2025年超声科基础知识试题及答案

2025年超声科基础知识试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案，请将所选答案的序号填入题干括号内）1.超声波是指频率超过下列哪一范围的机械波（）A.1kHzB.10kHzC.20kHzD.200kHzE.1MHz答案：C解析：人耳可感知的声波频率范围为20Hz~20kHz，频率超过20kHz的机械波定义为超声波，因此答案选C。2.人体软组织中超声波的传播平均速度约为（）A.1450m/sB.1540m/sC.1620m/sD.340m/sE.4080m/s答案：B解析：超声波在不同介质中的传播速度不同，空气约340m/s，人体软组织平均声速约为1540m/s，骨骼约4080m/s，目前超声诊断仪均以1540m/s作为默认声速计算人体组织深度，因此答案选B。3.超声图像中，病灶后方回声增强效应常提示病灶的声衰减特性是（）A.声衰减高于周围组织B.声衰减低于周围组织C.声衰减等于周围组织D.病灶为强反射性物质E.病灶内含有气体答案：B解析：后方回声增强是超声特有伪像之一，原理是病灶对超声波的吸收、反射更少，声衰减低于周围正常组织，使得病灶后方区域的声强高于同等深度的周围组织，因此回声增强。常见于囊肿、液性脓肿等含液性病变，因此答案选B。4.彩色多普勒超声检查中，红色信号通常代表的意义是（）A.动脉血流B.静脉血流C.血流方向朝向探头D.血流方向背离探头E.高速血流答案：C解析：彩色多普勒超声采用“红迎蓝离”的编码规则：红色代表血流方向朝向探头，蓝色代表血流方向背离探头，颜色的明暗代表血流速度，不是以红蓝区分动静脉，因此答案选C。5.下列哪一项属于B型超声的特点（）A.以灰度辉度显示组织二维切面结构B.可测量脏器活动曲线C.可显示血流频谱D.只能探测一维方向的组织回声E.用于观察胎心运动节律答案：A解析：B型超声即辉度调制型超声，通过多声束扫查获得人体组织的二维切面图像，以不同灰度辉度显示回声强弱，是目前超声检查的基础显像模式。M型超声用于显示活动脏器的运动曲线，如胎心、瓣膜运动；A型超声为一维回声显示，频谱多普勒用于显示血流频谱，因此答案选A。6.原发性肝癌最典型的超声表现是（）A.病灶为均匀低回声B.病灶周围可见低回声“晕环征”C.病灶后方回声明显增强D.病灶内部出现钙化灶E.病灶边界模糊不清答案：B解析：多数原发性肝癌病灶呈膨胀性生长，压迫周围正常肝组织形成纤维包膜，超声表现为病灶周围完整或不完整的低回声晕环，即“晕环征”，是原发性肝癌较为典型的超声特征。肝癌回声可表现为低回声、高回声或混合回声，边界多清晰，后方无明显增强，钙化少见，因此答案选B。7.正常成人胆囊的长径一般不超过（）A.6cmB.8cmC.9cmD.10cmE.12cm答案：C解析：正常成人胆囊超声测量标准：长径一般不超过9cm，横径不超过3cm，胆囊壁厚度不超过3mm（空腹状态下），因此答案选C。8.肾囊肿的典型超声表现是（）A.高回声结节，后方伴声影B.低回声肿块，边界不清，血流丰富C.无回声区，边界光滑，后方回声增强D.强弱不等的混合回声，边界不清E.强回声区，后方回声增强答案：C解析：肾囊肿为良性囊性病变，囊内为均匀液性物质，透声好，因此超声表现为边界光滑清晰的无回声区，由于囊液声衰减少，后方出现回声增强效应，这是典型肾囊肿的特征性表现。