医院护理规培“三基”理论考试试题与答案

医院护理规培“三基”理论考试试题与答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.临床上最常见的输液反应是（）。A.静脉炎B.肺水肿C.空气栓塞D.发热反应E.过敏反应2.测量血压时，应将袖带平整缚于上臂，其下缘距肘窝（）。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm3.下列哪种药物过敏试验前必须做皮肤划痕试验（）。A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.细胞色素CE.普鲁卡因4.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是（）。A.100~120g/LB.110~130g/LC.120~160g/LD.170~200g/LE.90~110g/L5.临时医的有效期为（）。A.12小时B.24小时C.48小时D.医生注明停止时间后失效E.仅在当天有效6.抢救过敏性休克的首选药物是（）。A.异丙嗪B.地塞米松C.肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素7.无菌物品在未被污染的情况下，有效期通常为（）。A.4小时B.12小时C.24小时D.7天E.14天8.临床上最常见的缺氧类型是（）。A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.混合性缺氧9.留取24小时尿标本做糖定量检查时，应添加的防腐剂是（）。A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.乳酸E.稀盐酸10.两人搬运患者时，护士应托住患者的（）。A.头部和肩部B.腰部和臀部C.胸部和背部D.颈部和腰部E.腘窝处11.关于热型的描述，错误的是（）。A.稽留热：体温持续在39~40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃B.弛张热：体温在39℃以上，24小时温差超过1℃，但最低体温仍高于正常水平C.间歇热：高热期与无热期交替出现D.不规则热：发热无一定规律E.回归热：体温骤升达高峰后持续数日，然后骤降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替12.输血前后及两袋血液之间应输入的溶液是（）。A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%葡萄糖氯化钠溶液E.复方氯化钠溶液13.青霉素过敏性休克最早出现的临床症状通常是（）。A.循环衰竭症状B.中枢神经系统症状C.呼吸道阻塞症状D.消化道症状E.皮肤过敏症状14.大面积烧伤患者补液时，调节补液量及速度的最简单而可靠的指标是（）。A.血压B.中心静脉压C.尿量D.脉搏E.精神状态15.下列哪项属于半坐卧位的目的（）。A.减轻腹部切口疼痛B.减少静脉回心血量C.便于观察面部表情D.适用于休克患者E.适用于颅内压增高患者16.鼻饲操作时，胃管插入的长度相当于（）。A.前额发际至剑突B.眉心至剑突C.鼻尖至耳垂再至剑突D.发际至鼻尖再至剑突E.耳垂至剑突17.严格执行查对制度，其中“三查七对”中的“七对”不包括（）。A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.有效期、批号E.给药途径18.下列哪种情况禁忌行洗胃术（）。A.幽门梗阻B.误服有机磷农药C.吞服强酸强碱D.药物中毒E.食物中毒19.成人男性导尿时，尿管应插入（）。A.4~6cmB.7~10cmC.12~14cmD.20~22cmE.25~28cm20.关于冷疗的适应症，错误的是（）。A.扁桃体摘除术后B.鼻出血C.软组织损伤早期（48小时内）D.压疮E.炎症早期21.心肺复苏（CPR）时，成人的胸外按压深度至少为（）。A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.6cm22.甲状腺功能亢进症患者脉搏特征为（）。A.脉搏短绌B.水冲脉C.交替脉D.绌脉E.洪脉23.下列哪种疾病需执行接触隔离（）。A.破伤风B.肺结核C.流行性脑脊髓膜炎D.麻疹E.百日咳24.护理程序的第一步是（）。A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价25.关于医嘱的分类，不正确的是（）。A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.口头医嘱（除抢救外）26.采集血培养标本的最佳时间是（）。A.发热高峰时B.发热前C.任何时间D.抗生素应用前E.抗生素应用后27.阻塞性肺气肿患者最常见的氧疗方式为（）。A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、高流量间歇吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.50%乙醇湿化吸氧28.