11月住院医师规范化培训《预防医学科》习题及参考答案解析

11月住院医师规范化培训《预防医学科》习题及参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.变异型心绞痛的最主要特征是A、疼痛时间长B、疼痛程度重C、口含硝酸甘油不宜缓解D、心绞痛发作时ST段抬高E、躺卧或休息时发生心绞痛正确答案：D2.下列哪种有害金属经甲基化后毒性增加（）A、铅B、汞C、氟D、砷E、镉正确答案：B3.因果关联是指A、暴露一疾病有较强的统计学关联B、暴露一疾病分类资料存在相关C、暴露一疾病排除偏倚后的关联D、暴露一疾病有时间先后的无偏关联E、暴露一疾病有时间先后的直接关联正确答案：D答案解析：本题考点是对因果关联的确切理解。因果关联同病因的定义是一致的，病因是使疾病发生概率升高的因素，这意味着暴露一疾病存在前因后果的时间关系以及排除偏倚后的统计学关联。这里的概率升高和统计学关联在数学上是等同的。答案A仅指明因果关联的前提之一即统计学关联。答案B更局限在流行病学资料常见的分类相关。答案C尚缺乏前因后果的时间前提。答案D正确而完整。答案E未涉及排除偏倚（系统误差），并且局限于直接关联。4.医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种应当由哪个部门提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议？（）A、药房B、药物生产厂家C、药品调剂部门D、临床医师E、临床科室正确答案：E答案解析：医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。5.日前烟草公司大肆宣传“降焦减害”，但并没有明确指出烟草的成瘾物质有何改变，说明烟草中依然存在（）。A、亚硝酸盐B、尼古丁C、苯并芘D、氢氰酸E、一氧化碳正确答案：B6.证实病因假设最可靠的流行病学方法是（）。A、现况调查B、实验性研究C、筛检试验D、病例对照研究E、抽样调查正确答案：B7.下列实验方法中不用于弓形虫病诊断的是()A、B超B、体液离心沉淀物涂片C、活组织穿刺物涂片D、动物接种分离法E、血清学试验正确答案：A8.酗酒对人体的危害主要有（）A、麻痹神经系统B、中毒性肝病C、心脑血管疾病D、胃病E、精神疾病正确答案：E9.溶栓疗法最有效的药物是A、噻氯匹定B、双嘧达莫（潘生丁）C、尿激酶D、阿司匹林E、肝素正确答案：C10.在儿童青少年社会卫生保健三级预防措施中，下列哪种不属于二级预防（）A、除病于萌芽B、早期发现C、社会性宣教D、早期干预E、建立疾病筛查制度和规程正确答案：C11.现代肿瘤化疗治疗水平是()。A、只要患者接受更多疗程的化疗，总能够治愈B、有些肿瘤单用化疗也能治愈C、化疗只有和手术、放疗联合才能治愈肿瘤D、化疗只具有姑息目的，不能够治愈肿瘤E、只要患者能接受高剂量化疗就一定能治愈正确答案：B答案解析：对化疗敏感，通过全身化疗可以治愈或完全控制的肿瘤包括绒毛膜上皮癌、急性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤及胚胎性横纹肌肉瘤等恶性肿瘤。近年来逐渐认识到此类肿瘤疗效与剂量强度密切相关。自1989年基因重组人粒细胞集落刺激因子和粒一单核细胞集落刺激因子进入临床使用，加上自身骨髓移植及外周造血干细胞移植的应用，使通过高剂量或超常规剂量化疗提高化疗疗效，尤其是对提高有治愈可能的肿瘤的治愈率成为可能。12.儿童少年机械记忆最好的时期为（）A、婴儿期B、学龄期C、青春中期D、青春初期E、幼儿期正确答案：B13.长期缺乏维生素B1导致的疾病是（）。A、脚气病B、癞皮病C、坏血病D、眼干燥症E、克山病正确答案：A答案解析：维生素B1缺乏病，又称为脚气病，常发生在以精米白面为主食的人群。14.可能导致艾滋病病毒(HIV)传播的行为是（）A、与艾滋病病人或HIV感染者共用电话B、与艾滋病病人或HIV感染者共用游泳池C、与艾滋病病人或HIV感染者共同进餐D、与艾滋病病人或HIV感染者共用注射器E、与艾滋病病人或HIV感染者礼节性接吻正确答案：D15.