住院医师规范化培训《预防医学科》复习题及答案

住院医师规范化培训《预防医学科》复习题及答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.T细胞表面的协同刺激信号分子受体为（）A、CD3B、CD40C、ICAM-1D、CD28E、CD8正确答案：D2.急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时，治疗首选A、电复律B、利多卡因C、普鲁卡因胺D、胺碘酮E、索他洛尔正确答案：A3.确定干预策略在健康教育计划的（）。A、设计阶段B、批准阶段C、审核阶段D、评估阶段E、诊断阶段正确答案：A4.下列不符合流行性出血热血常规改变的是（）。A、WBC一直增高B、血小板降低C、杆状核细胞增加D、异形淋巴细胞出现E、以上均是正确答案：A答案解析：患流行性出血热时，血常规的改变有：早期白细胞数（WBC）低或正常，发病3～4天后明显增多，杆状细胞核细胞增多，出现较多的异形淋巴细胞，血小板明显减少。5.衡量健康教育工作是否取得成效主要通过监测人们的（）。A、知识是否增加B、态度是否改变C、行为是否改变D、技能是否提高E、理念是否更新正确答案：C答案解析：健康教育的工作目标是人们行为和生活方式的改善，衡量健康教育工作是否取得效果，要靠监测人们的行为是否发生改变。6.流脑的流行病学特点叙述正确的是（）。A、病人和带菌者不是唯一的传染源B、主要经飞沫传播C、发病无明显的季节性D、经消化道传播E、人对脑膜炎奈瑟菌抵抗力较差正确答案：B答案解析：A项，病人和带菌者是本病的传染源。C项，流脑与其他细菌性化脓脑膜炎相比，具有较明显的季节性和流行性。D项，脑膜炎奈瑟菌经飞沫等呼吸道传播。E项，人对脑膜炎奈瑟菌有较强的抵抗力，感染后只有2%～3%发病，6个月以内的婴儿因从母体获得被动免疫力而很少患病。7.锰毒作用主要表现在（）A、精神症状如常不自主哭笑B、消化系统如流涎、呕吐、腹泻、食欲不振等C、手指震颤，腱反射增高D、失眠、头痛、乏力、记忆力减退等E、性功能障碍正确答案：C8.窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况A、正常健康人B、运动员C、甲状腺功能减退D、急性下壁心肌梗死E、贫血正确答案：E9.男，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、两下肢水肿，心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF导联的P波高尖>0.25mV，V1、V2QRS呈QS形，电轴右偏，可能的诊断是A、慢性支气管炎、陈旧性性心肌梗死、心功能不全B、慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全C、肺结核合并肺心病，心功能不全D、支气管扩张合并肺心病，心功能不全E、支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全正确答案：B答案解析：肺型P波、V1、V2导联QRS波呈QS型、电轴右偏均是心电图诊断肺心病的主要条件，只要有一条主要条件就可诊断。10.狭窄骨盆对胎儿的影响是A、子宫破裂B、危及孕妇生命C、发生新生儿产伤D、引起感染E、导致胎儿窘迫正确答案：E11.直线回归方程最重要的应用是A、两个均数间的比较B、多个均数间的比较C、两个率间的比较D、多个率间的比较E、统计预测正确答案：E12.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A、无效腔通气B、肺组织通气不足C、动静脉分流D、弥散障碍E、通气／血流比例失调正确答案：B答案解析：呼吸衰竭时二氧化碳潴留的主要机制是系肺泡通气不足所致。13.女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，患者大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次／分，血压75／60mmHg，听诊两肺满布哮鸣音，下列抢救措施中意义最小的是A、气管插管B、氧疗C、根据失水和心脏情况予以补液D、给予抗生素E、给予糖皮质激素正确答案：D14.