异常分娩、产褥感染试题及答案

异常分娩、产褥感染试题及答案

1.关于协调性子宫收缩乏力正确的是()

A.子宫收缩极性倒置

B.容易发生胎儿窘迫

C.不宜静脉滴注缩宫素

D.不易发生胎盘残留

E.产程常延长(1

2.关于不协调性子宫收缩乏力正确的是()

A.比协调性子宫收缩乏力多见

B.子宫收缩弱而无力

C.产妇多无不适感觉

D.强镇静药疗效显著(正仰泠父)

E.较少发生胎儿窘迫

3.处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是()

A.温肥皂水灌肠

B.肌汪哌替咤100mg(lU，

C.行人工破膜

D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

E.静脉补充能量

4.妊娠足月产妇拟增强宫缩，在5%葡萄糖注射液500ml中应加入缩宫素()

A.1OU

B.5U

C.2.5U

D.15U

E.20U

5.初产妇第一产程活跃期延长，是指活跃期超过（）

A.8小时

B.6小时

C.4小时

D.10小时

E.vO.5cm/小时（正府答案）

6.初产妇第一产程潜伏期延长，是指潜伏期超过＜）

A.10小时

B.12小时

C.14小时

D.20小时（正确答W）

E.I6小时

7.初产妇第二产程延长，是指第二产程超过（）

A.1小时

B.1小时30分钟

C.2小时（I确答案）

D.2小时30分钟

E.3小时

8.胎头下降延缓，是指初产妇第二产程胎头下降速度每小时小于（）

A.0.4cm

B.0.8cm

C.l.Ocm（正确答臬）

D.1.2cm

E.1.3cm

9.胎头下降停滞，是指第二产程胎头停留在原处不下降达（）

A.1小时以上（正确答卷

B.2小时以上

C.2小时30分以上

D.3小时以上

E.3小时30分以上

10.不属于子宫收缩乏力原因的是O

A.产妇精神过度紧张

B.胎位异常

C.临产后应用大剂量镇静剂

D.膀胱充盈

E.临产后产妇体内前列腺素过多正确”完）

11.一初产妇，其分娩过程为时间宫口开大胎先露部位置■：004cm-2,12：005cm

-1J4：006cm0,16：306cm+1

A.活跃期延长（F彳笞/

B.潜伏期延长

C.活跃期停滞

D.胎头下降延缓

E.胎头下降停滞

12.26岁初产妇，妊娠40周，来院时规律宫缩22小时，已破膜。检查：宫底剑突下3

指，胎心在脐下左下方140次/分。月工查宫口开全，胎头S+4。本例正确处理应是（

）

A.等待自然分娩（」

B.行胎头吸引器助娩

C.会阴侧切后自然分娩

D.会阴侧切后产钳助娩

E.行剖宫产术

13.28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛

，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次/分。肛查宫口开大3cm

,胎头S+1。本例正确处理应是（）

A.阴道检查后再次定分娩方式

B.静脉滴注缩宫素

C.肌注哌替咤100mgW）

D.人工破膜后静滴缩宫素

E.立即行剖宫产术

25岁初产妇，妊娠39周，不规律宫缩2

日，阴道少许血性黏液，查血压136/86mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心1

58次/分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减

速。临产20小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次/分，肛查宫口开大2cm,先露为0,

血压120/90mmHg,尿蛋白（土），无自觉症状。

14.本例的正确诊断应是（）

A.第一产程活跃期延长

B.第一产程潜伏期延长正藤答父）

C.原发性子宫收缩乏力

D.胎儿窘迫

E.妊娠期高血压

15.此时不恰当的处理应是（）

A.查胎盘功能

B.左侧卧位

C.静滴阴屈嗪（Hi：二冷工）

D.阴道检查了解头盆关系

E.间断吸氧

23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时,枕右前位，胎心136次/分,骨盆外测量

未见异常，胎儿头S-

I,宫口未开，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。

16.本例应诊断为（）

A.胎儿生长受限

B.头盆相对不称

C.正常分娩经过（「—

D.子宫收缩乏力

