心血管内科主治医师试题

北京市医师定时考评业务水平测评

(心血管内科专业试卷)

单位：一内科__________姓名：黄岩______性别：男_________工号：1996002」—

身份证号：U0102X分数：

说明：

本试题共100题，包含两个部分，即：1、单项选择题(30题)，以临床基础为主要内容；2、单项选

择题;多项选择题(70题)，以临床疾病诊治为主要内容；本题库内容包括心血管流行病学、心血管病发病

原理及病理生理、临床疾病特点及诊治关犍点、辅助检验方法及其临床价值。内容由浅入深，适合于初、

中、高级心血管内科专业人员考试之参考。

一、心血管疾病基础(单项选择题)

1、心血管疾病患病率在性别方面是否有差异?(D)

(A)无差异;

(B)有差异，各年纪段男性均高于女性；

(C)有差异，各年纪段女性均高于男性；

(D)有差异，60岁以前男性患病率显著高于女性，而60岁以上人群男女患病率基本相同；

(E)有差异，妇女绝经期后患病率显著高于男性，今后各年纪段一直如此。

2、迷走神经纤维在心脏主要分布？(B)

(A)心脏无迷走神经纤维分布；

(B)迷走神经主要分布在窦房结，其次为房室结，心室分布最少；

(C)迷走神经主要分布在霎房结，其次为房室结，心室无分布；

(D)迷走神经主要分布在窦房结，心脏其余部位均无迷走神经分布；

(E)迷走神经在心脏各个部位都有几乎等量分布。

3、何为心室肌前负荷和后负荷？(E)

(A)左心室射血时和右心室射血时各自所碰到阻力；

(B)右心室射血时和左心室射血时各自所碰到阻力；

(C)左心室射血时碰到阻力和左心室舒张充盈末期压力；

(D)右心室射血时碰到阻力和右心室舒张充盈末期压力；

(E)心室舒张充盈末期压力和心室射血时所碰到阻力。

4、风湿病中最具诊疗意义病变?(D)

(A)心肌局灶性变形、坏死；

(B)心内膜纤维组织增生：

(C)胶原纤维纤维素样变形；

(D)Aschoff小体形成；

(E)心外膜纤维素渗出。

5、粥样斑块内通常不具备成份是什么？(E)

(A)苏丹III染色阳性物质；

(B)中性粒细胞；

(C)纤维组织增生伴透明变性；

(D)泡沫细胞;

(E)无变性坏死组织。

6、左心室衰竭首先引发病变是什么？(E)

(A)槟榔肝;

(B)腹壁静脉曲张；

(C)脾淤血，肿大；

(D)脑淤血，水肿；

(E)肺淤血，水肿。

7、具备抗动脉粥样硬化作用脂类是哪一个？(C)

(A)甘油二脂；

(B)胆固醇；

(C)HDL-C;

(D)LDL-C;

(E)VLDL

8、冠状动脉粥样硬化好发部位？(A)

(A)左前降支；

(B)左旋支；

(C)右冠状动脉；

(D)左冠脉主干；

(E)对角支。

9、以下哪项引发右心室压力负荷过重？(D)

(A)三尖瓣关闭不全；

(B)肺动脉瓣关闭不全；

(C)静脉回流量增加；

(D)肺动脉高压；

(E)严重贫血。

10、贫血和甲亢对心脏产生影响是什么？(E)

(A)左心室压力负荷增加；

(B)左心室容量负荷增加；

(C)右心室压力负荷增加；

(D)右心室容量负荷增加；

(E)左、右心室容量负荷增加。

1L以下关于正常窦性心律描述，哪项是错误？(E)

(A)冲动起源于窦房结；

(B)频率为60-100次/分钟;

(C)心电图上P波在II、III、aVF导联直立，aVR导联倒置；

(D)P-R间期0.12-0.20秒；

(E)节律绝对不匀齐。

12、心脏性猝死是什么？(E)

(A)疾病晚期心脏停搏;

(B)颅脑外伤后死亡；

(C)一氧化碳中毒死亡；

(D)异物堵塞气管窒息致死亡;

(E)心脏疾病发病后1小时内突然死亡。

13、决定心肌微循环灌注量主要原因是什么？(B)

