医院创建无烟单位的实施方案

医院创建无烟单位的实施方案

生效日期：2012年8月10日修订日期:2012年8月12日

为贯彻落实省卫生厅《关于开展创建无烟医疗卫生系统督导检查工作的通知》

（XX卫爱卫字（2012）3号）文件精神，迎接省卫生厅对全省无烟医疗卫生系统

创建工作开展情况的自查自评和全面督导检查，彭显我院履行《烟草控制框架公

约》的决心和能力，保护人民群众身体健康，结合医院实际，特制定本工作方案。

一、指导思想

深入学习贯彻落实科学发展观，紧紧围绕促进基本公共卫生服务均等化的要

求，充分发挥医疗卫生工作者在控烟履约中的表率作用，用实际行动为广大人民

群众提供一个无烟、清新、健康的医疗卫生服务环境，实现医院室内工作场所和

公共场所全面禁烟的目标。

二、组织机构

医院成立控烟工作领导小组，控烟工作领导小组全面负责医院控烟工作，下

设四个工作小组：组织协调组、督导检查组、宣传教育组和科室控烟组（控烟工

作领导小组人员名单见附表）。组织协调组具体负责创建无烟医院的组织协调和

数据收集上报等工作；宣传教育组负责控烟工作的宣传教育以及标识牌的制作、

张贴等；督导检查组负责控烟工作的督导检查，评估控烟工作的实施情况，提出

奖惩意见等；科室控烟组以科室、病房为基本单位（包括机关科室、临床医技科

室），成立以科室主任任组长，副主任或护士长任副组长的二级单位工作小组，

并指定一名科室工作人员为控烟监督员。

三、医院控烟措施

1.为确保消防安全，防患于未然，禁止在医疗区、候诊区吸烟。

2.为创造良好的就医环境，确保医疗环境整洁、舒适、优美，在医疗区、候

诊区、会议室张贴禁烟警示性标志，禁止吸烟。

3.在预防保健科设戒烟医生和戒烟咨询电话。

4.除禁止吸烟的场所设置明显统一的禁止吸烟标志外，预防保健科及各科室

要加强吸烟有害健康和公共场所禁止吸烟的宣传教育工作，并及时劝阻、制止在

医疗区吸烟的行为C

5.各科室医护人员要对新入院的患者及其家属做好禁烟宣教工作，要求患者

以及家属积极配合协助医院做好工作，禁止在医疗区吸烟。

6.主任、护士长为各科室控烟第一责任人，各科室指派专人为控烟员，对吸

烟人员及时进行劝阻、教育。

7.除医疗区域禁止吸烟外，应做好宣传教育管理工作，医院内其他区域控制

少吸烟、无吸烟，逐步建设成无烟医院。

8.各科室加强控烟工作，医院控烟督查组将不定期组织对各科室控烟情况进

行督查，发现病区有一颗烟头或一人吸烟罚款每期或人次20元，并列入质控范

畴，医院保洁公司负有连带责任，医院将在每年底对各科室控烟情况进行全面评

估。

四、工作要求

（一）提高认识。开展创建无烟医疗机构活动，履行《烟草控制框架公约》，

是医疗卫生工作者的责任和义务，是保护人民健康的有效途径。全院要将开展创

建无烟医疗卫生机构活动作为促进基本公共卫生服务均等化的重要内容，纳入当

前及今后工作的重要范畴，抓紧抓实，抓出成效。

（-）加强领导。医院领导和各科室负责人要以身作则，带头遵守无烟医疗

卫生机构的各项规定，动员职工广泛参与，形成吸烟有害健康的舆论氛围，努力

降低吸烟率。医院和各科室要指定吸烟劝阻人员，加强检查巡视，及时制止违规

吸烟行为。

（三）制度建设。各科室要将内部工作人员戒烟、不在工作场所和公共场所

吸烟、宣传烟草危害知识、劝阻吸烟和开展戒烟咨询、提供戒烟服务等指标纳入

各项管理规定之中；要把禁止使用香烟接待宾客和为吸烟工作人员提供戒烟帮助

的制度，纳入评先创优指标体系，努力实现室内工作场所和公共场所全面禁烟的

目标。

（四）健康干预。为降低医院吸烟率，医院需开设戒烟门诊，指导吸烟者戒

烟，同时组织医院工作人员和医务工作者，认真学习《无烟医疗卫生机构标准（试

行）》、《无烟医疗卫生机构评分表》以及其他有关控烟知识和要求，大力推进无

烟工作场所、无烟公共场所的建设，有计划、有步骤、有目标地推进无烟医院建

设。

（五）宣传引导。努力营造良好的控烟工作氛围。各科室要结合无烟医院建

设，在院内醒目处张贴禁烟标志，制作吸烟有害健康的宣传版面，向全社会大力

宣传普及烟草给健康带来的严重危害、《烟草控制框架公约》履约知识以及戒烟

的方法和技巧，倡导健康、文明的生活方式。宣传科要切实加大在网络、报纸等