E.第一产程延长

17.此时最恰当的处置应是（）

A.行剖宫产术

B.静脉滴注缩宫素

C严密观察产程情况（正询答案）

D.肌注维生素K1

E.缓慢静注能量合剂

18.当胎头下降S+3,宫口开大5cm,此时最恰当的处理应是（）

A.行剖宫产术

B.静脉滴注缩宫素

C.让产妇用腹压

D.温肥皂水灌肠

E.人工破膜（

26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g,胎心14

6次/分。阴道检查：宫口开大3cm,已破膜，S+I,骨盆外测量未见异常。

19.本例应诊断为（）

A.第一产程延长

B.头盆相对不称

C.胎儿生长受限

D.子宫收缩乏力

E.正常分娩经过（正确笞案）

20.此时恰当处理应是（）

A.等待自然分娩（I二窠）

B.静脉滴注麦角新碱

C.静脉滴注缩宫素

D.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

E.行剖宫产术

21.此后宫缩逐渐减弱，产程已17小时，胎膜已破，宫U开大7cm,此时恰当处理应

是（）

A.静脉滴注缩宫素（正二彳;％）

B.肌内注射缩宫素

C.静注地西泮加速产程进展

D.静脉注射麦角新碱

E.立即行剖宫产术'

26岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟一次，持续40秒，宫

口开大2cm。

22.出现上述临床表现的原因可能是()

A.子宫收缩极性异常

B.子宫收缩对称性异常

C.子宫收缩节律性异常(」—笑)

D.子宫收缩缩复作用异常

E.腹肌和膈肌收缩力异常

23.此时的处理原则应是()

A.静脉滴注缩宫素(素，率上)

B.肌注哌替咤100mg

C.人工破膜

D.肌注麦角新碱

E.立即行剖宫产术

24.若已进入第二产程，胎先露S+3,胎心良好，此时处理应是()

A.等待自然分娩(―茶)

B.产钳助产

C.胎头吸引器助产

D.继续加强宫缩等待分娩

E.立即行剖宫产术

25.若胎头S+5,胎心98次/分,此时处理应是()

A.立即行剖宫产术

B.等待自然分娩

C.静脉滴注缩宫素加速产程进展

D.静注地西泮加速产程进展

E.行胎头吸引术川饰答案)

25.何项是最常见的产力异常：()

A.不协调性宫缩乏力

B.协调性宫缩乏力(工谢答亲)

C.协调性宫缩过强

D.不协调性宫缩过强

E.不规则子宫收缩

27.在加强子宫收缩的方法中，下列何项应专人监护：()

A.灌肠

B.人工破膜

C.针刺

D.缩宫素静脉滴注:询答案)

E、排空膀胱

28.骨盆径线小于正常可诊断为单纯扁平骨盆的是()

A.骼棘间径

B.骼崎间径

C.坐骨棘间径(小j;小

D.舐耻外径

E.坐骨结节间径

29.孕妇坐骨结节间径为7cm,还应测量的骨盆径线是()

A.耻骨弓角度

B.出口前矢状径

C.坐骨棘间径

D.出口后矢状径(正确答案)

E.对角径

30.临产后胎头迟迟不入盆，测量最有价值的骨盆径线是()

A.对角径

B.舐耻外径(」门:洛W)

C.骼棘间径

D.骼喳间径

E.坐骨棘间径

31.关于骨盆狭窄的诊断正确的是()

A.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆

B.胎头跨耻征阳性提示骨盆入口狭窄

C.真结合径＜13cm为骨盆入口狭窄

D.坐骨结节间径与后矢状径之和v18cm为骨盆出口狭窄

E.坐骨棘间径vl0cm(H-)

32.分娩时允许进行“试产”的条件是()

A.枕先露，中骨盆轻度狭窄

B.枕先露，骨盆出口轻度狭窄

C.枕先露，骨盆入口轻度狭窄川，彳-灰)

D.臀先露，骨盆入口轻度狭窄

E.臀先露，中骨盆轻度狭窄

33.胎头跨耻征阳性的初产妇，临产后检查不可能出现（）

A.子宫收缩力异常

B.胎位异常

C.病理缩复环

D.胎膜早破

E.胎头衔接（止战答为

34.30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心好，肛查宫口开大2cm,胎

头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是（）

A.骼崎间径27cm

B.骼棘间径24cm

C.舐耻外径17cml

D.坐骨棘间径10cm

E.坐骨结节问径8.5cm

35.26岁初产妇，妊娠42+1周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大估计体重3000g,枕