(A)动脉收缩压；

(B)动脉舒张压；

(C)外周血管阻力；

(D)心脏每搏量；

(E)心肌收缩力。

14、直立性晕厥发生可能机制是什么？(A)

(A)原发性或继发性自主神经功效衰竭

(B)恐惧或焦虑

(C)刺激颈动脉窦

(D)脑内窃血，一过性椎基底动脉缺血发作

(E)快速型心、律失常

15、心动周期中，室内压升高速率最快时相是什么?(B)

(A)心房收缩期；

(B)等容收缩期；

(C)快速射血相；

(D)减慢射血相；

(E)快速充盈期。

16、体循环和肺循环出现栓塞频率较高是什么?(D)

(A)酒精性心肌病;

(B)肥厚型心肌病；

(C)扩张型心肌病；

(D)围生期心肌病；

(E)病毒性心肌炎。

17、舒张压主要反应什么？(D)

(A)心脏搏出量；

(B)心脏做功量；

(C)大动脉弹性；

(D)外周血管阻力大小；

(E)循环充盈量。

18、成人失血100ml时，可能会出现什么情况？(E

(A)血压升高，心率加紧；

(B)血压降低，心率加紧；

(C)血压升高，心率减慢；

(D)血压降低，心率减慢；

(E)血压和心率均无显著改变。

19、心指数怎样计算？(A)

(A)心率x每搏输出量/体表面积；

(B)每搏输出量x体表面积；

(C)每搏输出量/体表面积；

(D)心输出量x体表面积

(E)体表面积/每搏输出量

20、心肌不产生完全强直收缩是因为以下什么原因?(D)

(A)心肌是功效合胞体；

(B)心室传导有房室延搁；

(C)窦房结对潜在起搏点有抑制作用；

(D)有效不应期较长；

(E)收缩期较短。

21,评价心脏泵功效指标？(D)

(A)前负荷；

(B)后负荷；

(C)动脉血压高低；

(D)射血分数；

(E)心率.

22、关于心排出量叙述，以下哪项是错误？(B)

(A)左心室大于右心室；

(B)等于搏出量X心率；

(C)动脉血压可影响心排出量；

(D)随机体代谢需要而增加；

(E)与静脉回心血量保持动态平衡。

23、心动周期等容收缩期时(E)

(A)心房压＜心室压；

(B)心房压〉心室压；

(C)主动脉压<心室压；

(D)心房压>动脉压；

(E)主动脉压二心室压。

24、通常收缩压高低主要反应(A)

(A)心脏每搏排出量；

(B)外周血管阻力；

(C)心率；

(D)主动脉弹性；

(E)循环血量。

25、形成水冲脉原因是(A)

(A)脉压增大；

(B)收缩压降低;

(C)舒张压升高；

(D)吸气时右心室充盈压增高；

(E)心包内压增高。

26、心肌细胞动作电位第4相主要离子流是(C)

(A)Na+内流;

(B)K+外流；

(C)Ca2+内流；

(D)5内流;

(E)Na+泵离子流。

27、卖房结细胞动作电位主要特点是(A)

(A)动作电位去极相有超时现象；

(B)复极时间长于去极时间；

(C)有复极2期平台期；

(D)有显著4期自动去极化；

(E)动作电位总时间长于骨骼队

28、心肌缺血心肌细胞电直抑定义是(E)

(A)心肌细胞线粒体肿胀，部分溶解；

(B)心肌细胞肿胀，部分线粒体溶解；

(C)缺血改进后心肌细胞功效立刻恢复正常；

(D)心肌细胞萎缩；

(E)心朋细胞形态正常，能量代谢障碍，收缩功效暂时丧失c

29、以下哪种说法最靠近于心肌细胞凋亡定义？(A)

(A)细胞皱缩变小，细胞膜将胞浆和断裂染色质包裹成小体，最终被吞噬细胞吞噬。

(B)首先表现为细胞肿大，然后细胞器溶解，细胞膜破裂，最终被吞噬细胞吞噬降解;