环境卫生学的基本理论是（）。A、环境中有益因素和有害因素对机体的综合作用B、环境因素对机体影响的作用机制C、机体对环境的适应能力D、环境因素对健康影响的复杂性E、机体与环境在物质上的统一性正确答案：E答案解析：机体通过呼吸、摄食、饮水等途径从环境中摄取生命活动所必需的物质后，经过体内复杂的同化过程合成细胞和组织的各种成分，同时释放出热量保证生命过程的需要。同时，机体通过异化过程进行分解代谢，所产生的分解产物经多种途径排泄到外环境（如空气、水、土壤）中，可作为其他生物的营养成分被吸收利用而进入食物链系统，完成生态系统中的物质循环、能量流动和信息传递。这就是机体与环境在物质上的统一性，也是环境卫生学的基本理论。16.支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是A、支气管黏膜水肿B、气道壁重建C、微小血管渗漏D、支气管痉挛E、黏液栓形成正确答案：B17.从一个数值变量资料的总体中抽样，产生抽样误差的原因是（）。A、总体中的个体值存在差别B、总体均数不等于零C、样本中的个体值存在差别D、样本均数不等于零E、样本只包含总体的一部分正确答案：A18.煤工尘肺的晚期主要病理改变是A、煤斑B、矽结节C、肺气肿D、矽性蛋白沉积E、块状纤维化正确答案：E答案解析：大块纤维化又称为进行性块状纤维化(progressivemassivefibrosis，PMF)，是煤工尘肺的晚期表现。肺组织出现2cm×2cm×1cm的一致性致密的黑色块状病变，多分布在两肺上部和后部，右肺多于左肺。病灶呈长梭形、不整形，少数似圆形，边界清楚。19.患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为A、β受体阻滞剂B、钙通道阻滞剂C、利尿剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、α受体阻滞剂正确答案：D答案解析：心衰首选血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂，但患者的气喘和痛风为β受体阻滞剂和利尿剂的禁忌证。20.下列哪种情况不易发生急性心肌梗死A、稳定性心绞痛B、新近发生心绞痛C、恶化劳力性心绞痛D、变异性心绞痛E、夜间发生心绞痛正确答案：A21.对慢性非传染性疾病的防治，最根本的措施是（）A、改善康复治疗条件，防患于未然B、加强基础科学的研究C、加强临床监测技术，引进先进治疗D、动员全社会参与，防患于未然E、深化对健康和疾病的认识正确答案：D22.以下哪一类康复不属于癌症康复A、恢复性康复B、预防性康复C、姑息性康复D、重建性康复E、支持性康复正确答案：D23.某人误食某种物质1小时候后，出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、肌震颤、瞳孔缩小、呼吸困难、意识模糊、呼出气体有大蒜样恶臭，该人可能是A、有机氯农药中毒B、有机磷农药中毒C、毒蕈中毒D、亚硝酸盐中毒E、含砷杀虫剂中毒正确答案：B答案解析：有机磷农药中毒的潜伏期一般在2小时内，误食农药者立即发病，轻度可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力等症状，中度可出现肌震颤、瞳孔缩小、呼吸困难、意识模糊等症状，重度可出现肺水肿、昏迷、脑水肿、呼吸麻痹等。有机磷农药中毒患者的汗液和呼出气味有大蒜样恶臭。24.男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验500，加强实验（+），足外侧皮肤感觉麻木，右足肠屈肌力减弱，躁反射消失，诊断为腰椎间盘突出。临床检查时可获得有价值的体征是（）。A、腰椎生理弧度消失B、腰椎前突畸形C、腰椎后突畸形D、脊柱“s”形畸形E、腰椎向健侧或患侧侧突畸形正确答案：E25.