11月住院医师规范化培训《全科医学》测试题（含答案）

11月住院医师规范化培训《全科医学》测试题（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.阑尾类癌的临床特点中，错误的是嗜银细胞，能分泌5-羟色胺A、胃肠道类癌中最常见的一种，主要位于阑尾黏膜下层，70%～90%的阑尾类癌小于1cmB、主要在阑尾黏膜下层生长，不会发生转移C、临床多无明显症状，多数在急性阑尾炎术中或术后发现，预后较其他部位类癌好D、起源于Lieberkuhn隐窝的Kultschitzky细胞的低度恶性肿瘤，这种细胞内的颗粒对银具很强亲和力，又称E、大多数为良性，病理切片见肿瘤仅限于黏膜下层，无浆膜转移，恶性者直径均大于2cm正确答案：B答案解析：阑尾类癌可发生转移。阑尾类癌可直接侵犯邻近组织，如盲肠、输尿管等，晚期可出现腹腔和后腹膜转移。淋巴结转移主要沿阑尾系膜淋巴结、右结肠动脉根部淋巴结、腹主动脉淋巴结途径。血行转移主要是肝脏，其次为肺、脑、骨等，但非常罕见。另外，类癌转移是临床上诊断恶性的标准。一般以肿物直径的大小作为判断是否发生转移和恶性程度的可靠指标，即阑尾类癌直径<0.5cm者可视为良性，直径在2.通过茎突乳突孔的结构是A、副神经B、听神经C、舌咽神经D、迷走神经E、面神经正确答案：E3.青年柳某，准备年底结婚，在婚前医学检查时，发现患有淋病，柳某对这一检查结果感到怀疑，可以（）。A、向卫生行政部门申请复议B、向人民法院起诉C、申请医学技术鉴定D、向婚姻登记机构申请复议E、要求婚姻登记机构重新检查正确答案：C答案解析：《母婴保健法》规定，接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。4.原发性糖尿病(真性)的主要病因是A、肾小管对糖的再吸收能力减低B、胰岛素分泌量相对或绝对不足C、甲状腺功能亢进D、腺垂体功能亢进E、肾上腺皮质功能亢进正确答案：B答案解析：原发性糖尿病包括1型糖尿病和2型糖尿病，其主要原因是胰岛素分泌的绝对不足或相对不足。5.下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施A、用药物阻断其自主性过度通气B、增加呼吸道死腔C、积极治疗原发病D、静脉滴注盐酸改善碱中毒E、调整呼吸机的频率和潮气量正确答案：D答案解析：呼吸性碱中毒主要是由于通气过度引起的，治疗的措施主要应减少二氧化碳的排出，比如调整呼吸机的频率和潮气量，必要时可用药物阻断其自主呼吸。但如果输入盐酸，无助于呼吸功能障碍的改善，相反有导致混合型酸碱平衡紊乱的可能。6.急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠（）。A、电解质测定B、脉搏，血氧饱和度C、血气分析D、血常规E、临床表现正确答案：C答案解析：急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠动脉血氧分析，在静息状况、呼吸室内空气、海平面高度的情况下，除外心血管疾病等原因，PaO2＜8kPa（60mmHg）和（或）PaCO2＞6.7kPa（50mmHg）即可诊断。7.女，60岁，右眼发作性胀痛1年，胀痛可自行缓解。本次就诊检查视力：右0.5，左0.8，眼压：右19mmHg，左20mmHg，房角：右窄Ⅳ，左窄Ⅲ。应做何种检查以帮助诊断A、眼底荧光血管造影B、缩瞳试验C、眼轴测量D、眼B型超声波E、暗室俯卧试验正确答案：E8.患者，女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是A、乳腺导管内增生B、乳腺导管内乳头状瘤C、乳腺囊性增生症D、Paget病E、乳腺脓肿正确答案：B答案解析：乳腺导管内乳头状瘤可见于任何年龄的妇女，约75%的病例发生于大乳管近乳头的膨大部分。查体时部分病人可以在乳头附近扪到较小的质软肿块，轻压可以从乳头流出血性液体。而乳腺增生症包括导管内增生和囊性增生的溢液多为黄色或黄绿色溢液。Paget病为一种特殊类型的乳腺癌，多表现为乳头部位的慢性湿疹，乳头乳晕区的糜烂、脱屑等，血性溢液少见。乳腺脓肿多见于哺乳期妇女，且有红肿热痛等炎症表现。