9月住院医师规范化培训《医学检验科》试题库+参考答案

9月住院医师规范化培训《医学检验科》试题库+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.在血琼脂平板上呈浅灰白色似毛玻璃样菌落并有β或α溶血环的细菌最可能是A、蜡样芽孢杆菌B、星形奴卡菌C、产单核李斯特菌D、枯草杆菌E、白喉棒状杆菌正确答案：A2.下列有关血清TSH检测的叙述中，不正确的是A、TSH分泌存在昼夜节律，一般在清晨起床前采血B、新生儿筛查时应在出生时取脐血或出生7天后采血C、常用免疫化学法检测D、应激状态可导致血清TSH水平增高E、所选试剂盒应使用特异性针对TSHa亚基的抗体正确答案：E3.AML-M6细胞化学染色，其幼红细胞的结果是（）。A、SB染色阳性B、PAS染色阴性C、PAS染色强阳性D、POX染色强阳性E、非特异性酯酶染色阳性正确答案：C答案解析：AML-M6细胞化学染色：幼红细胞PAS呈阳性反应，积分值明显增高，且多呈粗大颗粒、块状、环状或弥漫状分布。4.下列有关CRP的描述不正确的选项是A、CRP和冠心病密切相关，被看作独立的危险因素B、诸多急性时相反应蛋白中，只有cRF和冠脉不良预后关系最密切，是冠心病一个长期或短期的危险因素C、在AMI发生后6h在血中才能测得升高的CRPD、AMI患者中CRP和TC／HDL-C联合分析，可大大提高预测冠心病的准确性E、CRP的升高反映了动脉硬化存在低度的炎症过程和粥样斑块的脱落正确答案：C5.人体厌氧菌感染的危险因素不包括A、深部需氧菌感染B、紫外光下照射C、长期应用抗菌药物D、组织缺氧或氧化还原电势降低E、机体免疫功能下降正确答案：B6.下列选项中，在DIC诊断中最为敏感的指标是（）。A、优球蛋白溶解时间测定B、血浆鱼精蛋白副凝固试验C、血浆纤维蛋白原含量测定D、血清FDP测定E、血小板计数正确答案：D答案解析：DIC时，FDP显著高于正常值，一般大于40μg/L。本试验被认为是DIC诊断中最敏感的指标之一。7.以下符合亚临床甲减诊断结果的是（↑表示升高，↓表示下降，→表示正常）（）。A、T3→，T4→，TSH↑B、T3→，T4↑，TSH→C、T3↑，T4→，TSH→D、T3↑，T4↑，TSH→E、T3→，T4→，TSH↓正确答案：A答案解析：亚临床甲状腺功能减退症是指无明显临床症状与体征，化验表现为甲状腺激素水平正常，血中促甲状腺激素（TSH）升高的一种代谢性疾病。8.第二次免疫接种后，免疫接种的间隔时间最好为A、1周内B、10～20天C、7～10天D、20～30天E、30天以上正确答案：C9.在ELISA检测时，当弱阳性质控物检测为阴性时，应该核查的问题不包括A、仪器设备B、质控品是否失效C、加样操作D、患者标本采集、保存是否正确E、试剂正确答案：D10.属于初级胆汁酸的是A、脱氧胆酸B、甘氨脱氧胆酸C、胆酸D、雄脱氧胆酸E、石胆酸正确答案：C11.按微生物学控制分类的动物是A、普通动物B、清洁动物C、悉生动物D、杂种动物E、无菌动物正确答案：D12.可采用免疫增强治疗的疾病是A、超敏反应B、肿瘤C、移植排斥D、自身免疫性疾病E、炎症正确答案：B13.结核性脑膜炎脑脊液穿刺应于发病后（）。A、3～5天进行B、1～2天进行C、即刻进行D、1～3周进行E、5～7天进行正确答案：D答案解析：脑脊液穿刺的时机与疾病有关，化脓性脑膜炎于发病后1～2d、病毒性脑膜炎于发病后3～5d、结核性脑膜炎于发病后1～3周、疱疹性脑膜炎于流行性感冒前驱症状期开始后5～7d穿刺采集标本。14.关于魏氏法测血沉操作的叙述，错误的是（）。A、血沉管内径应标准（2.5mm）B、血沉管必须垂直C、抗凝剂与血液按1:4混匀D、测定温度最好是18～25℃E、用109mmol/L的草酸钠溶液作抗凝剂正确答案：E答案解析：魏氏法测血沉时取109mmol/L枸橼酸钠作抗凝剂，抗凝剂与血液比例为1:4。血沉管内径应标准（2.5mm），放置要垂直，不得倾斜。血沉架应避免直接光照、移动和振动。最适宜温度为18～25℃，并要求在采血后2h内完成检验。15.健康人钠的主要排泄途径为A、唾液B、呼吸道分泌物C、尿D、粪便E、汗液正确答案：C答案解析：健康人钠的主要排泄途径为尿液。16.高压灭菌时为了保证灭菌效果首要注意的是（）。A、稍排冷气即可B、排出锅内1/2冷气就行C、排除锅内全部冷气后再升压D、排出锅内2/3冷气E、直接升至所需压力即可正确答案：C答案解析：在使用高压蒸汽灭菌锅灭菌时，灭菌锅内冷空气的排除是否完全极为重要，因为空气的膨胀压大于水蒸气的膨胀压，所以，当水蒸气中含有空气时，在同一压力下，含空气蒸汽的温度低于饱和蒸汽的温度。