高回声伴声影是肾结石的表现，因此答案选C。9.早孕时超声测量哪个径线用来估算孕周最准确（）A.胎芽长度B.孕囊平均直径C.头臀长D.双顶径E.股骨长答案：C解析：妊娠11周~13+6周时测量胎儿头臀长（CRL）估算孕周的准确性最高，早孕期胎儿生长发育变异较小，头臀长与孕周相关性极强，误差可控制在3天以内。孕囊平均直径估算孕周误差较大，双顶径、股骨长用于中晚孕周估算，因此答案选C。10.超声检查中，“WES征”（墙-壁-回声征）是下列哪种疾病的典型表现（）A.胆囊结石充满胆囊B.急性胆囊炎C.胆囊息肉D.胆囊癌E.胆囊腺肌症答案：A解析：当胆囊内充满结石时，胆囊腔内的液性透声区消失，超声表现为胆囊窝内弧形强回声带，后方伴随清晰声影，强回声带前方为胆囊壁，形成“胆囊壁（墙）-结石（壁）-声影（回声）”的三联征，即WES征，是充满型胆囊结石的典型特征，因此答案选A。11.彩色多普勒血流显像检查时，将彩色增益调得过高会出现下列哪种情况（）A.血流信号显示不连续，出现中断B.彩色血流信号溢出到血管外，造成伪像C.血流信号充盈良好，无异常改变D.没有彩色信号显示E.流速低的小血管更容易显示答案：B解析：彩色增益是调节彩色信号灵敏度的参数，增益过高会使得背景噪声也被标记为彩色信号，导致彩色血流信号溢出到血管外的组织区域，造成假性血流增多；增益过低则会导致血流信号显示中断、甚至无血流信号显示，因此答案选B。12.正常甲状腺超声的回声特点是（）A.均匀低回声B.均匀中等回声，高于周围肌肉组织C.不均匀高回声D.无回声，后方回声增强E.不均匀低回声，边界不清答案：B解析：正常甲状腺组织为均匀的中等回声，回声强度高于相邻的颈前肌群，包膜光滑完整，左右叶对称，因此答案选B。13.下列哪种病变最容易出现后方伴声影的强回声表现（）A.肝囊肿B.脂肪肝C.胆囊结石D.肝血管瘤E.胰腺炎答案：C解析：声影的形成是由于超声波遇到声阻抗差极大、或者声衰减极高的组织时，超声波被全部反射或吸收，后方没有声波穿透，形成回声缺失的暗区即声影。胆囊结石的结石成分与周围胆汁声阻抗差极大，几乎全部反射入射超声波，因此典型表现为强回声伴后方声影，因此答案选C。14.急性胰腺炎最常见的超声表现是（）A.胰腺缩小，回声增强B.胰腺弥漫性肿大，回声减低，胰周积液C.胰腺局限性肿块，边界不清，血流丰富D.胰腺内多个无回声区，后方回声增强E.胰腺内强回声伴声影答案：B解析：急性胰腺炎时胰腺组织充血水肿，炎症渗出，因此超声最常见的表现为胰腺弥漫性肿大，实质回声减低，多数患者可伴随胰周间隙的渗出积液。胰腺缩小回声增强是慢性胰腺炎的表现，局限性肿块需排除胰腺癌，因此答案选B。15.二维超声判断心包积液的依据中，少量心包积液是指心包脏壁层分离的无回声区宽度不超过（）A.5mmB.10mmC.15mmD.20mmE.25mm答案：B解析：超声评估心包积液量的常用标准为：少量心包积液：无回声区仅出现在房室沟、心尖后，宽度≤10mm，估测积液量＜100ml；中量心包积液：无回声区宽度10~20mm，估测积液量100~500ml；大量心包积液：无回声区宽度＞20mm，估测积液量＞500ml，因此答案选B。16.下列哪项不是典型乳腺纤维腺瘤的超声表现（）A.肿块形态规则，边界清晰B.肿块呈均匀低回声C.肿块后方回声轻度增强D.肿块纵横比＞1E.