关于心肌肥厚机制错误的是A、细胞核，线粒体增大增多B、是心脏后负荷增多时主要代偿机制C、可使收缩力增强D、以心肌纤维增多为主E、心肌细胞数增多正确答案：E15.选择环境流行病学健康效应测量的对象时，主要考虑A、儿童B、妇女C、老年人D、高危人群E、以上都是正确答案：D16.有关系统综述的描述，下列哪项是正确的？（）A、是很多随机对照临床试验结果之和B、用Meta分析方法定量综合符合一定标准的随机对照临床试验结果C、写作方法比传统综述简单D、比传统综述引用的参考文献更多E、与传统综述相比更具体化正确答案：B17.汉语标准失语症检查（CRRCAE）评分标准采用的是（）。A、3等级B、5等级C、6等级D、7等级E、8等级正确答案：C答案解析：CRRCAE在大多数项目中采用了6等级评分标准，对患者的反应时间和提示方法都有比较严格的要求，除此之外，还设定了中止标准。18.疟疾的主要传染源是指外周血有A、雌、雄配子体B、未成熟裂殖体C、环状体D、成熟裂殖体E、滋养体正确答案：A19.军团病的临床表现有A、肺炎型B、发热型C、肺外感染型D、A+BE、A+B+C正确答案：E20.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是A、普罗帕酮（心律平）B、利多卡因C、毛花苷丙（西地兰）D、胺碘酮E、可拉明正确答案：C答案解析：患者为风心病合并快速房颤，左心衰竭，西地兰可降低房颤患者心室率，纠正左心衰。21.食用未煮熟的海产品后，可发生暴发性食物中毒，最可能由哪种细菌引起？（）A、金黄色葡萄球菌B、肉毒梭菌C、蜡样芽孢杆菌D、副溶血性弧菌E、伤寒沙门菌正确答案：D答案解析：副溶血弧菌具有嗜盐特性，在含2%～4%氯化钠的普通培养基上生长良好；在3%～6%氯化钠溶液中生长迅速；低于0.5%或高于8%氯化钠中停止生长。因此食用生的或烹调加热不彻底的海产品，易引起副溶血弧菌感染，进而发生暴发性食物中毒。22.关于艾滋病"窗口期"下列哪项叙述是正确的（）A、"窗口期"为HIV病毒感染到感染者在临床上出现某些相关临床症状的这段时期B、"窗口期"为HIV病毒感染到感染者血液中产生足够量的、能用实验方法查出艾滋病病毒的这段时期C、"窗口期"为HIV病毒感染到感染者血液中产生足够量的、能用实验方法查出艾滋病病毒抗体前的这段时期D、一个感染者"窗口期"的长短可能不同，平均为5～10年，有的可长达十几年E、感染者在"窗口期"没有任何临床症状，也不会将病毒传播给其他人正确答案：C23.临床试验中的双盲法是指（）。A、被观察者不知道分组情况和接受的治疗措施B、观察者不知道分组情况和接受治疗措施C、被观察者与分析者均不知道分组情况和接受的治疗措施D、观察者与被观察者均不知道分组情况和接受的治疗措施E、观察者与分析者均不知道分组情况和接受的治疗措施正确答案：D答案解析：双盲法是临床试验的原则，是指试验者和受试者都不知道分组结果，试验者不知道哪个受试者被分配在哪组，受试者不知道自己被施以何种干预措施。这样可以消除试验者和受试者两方面的主观因素影响，保持试验公正客观，这是临床试验用得最多的盲法设计。因此答案选D。24.常用的食品冷藏温度和冷冻温度分别是（）A、0～15℃和-12～-23℃B、0～5℃和-10～-18℃C、0～10℃和-18～-20℃D、0～15℃和-18～-23℃E、0～8℃和-12～-18℃正确答案：A25.糖尿病主要危险因素有遗传、病毒感染、体力活动不足、进食高热能和A、肥胖B、饮酒C、吸烟D、年龄E、性别正确答案：A答案解析：1型糖尿病发病主要由遗传因素、环境因素两者相互作用的结果，而肥胖是2型糖尿病的重要易患因素之一。26.在下列各项中，属于医学道德基本原则的是（）。A、义务B、良心C、审慎D、有利E、保密正确答案：D答案解析：医学道德（伦理）的基本原则包括公正、有利、尊重、不伤害。而保密、审慎、义务、良心属于医学道德的基本范畴。27.各种疾病包括原因未明疾病都有地区分布的特点，造成疾病的地区分布不同主要原因有（）A、致病因子强度的原因B、自然环境因素的原因C、传播途径的原因D、人群的风俗习惯的原因E、"三个环节""两个因素"的综合原因正确答案：E28.