外科护理常规试题及答案

外科护理常规试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm2.胃肠减压期间，若胃管堵塞，首先应该（）A.重新置管B.加压吸引C.减压吸引D.用生理盐水冲洗胃管3.术后早期活动的优点，不包括（）A.减少肺部并发症B.减少下肢静脉血栓形成C.减轻伤口疼痛D.促进胃肠功能恢复4.破伤风病人最早出现的临床表现是（）A.牙关紧闭B.面部苦笑C.角弓反张D.颈项强直5.烧伤休克期常是伤后（）A.8小时以内B.12小时以内C.24小时以内D.48小时以内6.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.甲状腺危象7.某患者腹部手术后6小时，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者主诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是（）A.鼓励患者忍受疼痛B.立即给予止痛药C.给予止痛指导D.继续观察8.开放性气胸患者现场急救的首要措施是（）A.吸氧、输液B.清创缝合C.胸腔闭式引流D.迅速封闭伤口9.肠梗阻非手术治疗最主要的措施是（）A.抗感染B.纠正水电解质失衡C.胃肠减压D.针灸10.骨折现场急救，错误的方法是（）A.重点检查有无内脏损伤B.开放性骨折应现场复位C.取清洁布类包扎伤口D.就地取材，固定伤肢二、多项选择题（每题2分，共20分）1.外科手术后常见的并发症有（）A.术后出血B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染E.深静脉血栓形成2.属于闭合性损伤的有（）A.挫伤B.擦伤C.刺伤D.扭伤E.挤压伤3.胃肠减压的目的包括（）A.减轻胃肠道内压力B.改善胃肠壁血液循环C.有利于炎症局限D.促进胃肠功能恢复E.防止胃肠道穿孔4.甲状腺手术术前药物准备的目的是（）A.降低基础代谢率B.使甲状腺缩小变硬C.减少甲状腺血流量D.抑制呼吸道腺体分泌E.预防术后手足抽搐5.烧伤患者休克期的护理措施正确的有（）A.迅速建立静脉通道B.严密观察生命体征C.按计划输入液体D.床头抬高30°E.记录24小时出入量6.手术后早期活动的好处有（）A.促进切口愈合B.防止肺部并发症C.防止腹胀D.防止下肢静脉血栓形成E.增加肺活量7.急性阑尾炎的临床表现有（）A.转移性右下腹痛B.右下腹固定压痛C.恶心、呕吐D.发热E.肠鸣音亢进8.骨折的特有体征有（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.肿胀9.破伤风患者的治疗原则包括（）A.清除毒素来源B.中和游离毒素C.控制和解除痉挛D.防治并发症E.应用抗生素10.胸部损伤患者的急救原则包括（）A.保持呼吸道通畅B.立即给予氧气吸入C.迅速重建胸内负压D.防治休克E.镇痛和预防感染三、判断题（每题2分，共20分）1.手术区皮肤消毒应从手术切口中心向四周涂擦，若为感染伤口或肛门区则应从外周向中心涂擦。（）2.胃肠减压期间，胃管应妥善固定，防止移位和脱出，若胃管堵塞，应立即更换胃管。（）3.术后患者应早期活动，以促进胃肠功能恢复、减少肺部并发症等，但具体活动时间应根据患者的病情和身体状况而定。（）4.破伤风患者典型的肌肉收缩最初是从咀嚼肌开始的。（）5.烧伤患者休克期的护理重点是观察尿量，尿量是反映休克纠正的重要指标。（）6.甲状腺手术后患者应采取半卧位，以利于呼吸和引流。（）7.开放性气胸患者应采取半卧位，以利于减轻呼吸困难。（）8.肠梗阻患者非手术治疗期间，若出现腹痛加重、呕吐频繁、腹胀不缓解等症状，应考虑病情加重，需及时手术治疗。（）9.骨折患者现场急救时，应先固定骨折部位，再进行伤口包扎。（）10.胸部损伤患者若出现连枷胸，应立即用厚敷料加压包扎，以纠正反常呼吸。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述外科手术前皮肤准备的目的和方法。目的是清除手术区域皮肤污垢，减少细菌数量，降低术后感染风险。方法：术前1天患者沐浴、更衣，手术区皮肤毛发剃净，用肥皂水清洗。特殊部位如颅脑手术需剃光头，骨科手术需提前3天准备皮肤等。2.列出胃肠减压的护理要点。妥善固定胃管，保持通畅，定时用生理盐水冲洗；观察引流液的量、颜色和性质并记录；做好口腔护理，防止口腔感染；胃肠减压期间禁食禁水，停用口服药；拔管前先夹管观察，无不适可拔管。3.简述烧伤患者休克期的补液原则。先晶后胶、先快后慢、晶胶交替。伤后第一个24小时，每1%烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度）每千克体重补胶体和电解质液共1.5ml（小儿2.0ml），另加基础水分2000ml（小儿按体重计算）。伤后8小时内输入一半，后16小时输入另一半。4.简述骨折患者功能锻炼的原则。早期（伤后1-2周）以肌肉等长舒缩活动为主；中期（伤后2-6周）进行骨折上下关节活动；晚期（伤后6-8周后）以重点关节为主的全面功能锻炼，循序渐进，主动活动为主。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论术后患者出现恶心、呕吐的可能原因及处理措施。原因：麻醉反应、肠梗阻、水电解质紊乱、颅内压增高等。处理：若为麻醉反应，可暂禁食、平卧、头偏向一侧以防误吸，一般可自行缓解。肠梗阻导致的需胃肠减压等。水电解质紊乱需纠正。颅内压增高需降颅压等。2.分析开放性损伤与闭合性损伤的护理异同点。相同点：都要密切观察生命体征、伤口情况，做好基础护理。不同点：开放性损伤重点在伤口清创、预防感染，需严格无菌操作；闭合性损伤要警惕有无深部组织、脏器损伤，如观察有无内出血等。3.探讨如何预防甲状腺手术后并发症的发生。术前完善检查和准备，严格掌握手术适应证；术中操作准确、细致，避免损伤重要组织；术后密切观察生命体征、伤口情况、有无呼吸困难等；保持呼吸道通畅，做好引流管护理；遵医嘱用药，如补钙等预防手足抽搐。4.谈谈对骨折患者康复护理的重要性及主要措施。重要性：促进骨折愈合，恢复肢体功能，预防并发症。措施：指导功能锻炼，根据骨折不同阶段制定合适方案；提供营养支持，促进骨痂生长；做好心理护理，增强患者康复信心；定期复查，调整康复计划。答案一、单项选择题1.C2.D3.C4.A5.D6.A7