5月住院医师规范化培训《口腔修复科》习题库及参考答案解析

5月住院医师规范化培训《口腔修复科》习题库及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.牙周脓肿的表现，下面哪一项是确切的A、牙髓失去活力B、一般来说应该有龋坏的存在C、疼痛明显D、牙槽骨有破坏，可有骨下袋E、根尖周一般有骨质破坏正确答案：D答案解析：牙龈缘附近有肿胀，牙髓有活力，疼痛较轻，牙槽骨有破坏，可有骨下袋，牙体一般无龋，牙齿松动明显，故本题选D。2.造成前牙深覆盖的原因不包括（）。A、上前牙唇倾B、下前牙唇倾C、下颌相对后缩D、下切牙先天缺失E、上颌相对前突正确答案：B答案解析：造成前牙深覆盖的原因是上下颌前牙的矢状向位置异常，如上前牙唇向倾斜、下前牙舌向倾斜；或者上下牙弓矢状关系不调，上颌牙弓过大或位置靠前、下颌牙弓过小或位置靠后；或者上下颌骨位置关系异常，如上颌骨发育过度或者下颌骨发育不足等。上下颌骨或者上下牙弓关系不调受遗传与环境两方面的影响。B项，应为下前牙舌向倾斜。3.牙外伤时一定存在下列哪种伴发损伤？（）A、牙齿移位B、牙髓感觉丧失C、牙齿震荡D、牙髓出血E、牙釉质裂纹正确答案：C答案解析：外伤牙齿可能不会导致硬组织的损伤，但是牙髓和牙周软组织一定会受到或多或少的影响，这些就是牙齿震荡。4.患者右上后牙半年来咬物不适，偶有咬到一处时锐痛。检查：未见龋及牙周袋。A、隐裂B、磨损C、楔状缺损D、磨牙症E、慢性牙髓炎正确答案：A5.下面不是藻酸盐印模材料性能的是（）。A、一种弹性不可逆水胶体印模材料B、完成印模后尽快灌注模型C、完成印模后可以复制多个模型D、具有良好的流动性、弹性、可塑性、准确性、尺寸稳定等优点E、与模型材料不发生化学反应正确答案：C答案解析：藻酸盐印模材料是一种弹性不可逆水胶体印模材料。水胶体凝胶吸收水分出现膨胀，水含量减少出现凝胶裂隙，即水胶体印模材料的渗润和凝溢，可使印模改变其尺寸的稳定性，影响印模的准确性，所以完成印模后尽快灌注模型，且印模只能复制一次模型。6.关于牙髓病治疗中的防护措施，不正确的是A、治疗中应戴手套，帽子，口罩自我防护B、在患者胸前铺治疗巾隔离污染C、诊室内的工作台、地面及空气应定期消毒D、治疗前请患者用洗必泰液漱口E、光固化灯及牙椅照明灯拉手等不必采用隔离防护措施正确答案：E答案解析：牙髓病治疗中的防护措施包括对患者的保护和医生的自我防护。对患者的保护包括诊室内的工作台、地面及空气应定期消毒，在患者胸前铺治疗巾隔离污染，治疗前请患者用洗必泰液漱口等，自我防护包括治疗时应戴手套，帽子，口罩，光固化灯及牙椅照明灯拉手等必须采用一定的隔离防护措施，故E错误。7.男性，56岁，糖尿病患者，血糖控制欠佳，颌面部手术后颏下区大面积感染，经2周换药后遗留5cm×3cm的感染肉芽创面，此时植皮宜选用A、表层皮片B、薄中厚皮片C、厚中厚皮片D、全厚皮片E、保存真皮下血管网全厚皮片正确答案：A答案解析：试题难度：中；本试题属于临床简单应用题，要求掌握的基本概念为皮片移植适应证。皮片可分为表层皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管网全厚皮片。皮片本身没有血供，移植成功的条件是受区毛细血管生长进入皮片。皮片越薄，移植成活力越强。在有感染的肉芽创面上植皮，显然宜用表层皮片。答案E有一定的迷惑性，可能是错误地认为保存了皮下血管网就能更容易成活。8.前伸(牙合)记录是通过下列哪项求得的？（）A、正中关系B、垂直距离C、息止颌间隙D、纵(牙合)曲线E、Christensen现象正确答案：E答案解析：前伸(牙合)髁道斜度的测定法是Christensen发现的。上下(牙合)托戴入口内后，嘱患者下颌向前伸约6mm，当下(牙合)托向上(牙合)托闭合时，(牙合)托前缘接触，而后部离开，形成楔形间隙。此间隙出现于髁道斜度呈正度数时，正度数越大，楔状间隙也越大。此现象称为克里斯坦森现象。因此答案选E。9.选择固定桥基牙时，可以不考虑的因素是A、牙髓情况B、牙冠情况C、基牙的位置D、牙周情况E、缺牙区的牙槽嵴形态正确答案：E10.