11月住院医师规范化培训《口腔病理科》习题库及参考答案解析

11月住院医师规范化培训《口腔病理科》习题库及参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.PFM牙体预备时，下列有关PFM的说法错误的是A、牙体预备时，各轴壁应无倒凹B、上前牙的切斜面向舌侧，下前牙切面向唇侧C、金属-烤瓷衔接处瓷层应为刃边状D、要保证切端瓷的厚度E、要保证正中（牙合）与非正中（牙合）均有足够的间隙正确答案：C2.结合上皮与牙齿的结合是通过A、桥粒连接B、缝隙连接C、镶嵌连接D、半桥粒连接E、紧密连接正确答案：D3.全口义齿后缘边界为A、腭小凹后1mmB、腭小凹之前方C、腭小凹直连线上D、前颤动线E、后颤动线正确答案：E4.复发性阿弗他溃疡是一种有自限性的疾病，通常轻型阿弗他溃疡的病程为A、1年之内B、7～10天C、数月D、1个月E、2～4天正确答案：B答案解析：轻型阿弗他溃疡的病程可分为发作期、愈合期。发作期又分为前驱期和溃疡期。前驱期黏膜局部不适，触痛或灼痛感；约24小时后出现白色或红色丘疹状小点；约2～3天后上皮破损，进入溃疡；再经过4～5天后红晕消失，溃疡愈合，不留瘢痕。一般持续1～2周。5.畸形中央尖常见于A、上颌第二前磨牙B、上颌第一前磨牙C、下颌第一前磨牙D、下颌第二前磨牙E、上下颌尖牙正确答案：D答案解析：畸形中央尖多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙多见，偶见于上颌前磨牙。6.问诊的内容应包括A、主诉、疾病发生情况B、现病史、既往史、疾病发生过程C、主诉、现病史、既往史、家族史D、主诉、治疗史、既往史、家族史E、主诉、现病史、既往史、治疗史正确答案：C答案解析：问诊是询问患者病情，目的是为了解疾病发生的原因、时间、发展过程和治疗效果，问诊内容包括主诉、现病史、家族史、既往史四部分，应选C。7.急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是A、根尖肿大、压痛B、剧烈疼痛C、扪诊有波动感D、体温38℃以上E、患牙叩痛明显正确答案：C8.畸形舌侧窝多见于A、上颌前磨牙B、下颌前磨牙C、上、下颌前磨牙D、上颌侧切牙E、磨牙正确答案：D答案解析：畸形舌侧窝多见于上颌侧切牙，表现为牙舌侧窝呈囊状深陷，有的牙内陷在舌侧窝处形成一纵行沟裂，越过舌隆突向舌侧根部延伸。故选D。9.有关颈外静脉的形成，下列哪项是正确的（）A、由下颌前静脉与面后静脉汇成B、由面总静脉和耳后静脉汇成C、由下颌后静脉后支与耳后静脉汇成D、由下颌后静脉前支与耳后静脉汇成E、由下颌后静脉前后支汇成正确答案：C10.眶下神经阻滞麻醉口外注射法进针点是：A、眶下缘外侧下方0.5～1cmB、同侧鼻翼旁约2cmC、同侧鼻翼旁约1cmD、眶下缘内侧下方0.5～1cmE、眶下缘中点下方0.5～1cm正确答案：C11.以下哪个不是慢性龈缘炎的。临床表现A、部分患者可发展成牙周炎B、牙龈碰触易出血C、有轻度的附着丧失D、龈红肿松软E、龈袋加深，探诊深度可超过3mm正确答案：C12.下列涎腺肿瘤中，最易沿神经扩散的是A、腺样囊性癌B、腺泡细胞癌C、黏液表皮样癌D、混合瘤正确答案：A13.吸入性窒息的急救措施主要是A、清除口、鼻及咽喉部堵塞物B、吊起下坠的上颌骨块C、将舌牵出口外D、立即行气管切开，通过气管导管吸出堵塞物E、使患者头偏一侧或采取俯卧位正确答案：D14.下颌基托后缘应止于A、磨牙后垫前缘B、磨牙后垫后缘C、磨牙后垫的2/3到后缘D、磨牙后垫的前1/2～2/3E、磨牙后垫的前1/3～1/2正确答案：E答案解析：基托上颌后缘应止于硬软腭交界处的软腭上，并伸展到翼上颌切迹，下颌后缘应止于磨牙后垫的前1/3～1/2处。15.患者，52岁。因左下颌骨膨隆6个月余就诊。曲面断层片示左下颌骨体区2cm×3cm的圆形多房低密度影，其分房大小不等，互相重叠，边界清楚，无死骨形成及新骨增生。