医院管理年活动总结

医院管理年活动总结

医院管理年活动总结1

根据自治区卫生厅关于开展“以病人为中心，以提高医疗服

务质量为主题”的医院管理年活动的统一布署，自今年7月份以

来我院开展了“医院管理年”活动，现已历时—月。在上级卫

生行政部门的督导下，经全院职工的努力已取得成效，主要表现

在全院职工“以病人为中心”的服务理念开始形成，开始注重改

善服务流程，尽量便利于病人。如改进门诊服务流程，挂号与收

费同设在一个楼层，解决了在某一时段挂号和收费排长队现象。

增加抽血人员，解决早上抽血化验排长队现象。在专科医务人员

编制数缺额的情况下，许多同志第一天上夜班，第二天放弃休息，

继续上门诊、查房会诊或手术。b超室在人员不足的情况下，仍服

从医院的安排，24小时随叫随诊，科室的工作量仍然不减。这些

同志放弃自己的休息，图的是使病人能得到及时诊治，缩短病人

的住院时间，使病人的满意率得到了提高。职能部门重视病人或

病人家属的投诉，能做到热情接待、及时处理。在处理问题的思

维方式上开始有“换位”思考的理念，尽量做到病人满意。在目

标考核上，加大工作量和工作质量的考核比重，注重考核核心制

度的执行和落实。对出现的医疗纠纷和投诉做到不护短，科学地

查找和分析原因，注重整改。为了把“医院管理年”活动深入持

久地开展下去，并取得实效，真正达到活动所要求达到的目标，

结合我们目前正在同步开展的创建“医德医风示范医院”活动，

我想就如何提高认识，转变一些观念，树立一些新的理念，和大

家一起交流和沟通。

一、为什么要开展“医院管理年”和创建“医德医风示范医

院”活动。

为什么今天还说这个问题，因为还有好多同志对开展“医院

管理年”和创建“医德医风示范医院”活动的目的与意义认识不

清楚，认为是医院为应付上面的工作而开展的一项活动。认识上

的不到位，必然形成思想不重视、措施不落实、成效不明显的局

面。在开展“医院管理年”的.活动期间竟然发“氧气事件”那样

的问题，就足以说明相当一部分同志，包括一部分科主任、护士

长不重视创建活动，在落实措施上不刀。那么，医院为什么要开

展“医院管理年”和创建“医德医风示范医院”活动呢？要回答

这个问题，首先要从外部环境和内部环境的变化来看。人民群众

看病难、看病贵，看不起病的问题，特别是在经济欠发达地区，

看不起病的问题尤其突出，怎么解决？除了扩大医保、合作医疗

覆盖面外，还要靠医院来解决这个问题。而医院也面临着诸多挑

战，面对竞争，医院要生存和发展必然要讲钱、要讲经营，再加

上政府对卫生投入不到位，医院公益性质的观念发生了变化，开

始逐渐淡化，正如高强部长所讲，“在医疗服务领域，各种思想、

观念相互激荡。甘于奉献、救死扶伤的美德仍然是主流，也出现

了公益性质淡化，以医疗服务为手段，追求团体或者个人利益的

倾向。医疗服务领域中存在着诸多不正之风和消极—现象，引

起了群众的不满。“我们应该清醒地认识我们存在的问题，坚持

眼睛向内，认真查找自身存在的不足，认真解决这些问题。这既

需要良好的外部环境，需要政府和有关部门的支持，更需要医院

加强管理，提高医疗服务质量和水平，深化改革，调动广大医务

人员的主动性和自觉性。”开展“医院管理年”和创建“医德医

风示范医院”活动就是从认真解决自身问题，从而推进和谐社会

的构建的角度来思考的。

二、事事处处牢记医院的属性、牢记职业的属性。

医院的属性是什么？是救死扶伤。“是政府实行一定福利政

策的公益性质。”功能是为群众提供价格低廉、安全可靠的医疗

服务。自古以来，医生和护士这两个职业的出现，就与救死扶伤

紧密联系在一起的。医护行业的性质仍属服务行业，但它又不同

于一般的服务行业，因为它服务的对象是人，涉及人的生命和健

康，这就决定着服务质量的重要性，决定着医护人员要有良好的

医德和精湛的技术，要具有奉献精神。所以医生和护士的职业又

是神圣的，是社会和群众尊重的职业。最近新浪网的一项调查显

示：9—的人认为医生的声望相比十年前下降了，认为下降最主

要的原因，4—的人认是过分追求经济利益，4—的人认为是

职业道德水平下降，仅1—的人认为是承担了公众对医疗体制

不满。所以要赢得社会的尊重，就要把握好自己的职业道德修养，

绝对不能把经济利益放在第一位，这是我们的行业和职业属性决

定的。

三、如何正确认识医护职业内容的变化。

常常听到医护人员抱怨自己现在干的有些事情不是医生和护

士应干的事。有相当一部分医护人员习惯于支配患者家属做这做

那，实际上有相当一部分事情是医护人员应该做的事情。这里有

一个认识误区的问题，那就是时代已经发生了显著变化，人民群

众对医疗的需求已经发生了很大变化，任何职业都应该主动适应

已经变化了的环境，医护职业的内容和方式当然要发生变化。现

在的医生除了为病人提供诊断和治疗外，还要为病人提供健康教

育，还要为病人考虑经济问题，要为病人设计少花钱能治好病的

诊疗方案。用于病人的重要诊治手段还需要事先告之病人。过去

坐堂行医，现在要走出医院下农村、二社区到居户家里进行健康

教育和健康促进工作。同样，护士的职业内容和工作方式已发生

了变化。现在不仅仅是从技术层面为病人提供护理，还要从人文

关怀方面为病人提供满意周到的服务，也就是说对病人提供的服

务不仅仅停留在疾病的护理上，还要为这个生病的人多想一想，

我还能为他提供什么使他满意的服务，比如，下雨了，我能不能

打一把伞陪送他到有关科室会诊或检查。没有陪客的患者，我们

不仅能做到使患者满意，还要使患者的家属放心。

四、要加强对青年医护人员培养教育，促进尽快成才。

在一些征求病人意见的座谈会上，常常反映我院青年医护人

员服务态度差，不愿或不善于同病人交流。遇到问题有的不虚心

请教。在最近与青年医护人员座谈交流时，他们反映一些科室的

科主任、护士长不太关心他们，个别科主任、护士长还歧视他们。

这个问题需要我们高度重视。我们不能“恨”铁不成钢，我们要

多做“炼钢”的工作。首先要在生活和感情上关心帮助他们，然

后从人品、医德、工作作风和专业技术进行传、帮、带。青年人的

可塑性是非常强的，俗话说，跟好学好，跟坏学坏。从我们的高

年资医护人员到科主任、护士长都要严格要求自己，从人品、医

德、工作作风和专业技术等各个方面做个表率，做一个合格的老

师，认真负责任地带好每一位青年医护人员，使他们成为医院可

持续性发展的后备力量。

