医院医疗设备管理要点

医院医疗设备管理要点

医院设备的现代化程度日勺重要标志，是医疗、科研、教研、教学工作最基本要素，

也是不停提高医学科学技术水平H勺基本条件。目前，临床学科的发展在很大程度

上取决于仪器的发展，甚至起决定性作用。因此，医院医疗设备的建设管理已成

为现代医院管理的一种重要领域。

一、医疗设备管理的定义装备不仅是开展医疗、教学、科研的必备条件，并且

是提高医疗质量的物资基础和先决条件。防止、诊断和治疗疾病，不仅依赖关学

科学工作者的知识经验和思维判断，在很大程度上依赖于试验手段和设备条件，

运用这种试验手段，使医学诊断技术产生了一种飞跃。自19世纪末以来，人类

进入原子、电子时代，自然科学日勺许多重大发现，导致了医疗装备的巨大变化，

如B超、CT和核磁共振（MRI）在医学领域的应用，增进了医学诊断的发展，假

如一种医院不具有较先进的装备，要赶超世界先进水平是有困难日勺。医疗仪器是

医学科学能力的一部分，现代医学研究工作离开了精密的检查、诊断和治疗手段,

会变得无能为力。医学科学能力包括医学劳动者、仪器医学科学资料、医学劳动

的社会构造（如医院的组织和管理、分工和协作等）和医学科学潜力（指医院职

工日勺文化技术素质）。它是人认识自然改造自然的能力。因此说医疗仪器是医学

科学能力的组合成分。现代医院管理中设备管理是医院系统中的一种子系统：要

处理好医院系统的常规运行，必须运用一系列科学管理技术和措施，使设备管

理系统处在良好的运行状态。提高医院价值，即医院的社会效益、经济效益和技

术效益是医院管理日勺巨日勺。医院设备是实现医院社会、经济效益的重要条件，设

备费用是卫生系统经济构成日勺一种重要原因，设备管理则是医院经济管理E内重

要方面。设备管理优劣。直接关系经济效益的好坏，一般医院日勺医疗仪器约占医

院固定资产的1/2,而经济效益约占门诊和住院病人资金收入的2/3,也是医院

产生医疗信息的重要来源。因此，医院仪器管理是非常重要mJ。

二、医院设备管理日勺任务和内容医疗设备管理的任务概括地说：一是供应，二

是管理。这个任务可以详细化为：

1.医疗设备管理的任务（1）根据医疗科学需要及经济、实用的原则，对口勺地

选购设备，为医院提供品种、性能、精度合适的技术装备。（2）加强岗位责任

制，负责建立健全管理制度，形成一种科学、先进的管理措施。（3）提高在用

仪器作用率，在保证供应和效益日勺基础上，充足发挥国家投资作用，并做好引

进医疗仪器H勺研究消化、改善。（4）提高设备的完好率，保证仪器设备一直处

在最佳状态。尽快掌握引进设备的安装，保养及维修技术，及时处理备品配件的

供应。

2.医疗设备管理的内容（1）设备的物资运动形成的管理，包括设备的选购、

验收、安装、调试、使用、维修等管理。（2）设备的价值运动形成的管理.，包

括设备的资金来源、经费预算、财务管理、经济效益等。

三、医疗设备分类与编号为了更好地掌握医院设备概况，编制设备计划，分门

别类作好科学管理，有必要建立••种全国统一医疗设备分类法。目前较倡导H勺分

类法有三大类，即诊断设备类、治疗设备类及辅助设备类。

1、诊断设备类可分为八类，即X射线诊断设备、超声诊断设备、功能检查设

备、内窥镜检查设备、核医学设备、试验诊断设备及病理诊断装备。

（DX射线诊断设备此类设备包括从5mA到1500mA日勺各型专用日勺X线诊断机。

（2）超声诊断设备目前常用的超声诊断设备为四种类型，即A型、B型、M

型及超声多普勒检测仪。

（3）功能检查设备重要分为生物电放人记录仪器及非生物量检测放人记录仪

器两种。前者直接通过电极与生物体接触，如心电图机、脑电图机、肌电图机等;

