2025年12月住院医师规范化培训《妇产科》考试题与参考答案解析

2025年12月住院医师规范化培训《妇产科》考试题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.临床上常见的巨大良性卵巢瘤为A、黏液性囊腺瘤B、浆液性囊腺瘤C、畸胎瘤D、卵泡膜细胞瘤E、颗粒细胞瘤正确答案：A2.人工流产综合反应的临床表现不包括A、心率过快B、心律紊乱C、头晕D、出汗E、胸闷正确答案：A答案解析：人工流产综合征主要是子宫颈或者子宫受到机械刺激引起迷走神经兴奋所致，所以会出现心率过缓。3.对于蜕膜恰当的是A、受精卵着床后，宫颈黏膜发生蜕膜变B、底蜕膜为胎膜的组成部分C、包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分D、蜕膜细胞来自致密层蜕膜样细胞增大E、真蜕膜高度伸展，缺乏营养而退化正确答案：D4.异位妊娠发病率约为（）A、1‰B、5％C、1％D、5‰E、2~3％正确答案：E5.35岁孕妇，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分，最可能的胎位是A、LOPB、ROPC、LOT或LOAD、LOAE、ROA正确答案：C6.按肌瘤和子宫肌层的关系，子宫肌瘤可分类为A、有蒂肌瘤与无蒂肌瘤B、宫体肌瘤与宫颈肌瘤C、平滑肌瘤和间质瘤D、黏膜下、浆膜下、肌壁间肌瘤E、宫体瘤与阔韧带肌瘤正确答案：D7.普遍采用哪种卵巢肿瘤组织学分类法A、ACOGB、FIG0C、GOGD、WHOE、CMA正确答案：D8.女，25岁，已婚，主诉外阴痒，白带多6天。白带常规检查发现滴虫，诊断为滴虫阴道炎。下列哪项处理是不恰当的A、连续3次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈B、患者的丈夫也应检查和治疗C、酸性溶液冲洗阴道D、局部和全身用抗滴虫药物治疗E、4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道正确答案：E9.某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程中需要家属的积极配合。对此，医生关于患者病情的最佳告知方式是（）。A、告知家属部分病情并向患者保密B、告知患者部分病情并向家属保密C、告知家属实情并对患者适度告知D、直接告知患者实情E、告知患者及家属实情正确答案：C答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。10.50岁妇女，绝经4年，阴道口脱出一肿物2年伴排尿困难，常有尿频、尿急、尿痛发作。最可能的诊断为（）A、阴道后壁Ⅲ度脱垂B、阴道后壁Ⅱ度脱垂C、阴道前壁脱垂合并尿道膨出D、子宫脱垂Ⅰ度E、阴道前壁脱垂合并膀胱膨出正确答案：E11.剖宫产围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防革兰氏阴性杆菌感染。A、克林霉素B、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素E、哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳正确答案：B答案解析：对β-内酰胺类过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌感染，选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染。12.外阴癌中最常见的病理类型是A、肉瘤B、恶性黑色素瘤C、鳞状细胞癌D、基底细胞癌E、腺癌正确答案：C13.关于胎儿生殖系统描述恰当的是A、在妊娠第10周发生B、在妊娠第12周形成原始性腺C、原始性腺的进一步分化取决于X染色质D、男性胎儿睾丸在妊娠24周时才下降至阴囊内E、女性胎儿可在出生后出现激素撤退性阴道流血正确答案：E答案解析：胎儿生殖系统在妊娠第6周发生，在妊娠第8周形成原始性腺，原始性腺的进一步分化取决于Y染色体的睾丸决定因子。男性胎儿睾丸在妊娠近足月时才下降至阴囊内，女性胎儿可在出生后出现激素撤退性阴道流血或者血性白带。14.