五、病人满意不满意是检验我们创建工作成效的标准。

我们创建工作成效如何，在为病人提供诊治服务的活动中，

我们所做的每一件事对与错，检验的标准就是病人满意不满意。

对待病人的投诉，不能总是申辩客观原因，要转变观念，树立“病

人的投诉总是对的”理念，多从主观上分析原因，在吸取教训、

认真整改上做文章，举一反三，查找问题，避免今后不再发生令

病人不满意的类似事情。

对一些不便捷于病人的服务流程要及时进行流程改造，创新

服务流程。对保证医疗护理质量和安全的核心制度一定要自觉遵

守，如集体讨论会珍制度、三查七对制度等C严格技术准入制度，

如接受会诊的医生必须具备中级以上技术职称。

最近一段时间各科室要以“氧气事件”举一反三，组织大家

认真查找本科室存在的问题和隐患，要从细节上着手，制定具体

的整改意见。职能科室要深入一线，加强督查力度，做到及时发

现问题，及时督促整改。要根据对问题应负责任的主次，追究相

关人员和相关部门的责任。

同志们，只要我们转变不合适宜的认识，树立新的服务理念，

坚持“以病人为中心”，事事设身处地地为病人着想，在落实制

度和细节上下功夫，营造浓厚的人文环境和创建氛围，我们的创

建活动就一定能达到如期目标。

谢谢大家！医院管理年活动总结2

根据国家中医药管理局年中医医院管理年活动方案的通

知精神，以及省市卫生厅、局的安排部署，医院领导高度重视，

列入医院工作重要议事日程，认真按照上级要求，对照八项重点

工作，扎实深入开展医院管理年活动，取得了较好地成效，现将

我院中医医院管理年活动工作情况总结如下：

一、基本情况

—县位于河北省中南部，面积778平方公里，辖5镇4乡，

309个行政村，全县人口26.9万。—县是华夏医祖扁鹊行医采药

的地方，中医药文化底蕴深厚。中医院始建于1984年2月，1994

年被评为二级甲等中医医院。在县委、县政府的关心支持下，医

院先后经历2次迁建，3次易址，规模逐渐扩大，功能趋于合理。

目前，医院新院址占地面积达50亩，建筑面积近_0平方米。共

有干部、职工149人，卫技人员占职工总数的90%。全院具有中级

以上职称人员50名（其中副主任医师职称人员13人）。业务技术

骨干均省级以上医院专科进修。

医院编制床位150张，设有内、外、妇、儿、急诊、皮肤、

眼耳鼻喉、口腔、麻醉、针灸理疗康复、骨伤、肛肠等12个临床

科室。中风专科、皮肤专科、疼痛专科、肛肠专科被邢台市卫生

局确定为市级中医重点专科。设有高血压糖尿病、睡眠障碍、脾

胃病、哮喘病、不孕症等专病门诊。设有心病、脑病、外科、创

伤、妇产、儿科等6个病区。以及化验、病理、超声、心、脑电

图、胃肠镜、高压氧舱、放疗、Ct、放射、中西药房、消毒供应等

20多个医疗、医技科室。

医院拥有全身螺旋ct机、钻60放疗机、彩色b超诊断仪、

肺功能测试仪、彩色经颅多普勒、心电工作站、电子胃镜、电子

结肠镜、500毫安高频遥控胃肠—光机、c型臂—光机、体外冲击波

碎石机、高压氧舱、全自动5分类血液分析仪、全自动生化分析

仪、血凝仪、血流变仪、血液灌流机、过敏反应测试仪，化学发光

仪、骨质疏松测试仪、特定蛋白分析仪、24小时动态心电血压监

测仪等大中型现代化医疗仪器设备。—年门诊工作量8900人次,

收治住院病人7900人次，业务流水收入2140万元。

我院是全市中医系统首家二级甲等医院，被上级确定为河北

医大、河北工程大学、邢台医专临床教学医院，连年被评为市、

县文明单位，被省精神文明建设委员会授予“三星级文明服务窗

口单位“；被省卫生厅授予“河北省深化改革、优质服务百佳医

院”、“河北省示范中医院”；河北省医德医风建设先进单位；

被中华医学会授予“全国百姓放心示范医院”。

二、主要成效

近年来，通过开展中医医院管理年活动，进一步增强了了全

院广大干部职工对中医医院管理年活动意义的认识，进一步端正

中医医院办院方向，中医药特色优势进一步发挥，临床科室建设、

人才培养得到了加强，中医护理、中药药事管理不断规范，中医

药文化氛围深化浓厚，基本达到了中医医院管理年活动工作的要

求，有力的促进和推动了我院工作的不断发展。

（一）中医药特色优势的措施得到落实。在中医医院管理年

活动中，把发挥中医药特色优势作为重点内容来抓，制定了以中

医为主的建设发展规划，明确了发展方向，并逐项加以落实，在

年度工作计划中，制定突出中医特色指标和措施，并将中医药特

色优势相关指标列入医院综合目标考评细则，定期对科室进行检

查考评，每月通报点评并与奖金分配挂钩，严格奖惩。此外，落

实专人负责基层指导工作，积极开展对口支援工作，院长与卫生

局签订目标责任书，纳入医院年度工作重要内容，按照相关任务

要求与受援单位签订对口支援协议书，积极开展农村适宜技术推

广培训与基层指导工作。

（二）人员配备合理，积极开展技术培训。认真贯彻落实“关

于中医医院发挥中医药特色优势，加强人员配备通知”的要求，

全院中医类别医师占医师比例达到68.9%；中药人员占药学人员

比例达到81.8%；护理人员接受中医药知识技能岗位培训达93%；

领导班子中中医药人员比例达66.7%；职能科室负责人中医药人

员比例达66.7%；临床科室主要负责人执业医师资格或系统接受

中医药培训两年以上比例达75%；妇科等11个临床科室负责人基

本符合临床科室建设管理指南相关要求。此外，对中医药人员队

伍建设及技能培训有规划、有制度、有考核并积极抓好落实。

（二）突出重点、强化特色、丰富中医内涵建设。医院管理年

活动的重点和核心内容是：突出中医特色优势问题。因此，我们首

先是把院领导的思想统一到以抓体现n医为主的发展方向上来，

抓重点、抓特色，先后制定出台了强化中医内涵建设的具体措施

和规定。一是认真落实中医病案书写规范，强化中医辨证论治和

中医护理技术运用，提高中医病历书写质量，定期检查，加强质

控；二是要求各临床科室要根据科学背头人的特点至少选定一个

以上中医专科（专病）项目，加以探索与发展，如内1科选定脾

胃病、内2科选定中风病、外1科选定肛肠病、外2科选定腰腿

痛、妇产科选定不孕症、儿科选定哮喘病，以疗效和特色培育扩

大其专科（专病）规模；三是对重点专科或有发展前景的科室给

予重点扶持，医院从设备购置，人才培养给予重点倾斜，对学科

带头人给予其奖励或重用，促进科室发展；四是组织相关科室技

