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文档简介
住院医师规范化培训《口腔颌面外科》测试题+答案(附解析)一、单选题(共50题,每题1分,共50分)1.可摘局部义齿人工后牙减径的目的是A、增加舌空间,利于发音B、提高咀嚼效率C、减轻(牙合)力D、增强固位E、获得咬合平衡正确答案:C2.切牙舌向移动1mm需要间隙A、2mmB、2.5mmC、1.5mmD、1mmE、3mm正确答案:A3.男性,30岁,有5年吸烟史。主诉:牙龈自动出血伴牙龈疼痛,口臭3天,未发烧。检查:牙石+++,龈缘呈虫蚀状,表面覆盖坏死假膜,易于擦去。最可能的诊断是A、牙间乳头炎B、边缘性龈炎C、急性坏死性龈炎D、疱疹性龈口炎E、快速进展性牙周炎正确答案:C答案解析:题干的信息:男性,30岁,有5年吸烟史。牙龈自动出血伴牙龈疼痛,口臭3天,未发烧。龈缘呈虫蚀状,表面覆盖坏死假膜,易于擦去。急性坏死性龈炎中有关临床表现,符合上述特点,故选C。4.侵袭性牙周炎的诊断依据是A、少数牙松动、移位B、邻面深袋C、局部刺激物少,口腔卫生状况与炎症不符D、微生物学检查发现伴放线聚集杆菌E、以上均是正确答案:E5.唾液腺肿瘤中发病率最高的腺体和该腺体中最常见的肿瘤是A、舌下腺、腺淋巴瘤B、下颌下腺、腺瘤C、下颌下腺、多形性腺瘤D、腮腺、腺淋巴瘤E、腮腺、多形性腺瘤正确答案:E答案解析:唾液腺肿瘤约80%发生于腮腺,其中大多数是多形性腺瘤。6.关于牙的发育错误的是A、牙胚由牙板及邻近的外胚间充质发育而来B、帽状期成釉器细胞分化为三层C、多根牙的形成是由上皮隔的发育所决定的D、最早形成的牙体组织为釉基质E、蕾状期成釉器的细胞无明显分化正确答案:D答案解析:最早形成是牙体组织为牙本质,当牙本质形成后,内釉上皮细胞分化有分泌功能的成釉细胞,并开始分泌釉质基质。7.患者男,26岁。主诉近一年来刷牙时牙龈偶有出血,不伴疼痛。检查:PD3~4mm;下前牙舌侧有附着丧失2~3mm。此患者最可能的诊断是A、急性坏死性溃疡性龈炎B、慢性龈炎C、青春期龈炎D、侵袭性牙周炎E、慢性牙周炎正确答案:E答案解析:慢性牙周炎患者早期可有刷牙或进食时的牙龈出血或口内异味,但一般无明显不适。其主要特征包括牙周袋形成、牙龈炎症、牙周附着丧失、牙槽骨吸收等。PD即为牙周指数,该患者PD3~4mm说明是牙周的问题,排除A、B、C,又结合该患者的临床表现可知最可能的诊断是慢性牙周炎。故选E。8.下列有关口轮匝肌的描述错误的是A、深层是由颊肌唇部的部分纤维组成B、由围绕口裂数层不同方向的肌纤维组成,口轮匝肌的主要作用是开唇,并参与咀嚼、发音等C、口轮匝肌由面神经颊支支配D、口轮匝肌是口周围肌群中的组成部分之一,是位于口唇内的环形肌E、浅层是它的固有纤维正确答案:B9.软腭的形成约在()。A、胚胎第12周B、胚胎第6周C、胚胎第4个月D、胚胎第8周E、胚胎第5周正确答案:A答案解析:胚胎发育至第8周以后,两侧的侧腭突由垂直向改变为水平向生长,先在中线与前颌骨相融合,形成完整的牙槽嵴。以后又在中线上方与鼻中隔相融合,形成完整的硬腭,口腔与鼻腔完全分开。胚胎第12周时,两侧的侧腭突在中线融合,形成完整的软腭,口咽腔与鼻咽腔完全分开。10.拔髓操作不合要求的是A、钻针方向与牙长轴平行B、由较突出的髓角处穿孔进入髓腔C、用球钻提拉式磨除髓室顶D、只要暴露根管口即可E、拔髓针遇阻力不能强行推进正确答案:D答案解析:拔髓操作的注意事项:开髓时注意钻针方向与牙长轴平行、控制进钻的深度和避开患牙易侧穿的部位。开髓后用裂钻从穿髓孔处磨去髓室顶,髓角处用小球钻提拉式修整,暴露各根管口。拔髓针或根管锉在根管内遇阻力不能强行推进,旋转角度应<180°。开髓后不但暴露根管口还应去净髓室顶,故选D。11.下列关于翼外肌的叙述,哪项不正确A、翼外肌的肌纤维斜向后下止于翼肌粗隆B、当左侧翼外肌出现病变,则向右偏颌时患者自觉疼痛剧烈C、由于翼外肌肌纤维的方向,当髁状突颈部骨折时,常牵拉髁状突向前内方移位D、翼外肌分为上下两头,下头起自翼外板的外面E、翼外肌位于颞下窝正确答案:A12.