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文档简介
PAGE整形纠纷调解协议书甲方(患者):姓名:性别:年龄:身份证号:联系地址:联系电话:乙方(整形机构):名称:法定代表人:地址:联系电话:鉴于甲方在乙方处接受整形服务后,双方就整形效果及相关事宜产生纠纷,经双方友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下调解协议:一、整形服务具体描述1.整形项目:甲方于年月日在乙方处接受了以下整形项目:-眼部整形:包括双眼皮手术、开眼角手术等,旨在改善眼部外观,使眼睛更加明亮有神。-鼻部整形:进行了隆鼻手术,使用的隆鼻材料为(详细说明材料品牌及型号),期望达到鼻梁高挺、改善鼻型的效果。-面部轮廓整形:通过(具体手术方式,如瘦脸针注射、面部脂肪填充等)对面部轮廓进行微调,以实现面部更加精致的目的。2.服务内容:乙方为甲方提供了从术前咨询、方案设计、手术实施到术后护理的全程服务。术前,乙方专业医生与甲方进行了详细沟通,根据甲方的面部特征、个人需求及审美观念,制定了个性化的整形方案。手术过程中,乙方严格按照医疗规范和操作流程进行操作,确保手术的安全性和有效性。术后,乙方为甲方提供了相应的护理指导和定期回访服务。二、双方权利义务1.甲方权利义务:-权利:-有权了解整形手术的相关信息,包括手术风险、预期效果、术后护理等。-对整形方案提出意见和建议,有权要求乙方根据自身情况进行调整。-在整形服务过程中,如发现乙方存在违反医疗规范或操作不当的行为,有权要求乙方改正。-对整形效果不满意时,有权与乙方协商解决方案。-义务:-如实向乙方告知自身健康状况、过敏史等与整形手术相关的重要信息,不得隐瞒或虚报。-按照乙方的要求进行术前准备和术后护理,积极配合乙方完成整形服务。-按照约定支付整形服务费用。2.乙方权利义务:-权利:-有权按照双方约定收取整形服务费用。-根据甲方的具体情况和需求,制定合理的整形方案。-在整形服务过程中,有权要求甲方配合完成相关操作和护理。-义务:-向甲方充分说明整形手术的风险、预期效果、术后护理等相关信息,确保甲方在充分了解的情况下做出决定。-严格按照医疗规范和操作流程进行整形手术操作,保证手术质量和安全性。-术后为甲方提供必要的护理指导和跟踪服务,及时处理甲方在恢复过程中出现的问题。-对甲方的个人信息和隐私予以保密。三、整形效果及争议处理1.整形效果:-双方确认,整形手术的效果应以术后恢复稳定后的实际情况为准。甲方在术后应按照乙方的指导进行护理,以促进恢复并达到最佳效果。-若甲方认为整形效果未达到预期要求,应在术后个月内(根据具体整形项目合理确定时间)向乙方提出书面异议,并提供相关照片或其他证明材料。乙方应在收到甲方异议后的个工作日内进行回复,并安排专业医生对甲方进行检查和评估。2.争议处理:-若双方对整形效果产生争议,首先应通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。-在争议解决期间,双方应继续履行本协议中无争议的条款,确保整形服务的后续事宜得到妥善处理。四、违约责任1.甲方违约责任:-若甲方未按照约定支付整形服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权暂停为甲方提供后续服务,并要求甲方支付已发生的费用及违约金。-若甲方违反乙方的术前告知和术后护理要求,导致整形效果受到影响或出现其他不良后果,乙方不承担由此产生的责任,甲方应自行承担相应的损失。2.乙方违约责任:-若乙方未按照医疗规范和操作流程进行整形手术,导致甲方人身损害或其他不良后果,乙方应承担全部赔偿责任,包括但不限于医疗费、误工费(按照甲方实际误工天数和收入情况计算)、护理费、营养费、精神损害抚慰金等。-若乙方未按照约定为甲方提供术前咨询、方案设计、术后护理等服务,应按照整形服务费用的%向甲方支付违约金,并采取补救措施确保服务质量达到约定标准。五、费用及支付方式1.整形服务费用:甲方应向乙方支付的整形服务总费用为人民币元(大写:元整)。该费用包含了手术费、材料费、护理费、咨询费等与整形服务相关的所有费用。2.支付方式:甲方应在签订本协议后的个工作日内支付整形服务费用的%作为预付款,即人民币元(大写:元整);在手术前个工作日内支付剩余费用,即人民币元(大写:元整)。六、保密条款1.双方应对在整形服务过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用该等信息。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起年。七、协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分,与本协议具有同等法律效力。2.在履行本协议过程中,若一方提出解除协议,需提前日书面通知对方,并经对方书面同意。因解除协议给对方造成损失的,提出解除方应承担相应的赔偿责任。八、不可抗力1.本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害、政府行为、社会异常事件等。2.若一方因不可抗力事件不能履行本协议项下的义务,应在不可抗力事件发生后的个工作日内书面通知对方,并提供相关证明文件。在不可抗力事件持续期间,双方应协商解决方案,待不可抗力事件结束后,继续履行本协议。九、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。十、其他条款1.
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