17.霍乱、副霍乱时粪便性状呈（）。A、胨状便B、柏油样便C、脓便及脓血便D、米泔样便E、白陶土样便正确答案：D答案解析：A项，胨状便多见于肠易激综合征患者腹部绞痛之后。B项，柏油样便多见于上消化道出血。C项，脓便及脓血便常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等。D项，米泔样便呈乳白色淘米水样，多见于霍乱、副霍乱。E项，白陶土样便主要见于梗阻性黄疸等。18.正常血细胞的染色反应中，碱性磷酸酶染色阳性见于（）。A、成熟单核细胞B、成熟淋巴细胞C、成熟嗜酸性粒细胞D、成熟嗜碱性粒细胞E、成熟中性粒细胞正确答案：E19.女性，15岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，血红蛋白100g／L，经治疗后半年复查，杂音消失，诊断可能为A、风心病二尖瓣狭窄B、风湿热二尖瓣炎C、左房黏液瘤D、，贫血所致杂音E、奥斯汀·弗林特（Austin-Flint）杂音正确答案：B20.在交叉配血时，下列哪个因素的变化对红细胞凝集强度影响不大？（）A、pHB、抗体浓度C、离子D、温度E、渗透压正确答案：E答案解析：交叉配血时产生的红细胞凝集属抗原抗体反应，抗原抗体反应的影响因素主要是温度、pH、抗原抗体浓度和离子强度。21.有关糖尿病的诊断，正确的是（）。A、空腹血糖≥7.0mmol/L是重要的诊断指标B、空腹血糖正常可排除糖尿病C、两次OGTT仍不能诊断时应做第3次D、糖耐量减低是糖尿病的一个亚型E、尿糖阴性可排除糖尿病正确答案：A答案解析：ABC三项，空腹血糖≥7.0mmol/L是诊断糖尿病的主要根据，应选用血浆血糖，注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性，应加测餐后血糖。必要时应做葡萄糖耐量试验，症状不典型者，需另一天再次证实，不主张做第三次。D项，糖耐量减低不作为一个亚型，而是糖尿病发展过程中的一个阶段。E项，尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖不作为糖尿病诊断指标，尿糖阴性也不能排除糖尿病的可能。22.下列哪项不符合类白血病反应A、骨髓象变化不大B、血象中以中性中幼粒细胞以下为主，并见嗜酸性及嗜碱性粒细胞增多C、常需要做骨髓检查，以排除白血病D、血红蛋白量和血小板数常正常E、巨系、红系无明显异常正确答案：B23.肾小管性蛋白尿见于（）。A、电灼伤B、器官移植C、慢性肾炎D、巨球蛋白血症E、多发性骨髓瘤正确答案：B答案解析：肾小管性蛋白尿可见于肾小管间质病变、重金属中毒、药物中毒、器官移植等。ADE三项属于肾前性蛋白尿；C项属于肾小球性蛋白尿。24.呼吸道常见真菌除下列哪项A、组织胞浆菌B、白假丝酵母菌C、曲霉菌D、毛霉菌E、隐球菌正确答案：A25.某医务人员被HIV污染针头刺伤皮肤，正确的处理方法是A、2h内进行AZT治疗，疗程4～6周B、4h内进行拉夫米定治疗，疗程4～6个月C、12h内进行拉夫米定治疗，疗程4～6周D、12h内进行AZT治疗，疗程4～6个月E、2h内进行HAART治疗，疗程4～6个月正确答案：A26.形态细长、梭形或鼓槌状，有芽孢，有周鞭毛的厌氧菌是A、乳酸杆菌B、具核类杆菌C、脆弱类杆菌D、产黑素类杆菌E、破伤风梭菌正确答案：E27.关于角化不良，错误的说法是A、发生在老年患者要给予注意B、均发生在鳞状上皮角化层C、可发生癌变D、可有胞核和胞质发育不平衡E、角化不良又称异常角化、不成熟角化正确答案：B28."里急后重"是下列哪种细菌感染的典型症状A、大肠埃希菌B、弗劳地枸橼酸杆菌C、小肠结肠炎耶尔森菌D、鼠伤寒沙门菌E、痢疾志贺菌正确答案：E29.链球菌感染后引起的变态反应性疾病是A、风湿热B、波状热C、产褥热D、败血症E、猩红热正确答案：A30.关于高脂血症以下叙述正确的为A、Ⅰ型高脂血症又称为家族性高胆固醇血症B、Ⅱa型高脂血症是由LDL受体缺陷引起的C、Ⅱa型高脂血症是由于ApoCⅡ的遗传性缺陷引起的D、Ⅱb型为隐形遗传性疾病，由于体内VLDL合成量过多导致E、Ⅳ型电池图谱可见宽B带正确答案：B答案解析：型高血脂症是由LDL受体缺陷引起的。31.有关含铁血黄素尿的说法，下列不正确的是A、慢性血管内溶血时少见B、急性溶血初期可阴性C、阴性不能排除血管内溶血D、Rous试验可检出E、Hb在肾小管上皮细胞内分解而成正确答案：A32.