后者通过传感器的作用，如血压、血流、体温、脉搏、心音、呼吸、脉象等检测

仪器在此基础上发展了多导生理记录仪、动态心电图机等。此外，呼吸功能测定

仪、新陈代谢测定仪，测听仪等也都归入此类。

（4）内窥镜检查设备重要包括光学纤维鼻咽镜、上颌窦镜、食道镜、支气管

镜、纵膈镜、胃镜、十二指肠镜、胆道镜、宫腔镜、膀胱镜、结肠镜、关节镜和

脑室镜等。

（5）核医学设备大概可分为脏器功能、脏器显象、体液流向测定和体液定量

以及体外测定体内微量物资等几种方面，重要有三种，即：（1）脏器功能测定

仪器，如甲状腺功能测定仪、肾图仪、肺功能测定仪等。核素闪烁扫描机（简称

扫描机）。（3）伽玛照像机和单光子发射断层扫描仪（SPECT）。

（6）试验室诊断设备此类设备较多，可细分为如下三种：（1）基本设备：如

天平、显微镜、离心机、电冰箱、多种恒温箱、电导仪。（2）光电分析设备：包

括光电比色剂、分光光度计、紫外分光光度计、双光束分光光度计、荧光分析仪、

火焰光度计、原子吸取分光光度计和层析法分析设备。（3）自动化设备；可分

（6）激光设备医用激光发生器，目前常用的有红宝石激光、氢敏激光、二氧

化碳激光、菽离子激光及YAG激光等。

（7）透析治疗设备目前常用的人工肾有平板型人工肾和管型人工肾两大类。

（8）体温冷冻设备目前使用的“冷刀”可人体分为半导体冷刀、气体冷刀和

固体冷刀等三类。

（9）急救设备为心脏除颤起搏设备、人工呼吸机、超声雾化器等。

（10）其他治疗设备如高压氧舱、眼科用高频电倍器、电磁吸铁器、玻璃体切

割器、血液成人分离器等，属于各科专用治疗设备，如有必要亦可单独提成一

类。

3.辅助设备类包括消毒灭菌设备、制冷设备、中心吸引及供氧系统、空调设备、

制药机械设备、血库设备、医用数据处理设备、医用录像摄影设备等。

分类法的应用，可用于财产的分类编号，现时采用的分类编码措施不一，均不

够理想，提议使用四级编号法，即将全院固定资产分为款、项、目、节四级。“款”

指财务上的会议科目（如机电设备款、医疗设备款、办公及事务用品款等）；“项”

