2026年三基骨科护理试题及答案

2026年三基骨科护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.下列哪项是Colles骨折的典型表现？A.枪刺样畸形B.屈曲畸形C.缩短畸形D.内收畸形答案：A2.脂肪栓塞综合征早期最典型的临床表现是？A.意识障碍B.进行性低氧血症C.皮肤瘀斑D.呼吸急促答案：B3.骨筋膜室综合征最关键的处理措施是？A.抬高患肢B.应用脱水剂C.立即切开减压D.局部冷敷答案：C4.关于牵引患者的护理，错误的是？A.颅骨牵引时床头抬高15-30cmB.皮牵引重量不超过5kgC.每日检查牵引装置的有效性D.骨牵引针孔处用75%酒精消毒bid答案：A（颅骨牵引应床尾抬高）5.髋关节置换术后患者应避免的体位是？A.屈髋<90°B.下肢外展C.内旋位D.中立位答案：C6.脊柱骨折患者搬运时最关键的要求是？A.一人抬头一人抬脚B.保持脊柱中立位直线搬运C.用软担架搬运D.患者自行侧卧搬运答案：B7.开放性骨折现场急救首要措施是？A.复位骨折端B.止血包扎C.固定患肢D.转运医院答案：B8.骨牵引患者出现牵引针孔渗液增多、局部红肿热痛，首先考虑？A.牵引重量过大B.针孔感染C.脂肪液化D.正常组织反应答案：B9.老年骨质疏松性椎体压缩骨折最常用的微创治疗方法是？A.经皮椎体成形术（PVP）B.椎弓根螺钉内固定C.牵引复位D.石膏固定答案：A10.膝关节半月板损伤患者最典型的体征是？A.浮髌试验阳性B.麦氏征阳性C.抽屉试验阳性D.侧方应力试验阳性答案：B11.关于石膏固定患者的护理，错误的是？A.石膏未干时用手指托扶B.观察肢端血运、感觉、运动C.保持石膏清洁干燥D.指导患者进行肌肉等长收缩答案：A（应用手掌托扶）12.骨盆骨折患者最严重的并发症是？A.尿道损伤B.直肠损伤C.腹膜后血肿D.神经损伤答案：C13.断肢（指）再植术后最易发生血管危象的时间是？A.术后24小时内B.术后3-7天C.术后1周后D.术后2周答案：A14.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.链球菌D.绿脓杆菌答案：A15.类风湿关节炎最常累及的关节是？A.髋关节B.膝关节C.近端指间关节D.踝关节答案：C16.腰椎间盘突出症患者最典型的症状是？A.腰痛B.下肢放射痛C.间歇性跛行D.马尾综合征答案：B17.人工全膝关节置换术后早期功能锻炼的重点是？A.直腿抬高训练B.关节屈曲训练C.步态训练D.股四头肌等长收缩答案：D（术后24小时内）18.股骨颈骨折患者出现患肢外旋畸形的角度通常是？A.15°-30°B.30°-60°C.60°-90°D.90°以上答案：C19.关于骨肿瘤的护理，错误的是？A.恶性骨肿瘤患者需观察化疗反应B.病理性骨折患者需加强安全防护C.截肢术后患者应保持残端下垂位D.骨巨细胞瘤患者需定期复查答案：C（应抬高残端促进消肿）20.肩关节脱位的典型体征是？A.方肩畸形B.杜加征阳性C.搭肩试验阳性D.以上均是答案：D21.儿童肱骨髁上骨折最易合并的神经损伤是？A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.腋神经答案：C22.骨质疏松症患者最常见的症状是？A.骨折B.身高缩短C.骨痛D.驼背答案：C23.关于牵引患者的饮食护理，错误的是？A.高蛋白、高钙饮食B.多饮水预防泌尿系结石C.多吃纤维素预防便秘D.急性期禁食禁饮答案：D24.脊柱结核患者最典型的X线表现是？A.椎间隙变窄B.椎体压缩C.椎旁脓肿D.骨赘形成答案：A25.关节镜术后最常见的并发症是？A.感染B.关节积液C.神经损伤D.深静脉血栓答案：B26.股骨干骨折患者行骨牵引时，牵引重量一般为体重的？A.1/5-1/4B.1/7-1/5C.1/10-1/7D.1/15-1/10答案：C27.关于石膏固定后肢体肿胀的处理，错误的是？A.立即拆除石膏B.抬高患肢高于心脏水平C.观察血运变化D.指导肌肉收缩促进静脉回流答案：A28.急性血源性骨髓炎早期最具诊断价值的检查是？A.X线B.CTC.磁共振（MRI）D.血培养答案：C29.人工髋关节置换术后患者禁止的动作是？A.交叉双腿B.弯腰拾物（屈髋<90°）C.坐矮凳D.以上均是答案：D30.手外伤患者术后功能锻炼的原则是？A.早期被动活动，晚期主动活动B.早期主动活动，晚期被动活动C.动静结合，循序渐进D.术后2周开始活动答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题）1.骨折的专有体征包括？A.畸形B.异常活动C.骨擦音/骨擦感D.肿胀答案：ABC2.牵引的并发症包括？A.皮肤压疮B.关节僵硬C.坠积性肺炎D.足下垂答案：ABCD3.腰椎间盘突出症的非手术治疗措施包括？A.绝对卧床休息B.骨盆牵引C.物理治疗D.