肿块内可见粗大钙化答案：D解析：乳腺纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤，典型超声表现为形态规则、边界清晰光滑的均匀低回声肿块，纵横比＜1，后方回声可轻度增强，部分可见粗大钙化。纵横比＞1是恶性乳腺肿块（如乳腺癌）的常见特征，因此答案选D。17.超声诊断动脉粥样硬化，最主要的直接表现是（）A.动脉走形迂曲B.动脉内径增宽C.动脉内-中膜增厚，可见粥样硬化斑块D.动脉流速增快E.动脉流速减慢答案：C解析：动脉粥样硬化的病理改变首先是动脉内皮损伤，内-中膜增厚，逐渐形成粥样硬化斑块，这是超声诊断动脉粥样硬化最直接的依据，走形迂曲、内径改变、流速改变均为继发病变表现，不是直接诊断依据，因此答案选C。18.正常脐带内的血管组成是（）A.一条动脉，一条静脉B.两条动脉，一条静脉C.两条动脉，两条静脉D.一条动脉，两条静脉E.三条动脉，一条静脉答案：B解析：正常胎儿脐带的发育为两条脐动脉、一条脐静脉，脐动脉将胎儿体内的代谢废物输送到胎盘，脐静脉将胎盘氧合后的血液输送给胎儿，少数发育异常可出现单脐动脉，即仅存一条脐动脉，因此答案选B。19.超声入射到两个相邻组织的声阻抗差达到多少时，就可以产生可被探测的反射回声（）A.0.1%B.1%C.10%D.50%E.100%答案：A解析：超声波产生反射的条件是两种组织存在声阻抗差，现有超声诊断仪可以探测出声阻抗差仅为0.1%的两个界面产生的反射回声，这也是超声可以分辨人体软组织结构的基础，因此答案选A。20.下列哪种组织对超声波的声衰减最高（）A.血液B.脂肪C.肝脏D.骨骼E.肾脏答案：D解析：不同组织的声衰减程度规律为：骨组织＞纤维组织＞肌肉＞肝脾等实质器官＞脂肪＞血液＞囊液、胆汁，因此骨骼的声衰减最高，而且骨骼会反射大部分超声波，后方形成明显声影，因此答案选D。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将所选答案的序号填入题干括号内）1.超声检查的常见伪像包括下列哪些类型（）A.后方回声增强B.后方声影C.镜面伪像D.部分容积效应伪像E.侧壁回声失落伪像答案：ABCDE解析：超声伪像是超声波传播过程中由于反射、折射、衰减等物理特性，形成的与实际解剖结构不相符的图像表现，上述五种均为临床常见的超声伪像。后方回声增强、后方声影与组织声衰减差异有关，镜面伪像出现在大的平整反射界面，部分容积效应为病灶小于声束宽度时形成的伪像，侧壁回声失落是折射导致的侧壁回声消失，因此全部选项均正确。2.下列哪些疾病属于超声检查的适应证（）A.脂肪肝B.胆囊结石C.支气管肺炎D.胎儿先天畸形E.原发性肝癌答案：ABDE解析：超声波遇到气体会发生全反射，无法穿透含气组织，因此肺组织、胃肠等含气器官的病变超声诊断效果差，支气管肺炎属于肺部病变，超声不做为首选检查，也不是常规适应证。其余选项：肝脏疾病、胆囊疾病、胎儿产前检查、肝癌都是超声检查的常规适应证，因此答案选ABDE。3.典型肝硬化的超声表现包括下列哪些内容（）A.肝脏表面凹凸不平，呈锯齿状改变B.肝实质回声增粗、增强，分布不均匀C.门静脉内径增宽D.脾脏肿大E.可伴发腹腔积液答案：ABCDE解析：肝硬化的病理改变为肝细胞坏死、纤维组织增生、假小叶形成，导致肝脏形态结构改变，门静脉高压。