住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟试题+参考答案解析

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟试题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.鼓室内容物不包括下列哪项？（）A、肌肉B、听小骨C、鼓膜D、神经E、韧带正确答案：C2.小儿斜视矫正术后恶心呕吐哪项不对（）A、术后应禁食一段时间并禁止过早活动B、3岁以下幼儿发生率较高C、术前用阿片类药者发生率较高D、麻醉时间小于30分钟，发生率较低E、丙泊酚诱导可降低发生率正确答案：B3.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎相鉴别的主要依据是A、鼻甲黏膜的肥厚程度及对血管收缩剂的反应B、是否出现闭塞性鼻音C、是否并发慢性咽炎D、鼻腔分泌物的黏稠程度E、鼻塞的严重程度正确答案：A4.当钩突最上部内转与中鼻甲融合时，额隐窝的开口位于A、鼻丘B、筛漏斗C、上鼻道D、筛顶E、钩突和中鼻甲之间的中鼻道正确答案：B5.急性咽后脓肿的治疗不应（）A、宜早行切开排脓B、立即行气管切开术C、穿刺抽脓后可在脓腔注射抗生素D、切开排脓应取后仰头低位E、检查时警惕脓肿破裂正确答案：B6.关于耳源性脑积水，错误的是（）。A、为脑室-蛛网膜下腔通路内脑脊液增多B、脑脊液实验室检查可正常C、表现为颅内压增高症状D、多有中耳炎病史E、预后较差正确答案：E答案解析：耳源性脑积水在彻底清除中耳乳突病变、控制感染后，多有自愈倾向，故预后一般良好。7.预防感音神经性聋的原则是A、尽量避免使用可能损害听力的药物B、加强与听力保健相关的职业病与劳动卫生学研究，降低环境噪声，规范防护措施C、加强老龄人口听力保健研究D、加强孕期、产期的妇幼保健，减少新生儿耳聋的发病率E、以上均正确正确答案：E8.颈动脉窦位于（）A、颈内动脉起始处B、颈总动脉后方C、颈总动脉D、颈总动脉分叉处E、颈外动脉起始处正确答案：A9.梅尼埃病的临床特征是（）。A、头部处于某一位置则出现眩晕，重复检查眼震方向不变B、发作性眩晕、耳鸣、耳聋和耳胀满感C、眩晕发作时可伴随有意识障碍D、上呼吸道感染后出现眩晕，无耳鸣和耳聋E、眩晕伴有耳聋、面瘫，患耳有疱疹正确答案：B10.因含游离脂肪酸，刺激呼吸道黏膜产生炎症的是A、塑料笔套B、小钢球、别针C、假牙D、鸡骨、鱼刺E、花生、豆类正确答案：E11.患者，男性，47岁。近一年右侧鼻塞伴脓涕，涕中带血，发作性头痛，右侧面部及眼眶疼痛，有糖尿病病史5年，CT扫描显示右侧上颌窦内软组织影，其中含有点状和块状高密度影，上颌窦冲洗为脓性并带有暗红色血液，含有灰色或红褐色干酪样物。最符合的诊断是A、慢性化脓性鼻窦炎B、上颌窦囊肿C、侵袭性真菌性鼻窦炎D、非侵袭性真菌性鼻窦炎E、鼻腔结核正确答案：D12.医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是（）。A、特别管理B、属地管理C、级别管理D、层级管理E、专门管理正确答案：B答案解析：《传染病防治法》第三十条规定，疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。13.与海绵窦无密切关系的结构是下列哪一种（）A、筛前神经B、动眼神经C、三叉神经D、眼动脉E、视神经正确答案：D14.对喉的描述，不正确的是，故喉结不明显A、成年女性及儿童喉的平面位置较成年男性高B、成年男性甲状软骨前缘的角度较小，为直角或锐角，其上端向前突出，形成喉结；女性这一角度近似钝角C、会厌通常呈叶片状，上宽下窄，稍卷曲；儿童会厌呈卷曲状D、会厌舌面、声门下区、杓区及杓会厌襞处有疏松的黏膜下层，炎症时容易发生肿胀，从而引起喉阻塞E、小儿颈前软组织较少，行甲状软骨和环状软骨触诊时，其感觉较成人明显正确答案：E答案解析：小儿喉软骨尚未钙化，故较成人软，行小儿甲状软骨和环状软骨触诊时，其感觉不如成人明显。