妇科检查何时行宫颈刮片A、双合诊检查完毕再做B、打开窥阴器前应使用润滑剂C、暴露宫颈并将阴道分泌物擦拭干净D、放置窥阴器前做E、窥阴器打开暴露宫颈观察后做正确答案：C15.支持细胞具有多种功能，其中隔离血液与生精细胞的与哪项有关（）A、参与构成血一睾屏障B、营养和保护生精细胞C、分泌雄激素结合蛋白D、运输生精细胞和释放精子E、吞噬精子形成过程中产生的残余胞质正确答案：A16.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是A、退热治疗B、一旦确诊，予抗生素的同时立即行手术治疗C、保胎治疗D、应及时终止妊娠E、广谱抗生素治疗正确答案：B答案解析：妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦确诊，应在积极抗感染治疗的同时，立即手术治疗。17.垂体泌乳素瘤引起的疾病是A、多囊卵巢综合征B、闭经一溢乳综合征C、性早熟D、席汉综合征E、卵巢早衰正确答案：B答案解析：垂体泌乳素瘤可分泌过多的PRL，引起闭经一溢乳综合征。18.妊娠合并病毒性肝炎，对母体的影响不包括A、易发生重症肝炎B、易发生产后出血C、易发生子痫前期一子痫D、易发生羊水过多E、加重早孕反应正确答案：D19.女，22岁，肥胖，闭经，拟诊为多囊卵巢综合征。内分泌测定其变化应该是A、游离睾酮增加B、雌酮／雌二醇比值低于正常周期C、雄激素上升主要是硫酸脱氢表雄酮增加D、FSH呈持续高水平，无FSH峰E、LH／FSH比值下降≤3正确答案：A20.下列哪项不是横位常见的并发症A、子宫痉挛性狭窄环B、胎膜破裂C、病理性缩复环D、脐带脱垂E、子宫破裂正确答案：A21.下列卵巢恶性肿瘤的特点不包括（）。A、常伴有血性腹水B、肿物实性或囊实性，表面不平、固定C、肿物生长迅速，病程短D、单侧多见E、B超见肿物边界不清，内回声杂乱正确答案：D答案解析：卵巢恶性肿瘤早期常无典型症状。晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状。三合诊检查可在直肠子宫陷凹处触及质硬结节或肿块。肿块多为双侧，实性或囊实性，表面凹凸不平，活动差，与子宫分界不清，常伴有腹水。22.胎儿生长受限的治疗下列哪项是不正确的A、治疗越早，效果越好B、改善子宫胎盘血流C、左侧卧位、吸氧D、输液、补充营养物质E、长期应用地塞米松正确答案：E23.下列检查一定能够提示有排卵的是A、月经来潮第15日排卵试纸监测显示一条红线B、月经来潮第22日多次测孕酮水平平均10nmol/LC、月经来潮第17日基础体温较前升高0.2度D、月经来潮第22日基础体温双相，B超示右卵巢直径3cm囊肿。E、月经来潮第22日诊刮见分泌期子宫内膜腺体正确答案：E答案解析：排卵的监测方法主要有：①B超自月经周期第10日起动态监测卵泡；②排卵期排卵试纸显示阳性（2条红线）；③黄体期孕酮水平＞15.9nmol/L，且排除LUFS；④基础体温连续3个周期均显示双相，体温升高可达0.3～0.5℃；⑤宫颈黏液检查排卵期拉丝度好，见羊齿状结晶，而黄体期见椭圆体；⑥月经来潮第22日诊刮见分泌期子宫内膜腺体，提示有排卵且黄体形成。选项E不能排除LUFS。24.一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全，形成哪种异常子宫？（）A、幼稚子宫B、无子宫C、双角子宫D、纵隔子宫E、残角子宫正确答案：E答案解析：残角子宫是由于一侧副中肾管发育，另一侧副中肾管中下段发育缺陷，形成残角子宫。有正常输卵管和卵巢，但常伴有同侧泌尿器官发育畸形。25.对于孕妇体内代谢改变，下列哪项恰当？（）A、血脂降低B、基础代谢率于孕晚期增加15%～20%C、蛋白质代谢呈负氮平衡状态D、血中胰岛素值偏低E、妊娠全过程体重约增加10kg正确答案：B答案解析：A项，妊娠期大量雌激素在肝内灭活，妨碍肝脏对脂肪的转运和胆汁的排泄，血脂升高。B项，孕妇基础代谢率妊娠早期稍下降，于妊娠中期渐增高，至妊娠晚期可增高15%～20%。C项，孕妇对蛋白质的需要量明显增加，呈正氮平衡。D项，妊娠期胰腺分泌胰岛素增多，胎盘产生的胰岛素酶、激素等拮抗胰岛素致其分泌相对不足。E项，妊娠期间体重平均增加12.5kg。26.卵巢恶性肿瘤的手术治疗原则下列哪项是正确的A、均应行盆腔淋巴结清扫术B、较晚期病人术前加用放射治疗，疗效最佳C、瘤包膜破裂，不应行大网膜切除术D、低度恶性肿瘤，临床Ⅰa期，年轻未生育，可仅做患侧附件切除术，术后定期随访E、是否行全子宫及双附件切除术，要根据患者年龄来决定正确答案：D27.