(C)细胞形态正常，能量代谢障碍，收缩功效暂时丧失；

(D)细胞皱缩，部分线粒体溶解，当细胞环境改进可恢复正常；

(E)细胞器溶解，细胞膜破裂，细胞死亡。

30、何为心肌梗死后左心室重构？(B)

(A)梗死区域膨胀，而非梗死区域无改变；

(B)梗死区域膨胀，心肌肥厚，左心室扩张；

(C)梗死区域膨胀，心肌萎缩，整体左心室容积缩小；

(D)梗死区域无改变，心肌萎缩，左室射血分数降低；

(E)梗死区域无改变,非梗死区域心肌肥厚，整体左心室容积噌大。

二、心血管疾病临床综合题(单项选择/多项选择题)

1、病例，女性，28岁，已婚。劳力性心悸气短5年，加重伴间断发烧2个月。查体发觉皮肤散在出血点，

脾大，心尖区可闻及收缩期和舒张期杂音。该患者最大可能疾病是：(E)

(A)风湿病活动期;

(B)风湿性心脏病；

(C)流行性出血热；

(D)肺部感染合并紫藏;

(E)亚急性感染性心内膜炎。

2、感染性心内膜炎最常见致病菌是(B)

(A)金黄色葡萄球菌；

(B)草绿色链球菌；

(C)A组乙型溶血性链球菌；

(D)大肠杆菌；

(E)肺炎球菌

3、感染性心内膜炎治疗标准包含哪些？多项选择(ABCE)

(A)连续血培养寻找致病菌，选择敏感抗生素；

(B)未明确致病菌时，首诜抗生素为青霉素类,对青霉素耐药者可洗万古霉素;

(C)抗生素治疗时间应达成4-6周；

(D)为确保血药浓度平稳，抗生素给药应采取分次平均给药；

(E)抗生素治疗一周如体温仍不能控制，应立刻行外科手术。

4、示例，中年男性，46岁。头痛、意识不清4小时。患者高血压多年，坚持服降压药，血压一直维持在

正常范围，4小时前与夫人抠气吵架后突然以为头疼,呕心欲吐，继之意识不清，遂送医院。患者最大可能

疾病是什么?(C)

(A)心肌梗死；

(B)高血压脑病；

(C)脑出血；

(D)脑梗死；

(E)癫痫发作。

5、JNC-7诊疗高血压标准，以下哪些说法是正确？多项选择(ABCDE)

(A)正常血压：收缩压＜120mmHg,舒张压＜80mmHg;

(B)先兆高血压：收缩压120-139mmHg,舒张压80-90mmHg;

(C)I期高血压：收缩压140-159mmHg,舒张压90-99mmHg;

(D)II期高血压：收缩压2160mmHg,舒张压NlOOmmHg;

(E)临界高血压：收缩压2135mmHg,舒张压285mmHg;

6、何为高血压危象，可能出现以下哪些情况？多项选择(ABCDE)

(A)血压通常＞210-220/130-140mmHg;

(B)出现神经系统症状和体征，如头痛，呕吐；精神错乱甚至昏迷；

(C)眼底出血，渗出，视盘水肿；

(D)心脏增大，心力衰竭；

(E)雷白尿，氮质血症和少尿。

7、高血压危象患者应怎样降压？(B)

(A)静脉应用降压药，应快速把血压降至正常范围；

(B)静脉应用降压药，但为预防过快降压造成并发症，应在2小时后至二十四小时内使血压较治疗前下降

20-25%,平均动脉压在110-115mmHg如患者能耐受，应在2-3天内再把血压降至正常。

(C)静脉应用降压药，在最初2小时内使平均动脉压较治疗前下降20-25%,平均动脉压在30-60分钟

内下降至I」110-115mmHg,如患者能耐受,超出二十四小时再把血压降至正常。

(D)静脉应用降压药，在最初2小时内使平均动脉压较治疗前下降20-25%,平均动脉压在30-60分钟

内下降到110-115mmHg,如患者能耐受,二十四小时内再把血压降至正常。

(E)应用口服降压药,使血压迟缓下降至正常。

8、示例，青年女性，25岁，已婚。婚后妊娠8个月，心慌气短月余。查体发觉，皮肤黏膜无紫绢,颈静

脉显露，心脏扩大，心率115次/分，心尖部可闻及收缩期杂音.本患者最大可能诊疗是什么?(E)