概率是描述某随机事件发生可能性大小的数值,以下对概率的描述哪项是错误的?()A、其值的大小在0和1之间B、当样本含量n充分大时,有理由将频率近似为概率C、随机事件发生的概率小于0.05或0.01时,可认为在一次抽样中它不可能发生D、必然事件发生的概率为1E、其值必须由某一统计量对应的概率分布表中得到正确答案:E13.逻辑运算符又称布尔运算符,为提高文献查全率,可在检索策略中增加()。A、逻辑和“AND”B、逻辑或“OR”C、逻辑非“NOT”D、范围运算符“=”E、以上都不能正确答案:B14.全口义齿重衬的目的是A、使义齿组织面与组织更贴合B、增加基托强度C、取压力印模D、升高垂直距离E、增加义齿丰满度正确答案:A答案解析:重衬是为了使重衬材料充满牙槽嵴及周围组织被吸收部分的间隙,使基托组织面与周围的组织紧密贴合,增加义齿的固位力。15.患者男,30岁。牙床肿大近半年加重。检查:全口牙龈肿大,上前牙龈明显,质硬,触出血,袋深3~5mm,增生龈覆盖1/2牙冠,龈缘有菌斑。X线片示牙槽骨无吸收。有服环孢素史。临床诊断为药物性牙龈增生,该病在基础治疗后应采取的手术方法是A、翻瓣术B、龈下刮治术C、牙龈切除术D、袋壁刮治术E、引导性牙周组织再生术正确答案:C答案解析:根据题目,可以诊断为药物性牙龈肥大,牙龈切除术是用手术方法切除肥大增生的牙龈组织,或后牙某些部位的中等深度的牙周袋,重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。药物性牙龈肥大为牙龈切除术的适应证,所以C正确。16.颈外动脉和颈内动脉鉴别要点中不包括A、颈内动脉初在颈外动脉的后外侧,继而转至其后内侧B、颈内动脉在颈部无分支C、颈外动脉在颈部发出一系列分支D、暂时阻断颈外动脉同时触摸颞浅动脉暂时无搏动E、颈内动脉比颈外动脉粗正确答案:E17.固定桥修复的生理基础是A、基牙代偿力B、固定桥邻牙的支持力C、基牙的牙周储备力D、缺失牙牙槽嵴黏膜的支持力E、缺失牙牙槽骨的支持力正确答案:C18.目前临床上最常采用的牙种植体为()。A、骨内种植体B、骨膜下种植体C、黏膜下种植体D、牙内骨内种植体E、以上都不是正确答案:A答案解析:种植体按植入部位区分的有:骨内种植体、骨膜下种植体、牙内骨内种植体、黏膜内种植体以及穿下颌种植体和下颌支支架种植体等。至今临床主要应用的是用骨内种植体,外形多为柱状或螺旋柱状及根形锥状,表面均进行了粗化处理。19.牙周病治疗常用的局部冲洗药物有A、3%过氧化氢溶液B、碘伏溶液C、碘甘油溶液D、碘酚溶液E、0.05%氟化亚锡溶液正确答案:A答案解析:牙周病治疗局部冲洗的药物有:0.12%~0.2%氯己定液、3%过氧化氢、聚维酮碘。故本题选A。20.三叉神经功能检查项目中不包括A、咀嚼肌运动功能检查B、腭反射C、角膜反射D、三叉神经分布区皮肤与黏膜的触、温、痛觉E、施墨试验正确答案:E21.一般情况下KennedyⅢ类义齿功能好的主要原因是A、后牙的两侧都有基牙B、为黏膜支持式义齿C、为混合支持式义齿D、义齿采用双侧设计E、缺牙数目少正确答案:A22.乳牙早失后果可除外A、邻牙倾斜B、继替恒牙萌出受阻C、缺隙减少D、恒牙列间隙E、(牙合)关系紊乱正确答案:D答案解析:乳牙早失后容易引起邻牙倾斜、间隙丢失以致继替恒牙萌出受阻、牙弓拥挤、咬合关系紊乱,所以正确答案选D。23.为提高诊断试验的特异度,对几个独立试验可()。A、先串联后并联使用B、串联使用C、要求每个试验假阳性率低D、要求每个试验特异度低E、并联使用正确答案:B24.第二鳃裂瘘的外口常见于()。A、胸锁乳突肌前缘下1/3处B、胸锁乳突肌前缘中1/3与下1/3交界处C、胸锁乳突肌前缘中1/3与上1/3交界处D、下颌角处E、耳垂周围正确答案:C答案解析:鳃裂囊肿位于面颈部侧方,根据鳃裂来源可将一侧面颈区分为上、中、下三部分。