术骨干外出参观考察（先后赴迁安、潍坊、平顶山、西安、柳州、

荣成等地中医院），学习借鉴中医专科（专病）建设经验；五是将

中药饮片的使用列入医院月度综合质量考核，对于达不到要求者

扣罚科室奖金，并与科主任奖金挂钩20%；六是鼓励西医学习中

医，中医带动西医，使临床医务人员都能掌握中医基础知识。同

时不定期召开专科（专病）研讨会，相互交流学习专科专病建设

经验，相互促进提高；七是在临床科室负责人的配备上、原则上

必须是有中医或中西医结合职称的人员，西医人员原则上要经过

中医学习取得中医或中西医结合学历者，方予提拔任用；八是积

极开展中医服务项目，皮肤科配制中药香囊防治过敏性疾病、手

足口病，开展中药面膜皮肤美容护理；针灸理疗科开展晚间足疗

服务方便病人，配置膏剂敷贴治疗面神经麻痹；中药房引进免煎

中药方便患者服用c九是增加设备投入，购置配备中医诊疗仪器

增加中医非药物诊疗项目的开展，推动我院中医专科专病以及中

医特色建设。

（三）加强培训，夯实基础，提高卫生人员队伍素质。在医院

管理年活动中我们把医护人员的中医药培训工作做为一项重要措

施来抓。要想搞好中医药工作，人才是关键。一是选派业务骨干

赴省级医院进修学习，重点培养学科带头人，让他挑头干事，发

挥带动作用。二是医院建立了示教室，医务科、护理部积极组织

相关技术操作培训，组织医务人员中医药知识业务学习，不断巩

固和提高中医药技术水平。三是培养师资开展对口支援，积极开

展基层业务指导和农村中医药适宜技犬推广工作，加强中医药网

络建设，帮助基层卫生人员提高中医药技术服务能力。四是鼓励

临床西医人员通过在职学历教育，参加培训班以及业务讲课等途

径学习中医药知识，掌握中医药常用诊疗技术。五是积极开展学

术活动，搞好医疗、护理人员的.继续医学教育，开展中医药科研

工作，进一步提高中医药人员队伍素质，促进中医药工作的深入

发展。

各位领导、各位专家，在中医医院管理年活动中，我们虽然

作了大量的工作，也取得了明显的成效，但与上级的要求尚有一

定的差距，我们将以此次检查评估为新起点，在今后工作中，再

添举措、再鼓干劲、努力改进、积极创新，巩固发展中医医院管

理年成果，努力把我院建成管理规范、特色突出、内涵丰富的现

代化中医院，促进中医事业健康发展。医院管理年活动总结3

各科室：

10月至12月为医院管理年自查自纠整改提高阶段。在此期

间经各科室自查及各检查督导组认真细致检查督导，全院职工通

力协作，使我院的医疗服务质量有了明显提高，现就前一阶段工

作做简要小结：

一、自查自纠、督察整改：

10月以来医院各科室及专各管理组按照卫生部《医院管理年

评价指南》及《内蒙古自治区医院管理年活动实施方案》。对各科

室进行全面细致检查，期间发现了一些问题也查找出一些不足，

如：一些科室个别人思想观念滞后，服务意识不强；个别人病历

书写不及时；门诊检查申请单填写不规范；一些科室的‘个别人仍

有迟到、早退、离岗、串岗现象。“三基”培训落实不到位；科室

基础台帐记录不及时。对危重病人观察病情和基础护理不到位，

记录不及时；医嘱大查对时电脑查对欠认真；一次性医疗用品消

毒毁形记录不及时；“三区”管理不严。对参观手术人员管理不

严格。

二、整改意见：

1、加强科室管理，强化两纪一化C

2、加强“三基”理论培训及专业知识培训，不断提高业务素

质。

3、专业检查督导小组经常性组织检查，院内组织专业组互查,

对经督导整改问题未按期整改的科室通报批评，督导整改。

4、落实护士长目标管理责任制。

5、10T2月对全院医务人员至上而下进行理论考试和技术操

作考核。

三、下一阶段工作安排：

20_年1月至3月为医院巩固成果、不断提高阶段。各专业

检查督导小组要严格参照《医院管理年评价指南》及《医院管理

年活动实施方案》进行检查督导，认真核查整改问题的落实情况，

巩固已取得成果，更进一步完善管理机制，做好迎接卫生部、卫

生厅检查评价的准备工作。

乌兰察布市第二医院20_年1月5日“医院管理年活动”阶

段小结

各科室：

20_年1月至3月为医院管理年巩固提高阶段。经前阶段的

工作各科室对自身存在的问题都进行整改，但仍有一些不足，需

在下一步工作中更进一步提高，现就前一阶段工作做简要小结：

一、巩固成果、不断提高

经第一、第二阶段的工作，我院从医院管理、医疗质量、医

疗服务等各方面都有了明显提高，在此期间员工“两纪”有了明

显改观，工作责任心明显增强，服务态度明显改善，各项基础台

帐健全，全员基础理论、基础知识明显提高，理论、技能考试合

格率达100%。为巩固已取得成果特提出以下要求：

1、加强管理，标准化作业；

2、专业检查督导小组经常性督导检查，巩固成果；

3、对存在问题整改不彻底的科室专人负责监督整改。

二、存在问题及整改意见存在问题：

1、病历书写格式不统一，病程中缺乏分析；

2、一些科室个别人辅助检查申请单填写不认真，有缺项漏项。

3、基础护理工作不扎实，人性化服务不到位。

整改意见：

严格按照《内蒙古自治区住院病历书写质量评估标准》规范

书写病历，进一步强化服务意识，切实做到“以病人为中心，以

提高医疗服务质量为主题“，构建和谐医患关系，从小事做起，

从细微处做起，为患者提供优质的医疗服务。医院管理年活动总

结4

根据区卫生厅“医院管理年活动督查通知”精神，我局要求

各医疗单位按照“医院管理年”工作目标和重点要求和进行了全

面分解自查。现将各医疗单位自查情况总结如下：

一、领导重视，组织健全，宣传教育形式多样

为了加强对“医院管理年”活动的领导，卫生局及各医疗单

位成立了以书记、院长为组长的活动领导小组，负责医院管理年

活动的督导检查、考核评价和信息通报等工作，以保证管理年活

动顺利开展，各项工作落到实处。

动员大会后，各单位及时传达上级相关精神，组织系统学习，

为活动开展奠定组织和理论基础。县卫生局制定了，医院也制定

了本院管理年实施方案，召开了“医院管理年”活动的动员布置

大会，让医院全体干部、职工人人知晓医院管理年活动的目的、

意义、目标和要求，进一步强调该项活动的重要性，营造良好舆

论氛围。

利用卫生局、对“医院管理年”进行宣传报道，医院也利用

宣传栏宣传，以及印发宣传资料等形式进行“医院管理年”的宣

传。医院以“假如我是一个病人”的讨论内容，为“医院管理年”