9.流行病学诊断的主要内容是评估人群的A、重点健康问题及相关的行为和环境因素B、社区成员生活质量C、卫生服务状况D、社会教育E、社会经济正确答案：A10.现代全球医学模式是A、社会医学模式B、生物-心理-社会医学模式C、生理医学模式D、生物医学模式E、生物-心理医学模式正确答案：B11.20岁男性，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，诊断应考虑A、急性乙型肝炎B、急性甲型肝炎C、急性戊型肝炎D、急性甲、乙型肝炎E、急性丁型肝炎正确答案：B12.下列哪种说法正确A、部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误B、由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘C、病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构D、将过去经历过的事物在具体时间、具体人物或地点上搞错了，称为错构E、病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识称为虚构正确答案：D13.关于婚前卫生咨询的描述，以下哪项是错误的A、与咨询的方法、技巧关系不大B、应为服务对象做好保密工作C、应包括婚育问题的咨询D、婚前卫生咨询是面对面的个人的咨询E、应包括就个人、家庭个别医学问题的咨询正确答案：A14.下列哪项对防治胰腺炎意义不大A、H2受体拮抗剂B、戒烟C、慎用利尿剂D、清淡饮食E、戒酒正确答案：A15.下列哪种呕吐为反射性呕吐A、脑出血B、抗癌药物C、癔症D、晕动病E、急性胆囊炎正确答案：E答案解析：由于器官或组织有病理改变或受到刺激，经神经反射而引起的呕吐为反射性呕吐，如急性胆囊炎。16.0cm×1.5cm龛影，该患者的诊断为A、胃溃疡恶变B、胃溃疡并胃黏膜脱垂C、胃溃疡并慢性胃炎D、胃溃疡并幽门梗阻E、复合性溃疡正确答案：A17.Dugas征阳性是下列哪项的特征？（）A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、髋关节后上脱位D、髋关节前下脱位E、髋关节中心脱位正确答案：A答案解析：Dugas征：正常人肘部贴近胸壁时，手掌可触及对侧肩膀。肩关节前脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩峰，若以手掌触摸健侧肩峰，则肘部不能贴近患侧胸壁，是为阳性。18.男，50岁。心前区剧痛2小时。查体：血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次／分，律齐sl减弱。ECG：V1～5，病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用A、吗啡B、多巴酚丁胺C、双氢克尿噻D、消心痛E、西地兰正确答案：E答案解析：本题考点：急性心肌梗死的治疗。急性心肌梗死时药物治疗包括解除疼痛，促进心肌再灌注，消除心律失常，控制休克及治疗心力衰竭。其中心力衰竭治疗应以吗啡及利尿剂为主或血管扩张剂减轻左室后负荷，或用多巴酚丁胺静滴。洋地黄类药物能引起室性心律失常，心肌梗死24小时内应避免使用。19.引起血清钙离子浓度降低的因素是A、血浆蛋白浓度降低B、血pH升高C、血磷降低D、血1，25-(OH)2D3增高E、甲状旁腺功能亢进正确答案：B答案解析：影响血清钙离子浓度的因素有血pH、血浆蛋白浓度和血磷浓度。碱中毒导致H与钙离子交换加强，使钙离子进入细胞内，血钙降低。后三项都引起血钙升高蛋白质低时，蛋白结合钙减少，使总钙量降低，但离子钙不低，故在营养不良时不发生抽搐。20.女，60岁，右眼发作性胀痛1年，胀痛可自行缓解。本次就诊检查视力：右0.5，左0.8，眼压：右19mmHg，左20mmHg，房角：右窄Ⅳ，左窄Ⅲ。应做何种检查以帮助诊断？（）A、眼B型超声波B、眼底荧光血管造影C、眼轴测量D、暗室俯卧试验E、缩瞳试验正确答案：D21.