2026年中医内科学中级主治医师考试模拟试卷及答案

2026年中医内科学中级主治医师考试模拟试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.感冒的病机主要在于A.肺气失宣B.卫表不和C.肺失清肃D.肺卫不固E.肺气上逆答案：B2.哮证发作期的病理关键是A.痰阻气闭B.肺失宣降C.伏痰引触D.肺气郁闭E.痰热壅肺答案：A3.胸痹心痛发作时，疼痛可放射至A.右肩部B.左肩背C.腰部D.右胁下E.剑突下答案：B4.下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的主症A.胃痛隐隐，绵绵不休B.喜温喜按C.空腹痛甚，得食则缓D.口干口苦，嘈杂反酸E.神疲纳呆，四肢倦怠答案：D5.泄泻的基本病机是A.脾虚湿盛B.脾胃虚弱C.肝气乘脾D.肾阳虚衰E.食滞肠胃答案：A6.治疗黄疸（阳黄）热重于湿证，首选方剂是A.茵陈五苓散B.茵陈蒿汤C.大柴胡汤D.甘露消毒丹E.龙胆泻肝汤答案：B7.水肿风水泛滥证的主方是A.越婢加术汤B.五皮饮C.五苓散D.疏凿饮子E.实脾饮答案：A8.下列哪项不是消渴病常见的并发症A.雀目、耳聋B.疮疖、痈疽C.中风偏瘫D.肺痨E.黄疸答案：E9.痹证与痿证的鉴别要点，主要在于A.肌肉是否萎缩B.关节是否肿大变形C.肢体关节有无疼痛D.有无肢体软弱无力E.有无发热答案：C10.治疗痰饮脾阳虚弱证，首选方剂是A.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤B.甘遂半夏汤C.已椒苈黄丸D.十枣汤E.金匮肾气丸答案：A11.厥证的主要病机是A.气机逆乱，升降乖戾B.痰随气升，上蒙清窍C.血随气逆，上壅清空D.暑热耗气，清窍被蒙E.气血不足，清窍失养答案：A12.郁证肝气郁结证的最佳治法是A.疏肝解郁，理气畅中B.疏肝解郁，清肝泻火C.活血化瘀，理气解郁D.化痰利气，解郁散结E.养心安神，甘润缓急答案：A13.血证治疗的基本原则是A.治火、治气、治血B.止血、消瘀、宁血、补虚C.急则治标，缓则治本D.调理脏腑阴阳E.清热凉血答案：A14.心悸心虚胆怯证的特点是A.心悸不宁，善惊易恐B.心悸气短，头晕乏力C.心悸易惊，心烦失眠D.心悸眩晕，胸闷痞满E.心悸不安，心痛时作答案：A15.不寐痰热扰心证的首选方剂是A.黄连温胆汤B.龙胆泻肝汤C.朱砂安神丸D.安神定志丸E.归脾汤答案：A16.癫证与狂证的鉴别要点中，错误的是A.癫证静而多喜，狂证动而多怒B.癫证属阴，狂证属阳C.癫证痰气郁结，狂证痰火壅盛D.癫证日久可转化为狂证E.癫证意识清楚，狂证意识模糊答案：D17.痫病发作期风痰闭阻证的治疗主方是A.定痫丸B.龙胆泻肝汤合涤痰汤C.大补元煎合六君子汤D.通窍活血汤E.黄连温胆汤答案：A18.胃痛肝气犯胃证，若兼见口苦，嘈杂反酸，舌红苔黄，脉弦数，应加用A.左金丸B.丹参饮C.失笑散D.保和丸E.一贯煎答案：A19.呕吐的基本病机是A.胃失和降，胃气上逆B.脾胃虚弱，胃气上逆C.食滞内停，浊气上逆D.肝气犯胃，胃气上逆E.外邪犯胃，胃失和降答案：A20.腹痛湿热壅滞证的首选方剂是A.大承气汤B.龙胆泻肝汤C.枳实导滞丸D.柴胡疏肝散E.少腹逐瘀汤答案：A21.痢疾与泄泻的鉴别要点，无意义的是A.泻下有无脓血B.泻下有无里急后重C.泻下次数多少D.腹痛部位E.病程长短答案：D22.便秘之气秘证，治疗应首选A.六磨汤B.麻子仁丸C.黄芪汤D.济川煎E.润肠丸答案：A23.胁痛的基本病机是A.肝络失和B.肝胆湿热C.肝阴不足D.瘀血阻络E.肝气郁结答案：A24.积聚的病位主要在A.肝脾B.脾胃C.心肾D.肝肾E.肺脾答案：A25.鼓胀水湿困脾证的代表方剂是A.实脾饮B.中满分消丸C.调营饮D.附子理中丸合五苓散E.柴胡疏肝散合胃苓汤答案：A26.头痛引经药中，少阳头痛宜选用A.川芎、柴胡B.吴茱萸、藁本C.羌活、蔓荆子D.葛根、白芷E.细辛答案：A27.眩晕痰浊中阻证，若痰郁化火，应选用A.黄连温胆汤B.龙胆泻肝汤C.半夏白术天麻汤D.涤痰汤E.苓桂术甘汤答案：A28.中风病中经络与中脏腑的主要区别在于A.有无神志障碍B.有无半身不遂C.有无口眼歪斜D.有无语言不利E.有无肢体麻木答案：A29.