营造气氛，使医院管理年活动深入人心。

二、精心组织，周密部署，狠抓落实

一是医院领导班子和“医院管理年”领导小组成员按照责任

分工，各司其现，科室负责人为科室“医院管理年”活动责任人，

形成一级抓一级，层层抓落实的责任体系，切实加强以“医院管

理年”活动工作的领导。

二是将实施方案中的措施、指标进行细化，逐条分解到各科

室相关人员，使管理年活动深入到每个科室、每个岗位、每个环

节，深入到医院工作的各个方面。

三、依法执业，规范行医，强化管理

严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务

人员准入制度，医院按照的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大

诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告、无对外出租

或承包科室等现象。所有聘用人员均经卫生局审批，无非卫生人

员从事诊疗活动现象。做到有证执业，杜绝非法行医，确保医疗

安全。

四、狠抓医德医风，树立良好形象

坚持“以病人为中心”，切实转变服务理念，不断创新服务

模式，改进服务流程，改善服务态度，努力构建和谐医患关系。

各医疗单位开展“以病人为中心”的服务理念教育和廉洁自律教

育等医德医风教育活动，教育医务人员树立全心全意为人民服务

的宗旨。大力弘扬白求恩精神，发扬救死扶伤，治病救人的优良

传统，加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风，树立

全心全意为人民服务的宗旨，在工作n坚持发扬救死扶伤的人道

主义精神°认真贯彻执行卫生部及，严禁医务人员在医疗服务活

动中接受患者及其亲友的“红包”、物品和宴请。严厉打击各种

形式的回扣、开单提成等违规行为。同时，建立、完善病人投诉

处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉。定期

收集病人对医院服务中的意见，并及时改进。定期召开社会监督

员座谈会，收集患者对医院工作意见，制订整改措施，并督促落

实到位。

实行院务公开，医院将医生简介、专家专科介绍、药品价格、

大型设备检查均在医院醒目位置让患者明明白白消费。病房设立

价格咨询和费用查询处，主动接受社会和病人对医疗费用的监督。

落实便民措施，设立导医咨询，提供人性化服务等，配合“医院

管理年”活动的开展。通过这些活动的开展，体现了患者为中心

的服务理念，提高了服务水平，得到广大患者的普遍认可，树立

了医院形象，创造了良好就医环境。

五、提高医疗质量，确保医疗安全

医疗质量管理网络健全。医院有以院长为第一责任人的医疗

质量管理小组，各科室有医疗质控小组，每季度末均进行综合质

量检查，检查情况及时反馈、及时整改。

建立三级医疗质量管理体系，加强基础质量、环节质量和终

末质量管理，保证和巩固基础医护质量。医务科注重医疗环节质

量管理，落实三级查房制度，加大病历和处方的检查力度，病历、

处方合格率达到规定要求。定期检查临床、医技科室、各门诊部

的规章制度执行情况。实行医疗质量和医疗安全责任追究制，

提高医疗质量和保证医疗安全。

医院通过以“病人为中心、以质量为核心”管理年活动，全

方位提升了医院的医疗质量，树立了良好的社会形象。通过此次

活动，不仅改善了服务态度，也规范了医疗行为，降低了医疗费

用。不但提高医疗质量，而且确保了医疗安全。

六、加强财务管理，依法规范经济活动

加强财务管理，依法规范经济活动，完善经济核算与分配办

法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医药费用。

财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活

动必须纳入财务部门统一管理。建立了规范的经济活动程序，实

行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目集体讨论后

按规定程序报批，分清级次，责任到人。

加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院内部成

本核算制度，努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。

七、存在问题

在这次自查中，我们发现了工作n一些薄弱环节，如：⑴有

的医疗、护理制度尚需进一步完善；⑵抗菌药物管理力度仍需进

一步加强；（3）医院感染管理方面未开展消毒环境卫生监测。

八、今后打算

1.在今后的’“医院管理年”活动工作中，我们将不断总结

“医院管理年”活动的经验，力求将经验规范化、制度化、标准

化，以建立长效医疗服务质量持续改进机制，把管理质量和医疗

服务质量持续改进工作长久地延续下云，努力实现医院管理质量

和医疗服务质量的持续改进。

2.我们继续把“医院管理年”活动落实到关心患者利益的实

际工作中去，走质量效益型的发展道路。还要坚持因病施治、合

理检查、合理用药；完善医疗质量和安全的控制体系，落实医疗

质量与安全责任制和责任追究制，严防医疗事故，减少医患纠纷，

保障医疗安全。还要主动接受社会和病人对医疗费用的监督，及

时处理患者对违规收费的投诉；还要认真执行药品“集中招标”

