胰腺疾病的诊疗与护理考核试题及答案

胰腺疾病的诊疗与护理考核试题

一、选择题

1.胰头癌的最主要症状和体征是（）［单选题］。

A.上腹痛

B.上腹部肿块

C.消化不良、腹泻

D.乏力和消瘦

E.黄疸进行性加重V

2.暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是（）［单选题］。

A.肠扭转

B.胆石症

C急性坏疽性阑尾炎

D.急性胰腺炎V

E.粘连性肠梗阻

3.壶腹周围癌者最早出现的临床表现是（）［单选题］。

A.黄疸V

B.寒颤、发热

C贫血消瘦

D.消化道症状

E.上腹痛及腰背痛

4.胰腺癌常好发于（）［单选题］。

A.胰体、尾部

B.胰颈、体部

C全胰腺

D.胰头、颈部V

E.胰尾

5.急性胰腺炎时，慎用（）［单选题］。

A.抗胆碱能药物

B.吗啡止痛V

C补充血容量

D.给予钙盐

E.胃肠减压

6.下列哪项不符合急性水肿性胰腺炎的临床表现（）［单选题］。

A腹痛

B.恶心、呕吐

C腹膜炎体征，

D.高度腹胀

E.血、尿淀粉酶升高

7.急性胰腺炎时，血淀粉酶（）［单选题］。

A增高最早V

B.增高稍晚

C增高最晚

D.不增高

E.持续增高

8.急性水肿性胰腺炎的临床表现中下列哪项一般不会发生（）［单选题］。

A.腹痛

B.恶心、呕吐

C休克

D.腹胀

E.腹膜炎体征V

9.引起急性胰腺炎的主要病理机制为（）［单选题］。

A组织细胞破坏

B.消化酶缺乏

C.胰腺的自我消化V

D.消化酶生成过多

E细胞自溶

10.在我国，引起急性胰腺炎的最常见原因是（）［单选题］。

A梗阻因素V

B.暴饮暴食

C创伤因素

D.高脂血症

E.感染因素

11.急性胰腺炎出现脉率快、腹水呈血性、血压低或休克时，应考虑为（）［单选题］。

A.水肿性胰腺炎

B.出血性胰腺炎

C出血坏死性胰腺炎V

D.胰腺炎合并腹腔感染

E,胰腺炎合并腹腔内脏器官破裂

12.重症胰腺炎病人可出现血糖（）［单选题］。

A.降低

B.明显降低

C正常

D.升高V

E.时高时低

13.暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是（）［单选题］。

A肠扭转

B.粘连性肠梗阻

C急性坏疽性阑尾炎

D.急性胰腺炎V

E.胆石症

14.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是（）［单选题］。

A.饱餐或饮酒后发生

B.疼痛位于中上腹

C.伴频繁呕吐

D.间歇发作性上腹剧痛V

E.疼痛可向左腰部放射

15.出血性胰腺炎的最常见的并发症是（）［单选题］。

A胰腺脓肿

B.化脓性感染

C急性肾衰竭

D.休克V

E.胰腺假性囊肿

16.关于急性坏死性胰腺炎,下列哪项是错误的（）［单选题］。

A.神志模糊和谑妄

B.血性腹水

C.黄疸

D.血糖＞11.Immol/LV

E.血钙＞2.5mmol/L

17.关于水肿性胰腺炎,下列哪项是错误的（）［单选题］。

A.脐周出现青紫瘀斑V

B.部分病人可见轻度黄疸

C病人出现恶心、呕吐

D.持续性疼痛，阵发性加重

E.血清淀粉酶值增高

18.最能提示急性胰腺炎预后不良的一项是（）［单选题］。

A.血淀粉酶增高

B.尿淀粉酶增高

C血糖增高

D.血钙降低V

E.体温增高（40。。

19.重症胰腺炎最常见的并发症是（）［单选题

A.化脓性感染

B.急性肾衰竭

CARDS

D.休克V

E.中毒性脑病

20.急性胰腺炎血清淀粉酶开始升高的时间是发病后（）［单选题］。

A.l-2h

B.3-12hV

C15-20h

D.20~24h

E.24~48h

21.急性胰腺炎的主要临床表现是（）［单选题］。

A腹痛V

B.恶心呕吐

C.腹膜炎体征

。腹胀

E.体温升高

22.急性胰腺炎发病的最主要原因是（）［单选题］。

A.暴饮暴食

B.胆道疾病V

C乙醇中毒

D.高血脂,高血钙

E.夕曲，手术

23.急性胰腺炎非手术治疗的主要措施是（）［单选题］。

A抑制胰液分泌V

B.静脉快速补液

C抗生素应用

D.密切观察生命征

E纠正电解质紊乱

24.急性胰腺炎血清淀粉酶达高峰时间是发病后（）［单选题］。

A.3〜5h

B.6~8h

C10-14h

D.15~20h

E.24-48hV

25.急性胰腺炎尿淀粉酶开始上升的时间是发病后（）［单选题］。

A.3-5h

B.6〜7h

C8-10h

D.12-24h

E.36hULtV

26.急性胰腺炎时,尿淀粉酶升高的规律是（）［单选题］。

A发病后6h开始上升且下降较缓慢

B.发病后12~24h开始上升且下降较迅速

C.发病后12-24h开始上升且下降较缓慢V

D.发病后48h开始上升且下降较迅速

