住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题与参考答案解析

住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于胎膜早破患者阴道液的pH值说法正确的是（）A、pH值≥6.5B、pH值5.5～6.0C、pH值≤4.5D、pH值6.0～6.5E、pH值4.5～5.5正确答案：A2.检查能提示胎盘功能减退的是A、胎动12小时＞10次B、妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素＜4mg／LC、胎儿生物物理评分10分D、妊娠晚期孕妇24小时尿中雌三醇值＞15mgE、NST试验反应型正确答案：B3.关于输卵管妊娠治疗，下列说法错误的是A、对有生育要求者，可行保守性手术B、以手术治疗为主，其次是非手术治疗C、间质部妊娠可行子宫角部切除或子宫切除术D、输卵管妊娠破裂休克者，应待休克控制后再手术E、壶腹部妊娠未破型，病灶＜3cm，无明显内出血，血β-HCG＜2000U／L，可用化学药物治疗正确答案：D4.月经周期的调节叙述下列哪项是不正确的A、雌、孕激素共同对丘脑下部—垂体产生明显的正反馈B、月经周期中间血雌激素高峰之后，出现陡峰和较低FSH高峰C、FSH与少量LH共同作用下使卵泡发育并分泌雌激素D、大量的LH和一定量的FSH共同作用下使成熟卵泡排卵，黄体形成，且分泌雌、孕激素E、雌激素有正、负反馈正确答案：A5.为确诊有无沙眼衣原体感染，下列哪项检查为目前临床最常用？（）A、分泌物涂片找包涵体B、分离培养法C、PCR（核酸检测）D、血清抗体检测法E、沙眼衣原体抗原检测法正确答案：E答案解析：衣原体诊断临床表现无特征性，诊断需根据如下实验室检查：①沙眼衣原体培养：是衣原体诊断“金标准”。②抗原检测：包括直接免疫荧光法和酶联免疫吸附试验，目前临床最常用。③核酸扩增试验：敏感性和特异性高，应防止污染的假阳性。④血清学检查：补体结合试验、ELISA或免疫荧光法检测血清特异抗体。血培养不适宜用于衣原体的检测。6.根据《医师法》的规定，非医师行医的（）。A、应当追究刑事责任B、由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告C、对医师吊销执业证书并给予行政拘留D、没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款E、由县级以上人民政府卫生行政部门处十万元以上的罚款正确答案：D答案解析：《医师法》规定，违反本法规定，非医师行医的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止非法执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算。7.新生儿感染淋菌结膜炎多在生后多长时间发病A、1～2周B、3～4周C、2个月D、3个月E、以上皆不正确正确答案：A答案解析：淋菌感染的潜伏期是1～2周。8.40岁妇女闭经2年余，考虑为子宫性闭经，必需的辅助检查方法是A、肌注黄体酮20mg连用3～5天B、行阴道脱落细胞检查C、口服妊马雌酮1.25mg20天，后10日加服甲羟孕酮6mgD、澳4血中FSH及LH值E、静注LH-RH1009g正确答案：C9.对于淋病的临床表现，下列哪项恰当？（）A、急性淋病分为上、下生殖道感染两种B、病理分为急性及慢性两种C、潜伏期长达3～5周D、慢性淋病，淋菌存在于生殖道分泌物中E、为革兰阳性双球菌正确答案：B答案解析：A项，急性淋病感染主要局限于下生殖道，包括子宫颈、尿道、尿道旁腺和前庭大腺。B项，病理分为急性及慢性两种。C项，淋病潜伏期为2～10天。D项，慢性淋病淋球菌可以逆行感染到前列腺、精囊、附睾及女性的子宫内膜、输卵管等处，在前尿道或子宫颈部位分泌物淋球菌的数量也会减少。E项，淋菌为革兰阴性双球菌。10.葡萄胎清宫术后，应对患者密切随访，以下哪项不正确A、盆腔检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小B、必要时胸部摄片检查C、必要时脑部CT检查D、清宫后每月查血β-HCG，结果阴性后每3个月查1次E、注意有无阴道出血及咯血正确答案：D答案解析：葡萄胎清宫后术后每周一次直至β-HCG正常连续3次，以后每月一次持续至少6个月，此后每半年一次，共随访2年。