(A)风湿性心脏病；

(B)先天性心脏病；

(C)心肌炎；

(D)特发性心肌病；

(E)围产期心肌病。

9、示例，青年女性，16岁。活动后心慌，气短，胸闷两周。患者1月前受凉感冒发烧1周，近2周来自

觉稍事活动即感心慌气短，胸闷不适，夜间需高枕卧位。查体发觉,T37.2℃,P120次/分，R26次/分,

BP98/62mmHg;面色苍白，口唇无紫组，颈静脉无怒张，两肺底散在少许湿罗音，心界扩大，心率120

次/分，律齐，心音低钝，可闻及第3心音并形成奔马律，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。本患者

最大可能诊疗是什么?(C)

(A)急性风湿热；

(B)风湿性心脏病；

(C)急性心肌炎；

(D)迁延性肺炎；

(E)特发性扩张性心肌病。

10、现在试验室检验中反应心肌坏死最敏感而特异指标是什么?(D)

(A)SGOT和SGPT;

(B)CK和CK-Mb;

(C)LDH;

(D)TnT和Tnl;

(E)Mb

It急性病毒性心肌炎治疗标准有哪些？多项选择(ACDE)

(A)绝对卧床休息；

(B)洋地黄类制剂强心；

(C)改进心肌代谢药品；

(D)严重者可使用糖皮质激素；

(E)针对并发症进行对应处理。

12、示例，青年女性，28岁。患者游走性四肢关节炎10余年，近1年来出现劳力性心慌气短，下肢浮肿。

查体发觉面颊暗红，颈静脉怒张，心脏扩大，心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音，肝肿大，下肢浮肿。本

患者最大可能诊疗剧十么？(C)

(A)先天性心脏病；

(B)风湿性心肌炎；

(C)风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全；

(D)风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全；

(E)风湿性心脏病主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。

13、风湿性心脏病最易侵犯心脏哪些部位？(C)

(A)主动脉瓣；

(B)肺动脉瓣；

(C)二尖瓣；

(D)三尖瓣；

(E)乳头肌。

14、示例，青年男性，32岁.风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全，心功效II-IE级，超声心

动图显示二尖瓣口开放面积0.8cm2。怎样为该患者推荐首选治疗方法？(B)

(A)内科药品治疗；

(B)外科行人工机械二尖瓣置换术；

(C)经皮穿刺二尖瓣球囊扩张成形术；

(D)外科二尖瓣分离术；

(E)外科行二尖瓣生物瓣置换术

15,示例，老年男性,66岁。患者发作性心前区疼痛病史10余年，曾在医院检验诊疗为冠状动脉粥样硬

化性心脏病，三支血管病变,1月前行左前降支近端支架植入术，术后服用氯毗格雷和拜阿司匹林双联抗血

小板治疗，一周前因胃部不适而自行停服拜阿司匹林。此次发病于夜间凌晨2时左右突然激烈胸痛，大汗

淋漓，约30余分钟后突然意识不清，遂送医院确诊死亡。本患者最可能致死原因是什么?(C)

(A)脑卒中;

(B)冠状动脉粥样硬化斑块破裂致急性心肌梗死；

(C)左前降支支架血栓形成致急性心肌梗死；

(D)冠状动脉粥样硬化病变进展致病情加重；

(E)主动脉夹层动脉瘤破裂。

16、通常冠状动脉药品洗脱支架植入术后双联抗血小板治疗需要多长时间?(B)

(A)最少3个月；

(B)最少6个月，最好1年；

(C)最少1年，最好1年半；

(D)最少1年半，最好2年；

(E)最少2年.

