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运动医学科护士护理理论考试试题与答案一、单项选择题(每题1分,共40分。每题只有一个最佳答案,请将正确选项字母填入括号内)1.运动员发生急性踝关节外侧韧带Ⅱ度撕裂,伤后48小时内局部首选的物理因子治疗是()A.超声波B.短波C.冰敷D.红外线答案:C2.马拉松比赛途中出现“撞墙”现象,其核心代谢机制是()A.血糖低于3.3mmol/L且肝糖原接近耗竭B.血乳酸>12mmol/LC.血渗透压>320mOsm/LD.血酮体>4.0mmol/L答案:A3.根据ACSM指南,对成年运动员进行赛前心血管风险分层时,必须首先评估的项目是()A.静息心电图B.家族史C.代谢当量问卷D.运动应激试验答案:B4.膝关节前交叉韧带重建术后第3天,护士指导患者进行主动踝泵练习的主要目的是()A.增强股四头肌力量B.预防深静脉血栓C.改善本体感觉D.减少关节积液答案:B5.下列哪项不是运动性中暑高危险指征()A.核心温度>40℃B.中枢神经系统症状C.无汗D.收缩压较赛前升高20mmHg答案:D6.对运动员进行口腔温度测量时,体温计应放置舌下闭合口腔的时间为()A.1minB.3minC.5minD.7min答案:B7.女子体操运动员合并女运动员三联征,下列哪项实验室指标最能反映能量可利用性下降()A.血清瘦素↑B.血清铁蛋白↓C.血清胃饥饿素↑D.血清LH脉冲幅度↓答案:D8.运动性血尿最常见于()A.肾小球基底膜机械损伤B.肾小管缺血再灌注C.膀胱黏膜微血管破裂D.输尿管结石移动答案:C9.下列哪项不是运动诱发支气管痉挛(EIB)诊断性试验()A.运动激发试验B.甘露醇吸入试验C.甲酰胆碱激发试验D.高渗盐水吸入试验答案:C10.跟腱断裂术后早期负重方案采用“保护性负重”,其初始负重百分比为体重的()A.10%B.20%C.30%D.50%答案:B11.运动医学科护士对肩袖修复术后患者进行冷疗时,单次持续时间为()A.10minB.15minC.20minD.30min答案:C12.运动员发生运动性低钠血症时,血钠浓度通常低于()A.135mmol/LB.130mmol/LC.125mmol/LD.120mmol/L答案:B13.下列哪项最能提示运动员存在过度训练综合征(OTS)的内分泌紊乱()A.清晨皮质醇升高B.清晨睾酮/皮质醇比值下降>30%C.24h尿游离皮质醇下降D.血清IGF-1升高答案:B14.运动性晕厥最常见的机制是()A.心源性B.脑源性C.血管迷走性D.低血糖性答案:C15.对运动员进行皮肤缝合后第5天,发现伤口局部红肿、渗液,最可能的致病菌是()A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.表皮葡萄球菌D.链球菌答案:A16.下列哪项不是运动医学科护士在FIFA11+损伤预防程序中的职责()A.监督核心激活顺序B.记录运动员完成度C.调整训练强度D.评估落地技术答案:C17.运动员发生Ⅰ度半月板损伤,术后第1天膝关节主动屈曲目标角度为()A.30°B.60°C.90°D.120°答案:A18.运动性横纹肌溶解症确诊最重要的实验室指标是()A.CK>5倍正常上限B.Mb>1000ng/mLC.血清K+>6.0mmol/LD.尿潜血阳性但镜下无红细胞答案:A19.运动员合并糖尿病使用胰岛素泵,比赛日护士应优先调整的输注模式是()A.基础率下调30%B.追加量上调50%C.暂停泵治疗D.改用长效胰岛素答案:A20.运动医学科护士对前交叉韧带重建患者进行术后宣教,禁止患者术后6周内避免的动作是()A.足跟滑动B.主动伸膝0°C.开链股四头肌终末伸膝30°D.闭链靠墙微蹲答案:C21.下列哪项不是运动性腹痛的常见诱因()A.饭后1.5h内剧烈运动B.