女性，45岁，查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是A、进行动态血压检查B、不同时间测3次血压C、同时测3次血压D、同时测上、下肢血压E、测运动后血压正确答案：B26.最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘A、日内或昼夜波动率≤10％B、日内或昼夜波动率≥20％C、日内或昼夜波动率≥10％D、日内或昼夜波动率≤20％E、无变化正确答案：B27.当自由度趋向于无穷大时，t分布趋向于什么分布（）2A、正态分布B、F分布C、对称分布D、χ分布E、二项分布正确答案：A28.溺水后的主要并发症不包括（）。A、感染B、肺水肿C、电解质紊乱D、胃肠道出血E、脑水肿正确答案：D29.患者，女，32岁，曾生育过有严重缺陷的患儿，再次妊娠前，夫妻双方拟接受医学检查。依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是（）。A、县级医疗保健机构B、县级人口计生服务机构C、县级疾病控制机构D、县级以上医疗保健机构E、县级以上疾病控制机构正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到县级以上医疗保健机构接受医学检查。30.患者发热10天，可见玫瑰疹，脾稍大，疑似伤寒，检查确诊率最高的是（）。A、尿培养B、大便培养C、血液培养D、骨髓培养E、胆汁培养正确答案：D答案解析：A项，伤寒病原菌在尿中间歇出现，因此尿培养的阳性率较低。B项，大便培养在第3和第4周阳性率最高，可达75%。C项，血液培养在病程第1周阳性率最高（70%～80%），第3周以后则迅速降低。D项，骨髓培养较血液培养的阳性率高，如血液培养为阴性，或已开始应用氯霉素等治疗，骨髓培养仍可能获得阳性。E项，胆汁培养的阳性率不高。31.鉴定专家被抽取为专家鉴定组成员，申请回避批准理由为（）。A、涉及死因、伤残等级鉴定B、系当事人近亲属C、与医疗事故争议无利害关系D、与医疗事故争议当事人没有其他关系E、为处理医疗事故争议提供医学证据正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避：①是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；②与医疗事故争议有利害关系的；③与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。32.水源选择的原则是()A、水质良好B、水质充足C、经济技术合理D、便于防护E、以上答案都是正确答案：E33.卤代乙酸类(HAAs)物质污染可来源于A、汽车废气B、饮水氯化消毒C、装饰和建筑材料D、垃圾焚烧E、污染的化妆品正确答案：B34.蛲虫的主要临床表现是A、腹痛B、便血C、腹泻D、贫血E、肛门瘙痒正确答案：E答案解析：雌蛲虫在肛周产卵，刺激肛周皮肤，引起肛周皮肤瘙痒，是蛲虫病的主要症状。35.构成比具有的特点为（）A、各个组成部分的构成比之和等于100%或1B、各个组成部分的构成比之和小于100%或1C、各个组成部分的构成比之和大于100%或1D、各个组成部分的构成比之和大于或小于100%或1E、以上都不对正确答案：A36.有关卡介苗接种叙述正确的是（）A、主要预防儿童结核病，特别是粟粒性肺结核和结核性脑膜炎B、主要作用是防止结核菌感染C、皮下注射0.1ml于左上臂三角肌外下缘D、主要预防感染后发生肺结核病E、因是活菌苗，不提倡过早接种正确答案：A37.狂犬病毒主要存在于A、患病动物的唾液中B、患病动物的脑脊液中C、患病动物的血液中D、患病动物的毛皮中E、患病动物的牙齿中正确答案：B答案解析：狂犬病毒主要存在于患病动物的脑脊液中。38.男性，38岁，因咳嗽、痰中带血2周来就诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施不适当的是A、化学治疗B、手术切除或手术后加用化学治疗C、化学治疗基础上联合放射治疗D、化学治疗基础上选择性手术E、配合免疫或中医中药治疗正确答案：B39.