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的液体是（）。A.温水B.生理盐水C.20%~30%乙醇D.蒸馏水E.4%碳酸氢钠29.下列哪项是洋地黄中毒的常见表现（）。A.恶心呕吐B.黄视、绿视C.室性早搏二联律D.神志改变E.以上都是30.肝硬化患者出现肝性脑病前兆时，饮食应限制（）。A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素E.纤维素31.采集粪便标本做隐血试验时，应指导患者在检查前（）。A.避免进食高脂肪饮食B.避免进食动物肝脏、血类食物C.避免进食大量绿色蔬菜D.禁食12小时E.避免剧烈运动32.静脉输液发生空气栓塞时，应让患者采取的体位是（）。A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.右侧卧位和头高足低位E.去枕平卧位33.关于压疮的预防措施，错误的是（）。A.鼓励患者经常翻身B.保持床单位清洁干燥C.骨隆突处垫软枕D.使用约束带限制患者活动E.改善全身营养状况34.下列哪种情况不宜进行直肠测温（）。A.婴幼儿B.昏迷患者C.直肠癌术后D.下肢瘫痪患者E.精神病患者35.护理记录单的书写要求，错误的是（）。A.客观、真实、准确、及时、完整B.可以使用医学术语C.可以使用非标准的缩写D.书写过程中出现错字时，应在错字上划双线E.实习护士书写的记录需由带教老师审阅签名36.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒37.膀胱刺激征是指（）。A.尿频、尿急、尿痛B.尿频、尿多、尿痛C.尿少、尿急、尿痛D.尿频、尿失禁、尿痛E.尿潴留、尿急、尿痛38.下列关于T管引流的护理，错误的是（）。A.妥善固定，防止滑脱B.保持引流管通畅C.观察引流液的颜色、性质和量D.通常在术后10-14天拔管E.拔管前不必试行夹管39.休克患者采取中凹卧位（休克体位）的目的是（）。A.增加回心血量B.减轻肺部淤血C.减轻腹部切口疼痛D.防止脑水肿E.利于呼吸40.护士在为患者进行护理操作时，应遵循的无菌技术原则不包括（）。A.操作环境要清洁、宽敞、明亮B.无菌物品必须放在无菌容器内C.无菌物品取出后即使未用也不可放回D.无菌物品疑有污染，应立即更换E.无菌持物钳可以夹取油纱布二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况需要执行保护性隔离（）。A.严重烧伤患者B.早产儿C.白血病患者D.肾移植术后患者E.艾滋病患者2.压疮的分期包括（）。A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度溃疡期3.下列哪些药物属于高警示药物（）。A.10%氯化钾注射液B.25%硫酸镁注射液C.0.9%氯化钠注射液D.胰岛素制剂E.100ml以上注射用水4.输血过程中出现溶血反应的典型表现包括（）。A.腰背部剧烈疼痛B.尿液呈酱油色C.伴有胸闷、气促D.寒战、高热E.黄疸5.关于静脉炎的护理措施，正确的是（）。A.立即停止在此部位输液B.抬高患肢并制动C.局部用50%硫酸镁溶液湿敷D.超短波理疗E.合并感染时给予抗生素治疗6.下列哪些指标属于客观资料（）。A.血压120/80mmHgB.患者自述头痛C.面色苍白D.肺部听诊有湿啰音E.患者感到焦虑7.肝性脑病患者的诱发因素包括（）。A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.大量排钾利尿E.便秘8.下列关于基础护理中“晨晚间护理”的内容，正确的是（）。A.包括口腔护理、洗脸、洗手B.协助患者排便C.整理床单位D.晚间护理应协助患者洗脚E.晨间护理应包括背部护理9.采集动脉血气分析标本时的注意事项包括（）。A.必须使用肝素抗凝注射器B.采血后立即拔针并按压穿刺点5-10分钟C.采集的标本应隔绝空气D.采血部位通常选择股动脉或桡动脉E.标本采集后需立即送检10.下列哪些情况属于疼痛评估的内容（）。A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.疼痛的持续时间D.疼痛的强度E.加重或缓解疼痛的因素三、填空题（共20空，每空1分，共20分）1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和________五个步骤。2.体温单中，绘制口温符号用________色“●”表示。3.青霉素皮试液的标准剂量为每毫升含青霉素________U。4.成人正常呼吸频率范围为________次/分。5.无菌技术操作中，无菌物品的有效期为________天。6.电动洗胃机洗胃时，压力一般调节在________kPa左右。7.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度约为________cm。8.成人正常成人静息状态下收缩压的正常范围是________mmHg。9.临床上最常见的心律失常是________。10.抢救急性有机磷农药中毒患者时，使用的特效解毒药物包括阿托品和________。11.膀胱冲洗时，常用的冲洗液是________。12.留取中段尿标本做细菌培养，通常要求尿液在膀胱内停留________小时以上。