肾小管液中溶质浓度升高时A、小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少B、小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少C、小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加D、小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加E、小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变正确答案：C33.血细胞计数仪计数血细胞时，抗凝剂应选用A、草酸钠B、肝素C、EDTA-K2D、草酸钾E、枸橼酸钠正确答案：C34.酚试剂法测定蛋白质是利用哪两种氨基酸残基与试剂产生有色物质A、甲硫氨酸和门冬氨酸B、亮氨酸和异亮氨酸C、甘氨酸和苯丙氨酸D、精氨酸和脯氨酸E、色氨酸和酪氨酸正确答案：E35.女性，40岁，体检：先后2次测量血压为140／90mmHg，尿蛋白（±）。按我国的高血压诊断标准可诊断为A、正常血压B、肾性高血压C、原发性高血压D、血压升高E、临界高血压正确答案：C36.大多数质粒在自然状态下是一种（）。A、线性双链DNAB、环状双链DNAC、线性单链DNAD、线性单链RNAE、环状单链DNA正确答案：B答案解析：质粒在自然状态下，大多数是闭合的双链DNA。37.下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是A、0～4℃凝集反应最强B、慢性型以血管内溶血为主C、溶血不需补体参与D、多见于女性E、抗体主要为IgM正确答案：C38.将抗体吸附于红细胞上检测抗原的试验是A、间接凝集B、血细胞凝集抑制试验C、间接血凝D、直接凝集E、协同凝集正确答案：C39.估计心肌氧耗指标，常用A、心率×收缩压B、心率×肺动脉压C、心率×中心静脉压D、心率×舒张压E、心率×血压正确答案：A40.心包填塞时不出现A、奇脉B、心音低钝C、双肺满布干湿性啰音D、声音嘶哑E、肝颈静脉反流征阳性正确答案：C答案解析：可因压迫气管、食管而产生干咳，声音嘶哑及吞咽困难。周围静脉压升高，回心血量减少，肺淤血减少，干、湿性啰音不明显。如积液积聚较慢，可出现亚急性或慢性心脏压塞，表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、奇脉等41.内源性凝血和外源性凝血的主要区别是（）。A、前者只需体内因子，后者还需外加因子B、前者只需血浆因子，后者还需组织因子C、前者发生在血管内，后者发生在血管外D、激活因子Ⅻ的途径不同E、前者发生在体内，后者发生在体外正确答案：B答案解析：ABCE四项，内源性凝血：是指参加的凝血因子全部来自血液（内源性）；外源性凝血途径：是指参加的凝血因子并非全部存在于血液中，还有外来的凝血因子参与止血，外来的凝血因子即为组织因子（因子Ⅲ）。D项，内源性和外源性凝血两者激活因子X的途径不同。42.临床流行病学主要特色不包括（）。防控制A、临床流行病学必须是以临床医学为主体的多学科合作B、临床流行病学的研究对象是病人及其群体C、临床流行病学力求研究结果的真实性与可靠性D、临床流行病学定位在临床医学E、研究特定人群中的健康相关状况或疾病事件的分布及其决定因素，同时要应用这种研究的结果进行疾病预正确答案：E43.从粪便标本中分离致病性肠道杆菌。最佳的培养基是A、鉴别培养基B、选择鉴别培养基C、酸性培养基D、碱性培养基E、高盐培养基正确答案：B44.多发性骨髓瘤最常见的类型是A、IgG型B、IgA型C、IgD型D、IgM型E、轻链型正确答案：A答案解析：经血清和尿中免疫电泳，可将"M"成分分为以下几型：①IgG型：约占70％，呈现典型MM临床表现。②IgA型：此型占23％～27％，电泳的M成分出现在α2区，有火焰状瘤细胞、高血钙、高胆固醇。③IgD型：含量低，不易在电泳中出现，多见于青年人，常出现M蛋白（多为γ链）、高血钙、肾功能损害及淀粉样变性。④IgE型：罕见，骨损害少见，易并发浆细胞白血病。⑤轻链型：约占20％，尿中出现大量B-J蛋白，而血清中无M成分，瘤细胞生长快，病情进展迅速，常有骨损害，较易出现肾功能不全。⑥双克隆或多克隆免疫球蛋白型：约占20％，本型瘤细胞分泌双克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白，它们属于同一免疫球蛋白。⑦不分泌型：此型偶见，仅占1％，血清中无M成分，尿中无B-J蛋白。