最可能的诊断是A、含牙囊肿B、下颌骨骨髓炎C、原发性骨内癌D、牙源性角化囊性瘤E、成釉细胞瘤正确答案：E16.患者男，26岁。主诉近一年来刷牙时牙龈偶有出血，不伴疼痛。检查：PD3～4mm；下前牙舌侧有附着丧失2～3mm。此患者最可能的诊断是A、急性坏死性溃疡性龈炎B、慢性龈炎C、青春期龈炎D、侵袭性牙周炎E、慢性牙周炎正确答案：E答案解析：慢性牙周炎患者早期可有刷牙或进食时的牙龈出血或口内异味，但一般无明显不适。其主要特征包括牙周袋形成、牙龈炎症、牙周附着丧失、牙槽骨吸收等。PD即为牙周指数，该患者PD3～4mm说明是牙周的问题，排除A、B、C，又结合该患者的临床表现可知最可能的诊断是慢性牙周炎。故选E。17.关于颞下颌关节强直的治疗方法哪一项是正确的（）A、理疗、微波B、早期手术治疗为主C、抗炎为主D、早期药物治疗，晚期手术治疗E、镇痛药物辅助下的开口训练正确答案：B18.正常龈沟的深度为（）A、不超过4mmB、不超过2mmC、不超过5mmD、不超过3mmE、不超过1mm正确答案：B19.患者，女，19岁，左下后牙治疗后自觉牙浮出，咬合剧烈疼痛2天。检查：左下7见白色暂封物，叩(+++)，松（-），根尖区无压痛及脓肿形成，牙龈充血，病历记载2天前该牙行根管预备。主诉牙的初步诊断最有可能为A、龈乳头炎B、冠周炎C、急性牙髓炎D、残髓炎E、急性根尖周炎正确答案：E答案解析：在根管预备过程中，如工作长度有误，同步准确冲洗不当或不足以及强力推进器械等，均可能将根管内感染物推出根尖孔，刺激根尖组织引起急性根尖周炎。20.与金瓷冠强度无关的因素是A、基底冠厚度B、金瓷结合C、金瓷的匹配D、合金种类E、瓷粉的颜色正确答案：E答案解析：金瓷冠强度跟基底冠厚度、合金种类、金瓷匹配和金瓷结合有关，跟瓷粉颜色无关。21.最多发生双侧颈淋巴结转移的肿瘤是A、舌癌B、颊癌C、口底癌D、腭癌E、上颌窦癌正确答案：C22.某患者，男，35岁，自诉右上后牙近一个月来进食时有时有疼痛感，经口腔内科诊为左上6隐裂牙，来口腔修复治疗会诊，请问该患者最佳治疗方案是何种A、铸造金属全冠诊断性暂时修复B、塑料全冠诊断性暂时修复C、烤瓷全冠诊断性暂时修复D、不作任何处理E、以上均不是正确答案：B23.以下关于全冠咬号缦沔的描述哪项是错误的A、无早接触B、牙合力标的目的接近牙齿长轴C、必需恢回复中兴有的号缦沔巨细与形态D、应与邻牙号缦沔形态相协调E、应与对合牙号缦沔形态相协调正确答案：C24.做嵌体牙体预备时，错误的做法是A、预防性扩展B、去尽病变腐质C、提供良好的固位形和抗力形D、轴面最大周径线降至龈缘E、适当磨改异常的对颌牙正确答案：D答案解析：嵌体是冠内固位体一种嵌入牙体内部、用以恢复牙体缺损患牙的形态和功能的修复体，与轴面预备无关。25.某男性患者，24岁，主诉：近一年来刷牙及咬苹果时牙龈出血，检查：全口PD2～3mm，如果此患者诊断为慢性龈炎，应符合下列哪一项体征A、PD<3mmB、无（牙合）创伤C、无附着丧失D、炎症只累及边缘龈E、牙龈有实质性增生正确答案：C答案解析：慢性龈炎与慢性牙周炎的鉴别要点为是否有附着丧失。26.模型石膏的终凝时间为调和后的45～60分钟，而制作修复体的时间应是A、1小时后B、4小时后C、8小时后D、12小时后E、24小时后正确答案：E答案解析：一般情况下，模型石膏的终凝时间为调和后的45～60分钟，而制作修复体的时间应是在工作模灌注后的24小时后使用。因为模型石膏在调和后24小时，强度达到最大值，故选答案E。27.患者男，15岁。因右下6向急性根尖周炎进行根管治疗，在根管预备后，选择5%次氯酸钠、3%H2O2交替冲洗根管，选择该组冲洗液的原因如下，除了A、能溶解根管壁牙本质B、能产生新生氧C、有充分发泡作用能使根管内碎屑朝着牙冠方向排出D、有很强的杀菌作用E、对坏死组织有溶解作用正确答案：A答案解析：次氯酸钠和过氧化氢的联合应用能去除根管内容物；溶解组织；产生新生氧从而破坏和杀灭病原微生物；润滑作用。因此B、C、D、E均可实现。