运动前摄入高渗饮料C.核心温度骤降D.呼吸节奏紊乱答案:C22.运动员发生运动性气胸,现场护士首要处理是()A.高流量吸氧B.建立静脉通道C.半卧位休息D.立即转运至医院答案:A23.对运动员进行“冷浸试验”评估末梢循环时,水温应设定为()A.0℃B.5℃C.10℃D.15℃答案:C24.运动医学科护士为运动员制定补水方案,体重每下降1kg,赛后补水量应为()A.0.5LB.1.0LC.1.2LD.1.5L答案:D25.运动员发生脑震荡后,重返赛场前必须通过的评估工具是()A.SCAT6B.BESSC.ImPACTD.K-D测试答案:A26.下列哪项不是运动医学科护士在“运动员心理健康筛查”中使用的量表()A.GAD-7B.DASS-21C.PSS-10D.APGAR答案:D27.运动员合并高血压,赛前血压≥160/100mmHg,护士应()A.允许参赛B.暂停比赛并转诊C.舌下含服硝苯地平D.记录并观察答案:B28.运动性月经失调患者,护士指导其每日能量摄入应增加()A.200kcalB.300kcalC.400kcalD.500kcal答案:C29.对运动员进行“Y平衡测试”时,左右差值超过多少视为功能不对称()A.2cmB.4cmC.6cmD.8cm答案:B30.运动员发生牙齿完全脱位,现场护士最佳保存液为()A.自来水B.生理盐水C.牛奶D.唾液答案:C31.运动医学科护士对肩峰下撞击综合征患者进行“肩带稳定训练”时,首要激活的肌肉是()A.斜方肌上束B.前锯肌C.菱形肌D.肩胛提肌答案:B32.运动员发生侧副韧带损伤,使用PRICE原则,其中“P”指()A.PressureB.ProtectionC.PassiveD.Pain答案:B33.运动性哮喘患者赛前使用沙丁胺醇吸入,最佳给药时间为运动前()A.5minB.15minC.30minD.60min答案:B34.运动员合并冠心病,进行心脏康复运动,靶心率计算应采用()A.220-年龄B.Karvonen公式C.%HRR+静息心率D.静息心率+20答案:B35.运动医学科护士对跟腱修复术后患者进行瘢痕管理,硅胶贴片每日使用时间为()A.4hB.8hC.12hD.24h答案:C36.运动员发生运动性低钠血症出现意识障碍,首选高渗盐水浓度为()A.1.5%B.3%C.5%D.7.5%答案:B37.运动员合并腰椎间盘突出,术后第1天直腿抬高训练角度不超过()A.30°B.45°C.60°D.90°答案:A38.运动医学科护士对运动员进行“功能性动作筛查(FMS)”,评分≤14分提示()A.运动损伤风险低B.需进一步评估C.高损伤风险D.正常功能答案:C39.运动员发生胫骨应力性骨折,护士指导其使用助行器负重,负重百分比为()A.10%B.25%C.50%D.75%答案:B40.运动医学科护士对运动员进行“睡眠卫生教育”,推荐睡前核心温度下降幅度为()A.0.5℃B.1.0℃C.1.5℃D.2.0℃答案:B二、多项选择题(每题2分,共20分。每题有两个或两个以上正确答案,多选、少选、错选均不得分)41.运动医学科护士在“运动员心脏骤停”现场急救中,必须完成的环节包括()A.判断意识与呼吸B.立即启动EMSC.2min内开始CPRD.3min内获取AEDE.每2min轮换按压者答案:ABCE42.下列属于运动性脱水评估客观指标的有()A.体重下降2%B.尿比重>1.025C.唾液渗透压>100mOsm/kgD.心率恢复<25次/1minE.口渴评分>5分答案:ABC43.运动医学科护士对肩袖修复术后患者进行“阶段性康复教育”,第6周允许的动作有()A.主动外展90°B.滑轮辅助上举C.棍棒后伸D.等长内旋训练E.俯卧水平外展答案:BCD44.运动员发生运动性低钠血症的高危因素包括()A.体重<50kgB.运动时间>4hC.赛前24h过度饮水D.服用NSAIDsE.