淋病孕妇娩出的新生儿滴眼应用A、红霉素眼膏B、1%硝酸银滴眼液C、妥布霉素滴眼液D、氯霉素滴眼液E、林可霉素滴眼液正确答案：A28.G1P0，孕33周，因先兆早产入院，抑制宫缩治疗已1周，子宫仍敏感，曾肌注地塞米松，治疗2天，今做NST检查，为无反应型，首选的方案为A、吸氧，左侧卧位B、尽快剖宫产，结束分娩C、缩宫素引产D、人工破膜了解羊水情况E、复查NST，继续保胎正确答案：E29.卵巢黏液性囊腺癌的病理特点A、体积较大，切面多房，有实质区和乳头形成，增生上皮形成短粗的乳头，无间质浸润B、体积较大，切面多房，囊壁为纤维结缔组织，内衬单层柱状上皮，无间质浸润C、体积较大，切面多房，囊、实性，囊液混浊或血性，细胞明显异形，有间质浸润D、体积较大，切面单房，有实质区和乳头形成，增生上皮形成短粗的乳头，无间质浸润E、体积较大，切面单房，囊、实性，囊液混浊或血性，细胞明显异形，有间质浸润正确答案：C答案解析：①黏液性囊腺瘤：占卵巢良性肿瘤的20%。多为单侧，体积较大。表面光滑，切面多房，充满胶冻样黏液。恶变率为5%～10%。镜下见囊壁为纤维结缔组织，内衬单层柱状上皮。②交界性黏液性囊腺瘤：一般较大，少数为双侧，表面光滑，常为多房。切面见囊壁增厚，有实质区和乳头状形成，乳头细小。镜下见细胞轻度异形，增生上皮向腔内突出形成短粗的乳头，无间质浸润。③黏液性囊腺癌：占恶性肿瘤的10%。单侧多见，较大，囊壁可见乳头或实质区．切面为囊、实性，囊液混浊或血性。镜下见腺体密集，细胞明显异形，并有间质浸润。预后较浆液性囊腺癌好。30.女性，50岁，大阴唇下1/3囊肿反复发作，深感烦恼，已多次行造口术。现再次复发1周，无明显疼痛。体格检查：左大阴唇下部包块，直径约5cm，最适宜的处理是A、1：5000高锰酸钾坐浴B、再次前庭大腺造口术C、物理治疗D、前庭大腺切除术E、中药治疗正确答案：D31.属于正常骨产道特征的是（）。A、骨盆出口平面在同一平面上B、中骨盆横径比前后径长C、骨盆入口前后径比横径长D、中骨盆平面是骨盆最小平面E、骨盆出口前后径小于横径正确答案：D答案解析：正常骨产道的特点是骨盆轴的上段向下向后、中段向下、下段向上向后，中骨盆平面是骨盆最小平面。32.下列哪项不能用于推算孕周A、测量宫高及腹围值B、开始感觉胎动的日期C、早孕反应开始出现的日期D、末次月经第1日E、B超测量胎儿双顶径值正确答案：A33.新生儿头颅血肿多发生的部位在（）。A、枕骨B、颏骨C、颞骨D、顶骨E、颧骨正确答案：D答案解析：新生儿头颅血肿是由于在分娩时胎儿头颅受到产道挤压、牵拉、器械助产等原因所致，常出现在顶骨，不越过骨缝。34.孕妇出现恶心呕吐等早孕反应，与哪个激素有关A、雌二醇B、雌三醇C、孕激素D、前列腺素E、HCG正确答案：E答案解析：早孕反应是指在妊娠早期（停经6周左右），因孕妇体内HCG增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。这些症状一般不需特殊处理，妊娠12周后随着体内HCG水平的下降，症状多自然消失，食欲恢复正常。35.临产后的宫颈变化，正确的是A、宫颈管消失过程是先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失B、初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多C、前羊水囊对宫颈压力小使宫口不易扩张D、破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张E、经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多正确答案：A答案解析：临产后的规律子宫收缩牵拉宫颈内口的子宫肌纤维及周围韧带，加之胎先露部支撑使前羊水囊呈楔状，致使宫颈内口水平的肌纤维向上牵拉，使宫颈管形成如漏斗形，此时宫颈外口变化不大，随后宫颈管逐渐短缩直至消失，即宫颈管消失过程是先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失。初产妇多是宫颈管先短缩消失，宫口后扩张。经产妇多是宫颈管短缩消失和宫口扩张同时进行。由于子宫下段的脱膜发育不良，胎膜容易与该处脱膜分离而向宫颈管突出形成前羊水囊，再加上胎先露部衔接更使前羊水滞留于前羊膜囊，共同协助扩张宫口，即前羊水囊形成有助于扩张宫口。