糖皮质激素硬膜外注射答案：ABCD4.关节脱位的处理原则包括？A.早期复位B.正确固定C.功能锻炼D.开放脱位需清创答案：ABCD5.骨筋膜室综合征的临床表现包括？A.剧烈疼痛（被动牵拉痛）B.肢体肿胀、皮肤张力增高C.感觉异常D.脉搏减弱或消失答案：ABCD6.人工关节置换术后深静脉血栓的预防措施包括？A.早期功能锻炼B.间歇充气加压装置（IPC）C.低分子肝素抗凝D.长期卧床制动答案：ABC7.骨折急救的原则包括？A.抢救生命B.止血包扎C.简单固定D.迅速转运答案：ABCD8.石膏固定的并发症包括？A.压疮B.关节僵硬C.骨筋膜室综合征D.废用性骨质疏松答案：ABCD9.脊柱骨折患者的护理要点包括？A.轴式翻身B.观察脊髓损伤症状C.预防压疮D.指导腰背肌锻炼答案：ABCD10.断肢（指）保存的正确方法包括？A.用无菌敷料包裹B.放入清洁塑料袋C.周围放置冰块（4℃）D.直接浸泡在冰水中答案：ABC三、简答题（每题8分，共5题）1.简述骨折愈合的分期及各期特点。答：骨折愈合分为三期：①血肿炎症机化期（伤后2周内）：骨折端出血形成血肿，逐渐机化为肉芽组织，转化为纤维连接；②原始骨痂形成期（约4-8周）：骨内、外膜成骨细胞增生，形成内外骨痂，与中间纤维组织钙化形成桥梁骨痂，达到临床愈合；③骨板形成塑形期（约8-12周后）：原始骨痂被破骨细胞吸收、成骨细胞形成板层骨，最终恢复骨的正常结构和功能。2.简述骨牵引的护理要点。答：①保持有效牵引：检查牵引装置，确保牵引锤悬空、滑轮灵活，牵引绳与患肢长轴一致；②观察患肢血运：评估肢端皮肤颜色、温度、感觉、运动及毛细血管充盈时间；③针孔护理：每日用75%酒精消毒针孔2次，避免针孔感染，若有渗液及时更换敷料；④预防并发症：定时轴线翻身，指导深呼吸、咳嗽预防坠积性肺炎；按摩骨突处预防压疮；鼓励多饮水预防泌尿系感染；⑤功能锻炼：指导未固定关节的主动活动及固定部位的肌肉等长收缩。3.简述脊柱骨折患者搬运的注意事项。答：①使用硬板担架或木板搬运；②至少3人同时搬运，保持患者身体直线位：一人托头颈部，一人托胸腰部，一人托双下肢，同时用力将患者平移至担架；③禁止一人抬头、一人抬脚的扭曲式搬运，避免加重脊髓损伤；④颈椎骨折患者需专人固定头部，保持中立位，避免旋转；⑤搬运过程中密切观察患者生命体征及神经症状变化。4.简述关节脱位的特有体征及处理原则。答：特有体征：①畸形（关节盂空虚、肢体缩短或延长）；②弹性固定（关节处于异常位置，被动活动有弹性阻力）；③关节盂空虚（触诊可及原关节盂处空虚）。处理原则：①早期复位（手法复位为主，必要时手术）；②正确固定（复位后用石膏或支具固定2-3周，促进关节囊修复）；③功能锻炼（固定期间活动未固定关节，拆除固定后逐步进行主动活动，避免暴力牵拉）。5.简述人工全髋关节置换术后的护理要点。答：①体位护理：保持患肢外展中立位，穿防旋鞋，两腿间夹软枕，避免屈髋>90°、内收内旋；②观察病情：监测生命体征，观察切口渗血、引流液量及性质，警惕出血；③预防并发症：使用低分子肝素、间歇充气加压装置预防深静脉血栓；保持切口清洁预防感染；指导咳嗽排痰预防肺炎；④功能锻炼：术后6小时开始股四头肌等长收缩；术后1-2天在助行器辅助下部分负重行走；2周后逐渐增加活动量，避免深蹲、盘腿等动作；⑤健康教育：告知患者避免重体力劳动，定期复查，出现关节疼痛、活动受限及时就诊。四、案例分析题（共20分）患者男性，58岁，因“外伤致左大腿疼痛、肿胀、活动受限3小时”入院。查体：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP135/85mmHg。左大腿中段明显肿胀、畸形，可及骨擦感，左足背动脉搏动减弱，皮肤温度较右侧低2℃，足趾感觉减退，不能主动背伸。X线示左股骨干中段粉碎性骨折。问题：1.该患者目前最可能的并发症是什么？依据是什么？（5分）2.列出主要的护理诊断（至少3个）。（6分）3.简述急救及护理措施。（9分）答案：1.最可能的并发症：骨筋膜室综合征。依据：①股骨干粉碎性骨折（高风险因素）；②患肢肿胀明显；③足背动脉搏动减弱、皮肤温度降低（血运障碍）；④足趾感觉减退、不能主动背伸（神经功能障碍）；⑤符合骨筋膜室综合征“5P”征（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉）的早期表现。2.主要护理诊断：①急性疼痛与骨折创伤、局部组织肿胀有关；②有外周神经血管功能障碍的危险与骨折压迫、骨筋膜室压力增高有关；③躯体活动障碍与骨折固定、疼痛有关；④潜在并发症：骨筋膜室综合征、失血性休克、深静脉血栓。3.急救及护理措施：①立即通知医生，配合做好术前准备（备血、完善检查）；②患肢制动：用夹板或支具临时固定，避免搬运加重损伤；③观察病情：持续监测生命体征，重点观察患肢血运（皮肤颜色、温度、足背动脉搏动）、感觉（痛觉、触觉）及运动功能（足趾活动）