环境污染产生的急性危害中不包括A、印度博帕尔发生的异氰基甲酯泄漏事件B、地方性氟中毒C、前苏联发生过的核电站核泄漏事故D、伦敦烟雾事件E、介水传染病暴发流行正确答案：B40.血清中常规检验不到的HBV标志物是（）。A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、抗-HBeE、抗-HBc正确答案：C答案解析：乙型肝炎核心抗原（HBcAg）存在于肝细胞核内，不易检出。41.以下哪些疾病是由遗传因素决定的疾病（）A、血友病B、食物中毒C、高血压D、脊髓灰质炎E、精神分裂症正确答案：A42.下列哪一项不是我国人口老龄化的特点（）A、人口老龄化在时间上的不规则性和累进性B、人口老龄化地区发展不平衡C、人口老龄化超前于社会经济发展D、低出生、低死亡、低增长E、人口老龄化速度快，来势猛，绝对数量大正确答案：D43.晚期胃癌血道播散最常见的部位是()。A、脾B、肝C、肺D、骨E、脑正确答案：B答案解析：晚期胃癌常经血道转移到全身各处，最常见的播散部位是肝，其次是肺、骨、脑。44.生态比较研究中最为简单的方法是（）。A、观察不同人群或地区某种疾病的分布，然后根据疾病分布的差异，提出病因假设B、比较不同人群中某疾病或健康状态，以了解该疾病或健康状态在不同人群中分布差异C、探索现象产生的原因，找到值得进一步研究的线索D、评估社会设施、人群干预以及政策、法令的实施情E、以上都不是正确答案：A45.患者男，32岁。从坐位站起时突发腰部剧烈疼痛，腰无法挺直，无下肢放射痛。推拿医师予侧卧位扳腰手法治疗后，患者腰痛症状明显缓解。该患者最有可能的诊断是（）。A、腰椎间盘突出症B、腰椎脱位C、急性腰扭伤D、腰椎小关节紊乱E、腰背肌筋膜炎正确答案：D答案解析：腰部扳法指的是一种用于治疗腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎关节错位或关节功能障碍等病症的按摩手法。该患者从坐位站起时突发腰部剧烈疼痛，腰无法挺直，无下肢放射痛，考虑腰椎小关节紊乱，即腰椎关节滑膜嵌顿。46.寄生虫的生活史是指()A、是指寄生虫侵入人体到死亡的整个过程B、是指寄生虫的繁殖方式C、是指寄生虫的取食过程D、是指寄生虫侵入人体到卵排出体外的整个过程E、是指寄生虫完成一代的生长、发育和繁殖的整个过程正确答案：E47.羊水栓塞的好发因素是A、过强宫缩B、胎盘早剥C、胎膜早破D、子宫破裂E、前置胎盘正确答案：A48.男性，60岁，冠心病10年，多于清晨刷牙时心绞痛发作，而下午轻度体力活动无异常，最可能的诊断是A、克山病B、劳力型心绞痛C、慢性心包炎D、心肌病E、自发性心绞痛正确答案：E49.下述不是肾病综合征并发症的是A、水肿B、血栓形成C、电解质紊乱D、感染E、肾上腺危象正确答案：A50.影响胎儿发育的因素不包括A、怀孕母亲体重轻B、环境污染C、怀孕期间病毒感染D、父母吸烟、饮酒E、药物致畸正确答案：A51.下列不属于人工主动免疫生物制品的是A、灭活疫苗B、DNA疫苗C、类毒素D、瘤苗E、丙种球蛋白正确答案：E52.医务人员“彼此独立、互相支持和帮助”这一道德原则的根据是（）。A、医务人员分工不同，但人格平等B、医务人员分工不同，各有明确职责，工作目标一致C、医务人员分工不同，且各有专长，彼此依赖D、医务人员分工不同，彼此依赖，共同负责E、医务人员分工不同，但工作目标一致正确答案：B答案解析：医务人员之间不同的专业岗位，使其工作都有相对独立性，因此工作中，应尽力为对方提供方便、支持和帮助，这样才能建立良好的医际关系，才有利于共同目标的实现。53.有关慢性支气管病诊断标准A、咳嗽、咳脓痰，伴反复咯血2年以上B、咳嗽、咳痰，每年发作至少3个月，持续2年以上C、发作性喘息，伴咳嗽，咯痰2年以上D、咳嗽、咳痰，伴活动后气短5年E、咳嗽、咳痰10年以上，伴双下肢肿2年正确答案：B54.我国法定报告的甲类传染病有几种（）A、6B、5C、3D、2E、4正确答案：E55.下列哪项为恶性肿瘤？()A、软骨母细胞瘤B、髓母细