13.铺备用床的目的是为了保持________整洁，准备迎接新患者。14.临床上最常见的输血并发症是________。15.护士的职业防护中，发生针刺伤后，应立即从近心端向远心端挤压，并尽可能挤出损伤处的血液，再用________和流动水冲洗。16.住院病历的排列顺序中，体温单通常排在第________位。17.对破伤风患者，护士应执行________隔离。18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼时，应缩唇呼气，吸气与呼气时间之比为________。19.服用强心苷类药物（如地高辛）前，护士必须测量患者的________，若低于60次/分，应暂停给药并报告医生。20.护理工作中，发生差错事故后，应立即报告护士长和科室领导，并在________小时内按规定上报护理部。四、判断题（共10题，每题1分，共10分。对的打“√”，错的打“×”）1.只要严格无菌操作，静脉留置针可以保留2周以上，无需更换。（）2.为昏迷患者进行鼻饲时，应抬高床头以防误吸。（）3.任何情况下，护士均可先执行口头医嘱，后补写医嘱。（）4.只有在患者死亡后，才能停止执行医嘱。（）5.高浓度吸氧可以缓解缺氧性呼吸衰竭患者的缺氧状况，因此应给予高流量吸氧。（）6.采集血标本时，若需同时抽取多个项目的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。（）7.冷疗法适用于局部软组织损伤的初期（48小时内），以减轻肿胀和疼痛。（）8.测量脉搏时，如发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率，测量1分钟。（）9.护士在执行护理操作时，无需解释，直接操作即可，以提高效率。（）10.医疗废物应按照类别分置于专用包装容器或密闭的黄色医疗废物袋内。（）五、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.无菌技术2.休克3.静脉炎4.治疗饮食5.脑疝六、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述静脉输液发生空气栓塞的应急处理措施。2.简述压疮的预防措施。3.简述青霉素过敏性休克的急救护理要点。4.简述为患者进行吸痰时的注意事项。5.简述采集血培养标本的注意事项。七、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.案例：患者王某，男，65岁。因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”入院。患者咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，呼吸困难，口唇发绀。查体：T37.8℃，P98次/分，R26次/分，BP135/85mmHg，SpO288%（未吸氧）。血气分析（未吸氧）：PaO255mmHg，PaCO265mmHg。问题：（1）该患者目前存在的主要护理诊断/问题有哪些？（列出至少3个）（2）针对该患者的缺氧状况，应如何进行氧疗护理？为什么？（3）为促进痰液排出，可采取哪些护理措施？2.案例：患者李某，女，30岁。因“化脓性扁桃体炎”入院，需静脉输注青霉素治疗。护士在询问过敏史时，患者自述“对青霉素不过敏”。遵医嘱行青霉素皮试，5分钟后患者感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，随即意识丧失。问题：（1）该患者发生了什么情况？（2）作为首诊护士，应立即采取哪些急救措施？（3）急救时，肾上腺素的注射剂量和途径是什么？3.案例：患者张某，男，45岁。因“急性上消化道大出血”急诊入院。患者主诉头晕、心慌、口渴。查体：面色苍白，四肢湿冷，脉搏110次/分，血压85/55mmHg，尿量减少。问题：（1）该患者目前处于休克的哪一期？其主要临床特征是什么？（2）列出该患者目前的急救护理措施。（3）在输液过程中，护士应重点观察哪些指标来判断补液效果？【参考答案】一、单项选择题1.D2.B3.C4.C5.B6.C7.D8.A9.B10.C11.E12.A13.C14.C15.A16.D17.D18.C19.D20.D21.D22.B23.A24.A25.E26.D27.B28.C29.E30.A31.B32.A33.D34.C35.C36.C37.A38.E39.A40.E二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABDE4.ABCDE5.ABCDE6.ACD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、填空题1.评价2.蓝3.200~5004.16~205.76.13.3~40.07.7~108.90~1399.期前收缩（早搏）10.胆碱酯酶复能剂（或解磷定、氯解磷定）11.0.9%氯化钠溶液12.613.病室14.非溶血性发热反应15.肥皂液16.一17.接触18.1:2或1:319.脉率20.24四、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√五、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。