2026年成人养老护理员《失能老人照护》实操卷全真模拟试题附答案

2026年成人养老护理员《失能老人照护》实操卷全真模拟试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.评估失能老人Barthel指数时，若老人需部分帮助（如夹菜但能自行进食），进食项目应计为（）A.10分B.5分C.0分D.15分答案：B2.为左侧肢体偏瘫老人摆放良肢位时，正确的做法是（）A.患侧肩关节内收B.患侧下肢外旋C.健侧下肢自然屈曲D.患侧手腕背屈30°答案：D3.给吞咽障碍老人喂食糊状食物时，最适宜的喂食温度是（）A.30-35℃B.38-40℃C.45-50℃D.25-30℃答案：B4.压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的典型表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮破损，有渗出液C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.坏死组织呈黑色，有臭味答案：B5.为尿失禁老人更换纸尿裤时，错误的操作是（）A.协助老人取侧卧位B.从腰部向足部方向撕开魔术贴C.清洁会阴时由前向后擦拭D.调整纸尿裤防漏边与皮肤贴合答案：B（应从足部向腰部撕开）6.鼻饲喂食时，确认胃管在胃内的最可靠方法是（）A.听气过水声B.观察无咳嗽C.回抽有胃液D.注入10ml空气听声音答案：C7.老人跌倒后意识清醒但主诉髋部疼痛，护理员首先应（）A.立即搀扶起身B.检查有无肢体畸形C.给予止痛药D.联系家属答案：B8.为预防卧床老人发生深静脉血栓，最有效的措施是（）A.每日按摩下肢2次B.保持床头抬高30°C.每2小时被动活动下肢关节D.使用弹力袜答案：C9.失能老人出现“落日现象”（眼球下转，上睑下垂），提示可能发生（）A.低血糖B.颅内压增高C.体位性低血压D.尿路感染答案：B10.为重度失能老人进行口腔护理时，棉球湿度应（）A.完全浸透B.以不滴水为宜C.拧至半干D.干燥使用答案：B11.使用约束带时，正确的操作是（）A.直接捆绑手腕B.每2小时松解一次C.约束带松紧以插入4指为宜D.夜间持续使用不松解答案：B12.失能老人餐后30分钟出现呕吐，护理员首先应（）A.清洁口腔B.测量血压C.头偏向一侧D.喂食温水答案：C13.评估老人压疮风险时，Braden量表中“移动能力”项评分2分表示（）A.完全不能移动B.严重受限C.轻度受限D.不受限答案：B（Braden量表移动能力评分：1分完全不能，2分严重受限，3分轻度受限，4分不受限）14.为失能老人进行床上擦浴时，水温应控制在（）A.32-34℃B.38-40℃C.45-50℃D.55-60℃答案：C15.阿尔茨海默病老人出现“日落综合征”（傍晚躁动），最适宜的干预措施是（）A.给予镇静药物B.增加白天活动量C.关闭房间灯光D.强制约束答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，多选、错选不得分）1.协助失能老人从床转移到轮椅时，需重点评估的内容包括（）A.老人的体重和肌力B.轮椅刹车是否固定C.地面是否平整D.老人的配合程度答案：ABCD2.预防卧床老人发生压疮的正确措施有（）A.使用气垫床B.每2小时翻身一次C.保持皮肤清洁干燥D.骨隆突处垫软枕答案：ABCD3.失能老人发生噎食的典型表现包括（）A.双手抓喉B.面色发绀C.咳嗽无力D.呼吸急促答案：ABCD4.为留置导尿老人进行会阴部护理时，正确的操作是（）A.从尿道口向肛门方向擦拭B.每日消毒尿道口2次C.导尿管固定于大腿内侧D.保持集尿袋低于膀胱水平答案：ABCD5.失能老人营养状况评估的指标包括（）A.体重变化B.血红蛋白水平C.进食量D.皮肤弹性答案：ABCD6.为认知障碍老人进行服药照护时，需注意（）A.核对姓名、药名、剂量B.监督老人服下药物C.解释药物作用D.将药片研碎混合果汁喂服（无禁忌时）答案：ABCD7.失能老人出现尿潴留的表现有（）A.下腹部膨隆B.主诉腹胀C.尿道口有少量溢尿D.2小时未排尿答案：ABC（尿潴留指膀胱内充满尿液不能排出，常超过6小时未排尿）8.为失能老人进行叩背排痰时，正确的手法是（）A.手掌呈杯状B.从下往上叩击C.避开脊椎和腰部D.每次叩击5-10分钟答案：ABCD9.失能老人心理照护的原则包括（）A.尊重隐私B.耐心倾听C.避免否定性语言D.强行纠正错误认知答案：ABC10.失能老人跌倒后的正确处理步骤包括（）A.评估意识和生命体征B.检查有无骨折或出血C.不可随意移动重伤老人D.