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的临床特点（）A、鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔B、鼓室内有肉芽或息肉生长C、持续流脓，脓黏稠，常有臭味D、多有较重的神经性耳聋E、脓内可混有血丝正确答案：D22.30岁初孕妇，患二尖瓣闭锁不全，现妊娠28周，LOA心功Ⅱ级，来围生期妊娠28周，咨询对于心脏负担最重的时期，应为下述哪项？（）A、孕27～28周B、孕29～31周C、孕32～34周D、孕35～37周E、孕38～40周正确答案：C23.周围神经疾病的病因A、营养代谢B、药物及中毒C、血管炎D、肿瘤E、以上均是正确答案：E24.创伤性关节炎与急性痛风性关节炎的区别不包括A、血尿酸正常B、主要见于老人C、无关节变形D、关节疼痛呈间断性E、有外伤史正确答案：B25.判断乳腺包块周围血供情况首选的检查方法是（）。A、乳腺MRIB、乳腺B超C、钼靶X线摄片D、PET-CTE、胸部CT正确答案：B答案解析：乳腺B型超声具有无损伤、可重复、经济等优点，可鉴别肿块的囊、实性，其特点是可了解肿块周边血流状况，对判断性质有帮助。因此答案选B。A项，MRI具有较高敏感度，可以发现乳腺内较小的病变，对包块定性检查、化疗后疗效评价、术式选择均可提供重要参考价值。C项，钼靶X线摄片可清楚分辨包块的状况和位置，可反映有无钙化灶及其状况。D项，PET-CT（正电子发射计算机断层显像）将PET与CT完美融为一体，具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可一目了然地了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。E项，CT可用于腋窝、颈部、纵隔淋巴结的评估及脑、肺、肝等部位转移的检查。26.76岁老人。平素健康。跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适？（）A、皮牵引治疗B、髋人字石膏固定C、骨牵引治疗D、股骨粗隆间截骨术E、人工股骨头置换术正确答案：E答案解析：对全身情况尚好的，65岁以上老人的股骨颈头下型骨折，多采用人工关节置换术。患者为76岁老年人，平素体检，出现股骨颈头下型骨折，最合适的手术方式为人工股骨头置换术。因此答案选E。27.社区的类型包括A、企业社区B、城市社区C、农村社区D、居民社区E、以上都包括正确答案：E28.关于脂肪瘤的治疗，下列说法错误的是A、无症状的皮下脂肪瘤应积极手术，以防恶变B、多发脂肪瘤不行手术，仅取其一作病理C、切除时，应尽量连同包膜一并切除D、多数情况下，可不处理E、脂肪瘤切除后应送病理，进一步明确其性质正确答案：A29.肾病综合征四大特点是A、高度水肿，高氮质血症，高血压，低蛋白血症B、高度水肿，大量蛋白尿，高血压，低蛋白血症C、高度水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高胆固醇血症D、尿少，高度水肿，血尿，高血压E、蛋白尿，血尿，尿少，高血压正确答案：C30.备观察值同乘以一个不等于0的常数后，不变的是A、均数B、几何均数C、中位数D、标准差E、以上都是正确答案：D31.关于老年人健身运动原则的叙述错误的是A、健康锻炼要随心所欲，想做就做B、健康锻炼要因人而宜，选择适合自己情况的运动量C、健身锻炼要灵活多样，不可千篇一律D、运动前做好准备工作，运动后做整理活动E、健身锻炼要秩序渐进正确答案：A32.残疾二级预防的目的是（）。A、预防伤病B、锻炼身体C、经常疗养D、限制或逆转由病损造成残疾E、经常保健正确答案：D33.标准化法中，预期死亡数的计算方法为A、以上都不是B、由备年龄组标准人口数胜负乘以标准年龄别死亡率算出C、由备年龄组标准人口数乘以年龄别死亡率可算出D、实际死亡数与预期死亡率相乘E、由死亡总数与实际的年龄别死亡率相乘算出正确答案：C34.某女，58岁，反复踝关节疼痛1年，患者疼痛呈间歇性，自行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸625μmol／L，治疗对其不宜的是A、限制总热量摄入B、限制高嘌呤食物摄入C、少饮水D、适当运动E、多休息正确答案：C35.