医疗救助申请书 (二)

医疗救助申请书

医疗救助申请书1尊敬的领导：

本人系—县—乡（镇）场―社区（村）—路（组）居民

（村民），属—对象，因本人患（恶性肿瘤、白血病、尿毒症、肝

硬化腹水），医疗困难，特申请给予适当医疗救助。申请救助的主

要原因：—

申请人：—（盖章）

身份证号码：—

—年—月—日医疗救助申请书2—县民政局：

我叫—,现年—岁；家住—县、—镇、—村—二

组山上。地处偏僻，交通闭塞，环境恶劣，自然灾害频繁。经济落

后，生产单一，广种薄收，家庭经济来源主要靠种植农作物。

我在20—年3月7日因做阑尾炎手术住进了—医院，先

后将近花去医疗费元。手术后我体弱多病，需要长期治

疗。我是家里的主要劳动力。在这秋收季节里，我不能从事体力

劳动，需要有人来关照我和孩子。老父老母还需要供养。一时之

间，家里出现前所未有的困境，生活没有了着落。因此我不得不

向—县民政局申请医疗救助。望被救助为谢！

此致敬礼!

申请人：

申请时间：20年—月—日医疗救助申请书3

一、医疗救助

医疗救助是指国家和社会针对那些因为贫困而没有经济能力

进行治病的公民实施专门的帮助和支持。它通常是在政府有关部

门的主导下，社会广泛参与，通过医疗机构针对贫困人口的患病

者实施的'恢复其健康、维持其基本生存能力的救治行为。

二、医疗救助的对象

根据有关规定，医疗救助对象须同时符合以下条件：1、须为

贫困人口；2、须为伤病患者；3、须无力支付医疗费用。

具体的范围包括：

1、无劳动能力且既无法定扶养人又无生活来源的人，即“三

无”人员。

2、因自然灾害导致伤病的农村灾民。

3、参加基本医疗保险但个人负担医疗费用有困难的城市贫民。

4、享受城市居民最低生活保障待遇家庭中丧失劳动能力的伤

病无业人员，60周岁以上的伤病无业老人和16周岁以下的伤病

未成年人。

5、伤残军人，孤老复员军人及孤老烈属等重点优抚友象。

6、其他经各种救助仍有困难自负医疗费用的特困人员。

三、低保医疗救助申请书

—县民政局：

我叫—，现年—岁；家住—县、—镇、—村—二组山上。地处

偏僻，交通闭塞，环境恶劣，自然灾害频繁。经济落后，生产单

一，广种薄收，家庭经济来源主要靠种植农作物。

我在20_年3月7日因做阑尾炎手术住进了—医院，先后将

近花去医疗费—元。手术后我体弱多病，需要长期治疗。我是

家里的主要劳动力。在这秋收季节里，我不能从事体力劳动，需

要有人来关照我和孩子°老父老母还需要供养。一时之间，家里

出现前所未有的困境，生活没有了着落。因此我不得不向—县民

政局申请医疗救助。望被救助为谢！

此致

敬礼！

20—年—月—日医疗救助申请书4—：

我是一名下岗职工，原是我所某室的一名科员。由于各科室

的重组分流，我被裁了下来，一月只能领到120元的生活费。下

岗之后，我用心主动地四处导找工作，但由于我年龄偏大，原先

在办公室工作无什么一技之长。加上我又是一名女同志，所以虽

然跑了几十个单位，但终究无人聘用。我参加过三次人才交流会，

但也因以上所述原因，没能找到工作。

此致

敬礼！

申请人:

