2026年感染管理试题及答案

2026年感染管理试题及答案1.根据最新修订的《医疗机构感染预防与控制基本制度（第二版）》要求，医疗机构应当对所有侵入性操作患者开展侵入性操作相关感染风险评估，风险评估的时机哪项是正确的？A.仅操作前12小时内完成B.操作前完成初始评估，操作中根据患者情况动态评估，操作后根据转归复评C.仅操作前即刻完成即可D.操作前和操作后各评估一次，无需动态评估答案：B解析：2025年新版制度明确要求，侵入性操作感染风险评估贯穿操作全流程，操作前必须完成初始评估，操作中患者病情变化如出现低血压、黏膜意外损伤等情况需要动态调整感染风险等级，调整预防方案，操作后根据患者恢复情况复评感染风险，指导后续抗感染预防措施，因此B选项正确。2.某三甲医院新生儿重症监护室发生3例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌聚集性感染，按照2024年修订的《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，接诊医疗机构应当于多少小时内上报至所在地县级卫生健康行政部门？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：A解析：新版规范明确要求，发生3例及以上医院感染暴发、特殊病原体/多重耐药菌聚集性感染、5例及以上疑似医院感染暴发时，医疗机构应当在2小时内完成上报流程，因此A选项正确。3.开展空气消毒效果监测，采用平板暴露法采样监测，对于室内面积大于30㎡的房间，布点位置要求符合《医院消毒卫生标准》GB15982-2021规定的是哪项？A.仅沿对角线设置2个采样点B.设置四角及中心共5个采样点，四角布点距离墙壁0.5mC.设置四角及中心共5个采样点，四角布点距离墙壁1mD.按每10㎡设置1个点，可随意布点答案：C解析：《医院消毒卫生标准》明确规定，平板暴露法空气消毒效果监测，室内面积≤30㎡时设内、中、外对角线3个采样点，内外点距离墙壁1m；室内面积＞30㎡时设置四角、中央共5个采样点，四角布点距离墙壁1m，因此C选项正确。4.下列哪种情况不属于医院感染？A.患者入院时已经处于水痘潜伏期，住院3天后出现水痘发病B.患者住院期间留置导尿管，第5天检出大肠埃希菌，诊断为导管相关性尿路感染C.外科医师为乙肝患者手术时发生针刺伤，后续确诊乙肝病毒感染D.患者住院分娩后，发生会阴切口部位感染答案：A解析：医院感染的定义为患者在入院时不存在、也不处于潜伏期，在医院内获得的感染，水痘潜伏期为10-21天，入院3天发病说明感染发生在入院前，已经处于潜伏期，不属于医院感染，其余选项均符合医院感染诊断标准，因此A选项正确。5.下列哪种灭菌方式不适用于不耐热、不耐湿的侵入性医疗器械的灭菌？A.环氧乙烷灭菌B.低温甲醛蒸汽灭菌C.过氧化氢低温等离子体灭菌D.高压蒸汽灭菌答案：D解析：高压蒸汽灭菌属于湿热灭菌，要求器械耐高温耐湿，不耐热不耐湿的器械不能采用高压蒸汽灭菌，环氧乙烷、低温甲醛、过氧化氢等离子体均为常用的低温灭菌方式，适用于不耐热不耐湿器械，因此D选项正确。1.下列关于医务人员手卫生的说法，符合《医务人员手卫生规范》WS/T313-2019要求的有哪些？A.当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手B.接触患者周围环境及物品后，应当进行手卫生C.护理多重耐药菌感染患者时，应当戴手套，脱手套后必须进行手卫生D.为同一个患者更换不同部位的伤口敷料，中间不需要进行手卫生答案：ABC解析：同一患者不同部位操作之间，也可能造成不同部位的病原体交叉传播，因此中间必须进行手卫生，D选项错误；ABC选项的描述均符合手卫生规范要求，因此正确答案为ABC。2.医疗机构对医疗废物进行分类收集处置，下列做法正确的有哪些？A.感染性废物放入印有标识的黄色医疗废物专用包装袋B.损伤性废物放入带防穿刺盖的利器盒，满3/4时应当封口转运C.病原体的培养基、标本等高危险废物，应当先进行高压蒸汽灭菌或者化学消毒处理后，再按感染性废物收集处置D.废弃的化疗药物属于感染性废物，直接放入黄色感染性废物包装袋答案：ABC解析：废弃的细胞毒性药物、化疗药物属于药物性废物，应当放入专门的药物性废物收集容器，不属于感染性废物，因此D选项错误；ABC选项的操作均符合医疗废物管理要求，因此正确答案为ABC。3.下列哪些描述符合医院感染暴发的定义，需要按照暴发流程处置上报？A.在医疗机构同一科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象B.短时间内出现5例以上临床症候群相似，怀疑存在共同感染源的感染病例C.短时间内出现3例以上怀疑存在共同感染源或感染途径的感染病例D.同一个自然月内，同一科室发生2例不同病原体的手术部位感染答案：ABC解析：医院感染暴发的定义明确，短时间内同一科室3例以上同种同源感染，或者5例以上相似症候群怀疑共同感染源、3例以上怀疑共同感染源/感染途径的感染，均属于需要上报处置的暴发情况，仅2例不同病原体的散发病例不属于暴发，因此D选项错误，正确答案为ABC。