但是它们不具备溶解根管壁牙本质的作用，这需要使用EDTA螯合剂来实现，因此A不能以次氯酸钠和过氧化氢的联合应用来实现，故此题选A。28.有关活髓切断术的叙述，哪一项是不必要的A、术前口服抗生素B、局部麻醉，橡皮障隔湿C、去净腐质，消毒窝洞D、去净髓室顶，切除冠髓E、止血、放盖髓剂、氧化锌丁香油暂封窝洞正确答案：A答案解析：活髓切断术的操作步骤：①局部麻醉，隔湿患牙；②除去龋坏组织，制备洞形，消毒窝洞；③揭髓室顶暴露髓室；④确定髓腔入口的位置；⑤切除冠髓；⑥放置盖髓剂；⑦永久填充。故选A。29.急性红斑型念珠菌型口炎的临床表现是A、病损区黏膜呈亮红色水肿，或见斑点状假膜B、病损区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点C、病损区黏膜表现为结节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角质斑块D、病损区黏膜出现珠光白色网纹伴充血E、病损区黏膜充血糜烂，舌背乳头成团块萎缩，周围舌苔增厚正确答案：A30.原发性疱疹性口炎好发人群是A、6岁以下儿童，尤其是6个月至2岁更多见B、老年人C、青少年D、更年期妇女E、40岁左右的中年人正确答案：A31.急性龋的临床表现为A、多见于中、老年人B、病变进展较平稳C、龋洞内腐质湿软D、龋坏牙本质着色深E、进展与全身情况无关正确答案：C答案解析：急性龋病变进展快，多见于儿童或青年人，病变的牙组织颜色浅，质地软而湿润，容易受到感染而发生牙髓病变。在面部及颈部接受放射治疗的患者和患舍格伦综合征的患者及由于其他原因引起唾液分泌减少的患者，其龋病发展迅猛，且常累及多数牙齿，称为猖獗龋。故选C。32.面部皮肤癌较多见的是（）A、腺上皮癌B、未分化癌C、淋巴上皮癌D、鳞状细胞癌E、基底细胞癌正确答案：E33.牙周-牙髓联合病变的临床类型包括A、牙槽脓肿从牙周组织排脓B、牙髓治疗过程中或治疗后造成的牙周病变C、逆行性牙髓炎D、长期牙周病变及其治疗引起牙髓病变E、以上均是正确答案：E34.患者女性，36岁，因下前牙变色1年余就诊。检查：左下中切牙牙冠变色，叩痛（-），电测无反应。开髓后根管内有黄褐色清亮液体溢出。X线片根尖周见大小约1cm×1.2cm透射区，边界清楚，周围有骨白线。该主诉牙应诊断为A、慢性根尖肉芽肿B、慢性根尖脓肿C、根尖周囊肿D、牙髓坏死E、致密性骨炎正确答案：C答案解析：从病例中可知道主诉牙为慢性根尖周炎，慢性根尖周炎X线片表现分为4型：根尖肉芽肿、根尖脓肿、根尖周囊肿、致密性骨炎。考生应当掌握4型的X线片区别，再加上黄褐色清亮液体溢出，可明确诊断。35.下列哪项不是(牙合）关系检查的内容A、息止颌位的检查B、(牙合）干扰检查C、上下颌牙列中线是否一致D、上下第一磨牙是否是中性殆关系E、牙列检查正确答案：E36.口腔小涎腺不包括（）A、腭腺B、颊腺C、磨牙后腺D、唇腺E、舌下腺正确答案：E37.菌斑作为牙周病始动因子的证据不包括A、实验性龈炎观察B、牙菌斑在去除后会不断地形成，一般12小时便可被菌斑显示剂着色C、流行病学调查结果D、机械清除菌斑或抗菌治疗有效E、动物实验研究正确答案：B答案解析：B选项只能表明牙菌斑的存在，并不能证实菌斑与牙周病之间存在相关性。38.患者右侧颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响，紧咬牙时右关节区疼痛，多数后牙缺失。X线片示右关节后间隙明显变小。其诊断应该是A、右翼外肌痉挛B、右髁突破坏C、右关节盘穿孔D、右关节盘穿孔，关节前移E、右关节盘穿孔，髁突后移正确答案：E39.以下所述牙体缺损的原因哪项是错误的?A、夜磨牙B、四环素牙C、斑釉牙D、戴合垫E、酸蚀症正确答案：D40.拔牙时可能损伤的神经不包括A、下牙槽神经B、舌神经和颊神经C、上牙槽后神经D、颏神经E、鼻腭神经正确答案：C答案解析：试题难度：中，此题是基本知识题，考查考生对牙拔除术中并发症的掌握。拔牙时可能损伤的神经包括颏神经、舌神经、鼻腭神经、颊神经和下牙槽神经。