15.100名高血压患者接受某种药物治疗，1个月后有65名患者血压明显下降，正确的说法为（）。A、该药物无降压效果B、未设对照组，无法做结论C、观察时间短，疗效可疑D、该药物降压效果好E、样本量小，尚不能做出结论正确答案：B答案解析：实验设计必须包括三大原则：对照原则、随机化原则、重复原则。本研究未遵循对照原则，没有设对照组，无法做出结论。16.能够松弛声带的肌肉（）。A、环杓侧肌B、环甲肌C、甲杓肌D、杓肌E、环杓后肌正确答案：C答案解析：甲杓肌，起自甲状软骨内侧面中央的前联合，其内侧部止于杓状软骨声带突，外侧部止于杓状软骨肌突，收缩时能使声带松弛，声带内收、关闭。17.鼻出血不止时，最有效的止血方法是（）。A、吹鼻B、冷冻C、冷敷D、滴鼻E、填塞正确答案：E18.临床上环杓关节脱位的诊断要点是（）A、一侧声带固定不动或受限B、声门闭合时有间隙C、声带粘膜充血、肿胀D、声带中后1/3处息样肿物E、杓区粘膜肿胀，有触痛正确答案：A19.鼻中隔脓肿最常见的病因是A、鼻前庭疖B、流感C、鼻旁窦炎D、鼻中隔血肿继发感染E、猩红热正确答案：D20.某患者右侧舌背小圆形血管瘤，边界清，约1.0cm×1.0cm大小，拟行手术切除，手术时应注意A、尽量保持舌的长度B、进针点距创缘近些，缝得浅些C、尽量保持舌的宽度D、采用细针细线，以减小瘢痕E、最好不用褥式缝合正确答案：A21.患者，女性，57岁。误吞鹅骨后咽痛1小时就诊，咽喉部未见异物，行食道吞钡检查，其报告示：咽下界有挂棉征，其可能是A、第6颈椎上缘水平B、第6颈椎下缘水平C、第7颈椎上缘水平D、第5颈椎下缘水平E、第4颈椎下缘水平正确答案：B22.会厌、舌骨会厌韧带和甲状舌骨膜的中间部分构成为A、声门旁隙B、喉前庭C、喉入口D、会厌前隙E、Reinke间隙正确答案：D23.下列有关功能性聋说法不正确的是（）。A、多有缄默、四肢震颤麻木、过度凝视等癔症症状B、测听结果变异较小，言语接受阈和识别率低C、表现为双侧或单侧听力突然严重丧失D、可突然自愈或经各种暗示治疗而快速恢复E、耳聋常由精神心理受创伤引起正确答案：B答案解析：功能性聋的各种测试方法的结果不一致，同一测试方法，其前后各次检查结果也有很大差异。24.鼻中隔动脉的分布中没有下列哪项（）A、筛前动脉B、颈内动脉的分支C、筛后动脉D、内眦动脉E、鼻腭动脉正确答案：D25.季节性变应性鼻炎常见的变应原是（）A、羽毛B、螨C、真菌D、细菌感染E、风媒花粉正确答案：E26.变应性鼻炎可见（）A、鼻粘膜红肿B、大量的水样涕C、鼻粘膜充血D、喷嚏、鼻痒E、血清中正常正确答案：D27.有关杓状软骨的说法，错误的是（）。A、顶部有小角软骨相连B、有底部顶部和三个面C、底部前角称声带突D、底部外侧角称肌突E、底部与甲状软骨内缘形成关节正确答案：E答案解析：杓状软骨形似三角形的锥体，有底部顶部和三个面，底部与环状软骨之间形成环杓关节。杓状软骨底部前端突起为声带突，有甲杓肌和声韧带附着，底部外侧突起为肌突。顶部有小角软骨与之相连。28.患者男，45岁，咽部不适，异物梗阻感10余年，干咳，晨起刷牙恶心。检查：咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，下咽喉部未见新生物，颈部无包块及压痛，在诊断为“慢性咽炎”时，不需要鉴别的疾病是（）。A、慢性中耳炎B、咽异感症C、早期食管癌D、慢性胃炎E、茎突过长综合征正确答案：A答案解析：慢性咽炎以局部症状为主，且临床症状不典型，如咽部不适、异物感、痒感、灼热感、干燥感和刺激感及轻微疼痛感、咽后部黏稠分泌物等。A项，慢性中耳炎不会引起相似中的症状和体征。