水肿肾阳衰微证，治疗首选A.济生肾气丸合真武汤B.六味地黄丸C.金匮肾气丸D.左归丸E.右归丸答案：A30.淋证的基本治则是A.实则清利，虚则补益B.清热利湿通淋C.健脾益气升清D.补肾固涩E.理气疏导答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）31.肺胀的病理因素主要为A.痰浊B.水饮C.血瘀D.气滞E.火热答案：ABC32.心悸的虚证常见证型有A.心虚胆怯B.心血不足C.心阳不振D.阴虚火旺E.心血瘀阻答案：ABCD33.胃痛的常见病因有A.外邪犯胃B.饮食伤胃C.情志不畅D.素体脾虚E.药物损伤答案：ABCDE34.黄疸消退后的调治，常从以下几方面着手A.疏肝健脾B.滋阴养血C.清化湿热余邪D.活血化瘀E.益气固表答案：ABCD35.内伤头痛的常见证型有A.肝阳头痛B.血虚头痛C.痰浊头痛D.肾虚头痛E.瘀血头痛答案：ABCDE36.中风的先兆症状可能有A.眩晕B.肢体麻木C.一过性言语不利D.视物模糊E.剧烈头痛答案：ABCD37.消渴病的主要病机是A.阴虚为本B.燥热为标C.气阴两虚D.阴阳两虚E.瘀血阻络答案：AB38.痹证的辨证要点主要包括A.辨邪气的偏盛B.辨虚实C.辨病程长短D.辨病位深浅E.辨有无脏腑损伤答案：AB39.血证中，便血常见的证型有A.肠道湿热B.气虚不摄C.脾胃虚寒D.肝胃郁热E.气滞血瘀答案：ABC40.癃闭的常用外治法有A.取嚏或探吐法B.外敷法C.针灸推拿D.导尿法E.灌肠法答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.《素问·至真要大论》指出：“诸风掉眩，皆属于______”。（肝）42.咳嗽的病变主脏在______，与______有关。（肺，肝脾肾）43.肺痨的四大主症是：______、______、______、______。（咳嗽、咯血、潮热、盗汗）44.胸痹心痛的病机关键是______，______。（心脉痹阻，不通则痛）45.《金匮要略》将黄疸分为______、______、______三类。（谷疸、酒疸、女劳疸）46.水肿的治疗，《内经》提出“______”、“______”、“______”三条基本原则。（开鬼门，洁净府，去菀陈莝）47.淋证以______、______、______、______、______为临床特征。（小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，痛引腰腹）48.消渴病之上消，治宜______，方用______。（清热润肺，生津止渴，消渴方）49.内伤发热的常见证型有______、______、______、______等。（阴虚发热，血虚发热，气虚发热，阳虚发热，气郁发热，痰湿郁热，血瘀发热）50.虚劳的辨证应以______为纲，______为目。（气血阴阳，五脏虚候）四、简答题（每题5分，共20分）51.简述喘证与哮病的鉴别要点。答：喘证与哮病的鉴别要点在于：哮指声响言，为喉中有哮鸣音，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一个症状。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮病多有宿根，为一种发作性的痰鸣气喘疾患，发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。喘证由多种疾病引起，实喘病势急骤，声高息粗，以呼出为快；虚喘病势缓慢，声低息微，动则喘甚，深吸为快。52.简述胃痛肝气犯胃证与瘀血停胃证的证治异同。答：相同点：两者均有胃脘疼痛。不同点：①肝气犯胃证：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。治以疏肝解郁，理气止痛。主方为柴胡疏肝散。②瘀血停胃证：胃脘疼痛，痛如针刺，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。治以化瘀通络，理气和胃。主方为失笑散合丹参饮。53.简述中风闭证与脱证的主要临床表现。答：闭证：属实，乃邪气内闭清窍所致。