—年—月—日医疗救助申请书5

—镇民政股：

本人叫53岁，平时体弱多病，无职业，生活全靠低保维

持。20_年2月份患急性胆结石，到州人民医院住院开刀前后二

十余天，一共花去医疗费10126.57元，当时，去州医院的一切费

用都是跟亲朋好友借的.，希望民政部门根据本人的实际困难给予

救助，恳请审批为谢！医疗救助申请书6

本人系乡_（镇）—村_（社区）居民。

家庭人口—o现住—O

因患—病，于一年—月在—医院住院治疗，花费医疗费用

—元，造成家庭经济困难，特申请城乡医疗救助金。

申请人：

一年一月—日

签名：—

日期：—年—月—日医疗救助申请书7

梁河县民政部门：

我叫，男，汉族，现年岁，县人，现居住于县

村。

我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制

病情，维持生命。20__年一月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴

有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，

肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏

州医院住院治疗，病情时好时坏，极式稳定，由于不能支付昂贵

的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊

愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的.其他费用，这

对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检

查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母

亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比

同样是杯水车薪。

鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特

恳请民政局给予帮助！

此致

敬礼！

申请人：

20—年—月—日医疗救助申请书8尊敬各位领导：

我叫，今年28岁，是股份有限公司的一名普通员

工，现因自身属于过敏体质，经过多次治疗未果，且家中还有一

位出于车祸但还在世的85岁高龄的奶奶和一位正在上学的弟弟,

给家庭经济造成严重的困难，得知单位正在给有困难的职工办理

困难补助，结合本人的实际情况，经过再三考虑，特此申请职工

困难补助：

我于20_年2月进入股份有限公司工作，因为曾对醋

酸丁酯的严重过敏，多次在—医院治疗后依然未果，久而久之

便引发了严重的慢性支气管哮喘和copd（慢性阻塞性肺气肿），也

因此耽误了自己的终生大事，试过很多偏方后也收效甚微。

后经同事介绍，在有一位老中医专门治疗慢性支气管

哮喘，使用后效果不错，但还是不能除根，只要稍微有点感冒便

又重新复发；不仅如此，即使是看似正常的时候稍微用点力气便也

会复发，基本上不能从事一般人正常的体力活。中药也是相当的

贵，基本上每月仅医药费的开支就接近1500元。

但是由此带来的问题也出现了，巴现了严重的副作用，饮食

稍不注意就会导致整个身上出现了严重疹子，奇痒难忍，不得不

接二连三的吃药才能缓解，这又是一笔不小的负担，这样下去后

果真的不堪设想。很想一次性治好，哪怕是花再多的钱，但就是

找不到能彻底治愈的‘医院。

附院每次开的药物只是治标不治本，而且药费贵的吓人，根

本不是我现在能承受的了得，心理上也担负了很大的压力。家中

现在还有一位85岁高龄的奶奶，20_年4月因一次交通事故伤了

脑部神经，肇事人虽然赔付了医疗费月，但出院后因留下后遗症

导致生活不能自理，现在依然在世，式仅生活上需要人照顾，而

且也需要药物来维持，也因此借了不〃钱。弟弟现在还在上学，

每年的学费也是一笔不小的开支。

因父母都是农民，整个家庭的收入就只剩下我的工资和父母

不到2亩地的收入°考虑到家里实在困难，特此向有关部门提出

申请困难职工补助，希望予以审核批准！

此致

敬礼！

20__年_月_日医疗救助申请书9

第一步、申请。医疗救助对象因患大病的医疗救助，由申请

人（户主）向户口所在地的村（居）委会提出书面申请，填写申请

表，如实提供医疗诊断书、医疗已报销费用凭证、实施救助凭证、

病史材料、五保证、（低保证、优抚证）等原件及复印件，经村（居）

民代表会议评议同意后报乡镇人民政府审核；分散供养和集中供

养的五保户，由所在地的行政村或敬老院直接向乡镇人民政府申

请。救助对象一般在合作医疗应报销费用后的1个月内提出申请。

第二步、审核。乡镇人民政府对村（居）委会上报的申请表

和有关材料进行逐项审核，通过入户调查、邻里访问等方式对申

请人的.医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行核实，对符合医

疗救助条件的上报市民政局审批。

第三步、审批。市民政局对乡镇上报的有关材料进行复审核

实，并及时签署审批意见。对符合医疗救助条件的家庭批准其享

受医疗救助；对不符合享受医疗救助条件的，书面通知申请人，

并说明理由。医疗救助申请书10梁河县民政部门：

我叫李—，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河

县核桃窝村。

我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制

病情，维持生命。20_年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并

伴有胸闷，胸胀和汗脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，

肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏

州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵

的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊

愈，但估计要用十多万元的'手术费和由此而产生的其他费用，这

对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检

查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母

亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比

同样是杯水车薪。

鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特

恳请民政局给予帮助！

此致

敬礼！

—年—月—日医疗救助申请书n_民政部门：

我叫陈昌贝，现年23岁；身份证号4210231,家住

—县、新沟镇、交通村五组。电话

我在20_年2月15日因做鼻炎手术住进了—县人民医院，

先后将近花去医疗费4000元。手术后效果太差，需要在次治疗。

现在都20__年7月2号了。情况没有改善。每天睡觉堵一边鼻子。

导致睡眠非常不好。第2天人没精神。浑身乏力。只想睡觉。却

睡不着。我是家里的主要劳动力。我入能从事体力劳动，劳动会

心口痛。体力难以恢复。我还很年轻。还有很多路要走。一时之

间，出现前所未有的困境，生活没有了着落。父母都是农村人没

读过什么书。母亲无劳动能力无经济来源。患有子宫肌瘤。糖尿

病7年了。不能手术。没话语权。经济大权在父亲手上。实在无

法沟通。可能是经历了太多是是非非。不相信任何人。我虽然是

他儿子。却形同陌路。更不可能从他那拿到一分钱。家族过敏性

体质。从小怕冷。一冷就流鼻涕。从外过冬衣服就没穿暖和过。

经济权在父亲手上。他不给钱。你拿什么买衣服。这病不会要命。

却是让我生不如死。望被救助为谢！

此致

敬礼！

签名：

日期：年月日医疗救助申请书12—民政部门：

本人_,是哪里人，由于公公—思有胃癌于—年—月—日病

亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了一元，本人

工作工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员

医疗救助，恳请希给予帮助为盼。

此致！

敬礼！

申请人：—

申请时间：一年—月—日医疗救助申请书13梁河县民政部门:

我叫—，男,汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河

县核桃窝村。

我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制

病情，维持生命。20年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并

伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，

肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏

州医院住院治疗，病情时好时坏，极天稳定，由于不能支付昂贵

的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊

愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这

对于一个农村家庭来说无疑