女性答案:BCDE45.运动医学科护士对“运动员心理健康危机”进行初步干预,需评估的内容有()A.自杀意念B.睡眠障碍C.药物滥用D.社会支持E.运动动机答案:ABCD46.下列属于运动医学科护士“赛时医疗站”必备药品的有()A.肾上腺素自动注射笔B.50%葡萄糖C.3%高渗盐水D.沙丁胺醇气雾剂E.硝酸甘油片答案:ABDE47.运动员合并糖尿病,护士指导其运动前血糖管理正确的有()A.血糖<5.6mmol/L补充15g碳水B.血糖>13.9mmol/L暂停运动C.酮体阳性可继续比赛D.CGM报警低糖立即进食E.赛后2h监测血糖答案:ABDE48.运动医学科护士对“运动员睡眠障碍”进行认知行为干预,包括()A.睡眠限制疗法B.刺激控制疗法C.生物反馈D.褪黑素补充E.正念冥想答案:ABCE49.运动员发生“运动性猝死”尸检常见结构性病因有()A.肥厚型心肌病B.冠状动脉起源异常C.主动脉夹层D.心肌炎E.预激综合征答案:ABCD50.运动医学科护士对“运动员营养评估”常用的客观工具有()A.3日膳食记录B.体成分仪InBodyC.双标水法D.骨密度DXAE.血清前白蛋白答案:ABDE三、填空题(每空1分,共20分)51.运动员发生急性扭伤,RICE原则中“E”代表________。答案:Elevation52.运动医学科护士使用“血乳酸仪”采血部位常选择________,以避免运动干扰。答案:耳垂53.运动员合并高血压,根据WHO分类,Ⅱ级高血压收缩压≥________mmHg。答案:16054.运动性低钠血症出现癫痫,护士应立即静脉推注3%高渗盐水________mL。答案:10055.运动员发生脑震荡,SCAT6中“Maddocks”问题答错≥________题即视为异常。答案:156.运动医学科护士对运动员进行“腰臀比”测量,男性>________提示代谢风险增加。答案:0.9057.运动员发生运动性横纹肌溶解,尿Mb阳性,护士应保证尿量>________mL/h。答案:30058.运动医学科护士对运动员进行“6min步行试验”,正常参考值>________m。答案:45059.运动员合并冠心病,心脏康复运动强度设定为HRR的________%。答案:40–7060.运动医学科护士对运动员进行“口腔温度”测量,正常值上限为________℃。答案:37.561.运动员发生侧副韧带损伤,使用铰链式支具,锁定角度0°–________°。答案:3062.运动医学科护士对运动员进行“静息能量消耗”预测,常用公式为________。答案:Harris-Benedict63.运动员发生运动性气胸,吸氧流量应≥________L/min。答案:664.运动医学科护士对运动员进行“Y平衡测试”,左右差值>________%视为异常。答案:465.运动员合并糖尿病,CGM报警低血糖,补充15g碳水后________min复测。答案:1566.运动医学科护士对运动员进行“功能性动作筛查”,7项总分最高为________分。答案:2167.运动员发生牙齿完全脱位,现场保存时间<________min再植成功率最高。答案:6068.运动医学科护士对运动员进行“心脏骤停”CPR,按压深度成人≥________cm。答案:569.运动员发生运动性脱水,体重每下降1%,补液量=体重丢失×________。答案:1.570.运动医学科护士对运动员进行“睡眠卫生”教育,推荐睡前________h避免咖啡因。答案:6四、简答题(每题8分,共40分)71.简述运动医学科护士在“运动员运动性中暑”现场急救中的护理要点。答案:1.立即将运动员转移至阴凉通风处,脱去多余衣物。2.启动EMS,监测核心温度、意识、脉搏、血压。3.快速降温:冰毯、冰袋置于大血管处,冷水(2–10℃)喷洒+扇风,目标30min内降至38.5℃。4.