症见神志昏迷、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉、大小便闭。根据有无热象，又分阳闭与阴闭。阳闭为痰热闭郁清窍，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑数；阴闭为湿痰内闭清窍，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。脱证：属虚，为五脏真阳散脱于外。症见昏愦不知，目合口开，四肢松懈瘫软，手撒肢冷汗多，二便自遗，鼻息低微，舌痿，脉微欲绝。54.简述水肿阴水与阳水的鉴别。答：阳水：多因风邪、疮毒、水湿所致。发病较急，每成于数日之间，肿多由面目开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，兼有寒热等表证，属表、属实，一般病程较短。阴水：多因饮食劳倦、久病体虚所致。发病缓慢，肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，属里、属虚或虚实夹杂，病程较长。五、病例分析题（每题10分，共20分）55.患者，男，48岁。主诉：反复胃脘部疼痛3年，加重伴烧心反酸1周。病史：患者平素工作压力大，性情急躁。3年前因饮食不节后出现胃脘胀痛，自服“胃药”后缓解，此后每因情绪波动或饮食不慎而发作。1周前因与家人生气后，胃脘胀痛加重，痛连两胁，嗳气频繁，嘈杂反酸，口苦，大便干结，2日一行。舌质红，苔薄黄，脉弦数。查体：腹平软，中上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。胃镜检查提示：慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。要求：请写出中医诊断、证型、辨证分析、治法、代表方剂及药物组成（不写剂量）。答：中医诊断：胃痛。证型：肝胃郁热证。辨证分析：患者平素性情急躁，肝气郁结，此次因情志刺激诱发，肝气不舒，横逆犯胃，胃气阻滞，故胃脘胀痛，痛连两胁；气郁化热，故见烧心、嘈杂反酸、口苦；胃气上逆则嗳气频繁；热灼津液，肠道失润，故大便干结。舌红苔薄黄，脉弦数均为肝胃郁热之象。治法：疏肝理气，泄热和胃。代表方剂：化肝煎合左金丸加减。药物组成：青皮、陈皮、芍药、牡丹皮、栀子、泽泻、贝母、黄连、吴茱萸。56.患者，女，65岁。主诉：头晕反复发作5年，加重伴左侧肢体麻木无力1天。病史：患者有“高血压病”病史10余年，血压控制欠佳。5年来常感头晕头胀，时轻时重，伴耳鸣。1天前晨起时突然感到头晕加重，视物旋转，左侧肢体麻木、无力，站立不稳，言语稍有不利，无神志昏迷。由家人送来就诊。现症见：头晕头胀，面红目赤，左侧肢体麻木无力，口苦，失眠多梦，小便黄，大便干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。查体：BP165/100mmHg，神清，言语欠流利，左侧上下肢肌力IV级，肌张力正常，左侧巴氏征（±）。头颅CT示：右侧基底节区腔隙性梗死灶。要求：请写出中医诊断、证型、病机分析、治法、代表方剂及药物组成（不写剂量）。答：中医诊断：中风病（中经络）。证型：风阳上扰证（或肝阳暴亢，风火上扰证）。病机分析：患者年过六旬，肝肾阴虚，肝阳偏亢，日久化热生风。肝阳亢逆无制，气血上冲，故见头晕头胀，面红目赤；风阳挟痰火上扰清窍，横窜经络，故见肢体麻木无力、言语不利；肝火扰心则失眠多梦；口苦、小便黄、大便干、舌红苔黄腻、脉弦滑数均为肝阳上亢、痰热内蕴之象。治法：平肝潜阳，清热熄风。代表方剂：天麻钩藤饮加减。药物组成：天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神。六、论述题（每题10分，共10分）57.试述肺痨的病因病机，并阐述其治疗原则及常用治法。答：肺痨的病因主要有两个方面：一为感染“痨虫”，一为正气虚弱（包括禀赋不足、酒色劳倦、病后失调、营养不良等）。两者互为因果，“痨虫”传染是发病的外因，正虚是发病的基础，也是“痨虫”入侵和引起发病的内因。病位主要在肺，可累及脾肾，甚则传遍五脏。病理性质主要为阴虚，进而可导致气阴两虚，甚则阴损及阳，出现阴阳两虚之候。病理特点以阴虚火旺为主，并可导致气阴两虚