破膜后，胎先露部直接压迫宫颈，扩张宫口的作用更显著。36.卵巢肿瘤患者腹部X射线摄影显示牙齿或骨骼，最可能的诊断是A、甲状腺瘤B、勃勒纳瘤C、纤维瘤D、内胚窦瘤E、畸胎瘤正确答案：E答案解析：畸胎瘤是由2个或3个胚层的几种不同类型的组织所构成，故可包含全身每一种组织，如脂肪、毛发、牙齿或骨骼等。37.卵巢转移肿瘤的最常见的原发部位为（）。A、胃肠道B、肝脏C、膀胱D、子宫E、肺正确答案：A答案解析：卵巢转移肿瘤是指继发于胃肠道（最常见）、生殖道、乳腺等部位的原发性癌转移至卵巢形成的肿瘤。38.对妊娠期急性阑尾炎的处理，哪项措施不合适A、围手术期要加用黄体酮B、术后使用广谱抗生素C、以阑尾切除术为主D、术后尽量用腹腔引流E、妊娠后期因感染难控制，更应早期手术正确答案：D39.一产妇因胎膜早破入院，48小时后以产钳术助娩一活男婴。术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，乳房肿胀疼痛，局部皮肤部红，按之无波动感。宫底脐下一横指，下腹部壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。诊断可能是A、上呼吸道感染B、急性子宫肌炎C、乳腺炎D、盆腔腹膜炎E、急性子宫内膜炎正确答案：E40.初产妇，妊娠33周，阵发性下腹痛2小时。体检：P80次/分，R18次/分，BP90/70mmHgo产检：腹膨隆，宫高28cm，腹围88cm，宫缩20-30秒/4～5分钟，胎心130次/分。肛查：头先露，S+2，宫口指尖。哪项处理是错误的A、哌替啶肌注抑制宫缩B、沐舒坦静脉滴注，促胎肺成熟C、胎心监护D、硫酸镁静脉滴注抑制宫缩E、地塞米松10mg肌内注射正确答案：A41.侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别主要依据是A、血hCG浓度的高低B、黄素囊肿长期不消退C、有无肺转移D、病检有无绒毛结构E、阴道出血持续30天以上正确答案：D42.产后恢复排卵时间为A、哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后6～8个月B、哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后8周C、不哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后12周D、哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后2～4个月E、以上都不是正确答案：E43.临产前重度贫血的处理关键是（）。A、预防性给予抗生素B、口服硫酸亚铁片C、注射维生素K预防产时出血D、少量多次输入浓缩红细胞E、少量多次输入血小板正确答案：D答案解析：接近预产期或短期内需行剖宫产术者，应少量、多次输浓缩红细胞悬液或全血，避免加重心脏负担诱发急性左心衰竭。44.关于女性外生殖器官的淋巴解剖，正确的是（）A、外生殖器有感染、肿瘤时，可直接传播到腰淋巴结B、盆腔淋巴分为髂内、髂外和髂总淋巴三组C、腹股沟深淋巴位于股管内，股静脉内侧D、阴道淋巴主要汇入闭孔淋巴结E、宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟深淋巴正确答案：C45.妊娠期高血压疾病的基本病变为A、全身小血管痉挛B、肾素一血管紧张素一前列腺素系统平衡失调C、慢性弥散性血管内凝血D、水钠严重潴留E、血液高度浓缩正确答案：A答案解析：妊娠期高血压疾病基本病变是全身的小血管处于痉挛状态，导致全身的有效血液循环量减少，血液浓缩，血流速度减慢，直接影响到各个脏器的血液灌注量，继而也致使子宫胎盘血流量减少。46.医疗机构在处理医疗事故过程中，发生涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的违法行为时，应当承担的法律责任不包括（）。A、由卫生行政部门责令改正B、对负有责任的主管人员给予行政处分C、由卫生行政部门给予罚款D、由卫生行政部门给予警告E、对直接责任人员给予纪律处分正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例