建立静脉双通道,首选4℃生理盐水静脉输注,速度约15mL/kg/h。5.保持气道通畅,给氧6L/min,必要时置入鼻咽管。6.持续心电监护,观察心律失常、休克、横纹肌溶解征象。7.记录出入量,保证尿量>2mL/kg/h,尿色转清。8.转运至医院途中继续降温,与接收科室交接核心温度、降温措施、电解质及血气结果。72.试述运动医学科护士对“前交叉韧带重建术后”患者第0–2周护理目标及措施。答案:目标:控制疼痛肿胀、恢复膝伸直、预防血栓、保护移植物。措施:1.抬高患肢,冰敷20min/2h,弹力绷带加压。2.药物:NSAIDs+阿片类多模式镇痛,术后6h开始。3.踝泵训练500次/日,股四头肌等长收缩5×10次/日。4.CPM机0°–60°开始,每日增加10°。5.支具锁定0°,保护性负重20%体重,使用助行器。6.每日测量小腿围、Homan征,必要时低分子肝素。7.指导患者睡眠时垫高小腿,避免腘窝受压。8.术后48h拔除引流管,观察渗血量<50mL/24h。73.简述运动医学科护士对“运动员女运动员三联征”营养干预策略。答案:1.能量可利用性(EA)目标:≥30kcal/kgFFM/d,每日增加300–400kcal。2.碳水化合物:5–7g/kg,训练日增至7–10g/kg。3.蛋白质:1.6–1.8g/kg,分3–4次摄入,睡前酪蛋白30g。4.脂肪:占总能量25–30%,增加ω-3脂肪酸。5.钙1200mg/d,维生素D800–1000IU/d,必要时补充。6.每周监测体重、尿比重、月经日记。7.心理支持:每周营养师+运动心理师联合访谈。8.3个月复查骨密度、激素谱,调整方案。74.试述运动医学科护士在“运动员睡眠障碍”非药物干预中的核心内容。答案:1.睡眠限制:卧床时间=平均总睡眠时间+30min,逐步增加。2.刺激控制:床仅用于睡眠,20min未入睡离开卧室。3.昼夜节律:晨间光照10000lux30min,晚上避免蓝光。4.放松训练:腹式呼吸4-7-8法,睡前10min正念冥想。5.温度管理:睡前1h热水浴40℃,使核心温度下降1℃。6.饮食:睡前4h避免大餐,含色氨酸食物200mg。7.环境:卧室温度18–20℃,湿度50–60%,遮光度100%。8.记录:睡眠日记+Actigraph监测,每周评估入睡潜伏期、觉醒次数。75.简述运动医学科护士对“运动员运动性横纹肌溶解症”液体复苏护理要点。答案:1.立即建立双静脉通道,首选0.9%生理盐水,初始速度1.5L/h。2.目标尿量300mL/h,维持尿pH6.5–7.0,静脉输注碳酸氢钠125mL/h。3.监测尿色、尿Mb、CK、电解质、血气q6h。4.每2h记录出入量,尿色转清后减至1L/h。5.警惕高钾:心电图T波高尖立即静脉钙剂。6.观察容量负荷:肺部湿啰音、颈静脉怒张,必要时利尿剂。7.若CK>50000U/L或尿量<100mL/h,准备CRRT。8.心理支持:解释病情,减轻焦虑,指导渐进活动。五、综合应用题(每题15分,共30分)76.案例:男性马拉松运动员,28岁,比赛当日气温32℃、湿度70%,35km处倒地,意识模糊,皮肤干热,核心温度41.2℃,血压80/50mmHg,心率160次/分,呼吸浅快28次/分,血钠128mmol/L,血糖6.0mmol/L。问题:(1)给出最可能的临床诊断(2分)(2)列出现场护士急救流程(8分)(3)转运途中监测重点(5分)答案:(1)劳力型热射病合并低钠血症。(2)流程:①立即转移至空调救护车,脱去衣物。②冰毯+冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟,冷水喷洒+扇风。③建立双静脉通道:4℃生理盐水15mL/kg/h,另通道3%高渗盐水100mL
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