11.第一胎孕37周，因第二产程延长，羊水Ⅱ度粪染，行产钳助娩术，出生后1分钟及5分钟Apgar评分为5分及4分，以下哪项属错误处理？（）A、出生后立即揩干羊水及血迹注意保暖B、胎头娩出后及时清除鼻咽部黏液羊水C、即刻给予口对口人工呼吸D、在保持呼吸道通畅基础上，给予氧气吸入E、应及时加用抗生素预防感染正确答案：C答案解析：出生后1分钟及5分钟Apgar评分为5分及4分，复苏效果差，应注意保暖、预防感染，及时清除鼻咽部黏液羊水，在保持呼吸道通畅基础上，给予氧气吸入。12.胎心监护提示胎儿缺氧的表现是出现A、晚期减速B、NST反应型C、轻度变异减速D、加速E、早期减速正确答案：A13.输卵管妊娠破裂患者就诊的最主要症状是A、阴道流血B、停经史C、早孕反应D、肛门坠胀E、下腹部剧痛正确答案：E14.原发性输卵管癌的预后与下列哪项密切相关A、有无腹股沟淋巴结转移B、有无慢性输卵管炎病史C、年龄D、临床期别E、组织学类型正确答案：D15.葡萄胎清宫术后应避孕的时间为A、2～3年B、1～2年C、0.5～1年D、10个月E、6个月正确答案：B16.对于阴道前壁脱垂的临床表现，下列哪项不恰当？（）A、自觉外阴肿物脱出B、有的患者表现为排尿困难，有的患者表现为尿失禁C、表现为排尿困难是因为尿道膨出明显，而膀胱膨出不明显D、下坠感，腰酸E、可同时合并泌尿系感染正确答案：C答案解析：阴道前壁膨出常伴有尿频、排尿困难、残余尿增加，严重膀胱膨出时，尿道可以成锐角，故可发生排尿困难、尿潴留。17.初产妇，29岁，妊娠36周，阴道流水4小时。妇检：阴道少量流水，色清，pH值＞7，宫颈管尚未消，中位，胎心率138次/分，宫缩不规律。B超：胎儿生物物理评分为7分，估计胎儿体重为2800g。哪项处理不正确A、行胎心监护，观察羊水颜色B、硫酸镁静脉滴注C、破膜12小时后给予抗生素预防感染D、卧床休息，抬高臀部E、自然破膜后24小时未临产，则给予缩宫素引产正确答案：B18.患者女，43岁，G3P2，20年前带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期发低热。妇科检查：子宫均匀增大，孕8周大小，质硬，活动尚好，压痛(+)，双侧附件未触及具体包块。应做以下哪种检查助诊A、分段诊断性刮宫术送病理检查B、血清雌激素C、B超D、血清孕激素E、宫颈活组织检查正确答案：C答案解析：患者经量渐增多，痛经逐渐加重，妇查子宫均匀增大，质硬，为子宫腺肌病的典型表现。B超检查可在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强，为首选。19.关于卵巢动脉错误的是（）。A、右侧卵巢动脉多来自右肾动脉B、卵巢动脉分出若干支营养输卵管C、在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔D、自腹主动脉分出，左侧可来自左肾动脉E、卵巢动脉经卵巢系膜进入卵巢门正确答案：A答案解析：卵巢动脉自腹主动脉发出。卵巢静脉左侧汇入左肾静脉，卵巢静脉右侧汇入下腔静脉。20.疑为无排卵性功血，理想的取内膜活检的时间是（）A、月经第1天B、月经第5天C、月经干净后3天D、月经周期中间E、月经来潮前12小时正确答案：E21.宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，恰当的是（）A、主要依据细胞核变化判断恶性B、能区分原位癌和镜下早期浸润癌C、临床分期越晚，阳性率越高D、可由阴道镜检查所取代E、以上都不是正确答案：A22.女，妊娠80天施行钳刮术时出血量多。止血的主要措施是A、注射止血剂B、按摩子宫C、输液输血D、迅速清理子宫腔E、注射催产素正确答案：D23.关于产褥期子宫的表现，正确的是（）。A、产后第一日宫底降到脐下一指B、宫底平均每日下降3～4cmC、产后宫缩痛于产后1～2日出现，常需用止痛药D、产后3周子宫降入盆腔E、哺乳可使产后宫缩痛加重正确答案：E答案解析：胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下1指。