目前食盐中加入碘的化合物是（）A、KIO3B、KIC、NalD、Cal2E、NalO3正确答案：A29.下述哪项不是在妊娠期常见的心脏病A、围生期心肌病B、风湿性心脏病C、心肌炎D、慢性高血压心脏病E、先天性心脏病正确答案：D30.无排卵性功能失调性子宫出血主要发生在A、青春期和绝经期妇女B、生殖期和围绝经期妇女C、青春期和围绝经期妇女D、青春期和生殖期妇女E、生殖期和绝经期妇女正确答案：C31.下述不属于急性冠状动脉综合征的是A、初发劳力性心绞痛B、变异性心绞痛C、急性ST抬高型心肌梗死D、稳定型劳力性心绞痛E、急性非ST抬高型心肌梗死正确答案：D答案解析：急性冠状动脉综合征包括急性ST抬高型心肌梗死、急性非ST抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。初发劳力性心绞痛和变异性心绞痛均属于不稳定型心绞痛。32.用间动电流治疗失用性肌萎缩主要用（）。A、疏密波、间升波B、密波C、疏波D、断续波、间升波E、断续波、起伏波正确答案：E答案解析：间动电流是将50Hz正弦交流电整流后叠加在直流电上构成的一种脉冲电流。用这种电流治疗疾病的方法称为间动电疗法。用间动电流治疗失用性肌萎缩主要用断续波、起伏波。因此答案选E。33.主动脉瓣关闭不全的典型X线表现A、烧瓶心B、心影正常或缩小C、梨形心D、全心大E、靴形心正确答案：E34.男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，下肢水肿(+)，腹腔积液检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％，最可能的诊断为A、结核性腹膜炎B、缩窄性心包炎C、门脉型肝硬化D、肝硬化合并原发性腹膜炎E、慢性充血性心力衰竭正确答案：B35.职业病防治法实施起始日期为A、2001年10月27日B、2002年5月1日C、2001年5月1日D、2001年10月1日E、2002年5月30日正确答案：B36.关于生物地球化学性疾病的判定条件中，正确的是A、疾病的发生有明显的家庭聚集性B、疾病的发生有明显的传染性C、疾病的发生有明显的季节性D、疾病的发生有明显的性别差异E、疾病的发生有明显的地区性正确答案：E37.有机磷农药生产或使用中毒主要经何种途径污染而引起（）A、经消化道B、经呼吸道C、经皮肤D、A和BE、经消化道和黏膜正确答案：C38.右肺上叶癌性肺不张X线表现为A、盘状肺不张B、横S征C、半影片D、肺尖空气帽征E、肺叶膨隆征正确答案：B39.对外周血管、神经功能损害明显的振动频率范围是A、任意频率B、1～2000HzC、30～3000HzD、3～300HzE、1～1000Hz正确答案：D40.两样本均数比较，经t检验，差别有统计学意义时，P值越小，说明（）。A、两样本均数差别越大B、两总体均数差别越大C、越有理由认为有差别D、越有理由认为无差别E、两总体均数差别越小正确答案：C答案解析：任何的假设检验都是推断总体，目的就是要看总体的情况，无效假设和备择假设也是建立在总体之上的。两样本均数经t检验，P＜0.05，拒绝无效假设，差别有统计学意义。P值越小，越有理由认为两总体均数不同。因此答案选C。41.下列指标不能衡量儿童体格生长的是A、身高B、体重C、坐高D、青春期开始时间E、囟门闭合情况正确答案：D42.疫苗在保存、运输和使用的各个环节需要持续保冷，这一保冷系统称为（）。A、计划免疫B、扩大免疫规划C、疫苗供应系统D、冷链系统E、冷链工程正确答案：D答案解析：冷链是为保证疫苗从生产厂家到基层接种点的效价而装备的多环节链式储存、运输设备。冷链系统除冷链设备外，还包括由人员、运转经费和管理措施组成的一个系统工程。43.关于循证医学与传统医学的区别，以下说法错误的是（）。A、传统医学关注对象是病人，而循证医学关注对象则是疾病B、传统医学对证据的评价未能给予足够重视，而循证医学有专门用于评价文献证据的方法C、疗效判断传统医学主要依据检查结果等变化，而循证医学依据患者最终结局和生存质量D、医疗决策时传统医学较少考虑临床经济的成本效益，而循证医学综合考虑效益和经济技术等因素E、以上都不是正确答案：A44.