领导的专职机构。

3、临床科室院内感染管理小组：组长为各科室主任兼任，另外有一名监控医

师和监控护士。

4、医院内感染管理监控员：一般由个科住院总医师和护士长担任，也可指定

专人管理。

（二）各级感染管理组织职责

科室院内感染管理监控员职责

①、在医务部领导下，在医院感染管理办公室的指导下，做好本科室院内感染

管理制度的落实。

②、负责医院内感染的日常检测，结合本科室实际采用有效的消毒灭菌方法并

对医务人员（包括护士、清洁工）进行有关控制医院内感染的消毒、灭菌、隔离等

教育工作、督促检查本科室工作人员，认真执行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术

等规章制度的落实。

③、及时发现患者中发生的医院感染，协助并督促主管医师留取标本，使院内

感染病例的病原送检率必须达100%（其他感染的病原送检率须达60%）,填写病历

首页并向感染管理办公室报告，使院内感染漏报率＜;20%,采取控制措施。

④、医院感染管理办公室积极向护理部提出关于消毒灭菌、控制院内感染的合

理化建议，并进行有关方面的科研工作，使院内感染率10吼

（三）医院感染管理的控制措施

1、消毒灭菌与隔离

①、医院必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭

菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。所有需要消毒和灭菌的物品都必须彻底

清洗干净。污染医疗器材和物品，均应先消毒后清洗，再消毒或灭菌。

②、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌，灭菌首选物理灭菌

法，如压力蒸汽灭菌（如手术器械、各种穿刺针、注射器等）、干热灭菌（油、

粉、膏）；不耐热、不耐湿物品可选用化学消毒法，如环氧乙烷灭菌（如各种导

管、精密仪器、内窥镜、人造移植物等）、2%的戊二醛浸泡灭菌等；消毒首选煮沸

法；不能用物理方法消毒的才用化学方法。

③、化学消毒根据不同情况可分别选择高效、中效、低效消毒剂。使用化学消

毒剂必须了解消毒剂的性能、杀菌谱、使用方法、影响消毒效果的因素等，配制时

注意有效浓度，并定期监测。用于盛放消毒剂的容器应视不同情况进行清洗、消毒

或灭菌。

①建立健全全院抗菌药物应用的管理网络，加强抗菌药物应用的宏观调控和管

理。

②根据本院用药特点制定相应的《抗菌药物应用管理制度》。

③定期组织抗菌药物应用的相关人员、管理人员进行有关有针对性的培训。

④医院应指定一名抗菌药物专家或有抗菌药物应用经验的医师，负责全院抗菌

药物应用的管理与咨询。

⑤对各级医师、护士、医技人员和管理人员的抗菌药物应用管理的要求：

1》；、上述人员应主动学习抗菌药物应用的知识，并接受相关的培训。

2》；、医师应掌握合理应用抗菌药物的各种理论知识，用药前应送标本，根据

细菌培养和药敏试验结果、药代动力学、药效动力学和药物经济学等，严格掌握适

应症，合理选用药物。

3》；、护士应了解各种抗菌药物的药理作用、抗菌谱和配制要求，准确执行医

崛，并观察病人用药后的反应：积极配合医师做好各种细菌培养标本的留取和送检

工作，提醒医师在应用抗菌药物前，原则上都应送细菌培养标本。

4＞；、药房应执行抗菌药物管理的规章制度；定期向临床医务人员提供有关抗

菌药物的信息。

5》；、管理部门按照抗菌药物的管理制度定期进行核查与信息反馈；微生物室

要定期公布临床标本分离的主要致病菌及其药敏实验结果，以供临床选药参考。

⑥医院应对抗菌药物应用率进行统计，应用率应逐年降低，力争低于50乐

⑦有条件的单位应开展抗菌药物应用管理的科研工作。

医院管理制度的制度内容篇4

为了规范采购行为，保证采购质量，控制采购价格，提高采购效率，特制定本

制度。

一、加强领导

1、成立医院采购委员会，由院长、分管院长、总务科、监察室、财务科及相

关部门人员组成。物资采购领导小组是医院物资采购的领导机构，负责对物资采购

的程序、采购物资的质量、价格等进行监督。

2、成立物资采购小组，由总务科科长、专职采购员、监察室和需要采购的部

门1名人员组成。物资采购小组是医院物资采购的实施部门。办公室设在总务科。

二、物资管理部门职责

采购涉及主管部门、财务部门、采购部门和仓储部门。