17、心脏性猝死最主要病因是什么？(D)

(A)二尖瓣狭窄；

(B)心肌病；

(C)主动脉瓣狭窄；

(D)冠心病及其并发症；

(E)急性心肌炎。

18、示例，老年男性，65岁。既往高血压病史20余年，间歇发作劳力性心前区疼痛4年，因症状不严重

未到医院诊治。近日自觉发作频繁且较以往严重，服硝酸甘油后症状可缓解，但重复发作遂到医院就诊。

本患者最大可能诊疗是什么?(D)

(A)肋间神经痛；

(B)肌纤维织炎；

(C)稳定型心绞痛；

(D)不稳定型心绞痛；

(E)急性心肌梗死。

19、不稳定型心绞痛患者最好治疗选择包含哪些？多项选择()

(A)强化抗栓治疗；

(B)强化调脂治疗；

(C)血管造影并血管重建；

(D)使用镇痛剂强化镇痛治疗；

(E)使用溶栓剂溶栓治疗

20.示例，中年男性，45岁.既往体检,今日早晨开会做汇报期间突然自觉心前区激烈压榨样疼痛，有频

死样感，伴全身大汗淋漓,遂到医院就诊。本患者最大可能诊疗是什么？(D)

(A)肺梗死；

(B)主动脉夹层动脉瘤；

(C)不稳定型心绞痛；

(D)急性心肌梗死：

(E)急性胸膜炎。

2L现在急性心肌梗死最好治疗策略是什么？(D)

(A)镇静，止痛；

(B)吸氧，提供更高血氧浓度；

(C)应用扩张冠状动脉血管药品；

(D)冠脉血运重建治疗；

(E)抗凝治疗

22、哪种血运重建方式最有利于急性心肌梗死患者？(C)

(A)经静脉溶栓剂溶栓；

(B)经皮穿刺冠状动脉内溶栓；

(C)直接经皮冠状动脉内支架植入术；

(D)外科冠脉搭桥术

(E)经静脉溶栓后再行冠脉支架术

23、心肌梗死室壁瘤形成最多发生在什么部位?(D)

(A)左心室侧壁；

(B)室间隔；

(C)右心室；

(D)左心室前壁近心尖处；

(E)左心室后壁。

24、心肌梗死后二级预防哪些方法最主要？多项选择(ABCDE)

(A)他汀类药品调脂治疗

(B)血管担心素转换酶抑制剂或受体拮抗剂；

(C)B-受体阻滞剂；

(D)控制冠心病危险原因；

(E)抗血小板药品

25、示例，青年男性，30岁。患者既往健康，瘦高体型，身高192m,篮球运动员，今日早晨在体育训练

过程中，突然感到胸部激烈撕裂样疼痛，大汗淋漓，随之送医院诊治。本患者最大可能诊疗是什么？

(B)

(A)马凡氏综合征；

(B)马凡氏综合征合并主动脉夹层动脉瘤；

(C)急性心肌梗死；

(D)不稳定型心绞痛；

(E)肋骨骨折。

26、主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型,以下哪些说法是正确？多项选择(BD)

(A)夹层仅累及升主动脉，为I型；

(B)夹层仅累及升主动脉，为II型；

(C)夹层累及升主动脉和降主益脉，为I型；

(D)夹层仅累及降主动脉，为ID型；

(E)夹层累及升主动脉和降主动脉，为III型；

27、示例，老年男性，75岁。因情绪激动于4小时前突发极度气急，咳嗽，痰中带血，烦躁不安。既往有

慢性支气管炎病史20余年，高血压病史。查体发觉,T36.5℃,P120次/分，R32次/分，BP180/116mmHg,

神志清楚，端坐呼吸，口唇紫组,颈静脉无怒张，两肺散在哮鸣音和少许湿罗音，叩诊心界不大，心尖部

2/6级收缩期杂音，P2增强。血气分析：pH730,PaO260mmHg,PaCO256mmHgo本患者最大可能

诊疗是什么?(B)

(A)COPD合并右心衰竭；

(B)COPD合并急性左心衰；

(C)高血压合并肺部感染；

(D)高血压合并急性左心衰；

(E)肺动脉栓塞

28、以下情况中，体循环和肺循环出现栓塞频率较高是什么?(D)

(A)酒精性心肌病；

(B)肥厚型心肌病；

(C)扩张型心肌病；

(D)围生期心肌病；

(E)病毒性心肌炎。

29、示例，患者男性，35岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10余年，近日突发心悸，查体发觉脉律不整，

听诊心率102次/分，心律绝对不整齐，心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期杂音。心电图提醒，P波消失,

以大小不等f波代？，R-R间隔不匀齐.本患者最大可能诊疗是什么？(B)