发生于约相当肩胛舌骨肌水平以上者为中份,多为第二鳃裂来源;第二鳃裂囊肿常位于颈上部,大多在舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近。原发性第二鳃裂瘘外口一般多位于颈中下1/3,胸锁乳突肌前缘处。25.舌杆的厚度一般为A、0.5mmB、1mmC、2~3mmD、3.5~4mmE、>4mm正确答案:C答案解析:舌杆的厚度一般在2~3mm,宽3~4mm,前部应较厚,后部宽而薄。故选C。26.造成前牙深覆盖的原因不包括A、下切牙先天缺失B、下前牙唇倾C、下颌相对后缩D、上前牙唇倾E、上颌相对前突正确答案:B27.釉质中羟磷灰石晶体的分子式是A、Ca6(PO4)2(OH)10B、Ca2(PO4)6(OH)10C、Ca6(PO4)10(OH)2D、Ca10(PO4)6(OH)2E、Ca10(PO4)2(OH)6正确答案:D28.拔牙后,拔牙创内之血液形成血凝块而封闭伤口所需要的时间是()。A、2hB、10minC、1hD、40minE、15min正确答案:E答案解析:拔牙后15~30分钟,创口内的血液开始形成血凝块而将创口封闭,此后一般不会再继续大量出血。29.用前瞻性队列研究的方法研究慢性白血病的预后,最常见的产生偏倚的原因是()。A、病例选择性偏倚B、存活队列偏倚C、测量性偏倚D、失访E、分组偏倚正确答案:D30.固定义齿桥体与牙槽嵴的关系哪项设计是不合理的A、桥体基底面可离开牙槽嵴3mm以上B、桥体基底面颊侧接触,舌侧离开C、桥体与牙槽嵴有接触,但无压迫D、般底式接触E、桥体基底面舌侧接触,颊侧离开正确答案:E31.作瘘管造影时应用下列哪种造影剂A、30%泛影葡胺B、10%碘油C、40%碘油D、60%碘水E、以上皆不是正确答案:C32.患者男,29岁。左下第三磨牙渐进性松动1年余,左下第三磨牙正位,无牙体疾病。局麻下拔除脱位牙齿后,拔牙窝内涌出大量鲜血。此时最佳止血方法是A、降压止血B、结扎颈外动脉C、指压颈外动脉D、纱条填塞止血E、全身药物止血正确答案:D答案解析:填塞止血可用于开放性和洞穿性创口,也可用于窦腔出血。紧急情况时,可将纱布块填塞于创口内,再用绷带行加压包扎,常规填塞时可用碘仿纱条或油纱条。在颈部或口底创口填塞纱布时,应注意保持呼吸道通畅,防止发生窒息。故选D。药物止血适用于创面渗血、小静脉和小动脉出血。指压止血适用于出血较多的紧急情况,作为暂时性止血。结扎颈外动脉可用于口腔颌面部较严重的出血如局部不能妥善止血时。33.一年轻患者缺失一颗前牙,其他牙有散在间隙,最好的处理方法为A、仅修复缺失牙B、拔除有间隙的牙C、做烤瓷冠D、修复缺失牙并用光敏修复间隙E、先正畸关闭间隙或集中间隙后再修复正确答案:E34.患者男,20岁。右上2舌侧窝呈囊状深陷,变黑发软,叩痛(-),冷热诊无异常,未穿髓,其诊断和处理是A、舌面点隙龋,充填治疗B、畸形舌侧窝,预防性充填C、牙中牙,间接盖髓D、畸形舌侧窝伴深龋,间接盖髓E、畸形舌侧窝伴慢性牙髓炎,根管治疗正确答案:D答案解析:患牙为上侧切牙,舌侧窝呈囊状深陷,变黑发软,冷热诊无异常,未穿髓,应诊断为畸形舌侧窝伴深龋,未出现牙髓病变,因此处理应间接盖髓,因此D正确。35.全厚皮片包含A、表皮+真皮+皮下组织B、表皮+真皮+肌肉+骨C、表皮+真皮大部分D、表皮+真皮全层E、表皮+真皮最上层乳突层正确答案:D答案解析:三种游离皮片的厚度为全厚皮片,包括表皮及真皮的全层;表层皮片,包括表皮层和很薄一层真皮最上层的乳突层;中厚皮片,包括表皮及一部分真皮层,也即相当于皮肤全厚的1/3~3/4厚度。36.制备倒凹是为了A、便于放置盖髓剂B、获得良好的抗力形C、获得良好的固位形D、美观E、便于充填正确答案:C答案解析:窝洞的基本固位形有:侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位和梯形固位。