2026年护士资格实践能力试题及答案

2026年护士资格实践能力试题及答案1.为预防骨质疏松，对绝经后女性进行健康教育时，应告知患者每日需补充元素钙的推荐剂量是A.300~500mgB.500~800mgC.800~1000mgD.1500~2000mgE.2000~2500mg答案：C解析：我国营养学会推荐，绝经后女性每日钙推荐摄入量为800~1000mg，普通饮食可提供约400mg元素钙，额外补充400~600mg即可满足需求。2.肝硬化合并上消化道大出血止血后最易发生的并发症是A.原发性肝癌B.肝性脑病C.腹腔感染D.肝肾综合征E.电解质紊乱答案：B解析：上消化道大出血后，大量血液淤积在肠道，血液中的蛋白质经肠道细菌分解产生大量氨，经肠黏膜吸收进入体循环，引发血氨升高，透过血脑屏障诱发肝性脑病，是肝硬化上消化道出血后最常见的严重并发症。3.患者男，56岁，因突发脑出血入院，患者昏迷，频繁抽搐，查体体温39.2℃，脉搏呼吸减慢，血压185/110mmHg，该患者最首要的护理措施是A.遵医嘱快速静滴甘露醇降颅压B.冰毯物理降温控制体温C.持续监测生命体征变化D.建立静脉通路维持水电解质平衡E.遵医嘱使用镇静药控制抽搐答案：A解析：患者脑出血后出现生命体征改变、昏迷抽搐，提示颅内压升高形成脑疝，脑疝是脑出血急性期最常见的致死原因，因此首要措施是快速静滴甘露醇降低颅内压，缓解脑疝。4.患者女，28岁，足月顺产后6小时未自主排尿，查体见下腹膨隆，宫底位于脐上1横指，阴道出血量不多，首先考虑为A.子宫复旧不良B.宫腔积血C.尿潴留D.膀胱肿瘤E.子宫收缩乏力答案：C解析：阴道分娩过程中，膀胱受压导致黏膜水肿、肌张力下降，加上会阴伤口疼痛刺激，产妇不敢用力排尿，产后容易发生尿潴留，典型表现为产后6小时以上无法自主排尿，胀大的膀胱将子宫向上推挤，使宫底位置升高，符合该患者表现。5.患者男，42岁，因急性坏死性胰腺炎行手术治疗，术后转入ICU，目前患者腹腔引流管引流通畅，空腹监测血糖值为16.8mmol/L，针对该患者血糖异常的原因，描述正确的是A.术后应激状态下胰岛素抵抗B.术后禁食阶段葡萄糖输入过多C.既往未发现的原发性糖尿病D.胰腺坏死导致胰岛B细胞破坏，胰岛素分泌不足E.肾功能异常引发糖代谢紊乱答案：D解析：急性坏死性胰腺炎会破坏大量胰腺组织，胰岛B细胞是分泌胰岛素的功能细胞，大量破坏后会导致胰岛素分泌绝对不足，引发显著高血糖，应激性高血糖多为轻度升高，因此该患者高血糖的核心原因是胰腺坏死直接导致胰岛素分泌不足。6.患者女，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史10年，3天前因受凉后咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴双下肢水肿入院，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在湿啰音，心率112次/分，双下肢凹陷性水肿，该患者出现下肢水肿的主要原因是A.淋巴回流受阻B.体循环淤血导致毛细血管静水压升高C.低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低D.组织液胶体渗透压升高E.右心衰竭导致肾小球滤过率下降答案：B解析：该患者COPD长期病史，已经进展为肺源性心脏病、右心衰竭，右心衰竭导致体循环静脉回流受阻，使毛细血管静水压升高，组织液生成增多，在身体低垂部位的下肢形成凹陷性水肿。7.针对上述肺心病患者，遵医嘱给予吸氧治疗，适宜的氧流量是A.1~2L/minB.3~4L/minC.5~6L/minD.6~8L/minE.8~10L/min答案：A解析：COPD合并肺心病的患者存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳刺激敏感性下降，依靠缺氧刺激颈动脉体化学感受器维持呼吸，高流量吸氧会解除缺氧刺激，抑制呼吸，加重二氧化碳潴留，因此需要给予低流量持续吸氧，氧流量为1~2L/min。8.护士给上述患者做呼吸功能锻炼健康教育，正确的方法是A.胸式呼吸，吸气时腹部鼓起B.缩唇呼吸，吸气与呼气时间比为1:2~1:3C.