消毒供应室操作流程

操作流程

（一）下收操作流程

（二）回收操作流程

（三）清洗操作流程

（P4）检查与包装流程

（五）灭菌操作流程

（六）灭菌物品日勺卸载操作流程

（七）灭菌物品寄存操作流程

（A）下送操作流程

操作流程

器械的清洗、消毒、灭菌应遵循回收、分类、清洗、消毒、检查、

包装、灭菌、储存与发放等基本工作流程。

（-）下收操作流程

1、基本流程：准备一下收一消毒回收车或收集箱

2、规定

（1）使用科室：一般污染器械和物品分类放置在回收容器中；

破伤风、炭疽等重度污染器械和物品，应放置在密封回收容器中，并

标明感染疾病类型；特殊感染性疾病（肮毒体）感染的器械和物品应

放在防污染扩散的装置内进行焚烧解决。

（2）消毒供应室：工作人员做好个人防护，定期到使用科室收

集使用后日勺污染器械、物品、将其封闭的污染器械与物品装入封闭式

下收车或收集箱中，按照规定日勺路线封闭运送。

（3）使用后的一次性无菌医疗用品等医疗废物不得进入消毒供

应室进行回收与转运解决。

（4）下收工作结束后，下收车或收集箱进行清洁、消毒解决，

定位放置。

（-）回收操作流程

1、基本流程：准备一回收清点登记一分类

2、规定

（1）做好个人防护。

（2）准备盛装容器及硬质容器。

（3）认真清点,、核对回收物品并登记。

（4）根据器械的材质、类别、污染限度进行分类。回收锐利物

品用硬质容器盛装；回收出J污染布类用密闭容器盛装，统一清洗。

（5）工作结束，回收容器、工作台需进行清洁消毒解决，回收

容器定位放置，专物专用。

（三）清洗操作流程

1、器械解决原则：按清洗一消毒一干燥日勺程序进行；被玩毒

体污染日勺所有物品应进行焚烧解决。

2、手工清洗基本流程

冲洗一清洁剂浸泡一刷洗一消毒（煮沸或化学消毒）一漂洗一

干燥

1）适应范畴

①构造较复杂的器械、较精细及锋利器械。

②器械上有严重污染、生锈或残留血液及分泌物、污物已干、用

机器无法洗净时，宜用手工清洗。

2）规定

①对残留血迹及脓液的器械先在流动水中冲净，清洗时应将器械

关节打开，复杂组合器械宜拆开。

②浸泡于多酶洗液中2分钟以上，然后在液面下刷洗，避免产生

气溶胶。

③专用清洗槽与专用刷子用后消毒解决。

2、注意事项

光洁，无残留物、血迹、污渍、水垢及锈斑。不合格器械应退回重新

解决。

（2）器械功能检查与校核：检查器械的完好性、灵活性、咬合

性等。

1）有关节器械日勺检查：关节活动要顺畅，检查咬合功能，咬齿

完整，松紧合适，对合整洁，尖端部分要紧密闭合无扭曲或变形，边

沿圆滑无磨损；检查器械的锁齿，可将钳子夹紧橡胶管，然后抖动，

自动弹掉者废弃；亦可将器械卡锁在第一齿的位置，持着器械H勺另一

端，而以齿锁功能不佳；检查器械口勺张力，把器械合并，两边齿干上

锁齿应有1mm左右的距离，若发现关节较紧，可用水溶性的润滑剂喷

沥表面及关节上。

2）持针器的检查：其领夹面之咬合无磨损，取一根与持针器相

称的缝合针，持针器咬住缝针，将卡锁在第二锁齿的位置，试着摇动

缝针，如果缝针可以用手容易地抽出，则表达持针器日勺功能不佳。

3）剪刀的检查：剪刀应锋利，不可有钝、卷曲、缺口的现象；

须检查剪刀在闭合时有无空隙，柄干与否对称，关节松紧度合适不应

自动弹开，螺丝有无松动；5cm以上的剪刀，必须可以以刀尖处一次

性剪齐4层纱布；5cm如下W、J剪刀，则应以刀尖处一次性剪齐二层纱

布；但眼科剪刀不用此法检查，以防损伤精细器械。

4）穿刺针的检查：穿刺针应锐利，斜面平整，尖端无挂钩与卷

边，用注射器注入空气或95%酒精，以检查针头畅通限度，应清除针

头中日勺水分。

5）金属气管导管的检查：金属气管导管由外管、内管、管芯三

部分构成；检查时，将内管插入外管，其内管长度应比外管长度短

管芯的尖端规定椭圆形，插入外管内椭圆部分应突出外管