和“药品价格管理”的有关规定；要切实纠正不合理检查、不合

理用药、不合理收费等问题。

3.根据自查结果，结合各医院实际，针对存在问题制订相应

的改进措施，并狠抓落实，逐步实现“医院管理年”活动目标。

医院管理年活动总结5

根据国家中医药管理局《关于印发20_年中医医院管理年活

动方案的通知》和《广西壮族自治区20—年“以病人为中心，发

挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动方案》等文件

要求，20_年，我院继续深入开展医院管理年活动，不断加强中

医内涵建设，着力提高中医服务的能刀和水平，努力为人民群众

提供优质的中医药服务。现将我院20_年开展中医管理年活动工

作总结如下：

一、中医管理年活动开展情况

（一）加强领导，提高认识。

中医医院管理年活动的开展，是保证中医医院正确办院方向

和可持续发展的有效措施，是促进中医医院提升中医药服务水平

和管理水平的有力抓手，为了确保医院管理年活动顺利开展并取

得实效，院领导高度重视，把医院管理年活动作为医院的一项主

要工作来抓，成立了以院长为组长的领导小组，设立了医院管理

年活动办公室，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，领导小组全

面全面负责医院管理年活动的组织、实施、指导、检查工作。

（二）宣传发动、全员参与。

院领导多次组织召开了领导班子会议、院务委员委会议、中

层干部会议，对医院管理年活动进行部署，并召开了全院职工大

会，尤其是新班子组建以后，先后5次召开专题会议，广泛宣传

发动、组织学习国家中医药管理局《20—年中医医院管理年活动

方案》、《广西壮族自治区20_年"以病人为中心，发挥中医药特

色优势为主题”的中医医院管理年活动实施方案》和《广西壮族

自治区20_年中医医院管理年活动检查评估细则》，对管理年活

动的重要意义、重点内容进行宣传、培训I,对活动的步骤，采取

的方法、措施进行全面进行部署，使广大干部职工充分了解医院

管理年活动的目的、意义，使医院管理年活动深入人心，人人知

晓，从而扎实推进活动顺利开展。

（三）制订方案，分层落实。

根据自治区卫生厅下发的《实施方案》及《评估细则》，结合

本院实际情

况，制订《宾阳县中医院20__年医院管理年活动实施方案》，

将检查指标分解细化，落实到人，尤其注重发挥职能部门负责人

和科室负责人的作用。

（四）自查自纠，注重实效。

20_年4月21日“全国中医医院管理年活动检查评估视频

会议”召开，会后，我院立即启动迎检工作，组织全院中层干部

学习《评估细则》，逐项逐条对照研究，做到每项工作有人抓，科

室对照细则进行自查，领导小组成员到各科室进行督查、指导，

对存在的问题采取措施进行及时整改，务求取得实效。

（五）结合实际，扎实推进管理年活动各项工作。

1、发挥中医药特色优势的措施

（1）院领导先后5次召集班子成员、院务会成员，从医院实

际情况出发，反复酝酿讨论，并广泛征集职工意见，几易其稿，

制订了本院中长期发展规划，并提交县卫生局审核批准。医院中

长期发展规划中，确立了办院思路和办院宗旨，明确了医院未来

5年、10年发展目标，并注重突出中医药特色，体现了坚持中医

为主的办院方向。

（2）根据医俄发展规划，制订年度工作计划，将发挥中医药

特色优势的具体措施、中医对口支援工作、中医药人才队伍建设、

中医护理工作、项目建设、重点专科建设等纳入年度计划中，并

在工作中逐步实施，如：加强人才队伍建设，选派有上进心的中

青年医师到上级中医医院进修学习专科知识，并对外出进修学习

人员的待遇有所倾斜；确定院级名中医，树“名医”品牌，他们

大部分是科室主任，副主任医师、高年资主治医师，在进修学习、

继续教育培训、待遇分配方面有所倾斜，千方百计留住人才。

(3)制定发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，鼓励门诊

医师、临床科室使用中医中药治疗技大，开展中医外治项目，将

中药饮片占药品总收入的比例，非药物中医疗法，中医特色优势

相关指标如辨证论治优良率、中成药辨证使用率、中医治疗率、

危重症中医参与治疗率等纳入科室绩效考核方案中，与绩效工资

挂钩。

2、逐步配备中医技术人员，加强专业技术人员培训

在中医、中药专业技术人员配备入足的情况下，医院领导班

子根据自己的

职责范围，想方设法加大中医专业技术人员的引进力度，20_

年共招聘中医专业技术人员3名；对医务人员加大中医药知识培

训力度，年内医务科组织副主任医师、高年资中医主治医师对临

床医师进行中医基本知识及中医技术操作培训10次，组织中医知

识考核2次，年内派出12名医护人员到上级中医医院进修培训，

护理部组织全院护理人员进行中医理论、中医护理技术操作共22

次，并进行集中考核4次，以巩固学习成效，逐步提高医务人员

中医技术水平；院领导、医务科长参加了区卫生厅、区中医药管

理局在南宁举办的20_年全区中医医院高级管理培训班，开阔了

视野，为做好医院管理工作打下了基础；在医院年度工作计划、

中长期建设规划中，制订优化中医药人员结构、加强中医药人员

队伍建设的措施，并逐步落实。临床科室中，中医类别执业医师

占执业医师总人数比例260%的有5个，领导班子中中医药专业技

术人员的比例为66.7%,临床科室负责人中具有中医类别执业医

师资格的比例达60%。

3、加强临床科室建设。

（1）、按照《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临

床科室名称的通知》的规定，合理设置临床科室，再次检查疏理

临床科室的命名，使科室名称符合有关规范并体现中医特色。

（2）加强中医药服务能力建设，按照《中医医院临床科室建

设与管理指南（试行）》的相关要求，加强科室建设与管理，开展

中医药特色服务项目，加大力度支持临床科室开展中医特色疗法,

如儿科运用“天人合一”理论，运用“三九贴”防治小儿反复呼

吸道感染、鼻炎、哮喘等病证共818人次，疗效满意，开创了本

县儿科中医治未病的先河，开展穴位贴敷治疗小儿肺系疾病、胃

肠疾病、汗证、厌食证等共2814人次，疗效满意，免除了小儿打

针、服药的痛苦，深受广大家长欢迎。脑病科开展中药灌肠、针

灸配合推拿、按摩等康复手法治疗中风偏瘫，能明显降低致残率，

促进偏瘫肢体功能康复；脊柱外科运月推拿、牵引、中药熏蒸、

中药烫疗等治疗颈椎病、腰椎间盘突匕症，取得满意疗效。针灸

理疗康复科门诊开展针灸、小针刀、推拿、按摩治疗颈椎病、腰

椎病、痹症，疗效显著，充分体现了口医外治法的独特疗效，年

内采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例达

10.7%o临床科室能坚持疑难、危重病例讨论制度，及时组织医师