1、主管部门负责固定资产和物资采购的申请审核、固定资产和库存物资的质

量（有权确定采购物资的生产厂家，但不能指定供应商）、固定资产的调配和库存物

资出库的审批.固定资产、办公用晶、单生被服的主管部门是行政部：医疗设备的

主管部门是设备科•；医疗器械、医用耗材、卫生材料的主管部门是护理部；药品的

主管部门是药剂科。

2、财务部门负责固定资产和库存物资采购的申请审核、库存物资的出入庠的

汇总审核、固定资产和库存物资的总账、固定资产和库存物资的报销审核，库存物

资的监督和定期监盘。

3、采购部门负责固定资产和库存物资的采购，固定资产和库存物资验收时的

质量保证，审查医疗设备、医疗器械、药品和卫生材料的“三证”，各主管部门负

责“三证”资料的保管。

4、仓储部门负责库存物资的入库登记，日常庵房管理，按照审批的出库单进

行出库发放，月末汇总上报入库和出库汇总表。办公家具、设备、运输车辆、办公

用品、卫生被服的仓储部门是行政总务科；医疗器械、医用耗材、卫生材料的仓储

部门是护理部-耗材库；药品的仓储部门是药剂科-药库。

三、采购原则与方式

1、采购物资本着公平、公正、公开的原则，实行阳光采购；必须坚持秉公办

事，维护医院利益的原则，本着处处节约的原则，并综合考虑质量、价格及售后服

务等方面，择优选购。

2、采购小组在接到经过审批的采购计划后应迅速组织相关人员（一般不少于3

人）限期将所需物资采购到位，不得拖延，影响工作。

3、采购小组在采购物资时要凭院长审批的购物计划方可外出采购。在采购物

资时，要坚持勤跑多问，坚持集体谈价，真正采购价廉物美、质量可靠、经久耐用

的物品。

4、一次性采购量较大，市场上质价差异较大且涉及范围较广的物资采购可采

取公开招标的形式进行采购。

5、采购人员应认真检查物资质量，力求价格合理、质量合格，如因失职而采

购

伪劣产品，采购人员应负一定经济责任。

四、采购方法：

1、药品耗材类、印刷品等一律实行招标定价，由医院采购委员会组织实施。

2、总务后勤类物资根据市场行情询价议价方式采购，常用的量大的后勤物资

采取招标方式或者询价议价进行采购。由医院采购部组织实施，按审批权限予以审

批。

3、20万元以上的设备必须招标采购，由医院采购委员会组织实施。股东会审

批4、2万元以上s20万元以下的设备可采取招标或询价方式进行采购，由医院采

购部组织实施，由董事会审批。

5、2万元以下的设备及物资采取询价方式采购，由医院采购部组织实施，由

院长审批。

五、采购程序

1、计划和立项：

(1)医院常用后勤类、办公类物资由总务库管人员或者使用部门主任、护士长

拟定采购计划单，按分级审批权限的规定报批后，交采购部按计划采购。原则上每

月采购二次。

(2)药品耗材类由药剂科库房管理员根据各临床科室用药情况(包括品种及数

量)，结合医院基本用药目录拟定采购计划单报药剂科主任签署意见，报经分管院

长、院长分级审批同意后，交由采购部组织实施。

(3)突发事件的紧急采购或临时急需采购，由使用科室提出，经过分管院长征

求院长同意后，及时交采购中心采购。

(5)特殊物资(体内植入物)的采购，由使用体内植入物的科室提前3天提供植

入物的品种、规格、并认真填写植入物中请表。采购部在充分尊重临床科室的需求

前提下，依据询价比价结果确定植入物的品种，使用科室应按设备科、院感科的规

定对植入物进行严格验收、登记、交接等工作，以确保植入物的安全使用。

2、调研、论证、询价。

物资采购计划立项后，采购委员会负责组织采购部、使用科室、业务科室、审

计人员进行市场调研、考察和询价，考察结束要写出书面考察报告，并如实向招标

采购委员会汇报考察情况，必要时出示样品，提供讨论决策的依据。

3、招标、议标

医院大宗物资及设备通过调研和论证后，由采购委员会组织采购部进行招标、

议标。招、议标结果应由所有参加招、议标人员签字方可生效。

六、验收和入库

1、严格执行出入库验收制度，常用后勤类、办公类物资由总务库管人员、业

务主管部门负责人依据采购部下发的通知单共同负责验收。

2、耗材类由库房管理员、护理部、使用单位负责人共同负责验收（包括品名、

规格、型号、有效期、生产厂家、批准文号、注册商标、进口批文、检验报告、外

观质量、数量、单价、总价等），合格后方可入库。

3、一次性卫生材料每次购置必须进行质量验收，务必检查合格证、消毒日