不符合覆盖种植义齿使用原则的是A、种植体间距离22～27mmB、远中种植体安置在种植区尽量靠远中一位置C、用曲杆连接种植体D、由5～6个种植体支持E、以上都不是正确答案：C11.冷脓肿是指____的表现A、链球菌性淋巴结炎B、厌氧菌性淋巴结炎C、放线菌性淋巴结炎D、结核性淋巴结炎E、金葡菌性淋巴结炎正确答案：D12.以下关于摩擦力的概念正确的是（）A、两物体间所受的正压力越大，摩擦力也越大B、两物体接触面越紧密，接触点间压强越大，摩擦力也越大C、两接触物体表面越粗糙，摩擦力越大D、以上都对E、以上都不对正确答案：D13.女.28岁，邻（牙合）嵌体戴入3个月后，出现冷热刺激痛，最有可能出现的原因是A、继发龋B、嵌体咬合过高C、急性牙髓炎D、急性根尖周炎E、急性牙周炎正确答案：A14.某研究者采用随机单盲临床试验比较两种降压药（波依定与洛汀新）对轻中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是（）。A、负责设计的研究者B、接受治疗的患者C、测量血压的护士D、统计分析人员E、实施治疗的医生正确答案：B答案解析：单盲设计中不了解试验分组情况的人是接受治疗的患者，双盲设计中不了解试验分组情况的人是接受治疗的患者和实施治疗的医务人员。215.可摘局部义齿按义齿对承受力的支持方式的描述，哪个是错误的A、黏膜支持式义齿其受的力主要由黏膜负担B、混合支持式义齿的受力由天然牙和黏膜、牙槽嵴共同负担C、黏膜支持式义齿其受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担D、牙支持式义齿的受力主要由天然牙承担E、牙支持式义齿修复效果较好正确答案：A16.用电测验器来检测牙髓状况，有时会出现假象，发生假阴性反应的主要原因如下，除外A、患牙根尖未发育完全B、外伤的患牙C、患者事先用过镇静剂D、探头或电极接触了牙龈，使电流流向牙周组织E、根管过度钙化的老年患牙正确答案：D答案解析：探头或电极接触了牙龈，使电流流向牙周组织会出现假阳性反应。17.上皮棘层萎缩（变薄）、有角质栓形成常见于（）。A、白斑B、扁平苔藓C、慢性盘状红斑狼疮D、口腔黏膜下纤维化E、肉芽肿性唇炎正确答案：C答案解析：慢性盘状红斑狼疮为狼疮病中最轻的一个亚型，是一种皮肤黏膜病，属自身免疫性疾病。其病变上皮的粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；上皮棘层变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长。因此答案选C。18.根据Kennedy分类，，左上3缺失属于A、第三类第一亚类B、第四类C、第二类第二亚类D、第三类第二亚类E、第四类第二亚类正确答案：D19.Ⅱ型观测线的基牙是向A、缺隙方向倾斜，倒凹区位于基牙的颊侧B、缺隙方向倾斜，倒凹区位于基牙的近缺隙侧C、缺隙方向倾斜，倒凹区位于基牙的远缺隙侧D、缺隙方向倾斜，倒凹区位于基牙的舌侧E、缺隙相反方向倾斜，倒凹区位于基牙的远缺隙侧正确答案：B答案解析：二型观测线：为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。此线在近缺隙侧距（牙合）面近，而远缺隙侧距（牙合）面远，说明近缺隙侧的倒凹大，远缺隙侧的倒凹小。20.（牙合）创伤治疗的方法是A、磨改牙齿的外形B、修复缺失牙C、正畸治疗D、松动牙固定E、以上均是正确答案：E21.良性肿瘤的治疗原则不包括（）A、常规辅助化疗B、以手术为主C、如有恶变，应扩大切除范围D、不常规作淋巴清扫E、如为临界瘤，应切除肿瘤周围部分正常组织正确答案：A22.患者，男性，42岁，1年前左上前牙因牙龈小泡曾行根管治疗，现该牙又出现肿痛，来诊。查：右上中切牙原充填物在，根方黏膜充血，扪痛，叩痛(+)，松动Ⅰ度，X线片片示根管内严密充填，根尖区骨质破坏范围较大。此时宜采取的治疗措施是A、抗炎、止痛B、重新根管治疗C、抗炎后行根尖手术D、重新根管治疗+根尖手术E、拔除患牙正确答案：C答案解析：由于X线示根管内严密充填，故无须重新根管治疗。