(A)正常心率;

(B)心房曾能力;

(C)心房扑动；

(D)房性心动过速；

(E)频发房性早搏。

30,抗心律失常药品分类，以下哪些说法是正确？多项选择(ABCD)

(A)I类：代表性药品为：奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮；

(B)II类：B-受体阻滞剂;

(c)in类：胺碘酮、索他洛尔；

(D)IV类：维拉帕米、地尔硫卓；

(E)V类：伊布利特

3L心电图示P-R间隔随心搏逐步延长，至3-5次心搏后脱落一次，随即如此周期循坏。本患者心电图最

大可能诊疗是什么？(B)

(A)I-度房室传导阻滞(房室传导延迟)；

(B)II-I型度房室传导阻滞；

(C)II-II型房室传导阻滞；

(D)HI-度房室传导阻滞；

(E)妻房传导阻滞。

32、示例，中年男性，23岁。劳力性心慌，气短5年，加重不能平卧1个月。查体发觉,T36.5℃,P110

次/分，R26次/分，BP100/64mmHg,口唇无紫组,颈静脉轻度怒张，双肺底散在湿罗音及少许干鸣音，

心浊音界扩大，心率110次/分,心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脏肿大,下肢轻度

可凹性水肿。试验室检验,胸部X示肺部淤血改变，心影显著扩大；超声心动图示全心扩大，室壁收缩运

动弥漫性重度减^,LVEF0.30;心电图示窦性心动过速。本病例最可能疾病诊疗是什么?(D)

(A)风湿性心脏病；

(B)病毒性心肌炎；

(C)冠心病;

(D)特发性扩张性心肌病

(E)原发性肺动脉高压

33、心力衰竭患者水肿通常首先出现在什么部位？(D)

(A)眼睑;

(B)双手；

(C)颜面；

(D)身体最低部位；

(E)腹部

34、慢性充血性心力衰竭药品治疗标准包含哪些？多项选择(ABCD)

(A)正性肌力药品；

(B)ACEI或ARB;

(C)利尿剂；

(D)B-受体阻滞剂；

(E)常规植入心脏起搏器

35、左心衰竭临床特点有哪些？多项选择(ABCD)

(A)既往有心脏病病史

(B)突发严重呼吸困难；

(C)口吐粉红色泡沫痰；

(D)双肺满布湿性罗音及哮鸣音;

(E)双下肢浮肿

36、急性左心衰肺水肿时首选治疗药品？(C)

(A)安定；

(B)地高辛；

(C)硝普钠;

(D)磷酸肌酸钠；

(E)双氢克尿睡

37、示例，青年男性，34岁。发烧、胸痛伴气短两周。查体发觉,BP90/70mmHg,T37,8℃,P120次/

分，R28次/分，奇脉，颈静脉怒张，双肺清楚无啰音，心浊音界扩大，心率120次/分，律齐，心音低钝

遥远，肝脏肿大，下肢浮肿。本患者最大可能诊疗是什么?(C)

(A)右心衰竭；

(B)肝硬化合并肝衰竭；

(C)心包积液合并心脏压塞；

(D)心肌梗死；

(E)肺梗死。

38、急性干性心包炎时最突出症状是(A)

(A)心前区疼痛;

(B)发烧；

(C)呼吸困难;

(D)声音嘶哑；

(E)吞咽困难。

39、心包填塞时不出现以下表现:(B)

(A)心音低钝；

(B)声音嘶哑；

(C)奇脉；

(D)肝颈静脉回流征阳性;

(E)双肺满布干、湿啰音。

40、以下不属于心包穿刺指证(B)

(A)心脏压塞；

(B)为证实心包积液存在;

(C)为明确心包积液性质；

(D)心包积脓；

(E)心包内药品治疗。

4L心脏压塞Beck三联征是指什么？(A)

(A)血压突然卜降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远；

(B)血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强；

(C)血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远；

(D)血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强；

(E)血压突然增高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥沅.