上牙槽后神经不会受损。41.临床上颞下颌关节盘前移位的病因不明，但最主要的是（）A、（牙合）关系B、骨关节发育异常C、损伤D、冷热刺激E、精神因素正确答案：C42.关于干槽症描述不正确的是A、最常发生于下颌第三磨牙B、发生率为58%～92%C、上颌牙较下颌牙多发D、常见于下颌第一磨牙E、下颌第二磨牙亦较常见正确答案：C答案解析：干槽症最多见于下后牙，占58%～92%，发生率依次为下颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙，其他牙少见。43.牙冠第五牙尖通常位于（）A、远中舌尖与颊尖之间B、近中舌尖的舌侧C、近中颊尖的颊侧D、远中颊尖的颊侧E、远中舌尖的颊侧正确答案：B44.哪些粘膜病愈合后，可形成明显疤痕组织A、腺周口疮与寻常型天疱疮B、腺周口疮与良性粘膜类天疱疮C、腺周口疮与带状疱疹D、腺周口疮与结核性溃疡E、腺周口疮与重型多形红斑正确答案：B45.腺周口疮的特点是A、好发于牙龈B、愈后不留瘢痕C、溃疡深达粘膜下层D、7～10天可愈合E、疼痛不明显正确答案：C46.前磨牙釉质发育不全，其致病因素大约发生在A、出生后第2年B、出生后第4年C、出生后第1年D、出生后第3年E、出生后第5年正确答案：D47.以下情况不属于拔牙禁忌证的是A、急性肝炎B、近3个月有心肌梗死发作史C、急性白血病D、有高血压病史，血压为175／95mmHg正确答案：D48.可摘局部义齿上颌后堤区后缘应在A、前颤动线以前B、后颤动线以前C、腭小凹之前D、前后颤动线以前E、软硬腭交界处稍后的软腭上正确答案：E答案解析：前颤动线在硬腭和软腭的连接区，约在翼上颌切迹与腭小凹的连线上。后颤动线在软腭腱膜和软腭肌的连接区。前后颤动线之间可稍加压力，作为上颌义齿后缘的封闭区，称后堤区。此区宽2～12mm。故选E。49.患儿，女，6岁女性，双侧腮腺肿大，有发热，疼痛。检查见腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮，无脓液。血液中白细胞记数正常，血液中淀粉酶升高。可能的诊断是A、咬肌间隙感染B、腮腺良性肥大C、急性化脓性腮腺炎D、恶性淋巴瘤E、流行性腮腺炎正确答案：E答案解析：流行性腮腺炎呢多发生于5～15岁儿童，常双侧腮腺同时发生，腮腺肿大、充血、疼痛，但导管口无红肿.唾液分泌清亮无脓液。血液中白细胞计数正常，分类中淋巴细胞比例增高，急性期血液中淀粉酶可能升高，以后再出现尿中淀粉酶上升。50.基牙向缺隙方向倾斜，近缺隙侧倒凹大，远缺隙侧倒凹小，此时绘出的观测线为A、Ⅰ型观测线B、Ⅱ型观测线C、Ⅲ型观测线D、以上均不是E、以上均是正确答案：B51.基底部有纵纹，能主动吸收钠的唾液腺上皮细胞是A、闰管细胞B、肌上皮细胞C、分泌管细胞D、浆液性腺泡细胞E、黏液性腺泡细胞正确答案：C答案解析：分泌管细胞光镜下由单层柱状细胞构成，核圆形，位于细胞中央或基底部，胞质强嗜酸性，基底部有垂直于基底面的纵纹。其作用是吸钠排钾，转运水，改变唾液的流量和渗透量，所以符合题目描述，故C正确；唾液腺上皮其他细胞不具有主动吸收钠的功能，所以A、B、D、E不选。故选C。52.正常情况下，牙龈沟的平均深度为A、＜2mmB、3.1--4.0mmC、4.1--5.0mmD、＞5.1mmE、0.5--3.0mm正确答案：A53.牙菌斑葡萄糖分解代谢的EMP途径的终产物是A、葡萄糖-6-PB、果糖-6-P和果糖-1，6-二糖C、1，3-二磷酸甘油酯D、丙酮酸E、3-磷酸甘油酸正确答案：D54.釉质发育不良，其表面上形成凹陷的原因如下，除外A、造釉细胞分泌釉质基质障碍B、牙乳头组织向造釉器突起C、釉质基质不能及时矿化而塌陷D、基质分泌和矿化都有缺陷E、造釉细胞不能分化成高柱状细胞正确答案：B答案解析：釉质发育不良，是由于成釉细胞发生变化，不能产生正常量的釉基质，或者是基质不能正常矿化。表现为釉质表面出现窝状洼陷。所以答案B是错误的。55.女性，18岁，右上颌骨肿物1年。手术切