2.休克：是机体在强烈的致病因子作用下，发生有效循环血量急剧减少，组织血液灌注不足，导致细胞缺氧、代谢紊乱和器官功能受损的综合征。3.静脉炎：是静脉输液过程中由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，导致局部静脉壁发生化学炎性反应；也可因输液过程中无菌操作不严，引起局部细菌感染。4.治疗饮食：是指在基本饮食的基础上，根据疾病的状况，调整营养素含量或改变食物性质，以适应疾病治疗需要的饮食。5.脑疝：是当颅腔内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于邻近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理孔隙或裂隙，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列严重临床症状和体征。六、简答题1.简述静脉输液发生空气栓塞的应急处理措施。答：（1）立即停止输液，通知医生。（2）立即将患者置于左侧卧位和头低足高位，使气泡浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉。（3）给予高流量吸氧，纠正缺氧。（4）密切观察病情变化，监测生命体征，如有异常及时配合处理。2.简述压疮的预防措施。答：（1）避免局部组织长期受压：鼓励患者经常翻身，翻身间隔时间根据病情及受压皮肤情况而定；使用气垫床、软枕等减压装置；保护骨隆突处。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：患者取半坐卧位时，应防止身体下滑；使用便盆时协助患者抬起臀部，避免拖拽。（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、排泄物及分泌物刺激。（4）增进全身营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，纠正负氮平衡。（5）促进血液循环：定期为患者进行温水擦浴、背部按摩等。3.简述青霉素过敏性休克的急救护理要点。答：（1）立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管插管或切开术。（4）根据医嘱给予地塞米松5~10mg静脉推注，或氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注。（5）应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg。（6）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱给予多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。（7）若发生心搏骤停，立即进行复苏抢救。（8）密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，做好记录。4.简述为患者进行吸痰时的注意事项。答：（1）吸痰前检查负压，调节适宜压力，一般成人40.0~53.3kPa，儿童<40.0kPa。（2）严格执行无菌操作，吸痰管每次更换，防止交叉感染。（3）动作轻柔，每次吸痰时间不超过15秒，以免损伤呼吸道黏膜或加重缺氧。（4）吸痰前后应给予高流量吸氧，防止缺氧。（5）痰液黏稠时，可配合叩背、雾化吸入，稀释痰液。（6）插管时不可有负压，吸痰时由深向上提拉，左右旋转，吸净痰液。（7）观察患者面色、呼吸、心率、血氧饱和度变化，如有异常立即停止。（8）储液瓶内的液体应及时倾倒，不应超过2/3满。5.简述采集血培养标本的注意事项。答：（1）严格无菌操作，防止污染。（2）通常在患者发热高峰或寒战时采集，以提高阳性率。（3）应在抗生素使用前采集，如已使用抗生素，应在下次用药前采集。（4）一般采集血标本5~10ml，亚急性细菌性心内膜炎患者需采集10~15ml。（5）若同时需采集其他血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。（6）采集后立即送检，不可冷藏。（7）如怀疑为厌氧菌感染，应做厌氧菌血培养。七、案例分析题1.案例：（1）护理诊断/问题：①清理呼吸道无效：与痰液黏稠、无力咳嗽有关。②气体交换受损：与气道阻塞、呼吸面积减少有关。③活动无耐力：与日常活动供氧不足、疲劳有关。④潜在并发症：肺性脑病、右心衰竭。（2）氧疗护理：应给予持续低流量、低浓度吸氧。氧流量1~2L/min，浓度25%~29%。原因：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg），伴有二氧化碳潴留。呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化学感受器来维持呼吸兴奋性。若吸入高浓度氧，解除了缺氧对呼吸的刺激，会导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。（3）促进排痰措施：①指