B项，患者咽喉部有异物样梗阻感觉，而客观检查未见器质性病变。因有咽喉部异物样梗阻感觉，需彻底检查除外器质性病变，尤其是恶性肿瘤早期方能诊断，也需要与慢性咽炎鉴别。CD两项，临床上慢性胃炎、早期食管癌在出现进行性吞咽困难之前仅有咽部不适感，需仔细鉴别。E项，茎突综合征是因茎突过长或其方位，形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称，常见于成年人，需与引起咽部不适的疾病鉴别。29.成人咽鼓管全长约为A、25mmB、30mmC、35mmD、40mmE、45mm正确答案：C答案解析：咽鼓管系沟通鼓室与鼻咽的管道，成人咽鼓管全长约为35mm，外1／3为骨部，位于颞骨鼓部与岩部交界处，在颈动脉管的下方，上方仅以薄骨板与鼓膜张肌相隔，其鼓室口位于鼓室前壁上部。内2／3为软骨部，由软骨和纤维膜构成；其内侧端的咽口位于鼻咽侧壁，在下鼻甲后端的后下方，距下鼻甲后端1～1．5cm。30.下列哪种检查可以明确颈动－静脉瘘瘘口的部位与大小（）A、B超检查B、普通CT检查C、强化CT检查D、DSA检查E、MRA检查正确答案：D31.与外耳道疖的脓液特点不符的是（）。A、黏液脓B、可带有血液C、脓液稠厚D、量较少E、脓液呈黄色正确答案：A32.下列哪种抽样方法的样本量要比其他方法增加50%？（）A、分层抽样B、单纯随机抽样C、整群抽样D、多级抽样E、系统抽样正确答案：C答案解析：整群抽样可抽到的不是个体，而是由个体组成的集体（即群体）。实质将总体分成若干群组，以群组为抽样单位进行随机抽样，被抽到群组中的全部个体作为抽查对象。整群抽样要求抽样单位的人口数不能相差太大，否则需要先合并或拆分成人数大致相当的单位，然后抽样。虽然整群抽样便于组织，也易被调查对象接受，但是抽样误差较大。整群抽样由于误差大，需扩大样本含量以减少抽样误差，故样本含量要在随机抽样、系统抽样、分层抽样的基础上增加50%。33.医疗机构未按照规定报告传染病疫情，对造成传染病传播、流行的直接责任人员的处罚措施不包括（）。A、通报批评B、吊销执业证书C、降级D、撤职E、开除正确答案：A答案解析：疾病预防控制机构违反规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的；②未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；③发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的；④未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的；⑤未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的；⑥在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的；⑦故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。34.变应性鼻炎患者应用色酐酸钠的作用是（）A、抑制免疫B、与组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体发挥抗H1受体作用C、稳定肥大细胞膜，阻断肥大细胞脱颗粒和释放介质D、收缩血管E、抗胆碱药，抑制胆碱能神经的活性正确答案：C35.威利斯听觉倒错见于A、梅尼埃病B、耳硬化症C、听骨链中断D、迷路炎E、听神经瘤正确答案：B36.下列哪种颈部先天性疾病临床最为常见（）A、第3鳃裂囊肿及瘘管B、颈部囊状水瘤C、第2鳃裂囊肿及瘘管D、第1鳃裂囊肿及瘘管E、甲状舌管囊肿及瘘管正确答案：E37.变应性鼻炎发作时变应原刺激机体产生的抗体主要是A、IgAB、IgDC、IgGD、IgEE、IgM正确答案：D38.