45.摄入未熟透的海产品后引起急性胃肠炎，表现为血水样便，其病原菌最可能是A、溶藻弧菌B、霍乱弧菌C、副溶血弧菌D、肺炎克雷伯菌E、福氏志贺菌正确答案：C46.男性，32岁。畏寒、高热4d，伴右下胸痛就诊。体检：体温39.4℃，呼吸28次／分，右下胸叩浊，呼吸运9动减弱。化验：WBC11.4×10／L，N0.80(80％)。以下诊断哪项可能性最小A、右下肺炎B、右侧结核性胸膜炎C、右肝顶部阿米巴肝脓肿D、右肝顶部细菌性肝脓肿E、原发性肝癌正确答案：E47.A、没有临床意义B、病情好转C、发作早期D、病情严重E、有心血管并发症正确答案：D48.胞质丰富，染蓝色或红蓝相混的蓝紫色，有泡沫感，核外侧常有明显的淡染区，胞质内常有小空泡，此特征符合（）。A、巨核细胞B、原始单核细胞C、原始淋巴细胞D、浆细胞E、单核细胞正确答案：D答案解析：A项，巨核细胞：①颗粒性巨核细胞，胞质极丰富，染粉红色，夹杂有蓝色，质内含有大量细小的紫红色颗粒，常聚集成簇，但无血小板形成；②产生血小板型巨核细胞，胞质呈均匀粉红色，质内充满大小不等的紫红色颗粒或血小板；③裸核型巨核细胞，产生血小板型巨核细胞的胞浆解体后，释放出大量血小板，仅剩一胞核，称之为裸核。B项，原始单核细胞：胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明，边缘不规则，有时可见伪足状突出。C项，原始淋巴细胞：胞质极少，呈淡蓝色，透明，核周界明显，无颗粒。D项，浆细胞：胞质丰富，染蓝色或红蓝相混的蓝紫色，有泡沫感，核的外侧常有明显的淡染区，浆内常有小空泡，偶见少数天青胺蓝颗粒。E项，单核细胞：胞质量多，染灰蓝色和淡粉红色，胞质内见细小的、分散均匀的灰尘样紫红色天青胺蓝颗粒。49.狼疮抗凝物质筛选试验测定值/确诊试验测定值等于（）。A、1.0～1.5B、0.8～1.5C、0.8～1.2D、1.5～2.0E、1.0～2.0正确答案：C答案解析：狼疮抗凝物：①筛检试验原理：在脑磷脂和激活剂存在的条件下，检测血浆凝固时间（APTT）。②确诊试验原理：筛检是阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正。结果判断：筛选试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛查试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物存在，可能有其他异常抗凝物存在；若筛查试验的凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物存在。50.诊断浆细胞白血病的标准是99999A、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞1×10／L，分类＞10％B、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞2×10／L，分类＞20％C、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞3×10／L，分类＞10％D、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞4×10／L，分类＞20％E、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞3×10／L，分类＞10％正确答案：B答案解析：浆细胞白血病的国内诊断标准为：①临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。9②外周血白细胞分类中浆细胞＞20％或绝对值≥2.0×10／L。③骨髓象浆细胞明显增生，原始与幼稚浆细胞增多，伴形态异常。51.下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状A、反复感染B、病理性骨折C、广泛性出血D、骨骼疼痛E、贫血正确答案：D52.关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是A、可累及心脏传导系统B、多为轻度狭窄C、病理改变可为钙化、黏液样变D、与性别有关，一般男性多于女性E、一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣正确答案：E53.尿量增多且比重增高的疾病是A、休克B、