0.5cm,其周边必须完全密合；内外管上H勺固定器必须灵活、易转动,

但不可太松以免脱落。

3、选择合适的包装材料。

4、器材日勺包装

（1）包装坚持三查三对（准备时查、核对时查、包装时查，对

名称、对数量、对日期）

（2）盘碗盆类物品尽量单个包装，包装时应打开盖子；若需多

种物品一起包装时，所有器皿开口应朝向同一方向；器皿之间用吸湿

纱布或医用吸水纸隔开，以利于蒸汽的穿透。

（3）需拆卸的器械必须拆卸；有关节日勺器械必须打开关节；锐

器应加保护套；管腔类物品须盘绕放置，不可打折，接头开关须打开,

以保持管腔畅通。

（4）使用无纺布包装材料或棉布包装材料时，不得少于两层；

一次性纸塑包装材料密封宽度大于6皿H,保证密封严密完整；硬质容

器必须一用一清洗。

（5）物品包装必须包装严密，捆扎松紧适度，每一包内、外均

需放置化学批示剂（卡）：包外应注明物品名称、灭菌日期、失效日

期、操作者及核对者代号或姓名、灭菌器锅号、锅次等；手术器械包

外须贴信息卡。

（6）包重量：器械包不超过7kg,敷料包不超过5kg。包体积：

使用下排气压力蒸汽灭菌器时，包口勺体积不超过30cmX30cmX25cm；

使用真空压力蒸汽灭菌器时，包出J体积不超过30cmX30cmX50cn）o

（五）灭菌操作流程

1、压力蒸汽灭菌

（1）基本流程下排气式灭菌器：准备一预热f排气一灭菌一

干燥f结束。

（2）合用范畴合用于耐高温、耐湿日勺器械和物品H勺灭菌。

（3）规定

1）装载量下排气式灭菌器与真空压力蒸汽灭菌器分别不得

超过柜室容积W、J80%和90%o

2）尽量做到同类物品同锅灭菌。不同类物品同锅灭菌时，纺织

类与管道类物品包放上层，金属类器械包放下层；大包放上层，小包

放下层。

3）装载时应使用专用灭菌架或篮筐，灭菌包不直接接触灭菌器

的内壁及门；各灭菌包之间需相隔＞2.5cm；最上层灭菌包距灭菌器

顶部需相隔7.5cm；器械包与自动启式筛孔容器应平放；盘盆碗类包

应稍向前倾斜、侧立或倒立；纺织类包应竖立；玻璃瓶与管腔类包应

开口一致并开口向下或侧放。

（六）灭菌物品的卸载操作流程

1、基本流程准备f取物一观测一寄存一结束

2、规定

（1）戴无菌手套取出灭菌包。

（2）压力蒸汽灭菌物品不能有湿包（灭菌物品含水量不超过3%）；

灭菌包放置在远离空调或冷空气入口W、J地方冷却，冷却过程中不可徒

手触碰灭菌物品，灭菌包未完全冷却前，不要放在冷台面上，以防产

生冷凝水，导致湿包。

（3）检查灭菌包日勺完整性、干燥状况、如有破损、湿包应视为

灭菌失败。

（4）灭菌包掉地、或误放不清洁处、或沾有水液，应视为污染。

（5）检查化学批示胶带变色状况，未达到原则规定或可疑时，

应重新灭菌解决。

（6）每批灭菌解决完毕后，应按流水号记录，其内容涉及灭菌

包的）种类、数量、灭菌器锅号、锅次、灭菌程序、灭菌温度、灭菌时

间、灭菌日期、操作者等并存档。

（7）冷却后的灭菌物品寄存于灭菌物品寄存区。

（七）灭菌物品寄存操作流程

1、基本流程准备一检查清点一登记一发放

2、规定

（1）无菌操作时严格执行无菌操作规程。

（2）灭菌物品必须储存于灭菌物品寄存区。

（3）灭菌物品必须仔细检查，符合规定方可进入灭菌物品寄存

区储存。

（4）灭菌物品寄存区环境干净、干燥、温度保持在20度-25度,

相对湿度＜60%；寄存橱柜或货架必须离地20-25cm,距天花板50cm,

距墙5cm.

（5）灭菌物品按类别、日期顺序排列在固定位置。棉布包装材料

和金属容器寄存有效期为7天，避免灭菌物品过期，一旦过期日勺灭菌

物品必须从寄存区取出，重新进行清洗包装和灭菌解决。

（6）灭菌物品存入区严禁非灭菌物品入内，一旦从寄存区发出

的灭菌物品不能再退回寄存区。

（7）物品发放遵循先灭菌发放