颈外动脉的体表投影（）A、自甲状软骨上缘至耳垂B、自甲状软骨上缘沿胸锁乳突肌前缘至乳突与下颌角之间中点连线C、自舌骨平面至胸锁乳突肌前缘至乳突与下颌角之间中点连线D、自胸锁关节至甲状软骨上缘E、自甲状软骨下缘沿胸锁乳突肌前缘至乳突与下颌角之间中点连线正确答案：B39.70岁“喉癌”病人行“全喉截除”，术中突然出现血压下降、心动过缓，可能原因是（）A、大量失血B、麻醉太浅C、高CO2血症D、颈动脉窦反射E、眼心反射正确答案：D40.关于结核性咽后脓肿错误的是（）A、患者多数伴有结核病的全身症状B、多由咽后隙淋巴结结核或颈椎结核形成的寒性脓肿所致C、在脓腔注入链霉素局部抗痨治疗D、在咽部切开排脓E、患者可有咽部阻塞感正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.萎缩性鼻炎时，鼻腔分泌物培养常见的细菌是（）A、鼻硬结杆菌B、厌氧菌感染C、类白喉杆菌D、臭鼻杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：CD2.中耳增压的主要机制不包括（）A、鼓膜有效振动面积是镫骨底板面积的17倍B、咽鼓管的扩音作用C、镫骨肌收缩的增压作用D、听骨链的杠杆作用E、锥形鼓膜弧度的增压作用正确答案：BC3.关于面神经功能，正确的是（）A、感觉纤维经鼓索神经司腭及舌前1/3的味觉B、副交感纤维分布到泪腺、鼻腔粘膜腺体、下颌下腺及舌下腺C、一侧脑桥以上到大脑皮质之间面神经受损，引起同侧颜面下部肌肉瘫痪，皱额和闭眼功能存在D、一定强度的声刺激可引起两侧镫骨肌反射收缩E、少数感觉纤维加入迷走神经耳支，支配外耳道后壁皮肤的感觉正确答案：BDE4.颈部良性肿瘤最为常见的有（）A、甲状腺肿瘤B、脂肪瘤C、神经纤维瘤D、涎腺混合瘤E、神经鞘膜瘤正确答案：AD5.男性，57岁，睡觉打鼾，近来加重，CT扫描如图所示，请选择正确的描述和答案（）A、鼻咽腔偏右侧可见类圆形软组织块影B、肿块内密度尚均匀，其上方见较多钙化影C、肿块边缘大部清楚，邻近结构未见明显受侵D、考虑为鼻咽癌E、考虑为鼻咽部多形性腺瘤正确答案：ABCE6.对咽旁隙位置的描述，正确的是A、可分为前、后两隙B、内侧与扁桃体相邻C、外侧有腮腺及翼外肌D、咽旁隙位于咽后隙的两侧E、上至颅底，下达舌骨正确答案：ABDE7.三叉神经的分支有A、下颌神经B、眼神经C、上颌神经D、滑车神经E、动眼神经正确答案：ABC答案解析：三叉神经发出眼神经、上颌神经和下颌神经。眼神经支配眼裂以上皮肤、泪腺、鼻腔前部黏膜及鼻背下部皮肤；上颌神经支配睑裂以下、口裂以上范围皮肤、黏膜和牙齿的感觉；下颌神经为混合神经，支配口裂以下和颞部皮肤、口腔舌部黏膜、下颌牙齿等的感觉，并支配咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌的运动。8.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征常见的狭窄和阻塞的部位是：A、喉咽部B、气管和支气管C、舌根部D、鼻和鼻咽E、口咽和软腭正确答案：CDE9.关于鼓室描述有误的是（）A、位于鼓膜与内耳之间有六壁内含听小骨B、其前方经咽鼓管与鼻咽相通，后方经鼓窦入口与鼓窦及乳突相通C、有两块肌肉D、血供主要来自颈内动脉与外界不相通E、粘膜的神经支配来源于面神经正确答案：DE10.儿童慢性鼻旁窦炎常见的病理类型是A、水肿型B、纤维型C、浸润型D、肥厚型E、滤泡型正确答案：ADE11.急性鼻炎的并发症为（）A、筛窦炎B、上颌窦炎C、急性咽喉炎D、急性中耳炎E、结膜炎正确答案：ACDE12.中耳的阻抗匹配作用是通过鼓膜与听骨链组成的传音装置来完成，其机制主要是A、鼓膜与圆窗面积的差别B、鼓膜与前庭窗面积的差别C、听骨