医学免疫学学习资料：医学免疫学样本试卷

医学免疫学（样本试卷）

一名词解释：

1.CD：白细胞分化抗原是白细胞（还包括血小板、血管内皮细胞等）在正常分化成熟不同谱

系（lineage）和不同阶段以及活化过程中，出现或消失的细胞表面标记。它们大都是穿膜

的蛋白或糖蛋白，含胞膜外区、穿膜区和胞浆区。

2.TAA：肿瘤相关抗原是指那曲表达于正常细胞也表达与肿瘤细胞的抗原，但肿瘤细胞的表

达量明显高于正常人。

3.ADCC：抗体依赖细胞介导的细胞毒作用，NK细胞和巨噬细胞通过其Fc受体间接识别

并杀伤被抗体包被靶细胞为过程。

4.GVHR：移植物抗宿主反应，某些移植物中含有淋巴干细胞或者成熟淋巴细胞，在宿主免

疫功能低下时，来自供者的淋巴细胞对宿主提内的同中异型HLA抗原发生的免疫应答。

5.Chemokines：趋化因子，免疫细胞中具有趋化功能的细胞因子的统称。分为C,CC,CXC,

CX3Co

6.1gclassswitch：抗原的类别转换，B细胞所合成的1g重链的类别由一种转换为另一种的过

程，这种转换不影响抗体分子的抗原特异性。

7.Adjuvant：佐剂是非特异性免疫增强剂，当与抗原一起注射或预先注入机体时，可增强机

体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型。弗氏完全佐剂和弗氏不完全佐剂是目前动物试验

中最常用佐剂。佐剂增强免疫应答的机制是通过改变抗原的物理形状，延长抗原在机体内保

留时间；刺激单核吞噬细胞对抗原的提成能力；刺激淋巴细胞分化，增加扩大免疫应答能力。

8.Epitope：表位决定抗原性的特殊化学基团。大多存在于抗原物质的表面，有些存在于抗原

物质的内部，须经酶或其他方式处理后才暴露出来，分为B细胞和T细胞表位。

9.CDR3（comptementary-determingregion3）：互补决定区3,抗体或TCR多肽链中参与组

成抗原结合部位的的片断称为互补决定区，又称超变区,抗体分子和TCR多肽链中V区有

三个互补决定区，第3个互补决定区即为互补决定区3。

1O.TD-Ag（Thymusdependentantigen）：胸腺依赖性抗体，指只有在成熟T细胞存在的情况

下力能诱导获得性免疫应答的抗原。

二选择题：（每题只选一个最佳答案，每题1分，共20分）

1.某种物质的免疫原性取决于（E）

A.高分子量

B.化学结构复杂

C.注入机体后的稳定性

D.以上所有各点

E.以上各点都是必要的，但还不充分

2.性联高IgM综合征是由于（E）

A.吞噬细胞缺陷

B.补体系统缺陷

C.T细胞不表达CD40L

D.白细胞黏附缺陷

E.T&B细胞联合缺陷

3.巨噬细胞在免疫反应中所起的作用包括：（E）

A.吞噬、消化抗原

B.将抗原肽与MHC分子结合成复合物

C.将抗原肽提呈给T细胞

D.分泌细胞因子

E.上述全部

4.可以采用免疫增强治疗的是：（E）

A.超敏反应

B.移植排斥

C.自身免疫病

D.炎症

E.肿瘤

5.NK细胞表面的杀伤细胞抑制性受体不具备的特性是：（E）

A.转导杀伤抑制性信号

B.胞浆区氨基酸序列含ITIM基序

C.胞外区可含有免疫球果白样结构域

D.识别自身组织细胞表面的MHC-I类分子

E.识别自身组织细胞表面的MHC-II类分子

6.对，TH2细胞有抑制作用的细胞因子是：（B）

A.IL-4

B.IFN-y

C.IL-5

D.IL-6

E.IL-13

7.下列哪些与B细胞在生发中心的分化成熟无关？（C）

A.记忆淋巴细胞产生

B.体细胞高频度突变

C.细胞表达MHCI类抗原

D.受体编辑

E.1g亲和力成熟

8.B细胞表面与其活化无关的协同刺激分子是：（C）?