37.舍格伦综合征伴发的结缔组织病中最常见的是()。A、红斑狼疮B、多发性肌炎C、硬皮病D、结节性动脉炎E、类风湿性关节炎正确答案:E答案解析:舍格伦综合征伴发的结缔组织病中约50%为类风湿性关节炎,约10%为系统性红斑狼疮。此外,尚可有硬皮病、多发性肌炎等。38.医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是()。A、经临床证明可以使用的B、有经营权的单位销售的C、正式生产的D、经依法批准或者备案的E、所在医疗单位允许使用的正确答案:D答案解析:《医师法》规定,医师应当使用经依法批准或者备案的药品、消毒药剂、医疗器械,采用合法、合规、科学的诊疗方法。除按照规范用于诊断治疗外,不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等。39.下面哪项处理不能增加牙体缺损修复中患牙的抗力A、去除薄壁弱尖B、嵌体洞斜面C、预防性扩展D、高嵌体E、尽量保留牙体硬组织正确答案:C答案解析:牙体缺损修复的牙体预备过程中进行预防性扩展,主要是为了自洁和防止继发龋的产生,而不是为了增加牙体抗力。40.男,15岁。自诉2天前打篮球时被击中右侧中切牙,因疼痛和影响进食前来就诊。检查见叩痛明显,轻微伸长,放射线检查示根中1/3处有折裂纹,这颗患牙可能的预后转归如下不正确的是()。A、由于根折限于牙槽内,因而对预后不利B、两断端由钙化组织联合,与骨损伤的愈合很相似C、未联合的各段由结缔组织和骨桥分开D、断端由慢性炎症组织分开,根端多为活髓,冠侧段牙髓常坏死E、结缔组织将各段分开,断面上有牙骨质生长,但不出现联合正确答案:A答案解析:根折越靠近根尖其预后越好。当根折限于牙槽内时,对预后是很有利的,但折裂累及龈沟或发生龈下折时,常使治疗复杂而且预后亦差。41.形成牙髓的组织是A、上皮根鞘B、牙乳头C、上皮隔D、成釉器E、牙囊正确答案:B答案解析:从胚胎学、组织学及生理学等方面考虑,牙本质和牙髓之间有着极为密切的关系,故称为牙髓牙本质复合体。从胚胎和组织学方面看,二者均由外间质牙乳头衍生而来,牙本质是牙髓细胞分化成熟的最终产物、构成其外周矿化部分。故选B。42.对于松软牙槽嵴的认识,下列正确的是A、该组织受压后不会产生炎症和疼痛B、该组织是由于牙槽嵴压迫性吸收形成C、由于长期缺牙,骨质大量吸收引起D、该组织对于义齿有很好的支持作用E、该组织在修复前不必切除正确答案:B43.患儿女,10岁,左侧先天性完全性唇腭裂致上颌发育不全,其临床检查除唇腭裂外,其他表现中错误的是A、碟形脸B、上颌后缩C、面中1/3凹陷D、远中咬合关系E、颏部突度基本正常正确答案:D答案解析:先天性完全性唇腭裂常伴随上颌发育不全,表现为上颌发育不足,出现上颌后缩,面中1/3凹陷或碟形脸,故A、B、C均正确。但下颌骨发育不受影响,表现出正常的颏部突度,故E正确。由于上颌骨发育不足,下颌骨正常,因此磨牙表现为近中关系,并非远中关系,故选D。44.病人甲输液中发生反应,经对症处置,症状消失,当天夜里出现心悸、呼吸困难,晨5时死亡。家属认为是医院的责任,拒不从病房移走尸体。第2天上午上班,院方决定请法医魏某做尸检,下午魏某告知院方因紧急会务不能去做,家属也不同意尸检。第3天又请到法医李某,经与家属协商,第4天进行了尸检。李某未能对死因作出解释,使纠纷无法结论,对这一结果()。A、李某承担因未作出解释而无法结论的结果B、魏某承担因拖延而延迟尸检,无法结论的结果C、只能以死因不明定论D、院方承担因请人不当而无法结论的结果E、家属承担因不同意尸检延迟尸检而无法结论的结果正确答案:E答案解析:《医疗事故处理条例》规定,患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过
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