根尖手术的适应证包括广泛的根尖周骨质破坏，保守治疗难以治愈者。23.Kennedy一类牙列缺损，使用黏膜支持式义齿设计时，选用塑料人工牙并减径、减数的主要目的是A、减少牙槽嵴的负荷B、减少余留牙受力C、增加咀嚼效率D、防止牙槽嵴黏膜压痛E、有利义齿固位正确答案：A24.患者，男，64岁。戴全口义齿1周。在休息状态时义齿容易松脱。旧义齿无此现象。查：全口义齿咬合关系好，丰满度自然，基托边缘伸展至黏膜转折，吸附力差。引起义齿松脱的原因是A、基托边缘伸展不够B、基托组织面与黏膜不贴合C、对新义齿不习惯D、人工牙排向了舌侧E、系带缓冲不够正确答案：B答案解析：当口腔处于休息状态时，义齿容易松动脱落，这是由于基托组织面与黏膜不密合或基托边缘伸展不够边缘封闭作用不好造成，本题基托边缘伸展达到要求，主要吸附力差引起的义齿脱落。答案选B。25.医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液造成严重后果的，对负有责任的主管人员应依法（）。A、给予处分B、追究刑事责任C、给予罚款D、给予警告E、给予通报批评正确答案：A答案解析：医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告，并处3万元以下罚款；情节严重或者造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。26.固定义齿选择基牙时，以下哪种说法不确切A、必须活髓牙B、牙根长大C、基牙位置正常D、牙冠长大E、牙周健康正确答案：A27.区域性淋巴结转移率最低的是A、未分化癌B、腺上皮癌C、基底细胞癌D、鳞状细胞癌E、淋巴上皮癌正确答案：C28.某患者下颌牙列缺失，上颌天然牙列，戴用全口义齿多年，现欲重新修复，检查时发现上颌前部牙槽嵴松软，治疗时应采取的处理措施是A、取印模时避免对该区域过度加压B、停戴旧义齿1个月左右再行修复C、必须手术切除D、不必采取处理措施E、服用消炎药正确答案：A答案解析：对于松软的牙槽嵴，可不手术切除，但在取模时要注意防止压力过大致其变形。29.变异杆型卡环不包括A、T形卡环B、U形卡环C、L形卡环D、I形卡环E、C形卡环正确答案：D30.关于手术区的消毒和铺巾，哪项是错误的A、与口腔相通的手术及多个术区手术可一并消毒B、三角形铺巾法适用于口腔、鼻、唇及颊部手术C、孔巾铺置法适用于门诊小手术D、四边形铺巾法适用于腮腺区、下颌下腺区、面部及涉及多部位的大型手术E、消毒应从中心开始，逐步向四周环绕涂布，感染创口相反正确答案：A31.以下肿瘤对放射线最敏感的是（）。A、腺瘤B、鳞状细胞癌C、纤维肉瘤D、恶性黑色素瘤E、浆细胞肉瘤正确答案：E答案解析：对放射线敏感的肿瘤：恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌，尤文肉瘤等。对放射线中毒敏感的肿瘤：鳞状细胞癌及基底细胞癌。对放射线相对不敏感的肿瘤：骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤（胚胎横纹肌肉瘤除外）、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。32.如果一颗后牙的两个邻面都患龋，且范围较大，治疗时，应将此牙制备成邻（牙合）洞，这一类洞应该是A、Ⅰ类洞B、Ⅱ类洞C、Ⅲ类洞D、Ⅳ类洞E、Ⅴ类洞正确答案：B答案解析：Ⅱ类洞是发生于后牙邻面的龋损所制备的洞形。包括前磨牙的邻面洞、邻（牙合）面洞和邻颊（舌）面洞，磨牙的邻（牙合）面洞和邻颊（舌）面洞及邻（牙合）邻洞。题中后牙两个邻面都患龋，应制备成邻（牙合）邻洞，属于Ⅱ类洞，故选B。33.下列关于绷带功效的说法中，哪一项是错误的A、止血或减轻水肿B、保护术区和创部，防止继发感染C、遮挡创口，减少对病员的不良刺激D、保温、止痛、固定敷料E、防止或减轻骨折错位正确答案：C34.