产后第1日略上升至脐平，以后每日下降1～2cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。产后宫缩痛于产后1～2日出现，持续2～3日自然消失。哺乳时反射性缩宫素分泌增多，使疼痛加重，不需特殊用药。24.抽样时先按照某些人口学特征或某些标志将研究人群分为若干组，然后从每层抽取一个随机样本的抽样方法称为（）。A、整群抽样B、多级抽样C、单纯随机抽样D、分层抽样E、系统抽样正确答案：D答案解析：分层可以提高总体指标估计值的精确度，它可以将一个内部变异很大的总体分成一些内部变异较小的层。分层抽样是指抽样时先按照某些人口学特征或某些标志将研究人群分为若干组，然后从每层抽取一个随机样本的抽样方法。分层抽样比单纯随机抽样所得到的结果精确度更高，组织管理更方便，而且它能保证总体中每一层都有个体被抽到。25.胎盘早剥的处理下列哪项是错误的？（）A、Ⅲ度胎盘早剥，不能短时间内结束分娩者行剖宫产B、Ⅰ度胎盘早剥，胎儿存活，出现胎儿窘迫者行剖宫产C、有子宫胎盘卒中宜立即行子宫切除术D、破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡亦要行剖宫产E、初产妇，Ⅰ度胎盘早剥，估计短时间内能结束分娩者可经阴道分娩正确答案：C答案解析：产妇病情急剧加重危及生命时，不论胎儿是否存活，均应立即行剖宫产。剖宫产取出胎儿与胎盘后，立即注射宫缩剂，人工剥离胎盘的同时应促进子宫收缩。发现有子宫胎盘卒中时，可边按摩子宫，边用热盐水纱垫湿热敷子宫，多数子宫收缩转佳，出血量减少。若发生DIC以及难以控制的大量出血，应快速输血、凝血因子，并行子宫切除术。26.羊水栓塞时羊水进入母体血循环的机制与下列哪项无关A、巨大胎儿B、羊水浑浊C、死胎D、宫颈存在开放血管E、宫缩过强正确答案：A答案解析：羊水进入母血循环的机制可能与下列因素有关：宫缩过强或强直性收缩，子宫存在开放血管，死胎不下可使胎膜强度减弱而渗透性显著增加，羊水混浊刺激性强。27.为受孕具备的下列条件中，不正确的是A、卵巢排出正常的卵子B、受精卵能顺利地进入子宫腔C、子宫内膜为受精卵着床做好充分准备D、精液正常并含有正常的精子E、卵子及精子能够在输卵管峡部相遇结合成为受精卵正确答案：E28.女，25岁，剖宫产术后4个月，性交后出现下腹疼痛伴发热2日。妇科检查：子宫后位，正常大小，轻压痛9，双附件区明显增厚及压痛，血WBC12×10/L，中性0.89。可能的诊断A、输卵管积水B、子宫内膜异位症C、急性盆腔炎D、异位妊娠E、卵巢囊肿蒂扭转正确答案：C29.孕妇，28岁，G2P0，36周妊娠，重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适，有少量阴道流血而入院。查体：宫缩30s／min，强度弱，子宫底高度33cm，软，子宫右侧有轻度局限性压痛，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。正确的处理是A、催产素静脉滴注引产B、治疗妊娠高血压综合征C、期待疗法D、立即行剖宫产E、硫酸镁抑制宫缩正确答案：D30.关于子宫内膜异位症的临床表现，错误的是A、因子宫内膜异位症的部位不同，症状差别大B、痛经的特点为继发性和进行性加重C、不育是因盆腔粘连，子宫后倾，卵巢功能失调及性交疼痛造成的D、体征随病变部位不同而改变E、异位的子宫内膜面积大，则症状明显正确答案：E31.初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7．0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。为明确胎儿宫内生长迟缓的诊断，应进行哪项检查A、胎心监护B、尿雌三醇测定C、脐动脉血流检测D、胎儿生物物理评分E、询问月经史，核对末次月经正确答案：E32.妊娠合并梅毒治疗原则以下哪项不正确A、疗程规范B、用药足量C、治疗期间不需禁止性生活D、早期确诊E、及时治疗正确答案：C33.妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自A、妊娠黄体B、肾上腺皮质C、卵泡D、胎艋E、卵巢正确答案：A34.女，31岁，继发不孕4年。