超声表现为：肝脏体积缩小（部分早期可增大）、表面凹凸不平呈锯齿状，肝实质回声增粗增强分布不均，门静脉因为高压内径增宽（＞13mm提示增宽），脾脏淤血肿大，常伴随腹腔积液，因此全部选项均正确。4.典型膀胱癌的超声表现包括下列哪些（）A.膀胱壁上向膀胱腔内突出的实性肿块B.肿块基底宽窄不一，可附着于膀胱壁C.彩色多普勒可见肿块内有血流信号D.肿块为均匀无回声，后方回声增强E.肿块基底部膀胱壁回声连续性中断答案：ABCE解析：膀胱癌是膀胱黏膜来源的恶性肿瘤，超声典型表现为自膀胱壁向腔内突起的实性肿块，基底宽窄不等，彩色多普勒可探及肿块内的动脉血流信号，侵犯膀胱壁时可表现为基底部膀胱壁回声连续性中断。无回声后方增强是膀胱囊肿的表现，不符合膀胱癌，因此答案选ABCE。5.下列关于子宫肌瘤的超声表现描述正确的有（）A.子宫增大，形态不规则B.肌壁内可见圆形低回声或等回声肿块C.肿块周边可见环状血流信号D.黏膜下肌瘤可突向宫腔，导致宫腔变形E.肌瘤变性时可出现回声不均匀答案：ABCDE解析：子宫肌瘤是女性子宫最常见的良性肿瘤，根据生长部位分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，超声表现为：子宫增大、形态因肌瘤生长不规则，肌壁间肌瘤多为边界清晰的圆形低回声或等回声，肌瘤周边因假包膜形成可见环绕的环状血流信号，黏膜下肌瘤突向宫腔会导致宫腔变形，肌瘤发生玻璃样变、囊性变等变性时，内部回声会变得不均匀，因此全部选项均正确。6.彩色多普勒超声能够检测获取的血流参数包括下列哪些（）A.收缩期峰值流速B.舒张期末流速C.阻力指数D.搏动指数E.二维灰阶回声强度答案：ABCD解析：二维灰阶回声强度是B型超声的显像参数，不属于血流参数。频谱多普勒联合彩色多普勒可以检测血流的收缩期峰值流速、舒张期末流速，并以此计算阻力指数（RI）、搏动指数（PI）等血流参数，用于评估血管狭窄、脏器血流灌注情况，因此答案选ABCD。7.下列属于异位妊娠的超声表现有（）A.宫腔内未见妊娠囊B.附件区可见异常包块C.部分包块内可见胎芽及原始心管搏动D.盆腔可见游离液体E.子宫增大，内膜增厚答案：ABCDE解析：异位妊娠指受精卵着床于子宫体腔以外的位置，典型超声表现为：宫腔内未探及妊娠囊，附件区探及异常回声包块，若孕周合适可在包块内见到胎芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠；异位妊娠破裂或流产后，血液会积聚在盆腔，超声可见盆腔游离液体；受激素影响，子宫会轻度增大，子宫内膜增厚呈蜕膜反应，因此全部选项均正确。8.主动脉瓣狭窄的超声改变包括下列哪些（）A.主动脉瓣开放幅度减小B.主动脉瓣口面积减小C.左心室扩大D.主动脉瓣口流速增高E.室间隔和左心室壁增厚答案：ABCDE解析：主动脉瓣狭窄时，瓣膜增厚钙化，开放受限，因此开放幅度减小、瓣口面积减小；收缩期左心室需要更高的压力将血液泵入主动脉，导致左心室心肌代偿性增厚，长期病变会导致左心室扩大；瓣口狭窄后流速明显增快，频谱多普勒测量主动脉瓣口峰值流速超过2m/s提示狭窄，因此全部选项均正确。9.下列关于正常腮腺超声表现描述正确的有（）A.腮腺位于下颌角前方，皮肤及皮下组织下方B.正常腮腺实质为均匀的中等回声，回声稍高于甲状腺C.腮腺导管内径一般不超过2mmD.