期、出厂口期、有效口期，并有院感办进行抽样检验合格后入库。

4、药品由药库管理员、药剂科主任、药品会计共同验收。注意药品数量、质

量、价格、生产厂家、批号、生产日期、有效期等。

5、仪器设备由设冬科、使用科室、财务科依据采购合同要求共同验收，£万

元以上设备原则上由分管院长组织验收（进口设备邀请商检局）。

6、所有物资的验收，均应详细记录验收结果并有全体验收人员签名。

七、物资的报销

物资采购发票应先由采购人员、证明人、验收人、采购部主任签字，报分管院

长

审核，最后由院长审批报销。缺一手续财务科不得付款。分期付款的按招标采

购合同付款比例，依据发票审批手续进行分批付款。

八、常规物资采购时限

各物资库管人员应在每月的4-5日和20-25日集中报送采购需求计划表，采购

部应在七个工作日内完成采购交仓库验收入库。

九、采购监督

医院监事会是医院的监督监视机构，负责对采购计划、价格、物资入库、物资

使用的审查和稽核，同时负责市场询价义务。对在采购中出现明显违反采购制度、

价格虚高或质量不符合要求的情况，有提出纠正和处罚的权利。

医院管理制度的制度内容篇5

总则

为维护某某全体利益，形成有章可循的薪资福利管理制度，保证中心的稳定与

健康发展，特制定本制度。

一、本制度适用于中心的所有人员，包括：中心运营总监、业务主管、口腔医

生、咨询、护士、后勤、保洁员、市场人员等等。

二、中心运营总监实行聘任制，聘任期限以公司考核为主。

三、前期中心业务主管以保底工资为主。后期底薪加提成。

四、其他口腔中心人员薪酬由以下几部分构成：

1、基本月薪；

2、绩效月薪；

3、奖励月薪；

4、法定福利和保险；

5、培训、考核优秀者奖励。

薪酬管理办法

五、基本月工资：

1、以每个月10号发放，按时核发；

2、月基本工资的初始核定以个人学历、职称、工作能力、劳动力市场价格、

整形医院人力资源政策为基础；

3、新聘（或新晋升）人员的基本工资按照现行标准进行核定;

、特殊情况、特别人员可汇报公司主管再进行弹性调整。

六、绩效月薪：

1、在每月结束后，根据考核评价结果进行核定，在次月十号一次性核发;

2、任职不满一个月者按实际天数进行核定。

七、考试奖金：每月进行一次口腔业务与营销服务考试。按末位淘汰制度实

行，连续三次考试不及格者解聘，第一名或优秀者可以适当奖励部分现金。

八、口腔中心人员凡发生以下情况者，均考虑停发、缓发或减发工资：

1、违反口腔中心政策、规定严重者；

2、辞职或辞退者；

3、以往工作中未发现问题，但对当前中心业绩带来不利影响者；

4、透露中心业绩者、相互透露讨论各自工资待遇者；

5、工资发放、停发的决定权在口腔运营总监处；

九、口腔中心的所有人员不享受双休日，国家法定假期等。福利保险

十、上班满一年人员依法享受国家规定的福利和保险，其享受内容和享受标准

按国家有关规定处理。

十一、上班满一年人员可享受特别福利保险，但中心若发生经济效益滑坡或其

他重大事件，可停止支时。

十二、福利保险中心负责60%。个人负责40机

十三、国内进修学习：

1、口腔中心医生任职满一年者，考核结果良好者，可以到公司指定的学习地

进行学习。费用中心负贲。

2、中心员工绩效考核优秀者，运营总监可以汇报公司给予到总部参观学习、

旅游。费用由中心负责。

附则

十四、本规定未尽事项，另行规定或参见其他规定的相应条款。

十五、本规定的解释权在中心人力资源部。

十六、医院上班时间暂定为早上8：00—11：30o下午1：30—6：00.每星期

天休息，医护可以根据实际情况进行调休。

医院管理制度的制度内容篇6

一、坚守工作岗位，做好本职工作；

二、搞好水房、电房管理，加强安全防范措施，杜绝事故发生，保证各部门

水、电的供给；

三、维修人员要定期下病房和门诊，对水、电进行维修，保证医院各部门电通

水通，不漏水漏电；

四、加强对水、电材料管理，建立维修派工单和领取材料单制度，做好统计工

作；

五、夜间值班人员要认真负责，坚守岗位，做到随叫随到，做好值班记录和交

接班工作；

六、大力宣传节约用水、用电，节约原材料，修旧利废，更好的为医疗服务。

医院管理制度的制度内容篇7

（一）终端划分

按照职能科室统归到院办、下属班组统归到各职能科室、社区卫生服务站统归

到社区卫生科、药剂科、特检科、检验科、放射科