指医疗设备H勺分类，可照上述分类法依次编号（如X线诊断设备为“1”，功能

检查设备为“2”，病房护理设备为“9”）；“目”指设备的详细名称，如X

线摄影机，心电图机；“节”指同一品号设备的序号，即第几台心电图机，第几

台纤维光学胃肠镜。例2T1T0表达X射线诊断设备类。X线摄影机第10台，

2-2-1-15表达医疗设备类功能检查设备心电图第15台，把此编号冠以医院的简

称，印在实物上（如天医2T1T0）以资识别。应用此分类法，可有助于医院设

备的科学管理，并对于设备的检查、计划的编制、基本建设的设计、装备原则的

制定，有一定参照价值。

四、医疗设备日勺装备原则医院设备的装备管理指设备从贯彻资金和预算，杳明

需要，通过综合平衡、编制计划，再造型订货，直至设备到货为止这个全过程的I

管理。要做好装备管理工作，首先要制良好的装备原则，目前常采用的原则是经

济原则及实用原则。

1、实用原则医院装备设备首先应注意技术上的先进性，也要注意先进技术对

客观条件的适应性与兀行性。医院要根据医学技术全面发展，重点提高求精，从

实际出发，分轻重缓急，统筹规划，分批分期地更新设备，逐渐实行配套，从

实际出发应首先考虑常规设备，常规设备是指诊断上和治疗上常常地大量使用

的设备，亦称基本设备。在基本设备配置齐全日勺基础上，应考虑引进高、尖、精

设备。此外，假如国产设备质量性能已符合规定，应首先考虑装备国产仪器，这

样好可节省资金，又可命名仪器维修带来以便，同步可以推进我国医疗器械工

业的发展。

2、经济原则所谓经济原则，是指按经济规律办事，注意设备投资的经济效益

和励行节省，减少成本，减轻国家和病人经济承里，为实现经济日勺原则，关键

是实行计划管理，用计划来组织、领导、监督、调整设备物资的分派供应活动。

遵照有计划、按比例发展日勺客观规律和价值规律使人力、物力、财力得到充足的

有效的运用。对有些现代化的技术及先进的设备，其运用率和经济效益不能只从

一种单位考虑，不能只求大、洋、全，不能不进社会效益，不能不考虑国家承担,

实行计划管理，统一领导，合理安排。

五、医疗设备购置H勺管理重要是选择和评价

1.医疗设备日勺选择和评价医疗设备日勺选择是管理的起始环节，直接关系到仪

器性能日勺好坏，功能多少，寿命长短，价格贵贱，选择不妥，会导致管理上日勺

先天局限性，达不到预定目日勺。选择设备应首先考虑：（1）情报资料信息日勺搜

集，在当今科技高速发展，产品日新月异，更新获代周期日益缩短的状况下，

仪器的情报工作十分重要，假如不注意情报调查，买了质量差的产品，反复修

理，效率不高，甚至无法使用。有日勺仪器由于对国内外订货资料不明，漏订或错

订对应的配套附件，以至长期搁置，无法使用。（2）仪器情报调研的内容：一

是掌握专利使用权，技术知识使用权等，二是掌握技术先进产品，及同类产品

在世界先进水平的地位，理解产品的厂家、牌.号、型号、技术性能与同类产品比

较参数、当地既有状况、市场价格、运送条件、交货速度等。

2.选择评价仪器要注意口勺问题（1）合用与效用：选择设备以满足医、教、研

的需要为准，再先进的设备不具有合理性、合用性也是不可取的，在考虑合用性

的同步还应注意设备使用效用。使用率高应优先购置，使用率低的不购置或通过

借用、协作共用等措施处理。（2）可靠性：指设备的性能可靠，要保持应有的

精确度、敏捷度、零件耐用，使用安全可靠等。（3）维修性：亦称可修性、易

候性，维修性影响设冬维护和修理的工作量和费用，一般说，维修性能好的仪

器多是构造简朴，零部件组合合理，互换性强等。（4）配套性；使用设备必须

配套，仪器装备要构造紧凑，操作灵活，否则性能不能发挥，导致挥霍，包括

单机配套（指一台仪器中多种随机工具、功能附件、部件要全），机组配套（指

一套仪器的主机、辅机、控制系统及其他联结设备的配套），项目配套（指一种

医疗诊断、治疗项目或科研项目所需的多种仪器H勺配套）。（5）节能：包不能

源运用性好和材料消耗少。（6）环境保护：设备噪音要小，对环境污染少，一

般要配置对应的三废治理的附属设备。

六、医疗设备使用管理的I措施医疗设备使用管理一般手段是制度健全，建档、

卡、账、规定等。

1.制度建设卫生部颁布的《医学科研仪器设备管理暂行措施》是目前各医院仪

器管理日勺基本制度，在此基础上建立并健全管理曰勺实行细则。例如：审批制度；

采购、验收入库房管理制度；设备档案制度；仪器性能、精确度鉴定制度；使用、

维修、保养制度、领发、破损、报废、赔偿制度；使用安全制度及操作规程，使

用人员考核制度等。

2.建账医院设备规定账目健全，账账相符，账实相符。建立仪器管理账是仪器

设备从库房发出后，分散至各使用科室、部门运转使用口勺客观记载。管理账目是

仪器管理和清查查对地根据，是在用仪器多种数据记录的原始资料，不是财物

清算，物资发放的根据。管理账目按账目用途有分户账和分类账。管理账目H勺形

式有账页式、卡片式等。

3、建卡凡在固定资产购进、调入可新制后来，即建立固定资产卡片账，账卡

分“总卡”（红字印刷）及“分卡”（黑字印刷）两种。总卡列同一品名（即每

一种“目”）财产日勺总数。分卡一物一卡，一式三份，一份留设备处（科），

份留使用科室，一份随仪器寄存在技术档案内。

4、建立技术档案对于大型精密仪器，尤其是万元以上的珍贵设备，都应建立

技术档案。技术档案建立内容包括：订货协议、国内外发票提货单据、出入库凭

证副联、验收记录、产品样品阐明书、线路图、安装及使用技术规定、安装调试

记录、检查汇报、使用操作登记、操作规程、保养维修等等有关资料。技术档案

卡片一式三份，一份“正本”由设备部门保管、存入档案内。一份“维修副本”