排列全口义齿上颌第一人工磨牙时，错误的是A、颈部微向腭侧倾斜B、近中舌尖与（牙合）平面接触C、近中颊尖离开（牙合）平面1.0mmD、远中颊尖离开（牙合）平面1.5mmE、远中舌尖离开牙（牙合）平面2.0mm正确答案：E答案解析：排列全口义齿上颌第一人工磨牙时，近中邻面与上颌第二前磨牙远中邻面接触，两个舌尖均对向下后牙槽嵴顶连线，近舌尖接触（牙合）平面，远舌尖，近颊尖离开（牙合）平面Imm，远颊尖离开（牙合）平面1.5mm。颈部微向腭侧和近中倾斜。选项E是错误的。35.牙齿的Ⅱ度松动，是指A、近远中向松动B、颊(唇)舌向+近远中向+垂直向松动C、颊(唇)舌向+近远中向松动D、颊(唇)舌向松动E、垂直向松动正确答案：C36.若上侧切牙缺牙间隙小，而尖牙牙根长大，且牙体切角缺损，下颌对颌牙为局部义齿，此时最好的设计是（）A、活动义齿B、双端固定桥C、种植义齿D、粘结桥E、单端固定桥正确答案：E37.患者，男，60岁，腭部无痛性包块半年。镜下见肿瘤细胞形态一致，但组织结构多样，可见实性胞巢、条索、筛孔状、小梁状、管状和乳头状结构等，肿瘤周边可见单列的瘤细胞浸润。最可能的病理诊断是（）。A、腺泡细胞癌B、多形性腺瘤C、腺样囊性癌D、乳头状囊腺瘤E、多形性低度恶性腺癌正确答案：B答案解析：多形性腺瘤临床表现：该肿瘤可发生于任何年龄，但以40岁左右多见，小涎腺以腭部最多。组织学上多形性腺瘤是一种包膜不完整且厚薄不一的肿瘤，其特征是结构多形性而不是细胞多形性。上皮和变异肌上皮与上皮黏液样、间叶黏液样或软骨样组织相互混合。上皮和肌上皮成分构成导管、条索、片块或细胞成群密集排列。38.关于恶性肿瘤特点的叙述，哪项是错误的A、细胞形态和结构呈异型性B、细胞分化差C、对机体影响大D、多呈膨胀性生长E、侵犯、破坏周围组织，界限不清，活动受限正确答案：D39.固定桥的固位作用主要是靠A、材料的质量B、基牙的稳固C、粘接剂的粘接力D、固位体固位形的正确设计E、咬合的平衡正确答案：D40.在拔除过程中，不可使用扭转力的是（）。A、下颌切牙B、下颌前磨牙C、下颌尖牙D、上颌尖牙E、上颌切牙正确答案：A答案解析：下颌切牙牙冠窄小，牙根扁平，近远中径小，多为直根。牙槽骨壁唇侧较薄。拔牙时向唇舌向摇动，以向唇侧为主，松动后向上前方牵引，不能扭转。41.髁突铰链运动从哪个颌位开始？（）A、牙尖交错位B、下颌姿势位C、后退接触位D、肌位E、以上都不是正确答案：C答案解析：后退接触位：从牙尖交错位下颌可以向后移动约1mm，此时，前牙不接触，只有后牙牙尖斜面部分接触，髁突在下颌窝的位置是下颌的生理性最后位，不能再向后退，从此位置开始下颌可以作侧向运动和单纯铰链运动。42.一对农村夫妇抱着刚满周岁的喉梗阻患儿去医院求治。患儿呼吸困难，医生决定做气管切开，但患儿的父母坚决不同意，医生对患儿的病情和手术的必要性进行了简要的解释，并劝患儿父母同意为患儿做手术。关于医生的权利和义务，正确的是（）。A、医生对患儿的特殊干涉权优于患儿监护人的权利B、医生对患儿有救治的义务C、医生对患儿有救治的权利D、医生对患儿救治的权利服从患儿监护人的权利E、医生有尊重患儿监护人知情同意的义务正确答案：A答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患儿父母拒绝治疗后会给患儿带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉。43.属于拔牙术后并发症的是（）。A、神经损伤B、软组织损伤C、干槽症D、上颌窦交通E、断根正确答案：C答案解析：拔牙术后并发症：①拔牙后出血；②术后感染；③干槽症；④拔牙后反应性疼痛；⑤术后肿胀反应；⑥术后开口困难；⑦皮下气肿。拔牙术中并发症：①晕厥；②牙根折断；③软组织损伤；④骨组织损伤；⑤邻牙、对颌牙损伤；⑥神经损伤；⑦颞下颌关节损伤；⑧断根移位；⑨上颌窦交通。44.左侧下颌第一磨牙缺失，缺隙区（牙合）龈距离低，人工牙应选用（）A、成品塑料牙B、成品瓷牙C、雕塑蜡牙，充胶换成塑料牙D、金属（牙合）面牙E、以上均不正确正确答案：C45.患者，女，13岁，左上2牙冠缺损达2/3，牙髓暴露，患牙与对颌牙无咬合关系，根尖已发育完全，最佳修复设计是（）。A、活髓切断术，待18岁以后根管治疗加桩核冠修复B、根管治疗术后桩核烤瓷冠修复