42、心脏压塞首选紧抢救治方法是什么？(A)

(A)心包穿刺术；

(B)体外反搏术；

(C)应用洋地黄类制剂；

(D)应用神利尿剂；

(E)应用抗生素。

43、深静脉血栓形成最常见于(C)

(A)上肢深静脉;

(B)上腔静脉；

(C)下腔静脉；

(D)门静脉；

(E)下肢深静脉。

44、与单纯下肢静脉曲张发病不相关是(E)

(A)长久站立;

(B)妊娠；

(C)慢性腹泻；

(D)遗传原因；

(E)重体力劳动。

45、下肢大隐静脉曲张主要并发症是(A)

(A)深静脉血栓形成；

(B)深静脉懒功效不全;

(C)小腿溃疡

(D)足部溃疡；

(E)小腿丹毒。

46、示例，青年女性，21岁。重复晕厥3余年，再次晕厥1小时遂送医院就诊。此次于路边行走时突然遇

见一车祸而受惊吓，随之自觉头晕目眩，继而晕倒在地，意识丧失约分余钟后自行清醒，醒后感乏力、虚

弱、恶心和头痛，约数小时方完全恢复正常。查体发觉：T36.5℃,BP102/64mmHg,HR70次/分,

R18次/分；身高168cm,体重55kg,略显瘦长。意识清楚，对答如流，四肢活动正常；头颈躯干无外

伤，右小腿外侧可见一约2cm长纵行伤口，部分划透真皮层，已结血痂。肺部听诊无异常。心脏浊音界不

大，心率70次/分，律齐，心音正常，无异常心脏杂音。神经系统检验生理反射正常对称，未引出病理反

射。

本患者最大可能临床诊疗是什么?(D)

(A)脑出血

(B)急性心肌梗死

(C)颈椎病

(D)神经介导反射性晕厥综合征

(E)癫痫发作

47、神经介导反射性晕厥综合征包含哪些临床类型？多项选择(ABCDE)

(A)血管迷走性晕厥

(B)颈动脉姿综合征

(C)咳嗽、吞咽性或排尿后晕厥

(D)偏头痛相关晕厥

(E)疼痛/恐惧相关晕厥

48、示例，青年女性，重复晕厥3余年，再次晕厥1小时，医院就诊疑诊为神经介导反射性晕厥综合征。

本患者可优先选择哪些项目作为初步检验(要注意选择即经济又简便且能为深入判别诊疗提供帮助项目？

多项选择(ABCE)

(A)倾斜试验

(B)超声心动图

(C)动态心电图

(D)脑CT

(E)多层螺旋CT血管成像/血管造影

49、血管迷走性晕厥最具诊疗意义检验是什么?(C)

(A)脑电图

(B)有创心脏电生理检验

(C)直立倾斜试验

(D)颈椎核磁共振检验

(E)颈动脉龚按压试验

50、治疗血管迷走性晕厥有哪些方法能够选择？多项选择(ACD)

(A)去除诱发原因加强体育锻炼；

(B)al受体激动剂；

(C)增加液体和钠盐摄入；

(D)0受体阻滞剂；

(E)常规使专心脏起搏器.

51、示例，中年男性，57岁。间歇性头晕，乏力6月余，晕厥1小时入院。患者近6月来，间有头晕、乏

力、偶有短暂黑朦，无意识丧失，时有心悸、气短，曾在小区医院做心电图及提醒窦性心动过缓，心率40-50

次/分。此次于1小时前行走过程中，突然觉头晕心悸，随即晕倒在地，数分钟自行恢复，觉全身出冷汗，

仍头晕乏力，心悸不适，无大小便失禁，路人发觉晕倒时四肢有抽动，无摔伤。既往糖尿病及高血压病史。

查体发觉：T36.5℃,BP106/74mmHg,HR36次/分,R20次/分；意识清楚，四肢活动正常；肺部听

诊无异常。心脏叩诊心浊音界不大，心率36次/分，律齐，心音正常，心尖部可闻及收缩期吹风样柔和杂

音(2/6级工神经系统检验生理反射正常对称，未引出病理反射。试验室检验，心电图：窦性心动过缓，

无ST-T改变。超声心动图：心腔大小正常，无显著节段性室壁运动异常。X线检验：胸部未见异常；脑

CT检验未见异常。本患者造成晕厥最大可能原因是什么?(C)