下列关于足月新生儿呼吸系统特点的知识，正确的是A、胎儿肺内的肺液，1／3由肺间质内的毛细血管和淋巴管吸收B、新生儿出生第1小时内，呼吸频率每分钟50～60次C、新生儿出生2小时后，呼吸频率降至每分钟60次D、出生2周内呼吸往往波动，属新生儿的正常现象E、胎儿肺液大部分由口、鼻排出正确答案：D答案解析：足月新生儿肺内充满液体，出生时经产道挤压，1/3肺液由口、鼻排出，其余由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收。出生第1小时内，呼吸频率每分钟60～80次，以后降至每分钟40次左右，出生2周内呼吸往往波动，属新生儿的正常现象。因此正确答案为D。45.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是（）。A、发热B、剧烈而持久的胸骨后疼痛C、心源性休克D、胃肠道反应E、心力衰竭正确答案：B答案解析：胸骨后疼痛是急性心肌梗死最先出现和最突出的主要症状，其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。46.认知治疗应着眼于患者的（）。A、错误认知B、行为变化C、正确的认知D、主观体验E、情绪变化正确答案：A答案解析：认知治疗的着眼点：治疗时，着眼于患者的错误认知，而不仅仅针对其异常的情绪和行为。47.与B细胞表面BCR形成复合体的是A、CD19B、CD21C、CD79a和CD79bD、CD35E、CD81正确答案：C48.下列属于必需氨基酸的是A、蛋氨酸、丙氨酸、精氨酸、赖氨酸B、丙氨酸、精氨酸、蛋氨酸、甘氨酸C、苏氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、缬氨酸D、异亮氨酸、亮氨酸、蛋氨酸、谷氨酸E、丙氨酸、苏氨酸、缬氨酸、甘氨酸正确答案：C答案解析：此题考核对成人8种必需氨基酸：苏氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、蛋氨酸、赖氨酸。49.患者女，28岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是（）。A、结核菌素试验B、腹膜活检C、血沉D、血培养E、腹水细菌培养正确答案：E答案解析：依据患者病史及查体考虑患者为结核性腹膜炎，可完善腹水细菌培养确诊。50.胎儿完成内旋转动作是指A、使胎头双顶径与母体中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作B、使胎头双顶径与骨盆入口横径相一致的动作C、使胎头矢状缝与母体骨盆入口斜径相一致的动作D、使胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作E、使胎头矢状缝与母体骨盆入口前后径相一致的动作正确答案：D51.职业安全是指A、保护劳动者健康，为社会发展提供生力军B、为保护劳动者安全而采取的各项措施及相应活动C、保障生产过程中的安全D、保护劳动者在生产过程中的安全、健康、高效E、保护劳动者健康，促进经济发展，提高职业生活质量正确答案：B52.有害金属镉主要蓄积的部位是（）A、胰腺B、肝C、大脑D、肾E、心脏正确答案：D53.关于细胞免疫，下列哪项是错误的（）A、释放淋巴因子引起迟发性炎症B、需有抗原刺激C、特异地杀伤靶细胞D、T细胞介导E、不须非T细胞参与正确答案：E54.心钠肽的生理作用是A、增强心肌收缩力B、扩张血管增加排钠C、心脏重塑D、抗利尿E、收缩周围血管正确答案：B55.室内空气质量评价的微生物学指标是A、白喉杆菌数B、菌落总数C、结核杆菌数D、肺炎球菌数E、金黄色葡萄球菌数正确答案：B56.痰呈铁锈色最常见于（）。A、肺炎支原体肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、病毒性肺炎D、肺炎克雷伯杆菌肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B答案解析：B项，肺炎链球菌肺炎痰少，可带血或呈铁锈色。当前随着抗生素的应用，典型的铁锈色痰患者已少见。A项，肺炎支原体肺炎咳嗽常为阵发刺激性呛咳，或少量黏痰。C项，病毒性肺炎咳嗽、痰少或咳白色黏液痰。D项，肺炎克雷伯杆菌肺炎为砖红色胶冻状样痰。E项，金黄色葡萄球菌肺炎咳脓性痰。因此