大众媒体上宣传吸烟危害性和控烟措施力度，提高宣传效果，营造良好氛围，进

一步提高医务工作者和广大人民群众对吸烟、被动吸烟、环境烟草烟雾危害的认

识，降低吸烟率，带动其他行业主动参与控烟，自觉远离烟草，对医疗卫生机构

全面禁烟工作加强舆论监督。

（六）注重实效。为实现医院全面禁烟的工作目标，医院各科室要强化控烟

措施，认真做好控烟工作督导，医院将对各科室投烟工作各项措施和目标任务完

成情况进行督导检查评估，实行必要的奖惩。

附件1:

控烟工作领导小组人员名单

控烟工作领导小组：

组长：

副组长：

成员：

下设四个工作小组：

组织协调组：

宣传教育组：

督导检查组：

科室控烟组：科室正副主任正副护士长控烟监督员

附件2：

无烟医疗卫生机构评分表（2012版）

评估标准分值责任部门

评估标准分值责任部门

一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发

展规划10分

（一）本机构有控烟领导小组，职责明确（2分）2党刃、

（二）各部门有专人负责控烟工作，职责明磔（2分）2党刃、

（二）将控烟工作纳入本机构的工作计划（包括资金保

3党刃、

障）（3分）

（四）本机构领导班子成员不吸烟（3分，有1位成员

3院刃、

吸烟扣1分）

二、建立健全控烟考评奖惩制度4分

（一）本机构有控烟考评奖惩制度（1分）1院刃、

（二）有控烟考评奖惩标准（1分）1院刃、

党办牵头

（三）有控烟考评奖惩记录（2分）2

督导检查组

三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟40

分

（一）本机构所有建筑物的入口处有清晰明显的禁止吸

5总务科

烟提不（5分）

（二）本机构所属管辖区域的等候厅、会议室、厕所、

走廊、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识（10分，缺110总务科

处扣2分）

（三）本机构室内场所完全禁止吸烟（21分，每发现1

个烟头扣1分，发现吸烟者1次扣2分。每发现1个工作人党办牵头

21

员在室内吸烟扣5分，若为医务人员穿工作服吸烟，扣21督导检查组

分）

（四）正确设置室外吸烟区（尽量远离密集人群和必经

4总务科

通道）（2分），有明显的引导标识（2分）

四、设有控烟监督员和巡查员8分

（一）机构内设有控烟监督员和巡查员（2分）2医务科、护理

评估标准分值责任部门

部、保工科、

各总支

（二）对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训宣传教育组

6

记录（2分），有定期监督、巡查记录（4分）督导检查组

五、开展多种形式的控烟宣传和教育8分

（一）有一定数量加种类的控烟宣传材料（4分，如院

内电视、展板、宣传栏、海报、折页、标语等，至少2种，4宣传教育组

少1种扣2分）

（二）有大众控烟宣传活动（4分，如讲座、咨询活动

4宣传教育组

等，至少2次，少1次扣2分）

六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务

8分

（一）有对职工进行控烟知识培训（包括劝阻技巧等），

2宣传教育组

并有培训等记录（2分）

（二）有劝阻工作相关制度（2分）2院办

（三）工作人员发现吸烟者及时劝阻（4分，有工作人

4全院各科室

员在场的吸烟行为未被劝阻，扣4分）

七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟5分

（一）掌握机构所有员工吸烟情况（2分）2组织协调组

（二）对员工提供戒烟帮助（3分）3预防保健科

八、所属区域内禁止销售烟草制品5分

护理部

（一）医疗卫生机构内无烟草广告，商店、小卖部不出

5宣传科

售烟草制品（5分，发现任何1种，扣5分）

总务科

九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至

少提供简短的劝阻和戒烟指导8分

（一）医护人员了解吸烟的危害和戒烟的益处（2