开展病例讨论，提高中医诊治急危重病、疑难病的水平。

(3)每个临床科室均制订有3个以上常见病及中医优势病种

诊疗方案，并不断进行优化，科主任对科室医师进行诊疗方案培

训，使诊疗方案在临床实际工作中能得到较好体现，临床医师基

本能掌握本专科诊疗方案，中医诊疗技术有所提高。

(4)严格执行《中医病历书写规范》，全院均实行中医病历。

(5)逐步配置中医诊疗设备并在临床中使用，全院共配备有

22种共70多件(套)。全院共开展中医诊疗技术项目63种，充

分发挥了中医诊疗技术在临床中的应用。

4、加强重点专科建设。

我院有广西基层中医民族医重点专科2个：骨伤科、中医妇

科，有院级重点专科1个：脑病科。制定了重点专科建设发展规

划及年度工作计划，每个科均确定重点中医优势病种3个以上，

制订发挥中医药特色优势的具体措施并在临床中落实，优势病种

诊疗方案能根据临床实际进行优化、总结、分析治疗难点，提出

具体的解决思路与措施。专科人员基本掌握该科诊疗方案，并在

临床中实际运用，医院在人员、设备投入方面对重点专科进行扶

持，年内派出中医妇科医护人员5人，中医骨伤科医护人员6人

到指导单位广西中医学院第一附属医院进修、培训，医院投入配

套资金3.5万元购置骨科专科设备。重视骨科、脑病科名中医学

术经验继承工作，确定有学术继承人，鼓励学术继承人多跟师临

床。

5、中药药事管理逐步规范。

(1)健全、完善中药管理的相关制度，采购、进货渠道规范，

无违规采购中药饮片。

(2)按《医疗机构中药煎药室管理规范》，逐步规范中药煎

药室的管理，加强煎药的质量控制、监测工作及消毒工作，保证

用药安全、有效。

(3)及时更换中药房设备，使用新的药柜、药架，中药房环

境有所改善，严格执行《医院中药饮片管理规范》。

(4)严格执行《关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题

的通知》，按规范调剂中药饮片。

6、加强中医护理工作。

(1)将中医护理工作列入医院年度工作计划。

(2)明确护理管理部门及人员职责。

(3)有计划地对护理人员进行中医知识，中医护理技术和操

作培训、考核，年内护理部组织全院护理人员进行中医知识、中

医护理技术和操作培训22次，组织考核4次，不断提高护理人员

中医理论及技术水平。每个临床科室开展中医特色护理项目2项

以上。

7、加强中医药文化建设，努力营造中医文化氛围。

（1）认真贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设的指

导意见》、《中医医院中医药文化建设指南》，成立宾阳县中医院中

医药文化建设领导小组，制订《宾阳县中医院中医药文化建设实

施方案》，院长亲自抓医院文化建设，召开多次院务会议，研究、

讨论如何结合医院实际开展中医药文化建设工作。

（2）广泛征集干部职工意见，研究确定了医院宗旨：以人为

本、以德为先、弘归国粹、科技兴院；医院发展战略：坚持中医为

主的办院方向，树“名医”、建“名科”、创“名院”，将医院

建设成为“中医特色突出，综合实力较强，广西县级一流的中医

名院。确定医院院训：厚德、精业、传承、创新。确定了院徽、院

歌《永恒的使命》，院歌以艺术的形式表达全院中医人的共同理想

和精神风貌，以奋进的乐曲激励着全体职工为医院的发展，为人

民群众的身体健康作奉献。

（3）编制印发《员工手册》人手一册，并开展培训，让职工

了解院训、医院管理理念、医院宗旨，在工作中自觉遵守行为规

范，逐步完善富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。

（4）充分利用走廊、候诊区、宣传栏等，宣传中医药知识、

特色疗法，悬挂中国古代名医画像等，展示中医药文化，逐步营

造中医药文化氛围，努力使群众了解山医、相信中医，进而选择

中医。

8、加强医院感染管理。

（1）独立设置医院感染管理科，配备2人负责院感工作。

（2）健全医院感染管理委员会，每年至少召开2次会议，研

究讨论医院感染管理方面存在的,问题。

（3）支持医院感染管理人员参加培训，年内每人参加市级以

上院感管理培训班1次以上，院感管理人员熟悉院感管理工作，

制订下发了重点部门医院感染预防控制措施，并对重点科室人员

进行指导、培训。

（4）院感重点部门增设手卫生设施，并重点加强医务人员手

卫生培训、考核，年内院感科共组织全体医护人员进行医院感染

相关知识培训2次，每月到科室抽查医务人员手卫生情况1次。

二、取得成效

1、进一步强化了医务人员“以病人为中心”的服务理念，服

务质量得到较大提高。

2、医院中医内涵建设得到加强，中医特色日渐凸显，中医外

治法等特色疗法在大部分科室推广使月，取得满意的疗效。如儿

科、脊柱外科，通过开展中医特色外治项目，吸引了众多住院病

人和门诊病人，这两个科室由原先的弱势科室成为目前医院住院

病人最多的科室。

3、医疗质量、服务能力有所提高，医院服务量得到增长，20_

年门急诊量14.3万人次，出院病人6848人。

4、医院中医药文化建设初见成效，中医药文化氛围日渐浓厚,

职工凝聚力得到增强。

5、临床医师中医基础理论、技术水平有所提高，逐步培养中

医辨证思维能力。

6、重点专科建设逐步规范，如骨伤科、脑病科服务能力和水

平明显提高。

三、存在不足

1、中医人才缺乏，人员配备不够合理，中医药专业技术人员

比例偏低。全院中医类别执业医师占执业医师总数仅为41.7%,中

药专业技术人员数占药学专业技术人员数为29.6%,远低于60%。

这些问题有历史的原因，也有现阶段的难处，有政策的问题，也

有管理者的责任。

2、医务人员中医药专业基础知识不够扎实。

3、医院感染管理存在薄弱环节。

四、下一步打算

1、进一步优化中医药人员结构，加强中医药人才队伍建设。

让老百姓相信中医、选择中医药服务，让中医药有群众基础，关

键还在疗效，而疗效需要人才来保证，人才是中医院发展的关键，

因此，如何按中医药人才成长规律做好临床医师规范化培训和继

续教育，让年青中医师尽快成长起来，提高中医临床水平，是管

理者应该考虑、重视的问题，希望能借助上级医院对口支援和国

家项目支持来进行人才的培养。同时，医院要有计划地招聘中医

药院校毕业生，争取每年招聘5T0人，在3-5年内逐步配备中医

药技术人员达60%的要求。

2、进一步坚定中医为主的办院方向，发挥中医“简、便、廉、

验”的优势，制定优惠政策，鼓励临床医师引进、开展中医特色

治疗技术。

3、加快中医药文化建设，大力宣传中医药文化，营造浓厚的

中医文化氛围，向群众宣传中医药，提高中医理论水平和临床能

力，努力促进中医药“进农村、进社区、进家庭”。

4、加强医务人员及管理者中医药知识的培训力度，提高中医

理论水平和临床能力，努力为群众提供更加优质的中医药服务。

5、继续加强重点科室医院感染管理，改造手术室、供应室;