在两样本均数比较的假设检验中，若α＝0.05，P＞0.05，则（）。A、尚不能认为两总体均数不等B、可认为两总体均数不等C、尚不能认为两样本均数不等D、可认为两样本均数不等E、还不能做出结论正确答案：A答案解析：在两样本均数比较的假设检验中，零假设H0为：两总体均数相等。当P＞α时，不拒绝零假设，所以尚不能认为两总体均数不等。36.下列哪项属于重度烧伤A、Ⅲ度烧伤25%B、Ⅱ度烧伤8%，合并呼吸道烧伤C、烧伤总面积54%D、Ⅱ度烧伤25%E、Ⅲ度烧伤8%正确答案：B37.一女性，45岁，常常恐惧自己患有严重疾病。患者抱怨在进食后总感觉多屁和腹痛，间有腹泻；有时心跳过快，而且感觉虚弱，胸部不适，怀疑自己心脏病发作。她进行了很多检查，只发现轻度肠易激综合征，但这并不能缓解该患者的恐惧。她反复打电话给她的医生要求见面，要求咨询其他专家，坚称自己身体有问题并认为医生们没有认真对待她。该患者最可能的诊断是A、严重抑郁B、疼痛障碍C、做作性精神障碍D、疑病症E、反应性精神病正确答案：D答案解析：疑病症是一种躯体形式障碍，指的是对自身症状和体征的错觉和歪曲所导致的成见，恐惧自己罹患某种严重疾病。至于做作性精神障碍，病人刻意制造症状和体征来进入病人角色，恐惧自己患有严重疾病的想法不是做作性精神障碍的症状。严重抑郁的主要特征是抑郁的症状，包括睡眠障碍、食欲不振等，可能并发疑病症。在案例分析中，没有证据支持严重抑郁的诊断。该患者的表现并不是精神病方面的症状，所以反应性精神病不是适合的诊断。在疼痛障碍的病人中，某一身体部位的疼痛是最突出的特征；而不像疑病症，恐惧是最突出的。对这类病人，最好是使病人配合治疗，才能达到最好的治疗效果。定期与病人会面并为他们做体检，评估他们的需求，可以帮助减轻他们的恐惧，让他们安心，觉得医生确实关心他们。38.关于甲状腺结节手术治疗方法的说法正确的是（）。A、术中冰冻切片报告为良性腺瘤，肯定不是腺癌B、实质性结节只需作结节完整切除C、实质性结节可行患侧腺体大部切除D、小儿单发结节不必早日手术E、单个囊肿需甲状腺大部切除正确答案：C39.男，28岁，高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散布出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细99胞3．4×10／L，血红蛋白70g/L，血小板15×10／L。不可能的诊断为A、急性早幼粒细胞白血病B、毛细胞白血病C、急性粒单细胞白血病D、再生障碍性贫血E、急性淋巴细胞白血病正确答案：B40.医德评价方式不包括（）。A、内心信念B、社会舆论C、卫生行政仲裁D、传统习俗E、量化考评正确答案：C答案解析：医德评价的方式包括社会舆论、传统习俗、内心信念和量化考评四种。41.非语言交流不包括A、身体语言B、副语言C、个人空间D、情感交流E、个人嗜好正确答案：D42.以下抗癌药物可严重抑制骨髓造血功能，但除了A、阿霉素B、争光霉素（又称平阳霉素）C、柔红霉素D、环磷酰胺E、阿糖胞苷正确答案：B43.下列哪种高血压患者的情况基层医院不需要转诊到上一级医院？（）A、继发性高血压的患者B、有严重并发症的患者C、血压相对稳定需要调整降压药物的患者D、有严重合并症的患者E、家属积极要求到上一级医院就诊的患者正确答案：C答案解析：血压相对稳定，需要调整降压药物的患者，可在基层医院诊治。ABDE四项均需及时转至上级医院。44.腹部损伤出现下列哪项情况应考虑内脏损伤（）A、早期休克B、上述皆正确C、急性腹膜炎D、腹部移动性浊音E、膈下游离气体正确答案：B答案解析：腹部出现以下情况，应考虑内脏损伤：有早期休克征象，特别是失血性休克；有持续剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状和急性腹膜炎体征；有移动性浊音或肝浊音界消失等表现；呕血、便血或尿血；直肠指诊时，在直肠侧壁触及压痛、波动感或指套沾血迹。45.某男，58岁．反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸586μmol／L，该患者可以先给予的治疗是A、加强左踝