4.下列属于导管相关性血流感染的高危因素有哪些？A.锁骨下静脉置管比股静脉置管感染风险更高B.留置导管时间超过7天C.输注脂肪乳、血制品等液体D.患者存在糖尿病、低蛋白血症基础疾病答案：BCD解析：股静脉置管的感染风险显著高于锁骨下静脉和颈内静脉置管，因此A选项错误；留置导管时间越长感染风险越高，输注营养血制品会增加感染风险，合并基础疾病导致免疫力低下也会增加感染风险，因此BCD选项正确。1.医疗机构环境表面清洁与消毒应当遵循“先清洁、后消毒”的原则，对于ICU、NICU、手术室等高度危险区域，每日全面清洁消毒的频次不少于2次。答案：√解析：根据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》要求，高度感染风险区域每日至少开展2次全面清洁消毒，常规清洁消毒遵循先清洁后消毒的原则，仅明确被病原体污染时才先消毒后清洁，因此题干描述正确。2.接触经空气传播的水痘、肺结核患者时，医务人员应当佩戴医用外科口罩做好防护。答案：×解析：经空气传播的疾病可通过气溶胶传播，医用外科口罩无法有效阻挡气溶胶，医务人员应当佩戴符合防护要求的医用防护口罩（N95及以上级别），因此题干描述错误。3.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾，按照生活垃圾处置，不需要作为医疗废物管理。答案：×解析：多重耐药菌感染患者产生的所有生活垃圾都应当按照感染性医疗废物进行收集处置，避免病原体扩散，因此题干描述错误。4.手术部位感染仅发生在手术切口，手术涉及的器官/腔隙感染不属于手术部位感染范畴。答案：×解析：手术部位感染分为浅表切口感染、深部切口感染、器官/腔隙手术部位感染三类，手术累及的器官腔隙感染也属于手术部位感染，因此题干描述错误。某二级综合医院骨科关节外科病房开放床位48张，现有住院患者41例，2026年1月12日-1月20日期间，先后有4例接受全膝关节置换手术的患者发生手术部位感染，经病原学检测，4株病原菌均为同源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），管床医师立即上报医院感染管理科。请回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。（2）医院感染管理科接到报告后，应当开展的核心工作内容有哪些？（3）针对该聚集性感染事件，应当采取哪些具体的感染控制措施？答案：（1）该事件属于医院感染暴发。判定依据：根据我国现行《医院感染暴发报告及处置管理规范》的定义，在医疗机构同一科室的患者中，短时间内出现3例及以上同种同源感染病例，即可判定为医院感染暴发；本次事件中，同一关节外科病房8天内出现4例同源MRSA导致的手术部位感染，符合医院感染暴发的判定标准，属于医院感染暴发事件。（2）感染管理科接到报告后核心工作内容包括：①第一时间组织感控、流行病学、临床等专业人员到达现场，核实病例诊断，结合临床表现、病原学结果确认现有病例，同时开展主动监测，搜索所有潜在的漏报病例、隐性感染病例；②开展流行病学调查，整理所有病例的发病时间、手术信息、暴露史、基础疾病情况，分析病例的三间分布特征，初步推断可能的感染源和传播途径；③开展环境卫生学和病原学监测，对手术器械、手术人员手卫生样本、手术间环境表面、病房高频接触物表、备用假体、皮肤消毒液、麻醉设备等位点采样送检，同源性分析病原菌，明确感染来源；④根据调查进展，及时向医院应急管理部门、分管领导以及属地县级卫生健康行政部门上报事件进展，根据事件严重程度启动对应的应急预案；⑤指导临床科室落实各项防控措施，每日监测新发感染情况，及时评估防控措施的效果，调整防控方案。（3）具体感染控制措施包括：①病例隔离管控：对所有确诊MRSA手术部位感染的患者实施单间隔离，无条件时可将同种病原体感染患者安置在同一房间，隔离区域张贴明显接触隔离标识，要求所有医务人员接触患者落实接触隔离防护，穿戴一次性手套、隔离衣，操作结束脱防护用品后立即执行手卫生；②强化环境清洁消毒：增加手术间、病房所有高频接触表面（床栏、输液架、门把手、监护仪按键、轮椅扶手等）的清洁消毒频次，每日不少于3次全面消毒，采用1000mg/L的含氯消毒剂或者合格的季铵盐类消毒剂擦拭，被患者分泌物、脓液污染的表面随时消毒，终末消毒采用过氧化氢雾化熏蒸强化消毒效果；③优化手术操作流程：对后续拟开展关节置换手术的患者，术前常规开展鼻腔MRSA筛查，携带MRSA的患者术前采用莫匹罗星软膏去污染，规范手术部位皮肤准备，避免常规剃毛，采用剪毛法不损伤皮肤，严格落实外科手消毒规范，术前30分钟按体重规范预防性应用抗菌药物；④医疗器械与物品管理：复用手术器械严格落实“清洗-消毒-灭菌”流程，每批次监测灭菌效果，不合格灭菌批次不得投入使