月经后3天突然寒战、高热、下腹疼痛，体温39.9℃。妇科检查：宫颈充血、有脓性分泌物，子宫稍增大、压痛，双侧附件增厚、压痛。下列哪项诊断的可能性最大A、急性盆腔炎B、输卵管积脓C、子宫内膜异位症D、急性阑尾炎E、急性宫颈炎正确答案：A35.残角子宫因为A、一侧副中肾管发育而成，另一侧未发育或未形成管道B、两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致C、一侧副中肾管发育而成，另一侧发育不全D、两侧副中肾管未完全融合E、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失正确答案：C36.停经10周，诊断为"难免流产"，下列临床表现与诊断不符的是A、阴道流血多伴腹痛B、多由先兆流产发展而来C、宫颈口闭，阴道出血少于月经量D、宫颈口可见羊膜囊E、宫颈口扩张，宫体符合停经月份正确答案：C37.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是A、宫口开全时B、胎头可见到时C、胎头着冠时D、胎头仰伸时E、胎头拨露使阴唇后联合紧张时正确答案：E答案解析：接产时，接产者站在产妇右侧。当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴。每当子宫收缩时应向上内方托压，同时左手应轻轻下压胎头枕部，协助胎头俯屈和使胎头缓慢下降。I.临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30s或30s以上，间歇5～6min，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。38.妊娠期生殖器疱疹的叙述正确的是（）A、妊娠20周后患本病，流产率可高达34%B、以剖宫产为宜C、新生儿经产道感染最常见D、新生儿经产道感染后病变常局限于外阴部E、可垂直传播正确答案：C39.医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是（）。A、层级管理B、级别管理C、特别管理D、专门管理E、属地管理正确答案：E答案解析：《传染病防治法》第三十条规定，疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。40.哪项与妊娠合并子宫畸形无关A、胎盘早剥B、子宫收缩乏力C、胎位异常D、早产E、子宫破裂正确答案：A41.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当？（）A、循证医学就是进行系统综述和临床试验B、循证医学就是临床流行病学C、循证医学就是基于证据进行实践D、循证医学就是检索和评估文献E、以上所有选项正确答案：C答案解析：证据是循证医学的基石，遵循证据是循证医学的本质所在。循证医学就是基于证据进行实践。42.左下腹肿块多年，28岁妇女，妇查：子宫正常大小，左侧可触及约3个月妊娠子宫大小的囊性肿物，在解大便后突然感到左下腹持续疼痛，拒按。这一征象表明A、囊肿破裂B、囊内出血C、恶性变D、囊肿蒂扭转E、囊内感染正确答案：D43.28岁初产妇，孕28周，产前检查确诊为缺铁性贫血，首选治疗药物为（）。A、叶酸B、少量多次输血C、铁剂D、维生素B12肌注E、中成补血药正确答案：C答案解析：妊娠期铁的需要量增加是孕妇缺铁的主要原因，故治疗原则是补充铁剂和纠正导致缺铁性贫血的原因。一般性治疗包括增加营养和食用含铁丰富的饮食，对胃肠道功能紊乱和消化不良给予对症处理等。1244.子宫内膜癌局限于宫体，临床分期为A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期正确答案：B45.下列关于产后循环系统描述正确的是A、产后3日内血容量增加40%B、红细胞沉降率改变不明显C、产褥早期血液仍为低凝状态D、血小板数量减少E、红细胞计数及血红蛋白数值逐渐增加正确答案：E答案解析：产妇循环系统于产后2～3周恢复至未孕状态，产后3日内血容量增加15%～25%，产褥早期血液仍为高凝状态，红细胞、白细胞、血小板数量明显增加，红细胞沉降率于产后3～4周降至正常。46.子宫内膜异位症的药物治疗，下列哪项叙述是错误的A、高