交专职分工的维修人员，记录仪器的重要特性和校验成果，基本测定数据，并

在每次检修后做好维修记录。凡更换元件、变化线路则需详细记录，类似这一仪

器日勺“病历”。维修记录有两种登记保留措施，一是随档案卡H勺“维修副本”寄

存在维修人员手中，另一措施是随“精密珍贵仪器使用维修记录薄”寄存在仪器

的保养人手中。另一份“使用副本”交使用单位仪器的保养人，重要记录仪器的

状况，内部转称记录及准时检查记录。

七、医疗设备使用率管理医疗设备使用率是作为仪器效能口勺衡量指标。提高仪

器设备口勺使用率，是充足发挥设备使用价值，减少设备资金占用比重，获得很

好日勺经济效益的一种有力措施，从一定意义讲，提高设备使用率是仪器管理的

重要目H勺，每台仪器都应有使用登记本，其数据作为定期记录使用率H勺根据。使

用率的计算措施有：

（1）按仪器实际使用时数计算

使用率=仪器使用小时数/仪器核定小时数X100%

记录年使用率，年仪器核定小时，每日按6小时，每周按30小时，每年按1500

小时计数。

（2）按仪器使用次数计算法

S=（X1+X2+X3+........+Xn）/Tn

公式中XI……Xn代表月（或周）使用次数。Tn代表时间（月或周）S代表仪器

使用平均数。

使用率=设备使用平均次数/仪器核定次数X100%

（3）估算设备的总效能

一种医院或科室设备系统的总效能，可以用下列企业表达

W=H/Q・S

式中：W为需规定得的总效能，Q为所求范围欧I仪器总数，H为正在使用的仪器

数，S为本系统仪错平均使用率。

从上式可见，W值越大，阐明设备效能越好，管理口勺越好。如Q值增大，即单靠

增添设备，W值不也许增大，有时反而也许缩小。因此使用率这个指标，反应熨

有设备日勺运用状况运用率高，阐明设备管理及运用得好。

八、医院设备维修管理设备的维修是维护保养、检查和修理的总称。

1.建立维修中心为了充足发挥医疗设备的作用，除加强管理外，由于长期使

用口勺磨损或因元件质量较差，在使用中会常常发生故障而影响正常工作，给医

院带来经济上的损失，如将发生故障的仪器设备送到修理工作去进行修理，不

仅时间长，并且修理费用昂贵。因此，医院有必要建立医院器材及医疗设备维修

中心，这样即有助于病人诊断治疗，又可为医院节省经费开支，同步也符合科

学管理医院日勺规定。因此，应根据医院规模，设置医疗设备维修中心，配置一定

数量的专业技术人员和维修人员，装备一定数量日勺测试仪器和机械设备以及必

要时修理工具，储备多种维修材料，逐渐向医学高科技方向发展，是非常必要

If'Jo

2.设备保养和检查（1）设备保养；是仪器技术性能日勺客观规定，重要做好防

尘、防湿、防蚀、专人保管、定期保养、定点寄存、定期检查。医院设备一般实

行三级保养制。①平常保养：由仪器保养人负责，它的内容是表面清洁，紧固易

松动的螺丝和零件，检查运转与否正常，零部件与否完整。平常保养重要在设备

外部。②一级保养：由仪器保养人按计划进行，重要是内部清洁，检查有无异常

状况（如湿度、声音等），局部检查和调整。③二级保养：一种防止性的修理：由

仪器保养人及修理人员共同进行，检查设备口勺主体部分，成立重要组件，调整

精度，必要时更换易损部件。（2）设备检查：设备检查就是对设备的运行状况、

工作精度、磨损程度进行检查和校验。常与维护保养结合起来进行，检查可分为

如下两种方式。①每日检查：一般在下班前或交班时同平常保养结合起来，由保

管人员或操作人员执行，及时发现问题，及时处理。②定期检查：由保管人员、

操作人员、维修人员参与，全面检查，根据所发现问题及时进行维护措施。③检

查内容包括两种：一是功能检查，二是精度检查.功能检查指测定FJ各项功能与

否符合仪器阐明书和技术文献的规定。精度检查指测定设备日勺精度，尤其是计量

仪器，如天平、比色剂等，还需定期地由国家计量部门来检查、鉴定。

3.设备维修设备日勺修理和设备H勺维护保养不能互相替代，修理重要是修复和

更换已磨损或损坏日勺零件，使仪器设备的J功能得以恢复。实践证明仪器设备口勺使

用率和寿命在很大程度上取决于维修日勺好坏。目前设备维修工作己被人们所重

视。

（1）修理类别①小修理：是指工作量最小的局部修理。在设备所在地点更换

和修复少许零件，或调整设备的构造，以保证设备可以使用到下一次修理。②中

修理：是指更换与修复设备日勺重要零件，或数量较多H勺其他损坏部件，或校正

仪器，以恢复其精度，到达设备规定H勺技术参数。③大修理：是指工作量最大的

一种修理，有时需要将设备所有解体，更换和修复所有损坏日勺零件，恢复设备

原有的精度，性能和效率。

（2）修理措施①强制维修：即对大型仪器或精度较高、构造复杂的仪器，根

据仪器口勺修理日期，类别和内容都先制定维修计划，不管仪器技术状况怎样，

都要