胸式呼吸，呼气时腹部收缩D.腹式呼吸，吸气时腹部回缩E.缩唇呼吸，吸气与呼气时间比为2:1~3:1答案：B解析：缩唇呼吸的正确方法为：经鼻吸气，缩唇缓慢呼气，吸气与呼气时间比为1:2~1:3，可减慢呼气速度，防止小气道过早塌陷，改善通气效率；腹式呼吸的正确要点为吸气时腹部鼓起，呼气时腹部收缩，因此只有选项B描述正确。9.患者男，22岁，因转移性右下腹痛12小时入院，查体麦氏点固定压痛、反跳痛、肌紧张，实验室检查白细胞计数及中性粒细胞比例显著升高，诊断为急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎，急诊行阑尾切除术，术后安返病房，患者术后第1天，主诉切口疼痛，体温37.8℃，护士首先应采取的护理措施是A.拆开切口观察是否感染B.遵医嘱给予大剂量广谱抗生素C.指导患者卧床休息，评估疼痛程度及切口情况D.立即给予冰袋冷敷切口降温E.遵医嘱给予吗啡镇痛答案：C解析：阑尾切除术后3天内出现体温<38.5℃的轻度升高，多为术后吸收热，术后第一天切口疼痛为正常术后反应，护士首先需要评估患者疼痛程度、观察切口有无异常渗液、生命体征变化，再根据评估结果做后续处理，未明确评估前不需要盲目拆开切口、使用抗生素或强镇痛剂。10.上述阑尾炎患者术后第3天，体温升高达39.5℃，排便次数增多，每日5~6次，伴明显里急后重，大便为黏液样，首先考虑发生了A.切口感染B.盆腔脓肿C.膈下脓肿D.肠间隙脓肿E.急性细菌性痢疾答案：B解析：阑尾穿孔后，腹腔内脓液因重力作用积聚在位置最低的盆腔，形成盆腔脓肿，典型表现为术后发热、直肠刺激征（里急后重、排便次数增多、黏液便），符合该患者表现。11.患者女，34岁，妊娠32周，胎动正常，入院产检：血压155/100mmHg，下肢水肿(++)，尿蛋白(+)，无头痛、头晕、视物模糊等自觉症状，该患者最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期答案：B解析：轻度子痫前期的诊断标准为：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或尿蛋白(+)，无其他器官系统受累表现，该患者符合诊断标准；重度子痫前期收缩压≥160/110mmHg，伴尿蛋白≥2.0g/24h或器官受累，因此排除。12.患者男，62岁，行食管癌根治术后第5天，患者进少量流质饮食后出现高热、胸痛、呼吸困难，考虑出现了吻合口瘘，此时护理措施错误的是A.立即禁食禁饮B.行胸腔闭式引流C.遵医嘱给予抗感染治疗D.立即经鼻肠管给予肠内营养支持E.持续监测生命体征变化答案：D解析：食管癌术后发生吻合口瘘，食物会经瘘口持续漏入胸腔引发和加重感染，因此需要立即禁食禁饮，同时行胸腔闭式引流引出漏出液，控制感染，给予肠外营养支持供给能量，不能进行肠内营养，因此D选项错误。13.患儿男，10个月，因维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥急诊入院，首选的处理措施是A.缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉注射地西泮控制惊厥C.肌肉注射维生素DD.紧急气管插管E.静滴甘露醇降颅压答案：B解析：维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，首先需要快速控制惊厥，避免惊厥持续引发窒息脑损伤，因此首选静脉注射地西泮快速止痉，止痉后再给予钙剂补充和维生素D治疗。14.某孕妇，妊娠38周，G1P0，胎膜早破入院，入院后24小时尚未临产，胎心138次/分，查体产妇体温38.5℃，血常规提示白细胞计数15×10^9/L，中性粒细胞占比92%，此时最适宜的处理是A.继续等待自然临产B.立即剖宫产终止妊娠C.缩宫素静脉滴注引产D.先使用抗生素控制体温，再剖宫产E.使用糖皮质激素促进胎肺成熟答案：B解析：该患者已经妊娠足月，胎膜早破超过24小时未临产，已经出现明显宫内感染征象（体温升高、白细胞升高），继续待产会加重感染，威胁母儿安全，因此最适宜的处理是立即剖宫产终止妊娠，同时给予抗生素控制感染。15.患者女，45岁，因左侧乳腺癌行改良根治术，术后第2天，