医院成本管理制度 (三)

医院成本管理制度

一、建立健全医院成本管理、核算组织体系

医院成本管理领导小组，全面负责对全院成本管理工作

和核算工作的组织、领导、协调和落实。医院核算办配备专

职的成本核算人员负责具体的成本核算工作。各职能科室对

成本费用实行归口管理。各业务科室、信息科、物资管理部

门应配合做好基础资料的统计编报工作

二、完善成本核算的基础工作

1、建立健全医院固定资产、药品、材料、低值易耗品、

在加工材料等各项物资财产的计量、计价、验收、领退、内

部转移、报废、清查、盘点等制度。

2、制定必要的消耗定额，加强定额管理。

3、建立健全有关成本核算的原始记录和凭证，并建立

合理的凭证传递程序。

4、制定合理的内部结算价格和内部结算方法。

L积极进行电算化管理，提高医院成本核算效率和效

果。

三、医院成本核算遵守的原则

1、合法性原则。即计入成本的费用都必须符合法律、

法规和制度等的规

定，不符合规定的费用不能计入成本。

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2、配比原则。即要求严格遵守权责发生制原则，按受

益期分配确认成本。

3、一贯性原则。即成本核算所采用的方法先后各期须

保持一致，使各期的成本资料有统一的口径，先后联贯，互

相可比。

4、按实际成本计价的原则。

5、重要性原则。即对成本有重大影响的项目，应作重

点核算，力求精确；

对其他内容，则可在综合性项目中合并反映。

四、医院成本核算的对象和目的

1、医院总成本。按照会计核算分期归集医院各期的成

本。主要通过对医院开展业务活动过程中的各项活劳动和物

化劳动消耗进行计量和计算，从而获得可靠的数字依据。目

的是在保证医疗业务质量的前提下，努力降低费用消耗，节

约使用人、财、物，以减少病人经济负担，提高医院竞争力。

2、科室成本。以科室为具体核算单位，对业务活动中

的各项消耗,通过记录、计算、对照、分析,力求用较少的

劳动和物资消耗,换取较大的经济效益，达到明确经济责任、

开源节流的目的。

3、项目成本。根据医院管理需要，对医院开展服务活

动中的各种手术、检查、化验、治疗等具体项目进行成本核

算，达到较为全面、较为有效地控制成本的目的。

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五、成本费用实行归口管理

1、财务科和人力资源科负责分管与人员经费有关的成

本费用，控制各科室床位使用率、职工人数、工资总额等指

标，用好、管好人力资源。

2、院办、医务科、质控科、护理部等行政管理部门负

责分管与医院日常公用经费有关的成本费用，控制办公费、

差旅费、业务款待费、邮电费、会务费等项指标，同时控制

相关支出，避免损失浪费。

3、物资管理部门负责分管与物资等有关的成本费用，

控制物资消耗费用、物资储备等指标，做好节约采购费用、

改进物资采购、降低保管费用等工作。

4、总务科负责分管与动力能源消耗有关的成本费用，

控制水、电、暖气费等消耗指标，指导和考核各科室节约使

用水、电、暖。负责分管与后勤保障、服务供给相关的有关

成本费用，做好统计数据、考核包干质量等工作。

5、设备科负责分管与设备维修保养有关的成本费用，

控制修理费用等指标，指导和考核科室正确使用设备仪器。

六、建立成本分析制度

成本分析是成本管理工作的一项重要内容，它是利用成

本计划、成本核算资料及其他有关资料，运用一定的技术方

法，研究成本的形成和变化情况，分析成本计划完成情况，

寻求降低成本途径的一种成本管理活动。

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㈠成本分析的内容

1、分析成本计划完成情况；

2、分析产生差异的原因；

3、制定降低成本的措施；

4、根据需要撰写成本分析报告。

㈡成本分析的方法

L比较分析法。是将不同的成本指标进行数据比较以

确定其差异的方法。

比较分析的内容有：计划与实际对照，说明成本计划完

成情况；本期与同类型医院对照，以促使医院进一步挖掘潜

力，赶超先进水平；本期与历史最好水平对照，找出差距，

明确方向。

2、标准成本分析法。是比较分析法的一种特殊形式，

以预定的服务项目标准成本为基础，将实际成本与其相比，

提示各种成本差异，找出原因，为成本控制和成本考核提供

资料。

3、因素分析法。是从数量上确定一个经济指标所包含

的各个因素的变动对该指标影响程度的一种分析方法。

4、本量利分析法。是在既定的成本水平和结构条件下,

找出医疗工作量、医疗成本、收益三者结合的最佳点，使医

院以较少的成本获得较好的收益。

七、落实成本考核制度

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为了正确地评价医院及各科室成本管理工作的成效，衡

量成本计划完成情况，要进行成本的考核工作，把成本考核

与建立院科二级负责