(A)心室颤动；

(B)阵发性室性心动过速；

(C)心脏停搏;

(D)III房室传导阻滞；

(E)脑出血。

52、病态受房结综合征患者可出现以下哪些情况？多项选择(ABCE)

(A)心房颤动；

(B)严重奏性心动过缓；

(C)严重姿性心动过缓合并阵发性心房颤动；

(D)晕厥或黑朦；

(E)窦房结恢复时间＞1500毫秒。

53、怎样为病态窦房结综合征合并阵发性心房纤颤患者诜择最好植入型心脏起搏器?(D)

(A)心房感知心房起搏抑制型起搏器(AAI)

(B)心室感知心室起搏抑制型起搏器(WI)

(C)双腔感知双腔起搏抑制触发型起搏器(DDD)

(D)感知P波触发型心室起搏器(VDD)

(E)具备频率自适应(R)DDDR型

54、现在，临床试验研究心脏性猝死二级预防中最有效方法是(D)

(A)长久服用胺碘酮；

(B)长久服用B-受体阻滞剂;

(C)安装DDDR型心脏起搏器;

(口)安装心脏起搏除颤器(工口)；

(E)安装三腔心脏起搏器

55、示例，老年男性,68岁。患者曾在某医院诊疗为冠心'病,稳定型心绞痛，冠状动脉造影证实冠脉三支

血管病变，于左前降支及右冠状动脉植入药品洗脱支架。术后患者无显著心绞痛发作，偶于过分劳累或生

气着急时感胸部憋闷、程度较轻，多能于休息后数分钟自行缓解。依照本患者现在疾病状态，首先考虑什

么治疗方案?(A)

(A)内科药品治疗；

(B)冠脉约品洗脱支架植入术；

(C)冠状动脉搭桥术；

(D)冠脉杂交手术(介入+搭桥术)；

(E)冠脉金属裸支架植入术。

56.冠心病稳定型心绞痛患者,药品治疗可选择哪几类药品？(ABCD)

(A)抗血小板聚集药品；

(B)调脂，降低低密度脂蛋白胆固醇药品；

(C)硝酸酯类药品；

(D)B-受体阻滞剂；

(E)皮下注射低分子肝素。

57、心脏最常见原发良性肿瘤有哪些?(B)

(A)纤维瘤；

(B)粘液瘤;

(c)肉瘤；

(D)横纹肌瘤；

(E)乳头状弹性纤维瘤。

58、示例，中年男性，42岁。2年前出现左下肢行走30余分钟即感疼痛，麻木，休息10余分钟可缓解，

再行走症状再现。既往吸烟，饮酒史。高血压病史5年，无糖尿病史。查体发觉，双侧股动脉搏动好，未

闻及血管性杂音。左下肢小腿肌肉萎缩，小腿以下皮肤温度较右侧低，左侧胭动脉搏动较右侧显著减弱，

左足背动脉搏动消失。依照以上情况，本患者最大可能诊疗是什么?(A)

(A)动脉粥样硬化性闭塞症；

(B)血栓性闭塞性脉管炎；

(C)雷诺氏病；

(D)动脉栓塞；

(E)多发性大动脉炎。

59.外周动脉粥样硬化闭塞症特点是(E)

(A)通常只侵犯下肢；

(B)动脉粥样硬化为全身性动脉病变,尤其是易侵犯心、脑、肾、主动脉及下肢血管；

(C)动脉粥样硬化为全身性动脉病变"旦多侵犯微血管；

(D)动脉粥样硬化病变只侵犯心脏冠状动脉,故称谓"冠心'病"；

(E)血栓性闭塞性脉管炎是动脉粥样硬化病变一个临床类型。

60、动脉粥样硬化性疾病试验室检测方法有哪些？(ABDE)

(A)无创测定踝-臂指数；

(B)二维及多普勒超声;

(c)血液生化检验血脂成份；

(D)CT或核磁共振增强血管成像；

(E)对比剂血管造影。

61、现在下肢动脉粥样硬化闭塞症主要治疗伎俩有哪些?(ABCDE)

(A)内科药品抗栓、调脂、扩血管、改进微循环治疗；

(B)血管支架植入术；

(C)血管旁路术；

(D)