A.B7

B.CD40

C.CD40L

D.LFA-1

E.ICAM-1

10.同种异型抗原（A）

A.同一种属不同个体间的遗传标记不同

B.同一种属的所有个体分布相同

C.是定义同种类型蛋白的抗原

D.不能诱导同一种属动物间的免疫应答

E.在免疫球蛋白中，只限于IgG

11.与抗原结合后，激活补体能力最强的1g是（B）

A.lgG2

B.lgG3

C.IgE

D.SlgA

E.IgM

12.胸腺是：（C）

A.外周免疫器官

B.T细胞与外来特异性抗原相遇的场所

C.中枢免疫器官

D.B细胞获得抗原特异性受体的场所

E.巨噬细胞发育成熟的场所

13.有多个重复B表位的抗原是：（C）

A.Supperantigen

B.TD-Ag

C.Tl-Ag

D.构象决定基

E.线性决定基

14.哪两类Ig的H链有4个CH功能区：（B）

A.IgA和IgG

B.IgE和IgM

C.IgD和IgG

D.IgA和IgM

E.IgD和IgE

15.直接特异杀伤靶细胞的是：（B）

A.巨噬细胞

B.Tc细胞

C.中性粒细胞

D.NK细胞

E.B细胞

16.抗体参与哪组超敏反应（A）

A.1/II/III型超敏反应

B.II/III/IV型超敏反应

C.III/IV型超敏反应

D.I/IV型超敏反应

E.II/IV型超敏反应

17.关于免疫耐受的叙述，那项是错误的：（E）

A.免疫耐受具有特异性

B.T、B细胞均可形成免疫耐受

C.免疫耐受也是一种免疫应答

D.LI服易诱导耐受

E.免疫耐受的发生是免疫系统受到了损伤引起的。

18.在移植排斥反应过程中，T细胞识别同种异型抗原的直接识别特点是：（B）

A.识别经处理的MHC抗原

B.APC为受者的APC

C.引起的移植排斥反应较弱

D.识别未经加工处理的MHC抗原

E.以上都不是

19.半抗原：（D）

A.只有和载体结合后才能和抗体分子特异结合

B.是大分子物质

C.通常是多肽

D.本身没有免疫原性

E.本身没有抗原性

20.与初次体液免疫应答相比，再次免疫应答具有的特征是：（E）

A.较长的潜伏期

B.抗体滴度下降迅速

C.抗体亲和力增加

D.主要是IgM

E.以上都不是

三问答题（每题10,共50分）

1.试述青霉素引起的过敏性休克的发病机制。

机体初次接触青霉素变应原诱导Th2型免疫应答一一进而诱导IgE的产生一吸附肥大细胞,

嗜碱性粒细胞，再次进入机体变应原与肥大细胞上的IgG抗体结合一激活肥大细胞，嗜碱

性粒细胞一释放脱颗粒，释放生物活性、介质（PGD2CT5）一作用组织气器一引起毛细

血管扩张，通透性增强，平滑肌强烈收缩，嗜碱性粒细胞浸润一一过敏性休克

2.利用何种淋巴细胞表面的特征性分子标志能够从淋巴细胞群中区分T淋巴细胞和B淋巴

细胞（包括T、B细胞亚群之间的区分）？

TCR是T淋巴细胞特有的表面标志。TCR-CD3复合物是淋巴细胞识别抗原和转导信号的主

要单位。CD2.CD4和CD8分子也是T淋巴细胞重要的表面分子，虽然不是T淋巴细胞特

有的，但是B淋巴细胞不表达上述分子，可以与B淋巴细胞区别。T淋巴细胞按CD分子

不同又分为两大类CD4+辅助性T淋巴细胞和CD8+杀伤性淋巴细胞两个亚群。

3.试述CTL介导的细胞免疫应答的基本过程。

启动阶段：大量外来抗原进入人机体后激活巨噬细胞和树突细胞，随后被引流入淋巴结或者

调理后随淋巴液进入淋巴结，在那里诱导T和B细胞的应答。

抗原特异性淋巴细胞的克隆选择和犷增：在外周淋巴器官中T和B细胞被活化，，增殖成

为效应T细胞和分泌抗体的浆细胞.

效应阶段：CTL通过紧密接触识别靶细胞，TCR识别被MHC分子呈递的抗原肽，胞浆颗粒

内容物释放于靶细胞表面，其机制有3种（1）穿孔素嵌于细胞膜中聚合形成内外开放的通

道，使得水和蛋白质各种分子自由出入，丝氨酸蛋白酶通讨此通道进入细胞内进行生白酶解，

造成靶细胞的的死亡。（2）CTL释放的细胞因子TNF-a和IFN-Y与细胞表面的受体结合，

造成靶细胞的死亡。（3）许多靶细胞表面表达Fas分子。CTL在识别靶细胞之后其FasL表

达水平增高，由此引起靶细胞表面Fas分子的交联，造成靶细胞的死亡。

稳态复原：在CTL、抗体分子和巨噬细胞的协同作用下，外来抗原或者微生物被彻底清除。

免疫系统进入稳态复原阶段。

4、HLA分子有那些生物学功能？

（1）参与抗原提呈、制约免疫细胞间的相互作用

（2）引起移植排斥反应

（3）参与免疫应答的遗传控制，T细胞的分化过程

（4）免疫调节，参与参与自身免疫耐受的形成

5、试述补体三条激活途经的异同点。

经典途径MBL途径旁路途径

激活物免疫更合物等细菌表面甘露糖细菌脂多糖、酵母多

糖等

参与的补体成分Cl-9C2-9MBL、丝氨酸蛋白的C3、B因子、D、

因子、P因子、C5-9

所需离子Ca2+,Mg2+