加强医务人员院感防控知识培训、考核，提高医院感染管理水平。

医院管理年活动总结6

按照卫生部、国家中医药管理局和自治区卫生厅“医院管理

年”方案及医院评价指南、盟卫生局医院管理年会议精神和工作

布置，目前已进入组织实施阶段。我旗紧紧围绕质量、安全、服

务、费用等医院管理的核心内容，全方位的'开展工作，并取得了

较好地成绩，现阶段总结如下：

一、增加了法制观念

1、通过开展医院管理年活动进一步强化了准入管理，把好

“五关”，把好医疗机构名称、诊疗科目、医师护士上岗准入关；

把好医学美容、性病诊疗机构的准入关；

把好采供血机构和人员准入关；

把好大型设备准入关；

把好血液冶法等临床应用准入关。

2、强化行业监管，进一步整顿规范医疗服务市场秩序，同时

开展了医药乱收费专项治理工作，加强财务监管、规范医药收费

秩序，并严格执行医疗机构检验制、评价制、公示制、淘汰制，建

立健全了医疗机构管理制度，清理整顿“租包科室”、“院中院”、

性病诊疗机构等违规行为。

二、强化了行风建设

1、强化行风建设，严格落实“十不准”，通过强化教育，通

过建立健全制度，严禁乱收费、私收费，完善三项制度，即：公开

收费制度、信息公示制度、投诉查处制度等。

2、改善服务态度，转变服务作风。改善医院环境，优化服务

流程，特别是旗人民医院，在改善医院环境上，让患者享受了清

洁、温馨、舒适，门诊办公室让出做为疗区为病人提供了良好的

环境，使患者享受放心、安心、优质、高效的医疗服务，并采取了

便民措施，积极推行文明服务用语，杜绝了生、冷、硬、顶现象，

实施了便捷的人性化服务C

三、找准切入点，扎实开展医院管理年活动

为解决群众“看病难”、“看病贵”的问题，让老百姓真正

从医院管理年活动中得到实惠，我旗旗人民医院唱响了“真情助

困送万家”活动口号，爱心进万家，真情助弱势，于20_年8月

27日组织人员乘专车，携带药品面粉到西太本特困家庭毕力根代

来家。该患者患高血压、脑血栓送医送药，对照日格图等人治病。

“假如我是病人”为载体，以病人为口心，提高服务质量，改善

服务态度，开展新颖生动，内容丰富形式多样的“管理年”活动，

取得显著成效。旗蒙医院、中医院分别从沈阳、北京做为协作医

院，方便了群众就医，从而拓宽了医疗技术服务领域，为百姓服

务，解决了患者疾病痛苦。

总之，开展医院管理年活动以来我旗规范管理，抓出实效，

目前又掀起了“以病人为中心，以质量为核心”的医院管理年活

动高潮。医院管理年活动总结7

按照卫生部、国家中医药管理局和自治区卫生厅“医院管理

年”方案及医院评价指南、盟卫生局医院管理年会议精神和工作

布置，原创：目前已进入组织实施阶段。我旗紧紧围绕质量、安

全、服务、费用等医院管理的核心内容，全方位的开展工作，并

取得了较好地成绩，现阶段总结如下：

一、增加了法制观念

1、通过开展医院管理年活动进一步强化了准入管理，把好

“五关”，把好医疗机构名称、诊疗科目、医师护士上岗准入关；

把好医学美容、性病诊疗机构的准入关；把好采供血机构和人员

准入关；把好大型设备准入关；把好血液冶法等临床应用准入关。

2、强化行业监管，进一步整顿规范医疗服务市场秩序，同时

开展了医药乱收费专项治理工作，加强财务监管、规范医药收费

秩序，并严格执行医疗机构检验制、评价制、公示制、淘汰制，建

立健全了医疗机构管理制度，清理整顿“租包科室”、“院中院”、

性病诊疗机构等违规行为。

二、强化了行风建设

1、强化行风建设，严格落实“十不准”，通过强化教育，原

创：通过建立健全制度，严禁乱收费、私收费，完善三项制度,

即：公开收费制度、信息公示制度、投诉查处制度等。

2、改善服务态度，转变服务作风。改善医院环境，优化服务

流程，特别是旗人民医院，在改善医院环境上，让患者享受了清

洁、温馨、舒适，门诊办公室让出做为疗区为病人提供了良好的

环境，使患者享受放心、安心、优质、高效的医疗服务，并采取了

便民措施，积极推行文明服务用语，杜绝了生、冷、硬、顶现象，

实施了便捷的‘人性化服务。

三、找准切入点，扎实开展医院管理年活动

为解决群众“看病难”、“看病贵”的问题，让老百姓真正

从医院管理年活动中得到实惠，我旗旗人民医院唱响了“真情助

困送万家”活动口号，爱心进万家，真情助弱势，于20_年8月

27日组织人员乘专车，携带药品面粉到西太本特困家庭毕力根代

来家。该患者患高血压、脑血栓送医送药，对照日格图等人治病。

“假如我是病人”为载体，以病人为口心，提高服务质量，改善

服务态度，开展新颖生动，内容丰富形式多样的“管理年”活动，

取得显著成效。旗蒙医院、中医院分别从沈阳、北京做为协作医

院，方便了群众就医，从而拓宽了医疗技术服务领域，为百姓服

务，解决了患者疾病痛苦。

总之，开展医院管理年活动以来我旗规范管理，抓出实效，

目前又掀起了“以病人为中心，以质量为核心”的医院管理年活

动高潮。医院管理年活动总结8

按照卫生部和—市卫生局开展医院管理年活动的统一部署和

要求，我区从—年5月起在全区开展了“以病人为中心，以提高

医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，通过活动的开展，促

进了我区各级医院内涵建设，改进了医院服务，规范了医疗行为，

提高了医疗质量，确保了医疗安全，和谐了医患关系。目前已取

得了阶段性成效。现将我区_-20_年医院管理年活动开展情况总

结报告如下：

一、基本工作情况

高度重视，组织到位。

我局历年来高度重视医院管理年活动，将医院管理年活动作

为全局中心工作和医院管理工作的头等大事，列入重要议事日程,

局党委和局长办公会多次进行专题研究；成立了主要领导为组长

的—区“医院管理年”领导小组，根据活动进展情况分年度制定

了“医院管理年活动”方案，确定了每年活动的重点内容、工作

步骤及工作要求，并将“医院管理年”活动纳入目标管理、院长

评优和医院等级评审，实现了“全局有人管，大事有人抓，工作

有人做”。

及时部署，广泛宣传发动。

我局通过召开动员会，下发文件等形式对医院管理年活动进

行了周密部署和安排。为便于各医疗机构掌握医院管理年的主要

内容和要求，结合我区实际，我局在一年的时候，将医院管理年

涉及的六个方面33项指标归纳为“六要六不要“，要求各医疗机

构将医院管理年活动的主要精神以及“六要六不要”通过新闻媒

体、院报、标语、板报以及制作成小卡片下发给每个职工等多种

形式开展广泛、深入的宣传。与此同时，在医院管理年活动宣传

过程中，我们还注重典型引路，通过组织先进人物事迹报告会等

形式，切实加强职工职业道德、职业纪律、职业责任、职业技能

教育，发扬优良传统和作风，增强职业使命感和荣誉感，进一步

营造了良好的社会氛围和舆论氛围。

强化培训、提高人员素质

我局通过举办各种培训班、三基竞赛等形式，努力提高人员

素质，为全区医院管理年活动开展奠定了基础。如举办—市政协

助推合川活动全区管理人员培训班；与重庆天安保险公司共同举

办了全区医疗质量、医疗纠纷防范与处置培训班；邀请重医儿童

医院、重医附二院、大坪医务等上级医院专家教授就如何加强医

疗质量管理、执行医疗安全核心制度、医患沟通的理论与实践等

方面进行专题讲座等。—年、20_年，我局先后两次与区总工会、

团区委共同举行了医务人员技术操作和护理知识竞赛。通过竞赛,

促进了我区医疗机构和医务人员加强三基知识的学习和训练，进

一步提高了我区医务人员三基水平。

通过培训学习，进一步提高了全区各级医疗机构及其医务人

员对认真执行医疗安全核心制度、提高医疗服务质量、加强医患

沟通的认识，强化了各级医疗机构质量意识和医疗风险防范意识,

提高了各级医疗机构防范和处置医疗纠纷的能力，为全区医院管

理年活动开展奠定了坚实的.基础。

营造良好执业环境，和谐医患关系

一是积极开展平安医院建设活动c与区委宣传部、区社会治

安综合治理委员会、区公安局、区民政局、工商局合川分局等六

部门联合开展了，深入扎实开展医疗安全管理，重点加强医疗行

为规范、规章制度落实、基础质量提高和医务人员责任心教育，

20—年9月18日，我局在钱塘中心卫生院召开了全区平安医院建

设暨医政工作现场会，会上通报了全区平安医院创建以来的基本

情况和医政工作的情况以及20—年『8月医疗纠纷情况，就当前

医疗纠纷的特点、今年几例典型的医疗纠纷及目前全区医疗质量

存在的问题进行了分析总结，进一步推动了平安医院建设工作，