腮腺周围可见正常低回声淋巴结E.正常腮腺内无血流信号显示答案：ABCD解析：正常腮腺实质内可以探及散在的点状血流信号，并非无血流，因此E选项错误。其余选项均符合正常腮腺超声表现：位置正确，实质回声均匀中等，回声高于甲状腺，腮腺导管主干内径不超过2mm，腮腺周围及实质内可见形态规则的正常淋巴结，因此答案选ABCD。10.超声引导下介入超声的优势包括下列哪些（）A.可以实时显示穿刺针的位置B.操作简便，可床旁完成C.无电离辐射D.可以重复操作E.对操作者技术要求低，无并发症答案：ABCD解析：超声引导介入穿刺虽然并发症发生率低，但仍然存在出血、感染、周围组织损伤等并发症，且对操作者技术要求较高，因此E选项错误。其余选项均为超声引导介入的优势：实时显像监测穿刺针位置、操作简便可床旁进行、无电离辐射、可多次重复操作，因此答案选ABCD。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×，请将答案填写在题干括号内）1.超声检查对囊性病变和实性病变的鉴别诊断具有很高的准确性。（）答案：√解析：囊性病变和实性病变的声阻抗、声衰减特性差异大，超声可以清晰显示囊壁、囊内容物的回声特点，对囊实性病变鉴别准确率很高，是囊性病变的首选检查方法，因此该描述正确。2.人体内的超声波传播速度与频率成正比，频率越高，传播速度越快。（）答案：×解析：超声波在同一介质中的传播速度是固定值，与频率无关，仅与介质的弹性、密度有关，因此该描述错误。3.脂肪肝的典型超声表现是肝实质回声弥漫性增强，后方回声逐渐衰减，肝内管道结构显示不清。（）答案：√解析：脂肪肝是肝细胞内脂肪沉积，声衰减高于正常肝组织，因此超声表现为肝实质回声弥漫性增强，深度越深回声衰减越明显，肝内静脉、胆管等管道结构回声减弱显示不清，这是脂肪肝的典型表现，因此该描述正确。4.异位妊娠中，最常见的类型是卵巢妊娠。（）答案：×解析：异位妊娠最常见的类型是输卵管妊娠，占所有异位妊娠的95%以上，卵巢妊娠发病率很低，因此该描述错误。5.B型超声检查肾错构瘤（血管平滑肌脂肪瘤）的典型表现是高回声结节，边界清晰。（）答案：√解析：肾错构瘤内含有大量脂肪组织，脂肪与周围肾组织声阻抗差大，回声反射强，因此典型超声表现为边界清晰的高回声结节，因此该描述正确。6.急性阑尾炎的超声表现中，肿大的阑尾直径一般不超过6mm。（）答案：×解析：正常阑尾直径一般不超过6mm，急性阑尾炎时阑尾充血水肿，超声测量肿大阑尾直径多超过6mm，因此该描述错误。7.彩色多普勒超声检查中，频谱可以用来判断血流的性质，区分动脉血流和静脉血流。（）答案：√解析：动脉血流频谱具有收缩期峰值和舒张期持续血流的特点，静脉血流频谱多为规律性较低流速的持续血流，因此频谱多普勒可以通过频谱形态区分动脉和静脉血流，该描述正确。8.超声可以清晰显示所有冠心病患者的冠状动脉狭窄病变，因此可作为冠心病的首选诊断方法。（）答案：×解析：冠状动脉走行于心脏表面，位置较深，且受肺部气体干扰，常规超声无法清晰显示冠脉全程狭窄病变，诊断冠心病的首选影像学方法是冠脉CTA或冠脉造影，因此该描述错误。9.乳腺恶性肿块的超声特征常包括形态不规则、边界不清晰、纵横比＞1、内部微钙化。（）答案：√解析：乳腺恶性肿瘤呈浸润性生长，因此形态不规则、边界不清，前后径大于横径即纵横比＞1，肿瘤组织坏死容易出现微钙化，这些