记录跌倒经过和处理措施答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.为失能老人喂食时，应先喂固体食物再喂液体食物（）答案：×（应先喂液体再喂固体，避免呛咳）2.压疮Ⅲ期（浅度溃疡期）可以使用含碘消毒液直接冲洗创面（）答案：×（会损伤新生组织，应使用生理盐水）3.失能老人使用轮椅时，应系好安全带，安全带应固定在腰部（）答案：√4.为昏迷老人进行口腔护理时，应使用开口器从门齿处放入（）答案：×（应从臼齿处放入）5.失能老人留置导尿管时，集尿袋每日更换一次（）答案：×（普通集尿袋每周更换2次，抗反流集尿袋每周更换1次）6.失能老人出现便秘时，可立即使用开塞露（）答案：×（需先评估是否有肠梗阻）7.为失能老人进行肢体被动运动时，应从近端关节到远端关节（）答案：√（如先活动肩、肘，再活动腕、指）8.失能老人使用约束带时，应在记录中注明约束原因、时间和观察情况（）答案：√9.失能老人餐后应立即平卧休息（）答案：×（应保持坐位或半卧位30分钟以上）10.阿尔茨海默病老人出现攻击行为时，应大声呵斥制止（）答案：×（应保持冷静，转移注意力）四、情景分析题（每题10分，共30分）（一）王奶奶，78岁，脑梗死遗留右侧肢体偏瘫，Barthel指数25分（重度失能），今日进食糊状小米粥时突然咳嗽，面色发绀，右手抓喉，呼吸急促。问题1：判断老人发生了什么情况？（2分）答案：噎食（食物阻塞气道）问题2：立即处理步骤有哪些？（8分）答案：①立即停止进食，保持站立或坐位（若卧床则头偏向一侧）；②实施海姆立克急救法（意识清醒时：站于身后，双臂环抱腹部，一手握拳拳眼对准脐上两横指，另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次；若无效重复）；③若意识丧失，立即开放气道，检查口腔有无可见异物并清除；④拨打急救电话，同时持续进行心肺复苏（若呼吸心跳停止）；⑤密切观察生命体征直至急救人员到达。（二）李爷爷，82岁，帕金森病晚期，长期卧床，双下肢肌力0级，骶尾部皮肤发红，压之不褪色，周围皮肤温度升高。问题1：判断压疮分期及依据？（3分）答案：Ⅰ期（淤血红润期）；依据：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，伴温度、硬度改变。问题2：提出针对性护理措施（7分）答案：①每2小时翻身一次，使用气垫床或软枕架空骶尾部；②保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和潮湿（及时更换尿垫）；③每日检查皮肤情况并记录；④加强营养，增加蛋白质和维生素摄入；⑤避免使用圈状垫（会阻断血液循环）；⑥进行体位变换时避免拖、拉、拽；⑦局部可使用透明贴保护皮肤，促进血液循环。（三）张奶奶，65岁，脑出血后失能1年，近日拒绝配合穿脱衣物，情绪烦躁，主诉“活着没用”。问题1：分析拒绝照护的可能原因（4分）答案：①身体不适（如疼痛、便秘）；②心理因素（抑郁、尊严受损）；③照护方式不当（动作粗鲁、未尊重意愿）；④认知障碍（对环境不适应）。问题2：提出沟通与照护策略（6分）答案：①耐心倾听，询问“是不是哪里不舒服？”“您希望怎么配合？”；②尊重选择，如“我们先穿左边袖子，您自己试试右边好吗？”；③肯定价值，“您配合得很好，对我们很重要”；④调整环境，关闭门窗保护隐私；⑤分散注意力，播放喜欢的音乐；⑥观察是否有身体不适（如检查皮肤有无破损、触摸腹部是否胀气），必要时联系医生。五、操作题（每题10分，共20分）（一）操作项目：协助失能老人从床转移到轮椅（截瘫，体重60kg，能部分配合）操作步骤及评分要点：1.评估环境（1分）：检查地面无障碍物，轮椅刹车固定，脚踏板抬起。2.评估老人（1分）：询问有无不适，检查肌力（如上肢能否支撑），确认无体位性低血压。3.准备（1分）：协助老人取坐位（摇高床头至90°，双足下垂于床沿，静坐1-2分钟防头晕）。4.转移（5分）：①护理员双脚前后分开（前腿抵床，后腿半步），屈膝降低重心；②双手环抱老人腰部（或扣住腰带），嘱老人双手扶护理员肩部（或颈部）；③口令协调“我们一起数到3，1-2-3”，利用腿部力量将老人垂直向上提起，平移至轮椅前缘；④协助老人调整坐姿，背部紧贴轮椅靠背。5.整理（1分）：放下脚踏板，双足平放；系好安全带（松紧以插入1-2指为宜）。6.观察（1分）：询问是否舒适，检查有无皮肤受压。（二）操作项目：为鼻饲老人喂食200ml营养液（胃管已确认在胃内）操作步骤及评分要点：1.准备（2分）：核对老人信息；检查营养液温度（38-40℃）；摇高床头30-45°（或协助取坐位）。2.操作（6分）：①铺治疗巾于颌