全区平安医院建设取得了初步成效。

二是积极贯彻实施。为更好地防范与处置医疗纠纷，—区政

府于一年年底出台了，从20_年1月开始实施。

三是加大农村医疗责任保险推进刀度，实现医疗责任保险在

公立医疗机构全覆盖。从20_年1月1日开始，我们在全区各公

立医疗机构启动了农村医疗责任保险二作并制定了，通过近两年

的努力，在各医疗机构和天安保险公司的共同努力下，截止目前，

全区家公立医疗机构与天安保险公司签订了正式参保合同，参保

医务人员人，实现了医疗责任保险在公立医疗机构的全覆盖，天

安保险公司共协助卫生局和医院处理医患争议多起，累计支付赔

款万元，赔付率为%o

四是推行医患沟通制度°近几年来，我区发生的一系列医疗

纠纷归结起来有一个重要的原因是因为医患沟通不到位，因此，

我局将推行医患沟通制度作为开展医疗质量工作的重要内容，对

医患沟通时间、内容、技巧都做了明确要求：要求接诊医师和住

院病人沟通要在病人入院后8小时内完成和急诊病人或家属的沟

通必须在病人入院后2小时内完成，并按规定的形式和要求将沟

通情况记入病历中，医务人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊

断情况、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者病情及预

后、某些治疗可能引起的后果、药物入良反应、手术方式、手术

并发症及防范措施、医疗费用等。通过通过推行医患沟通制使患

者和家属在就医过程中达到“三明白”。医院管理年活动总结9

根据国家中医药管理局—年中医医院管理年活动方案的通

知精神，以及省市卫生厅、局的安排部署，医院领导高度重视,

列入医院工作重要议事日程，认真按照上级要求，对照八项重点

工作扎实深入开展医院管理年活动，取得了较好地成效，现将我

院中医医院管理年活动工作情况总结

一、医院基本情况

内丘县中医院始建于1984年2月，1994年被评为二级甲等

中医医院。在县委、县政府的关心支持下，医院先后经历2次迁

建，3次易址，规模逐渐扩大，功能趋于合理，目前占地面积达50

亩，建筑面积近20000平方米。共有干部、职工149人，卫技人

员占职工总数的90%,中医类别医师占医师比例达66。7%,中药

人员占药学人员比例达81。8%,院级领导班子中医药人员比例达

66o7%o全院具有中级以上职称人员50名（其中副主任医师职称

人员13人），聘有专家、教授常年应诊，并与省二院、市人民医

院等建立协作医院关系。业务技术骨干均省级以上医院专科进修。

医院编制床位150张，设有内、外、妇、儿、急诊、皮肤、

眼耳鼻喉、口腔、麻醉、针灸理疗、康复、骨伤、肛肠等13个临

床科室。中风专科、皮肤专科、疼痛专科、肛肠专科被邢台市卫

生局确定为市级中医重点专科。设有高血压糖尿病、睡眠障碍、

脾胃病、哮喘病、不孕症等专病门诊。设有心病、脑病、外科、创

伤、妇产、儿科等6个病区。以及化验、病理、超声、心、脑电

图、胃肠镜、高压氧舱、放疗、CT、放射、中西药房消毒供应等30

多个医疗、医技科室。

医院拥有全身螺旋CT机、钻60放疗机、彩色B超诊断仪、

肺功能测试仪、彩色经颅多普勒、心电工作站、电子胃镜、电子

结肠镜、500毫安高频遥控胃肠—光机、C型臂—光机、体外冲击波

碎石机、高压氧舱、全自动5分类血液分析仪、全自动生化分析

仪、血凝仪、血流变仪、血液灌流机、过敏反应测试仪，化学发光

仪、骨质疏松测试仪、特定蛋白分析仪、24小时动态心电血压监

测仪等大中型现代化医疗仪器设备C

医院为全市中医系统首家二级甲等医院，被上级确定为河北

医大、河北工程大学、邢台医专临床教学医院，连年被评为市、

县文明单位，被省精神文明建设委员会授予“三星级文明服务窗

口单位“；被省卫生厅授予“河北省深化改革、优质服务百佳医

院”、“河北省示范中医院“；河北省医德医风建设先进单位；

被中华医学会授予“全国百姓放心示范医院”。

二、主要成效

通过开展中医医院管理年活动，提高了全员上下对中医管理

年工作的认识，中医特色成效显著，人才培养得到了加强，专科

建设突出重点，基本上达到了中医管理年的要求，推动了中医院

地整体、科学发展。

（一）中医药特色优势进一步显现

我们根据医院实际制定了体现以中医为主的中长期发展规划,

明确发展目标，同时制定了出切实可行的发挥中医药特色优势的

七项措施，并逐项加以落实，在科室考核目标中将其作为重要指

标，考核结果在在科室综合分配方案n予以体现。目前全院已有

肛肠、疼痛、皮肤、针灸等专科分别被省市列为重点中医专科。

医院积极开展对口支援，根据县卫生局安排，我们对金店、

五郭2个县镇卫生院，进行对口支援，将其纳入院长目标责任制

和年度工作计划，派出2名业务骨干长年在2个乡镇对乡村两级

卫生院、卫生室的中医药业务指导，并开展了中医适宜技术推广，

如按摩、足疗等，使人民群众加强对n医药的了解和认识，对下

基层人员予以奖励。

（二）人员配备趋于合理，队伍建设得到加强

我们严格按照《关于中医医院发挥中医药特色优势加强人员

配备的通知》，努力使领导班子、职能科室、重点专科人员的配备

达到比例要求，让那些懂中医、精业务的人员走上相应岗位，充

分发挥应有作用。

为提升全院整体素质，我们制定了中医药人员队伍建设规划，

想方设法优化中医药人员结构，鼓励中医药人员走出去、请进来，

参加各级各类中医药培训，同时开展好中医药知识和技能培训及

岗位练兵，使中医药人员掌握更多、更好的中医药技术。

（三）临床科室建设进一步规范

我们对全院设置的临床科室，严格按照国家中医药管理局关

于规范科室名称的通知要求，加以规范和修改，医院门诊、病房、

急诊每个区域的设置和设备符合要求，按照相关要求开展中医特

色服务项目，每个科室开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、

疑难病的水平。

制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案，严格执行

中医病历书写规范，在邢台市县级中医院，率先实行中医电子病

历。

（四）重点专科建设明显加强

医院制定并实施了中风、疼痛、皮肤、肛肠等专科建设发展

规划，四个专科具有明显的中医药特色优势，特色专科的门诊量

占全院的80%以上，各专科制定了相应的中医诊疗方案，对临床科

室定期加以评价、分析，不断提高专科水平。

（五）中药药事管理逐步规范

中药房设置达到《医院药房基本标准》，扩大了中药房面积,

实现了库房分设、中药房、煎药室人员达到了专业技术任职资格

资格，中药采购制度，进货渠道符合有关规定。

（六）中医护理质量得以提高

为提高中医护理质量，制定了护理人员中医培训计划，在全

院积极开展中医护理技术和操作，专科护理可提供具有中医药特

色健康和指导，全院的中医护理质量得以提高。

（七）中医药文化建设进一步加强

我院是河北省中医局确立的中医药文化宣传项目单位，贯彻

落实《关于加强中医队伍中医药文化建设的指导意见》、《中医医

院中医药文化建设措施》的相关要求，制定了《员工手册》使中

医药文化建设深入人心。采取展牌、院报、电视专题、养生保健

知识系列手册等多种措施，大力宣传中医药文化C

（A）中医保健服务不断完善

医院制定了发展中医预防保健服务工作计划，合理设置和建

设“治未病”服务，努力为辖区内群众提供适宜的中医药技术服

务。

三、主要措施

（一）提高认识，加强领导

为认真贯彻落实好“医院管理年”活动，一是成立了以院长

为组长，副院长为副组长，各职能科室主任为成员的“医院管理

年”活动领导小组，负责对医院管理年活动的协调、督导。二是

召开院领导班子专题会议，统一思想，进行分工，做到目标明确，

责任到人，把医院管理年活动列入医院工作的重要议事日程。三

是召开全院职工大会进行工作动员，使医院管理年活动的目的、

意义让大家知晓。同时我们还用利用院报、橱窗等形式广泛宣传

发动，努力营造良好的舆论氛围。四是利用院周会不定期地对相

关科室的有关标准任务进行调度汇报。五是通过“质检日”，领

导小组成员深入科室，实地督促检查活动整改落实情况，并通过

院周会进行通报。在医院管理年活动n,我们认真对照标准查不

足、找问题、不断改进、不断提高，以求取得实实在在的效果。

（二）努力加强中医特色建设

医院管理年