E.发病后48h开始上升且下降较缓慢

A2

1.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（）［单选题］。

A.上腹或全腹压痛明显

B.腹肌紧张

C反跳痛

D.肝浊音界消失V

E.肠鸣音减弱或消失

2.在我国引起急性胰腺炎的最常病因是（）［单选题］。

A.大量饮酒和暴饮暴食

B.手术创伤

C.晨।钙血症

D.并发与流行性腮腺炎

E.胆道疾病V

3.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（）［单选题］。

A.血清淀粉酶增高。

B.血钙降低

C血清正铁血红蛋白阳性

D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑

E.发病后很快出现休克

4.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于（）［单选题］。

A.胰腺导管和胆总管下端有共同通路、共同开口V

B.胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁

C.胰管与胆总管二者解剖位置靠近

D.胰腺有副胰管和胆总管相通

E.胰腺导管开口于胆总管开口之下

5.下列哪项不是急性出血坏死型胰腺炎的主要并发症（）［单选题］。

A.消化道出血

B.成人呼吸窘迫综合征

C急性肾功能衰竭

D.心力衰竭

E.胰源性腹泻V

6.以下哪项提法是正确的（）［单选题］。

A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎

B.血清淀粉酶在8小时达峰值

C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎

D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度V

E.尿淀粉酶增高可持续2~4周

7.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（）［单选题］。

A上腹剧痛向左腰背部放射

B.黄疸

C发热

D.Cullen征V

E.呕吐

8.诊断急性胰腺炎具有重要意义的检老是（）［单选题］。

A.左侧上腹部压痛

B.腹部移动性浊音

C心率加快或低血压

。腹胀

E.血和尿淀粉酶V

9.治疗急性胰腺炎，禁忌应用（）［单选题］。

A.胃肠减压

B.吗啡止痛V

C补充血容量

D.抗胆碱能药物

E钙剂

10男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L（Somogyi）,血压80/50mmHg,脉搏

120次/分，最可能的诊断为（）［单选题］。

A急性肾功能衰竭

B.急性胰腺炎V

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E急性肝炎

11.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律为（）［单选题］。

A.发病后24h开始升高,48h达高峰

B.发病后3-12h开始升高,24-48h达高蜂V

C.发病后48h开始升高,48h达高峰

D.发病后2h升高12-24h达高峰

E.以上均不对

12.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（）［单选题］。

A.积极治疗胆道疾病

B.戒酒

C.常用抑制胰酶活性的药物V

D.避免暴饮暴食

E.避免服用引起急性胰腺炎的药物

13.急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不佳的征兆（）［单选题］。

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C低钾血症

D.低镁血症

E.低钙血症V

14.轻症与重症胰腺炎鉴别十分重要，因两者的临床预后截然不同。以下哪项临床表现不属于重症胰腺

炎的临床表现（）［单选题］。

A.临床症状：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状

B.体征：腹肌强直、腹膜刺激征，Grey_Turner征或Cullen征

C常位于中上腹，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛V

D.实验室检直:血钙显著下降1.75mmol/L以下，血糖＞11.2mmol/L（无糖尿病史）,血尿淀粉酶突

然下降

E.腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水