左前位，胎头高浮，胎心率166次/分。骨盆不小，宫U开大2cm,尿雌激素/肌肝比

值为7。木例恰当的分娩方式应是（）

A.尽快行剖宫产术）

B.等待宫口开全行产钳助娩

C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩

D.左侧卧位，吸氧，静注10%葡萄糖液

E.静脉滴注缩宫素加速产程

36.27岁初孕妇,妊娠38周。骨盆外测量,舐耻外径19.5cm,骼棘间径25cm,骼崎

间径28cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径7.0cm。该孕妇的骨盆类型为（）

A.扁平形骨盆

B.均小骨盆

C.漏斗型骨盆（正确纭

D.佝偻病性扁平骨盆

E.类人猿型骨盆

37.25岁初孕妇,妊娠38周，胎头双顶径9.2cm,男型骨盆。预计临产后本例不易发

生的项目是（）

A.持续性枕横位

B.持续性枕后位

C.第一产程活跃期停滞

D.第一产程潜伏期延长

E.第二产程延长（计价笞案）

26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时人院。查：骼棘间径25cm,舐耻外径20cm

，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎先露S=0

o3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1〜2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分

,子宫下段压痛明显。出现病理缩复环和血尿。肛查宫口开大5cm。

3g.此时产程受阻的原因主要是25岁初孕妇，妊娠38周，胎头双顶径9.2cm,男型骨

盆。（）

A.骨盆入口狭窄

B.骨盆出口狭窄

C.中骨盆狭窄

D.扁平骨盆

E.漏斗骨盆（I卷纭案）

39.此时最可能的诊断是（）

A.协调性子宫收缩过强

B.先兆子宫破裂(正确答案)

C.不协调性子宫收缩乏力

D.不协调性子宫收缩过强

E.IH度胎盘早剥

40应立即采取的措施是()

A.立即行剖宫产(正确答

B.停止静滴缩宫素

C.立即肌注哌替咤或地西泮

D.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术

E.等待宫口开全行产钳术

41.34岁已婚妇女，孕39周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20—

25秒，间歇7—

8分钟，宫口开大8cm,胎心率160次/分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径

7.5cm,胎先露S=0。可能的诊断是()

A.高龄初产

B.骨盆入口狭窄

C.中骨盆和出口狭窄()

D.骨盆出口狭窄

E.骨盆入口和出口狭窄

42.头盆不称引起的子宫破裂属下列何项原因：()

A.子宫本身病变

B.手术损伤

C.子宫收缩剂使用不当

D.先露下降受阻(:」

E.尿潴留

43.持续性枕后位的特点是()

A.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压(正，

B.发生原因之一是胎头仰伸

C.不易发生宫颈水肿

D.肛查觉盆腔前部空虚

E.阴道检查胎头前卤在骨盆后方

44.妊娠26周发现该孕妇为臀先露，应采取的措施是()

A.胸膝卧位

B.激光或艾灸至阴穴

C.等待自然转为头先露(正确答

D.外转胎位术

E.内服转胎中药

45.纠正臀位、横位的方法，应在妊娠()

A.30周后(止确答

B.24周后

C.20周后

D.34周后

E.28周后

46.与病理缩复环关系最密切的是()

A.双胎妊娠

B.嵌顿性肩先露川—

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.妊娠期高血压疾病

47.最易发生脐带脱垂的胎先露是()

A.完全臀先露

B.肩先露

C.枕先露

D.腿直臀先露

E.不完全臀先露(正确答案)

48.与持续性枕后位无关的是()

A.胎头俯屈不良

B.第二产程延长

C.产妇过早使用腹压

D.脐带绕颈Q-)

E.腹壁明显扪清胎儿肢体

49.

27岁初产妇，宫口开全近2小时，诊断为持续性枕后位，S+4,胎心148次/分。本例

最适宜的分娩方式应是()

A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩

B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩

C.会阴侧切后产钳助娩C

D.会阴侧切手转胎头后产钳助娩门"7：：)

E.行剖宫产术

50.25岁妊娠足月初产妇,规律宫缩18小时,已破膜，宫缩弱,宫口开大5cm,S-

1,胎心180次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是

A.肌注哌替咤100mg

B.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

C.继续观察1小时后再戾定分娩方式

D.静脉滴注缩宫素

E.立即行剖宫产术（止‘洛案）

51.26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩24小时，检查宫口开大4cm,胎头前向位于耻

骨联合后方，胎膜已破，羊水混浊绿色，胎心104次/分，本例最恰当的处置是（）

A.等待宫口开全产钳助娩

B.等待自然分娩

C.静脉滴注地诺前列酮

D.静脉滴注缩宫素

E.剖宫产术（I。）

52.26岁初产妇，妊娠30周，臀先露，先露部尚未入盆，宫口未开，胎膜未破，

胎心良好。本例处理首选（）

A.激光照射至阴穴

B.行外转胎位术

C.行胸膝卧位（升诵冷案）

D.行剖宫产术

E.不作任何处理

53.27岁初产妇，妊娠40周临产，嵌顿性肩先露，手脱出丁阴道口外，胎心136次/

分，宫口开全，缩复环在脐耻之间，本例最恰当的处理是（）

A.立即行剖宫产术（」卜:确答:

B.立即将手消毒后送回阴道

C.乙醛深麻醉下行内转胎位术

D.立即行剖宫产术并随即切除子宫

E.内转胎位术后产钳助产

54.28岁初孕妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼

喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次/分。肛查宫口开

大3cm，胎头S+1,本例正确处理是()

A.阴道检查后再决定分娩力方式

B.静脉滴注缩宫素

C.肌注哌替咤100mgil-)

D.人工破膜后静滴缩宫素

E.立即行剖宫产术

55.26岁经产妇，妊娠38周，肩左前位，胎膜刚破，宫口开大9cm,胎心140

次/分，未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是()

A.立即行剖宫产术(正矿洛案)

B.乙酸深麻醉下行内转胎位术

C.在全麻下行断头术

D.静脉滴注缩宫素

E.静注地西泮

29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴

道检查：宫口开大3cm,胎膜稍膨出，胎先露S=0,骨盆外测量无异常。

56.本例应诊断为()

A.胎儿窘迫

B.头盆轻度相对不称

C.子宫收缩乏力

■常产程(正确答

E.潜伏期延长

57.2小时后，胎心良好，宫缩减弱。再次阴道检查：宫口开大4cm,胎膜膨出，先露

S+1,此时恰当的处理是()

A.行人工破膜(山确答案)

B.等待自然分娩

C.静脉滴注缩宫素

D.肌注麦角新碱

E.行剖宫产术

58.经处理后宫缩逐渐增强,产程13小时，胎心170次/分,再次阴道检查：宫口开

全，先露S+4,此时恰当的处理是()

A.等待自然分娩

B.静脉滴注缩宫素

c.产钳助产川:确答案)

D.肌注麦角新碱

E.行剖宫产术

59.产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过()

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500mLiI」.？”)

E.600ml

60.产后出血最常见的原因()

A.产妇的精神紧张

B.胎盘胎膜残留

C.宫缩乏力(心—)

D.软产道损伤

E.凝血功能障碍

61.与先兆子宫破裂不符的是()

A.导尿时有血尿

B.移动性浊音阳性向答案)

C.剧烈腹痛

D.出现病理缩复环

E.子宫下段明显压痛

62.某产妇，胎儿娩出后20分钟胎盘娩出，阴道出血多，检查发现胎盘小叶不完整

,考虑胎盘胎膜残留。首选的有效措施为()

A.按摩子宫

B.肌内注射宫缩剂

C.积极术前准备

D.清宫(正确答

E.监测生命体征，注意观察尿量

63.初产妇，28岁，妊娠40周，临产后5小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍,检

查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。此病例应首先考虑为

()

A.子宫破裂

B.病人耐受性差

C.先兆子宫破裂（正，

D.重型胎盘早剥

E.妊娠合并急性阑尾炎

64.初产妇，25岁，因过期妊娠静脉滴注缩宫素引产，宫缩规律。破膜后不久突然

出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绢，数分钟后死亡。本病例最可能的疾病是（

）

A.脐带脱垂

B.妊娠期高血压疾病一子痫

C.羊水栓塞（

D.重型胎盘早剥

E.宫缩过强

王女士，妊娠36周，妊娠期高血压疾病（子痫前期重度），双胎，自然分娩。产后

阴道出血多，暗红色，有血块，估计出血量800ml。检查子宫软，按摩子宫后变硬

,阴道流血量减少。诊断产后出血。

65.该产妇产后出血的最可能原因是（）

A.子宫收缩乏力（正确答父）

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.胎膜残留

66.该产妇存在的主要护理问题是（）

A.有受伤的危险

B.疲乏

C.焦虑

D.有感染的危险

E.潜在并发症:失血性休克（上喻答案）

张女士，32岁，初产妇。子宫肌瘤剔除术后1年。因妊娠42周，阵发性腹痛6小时入

院。产妇剧烈腹痛，烦躁不安。检查发现宫缩强，腹壁脐下见环状凹陷，耻骨联合

上方压痛明显。胎心100次/分。

67.下述与该产妇有关的是（）

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.痉挛性子宫收缩

D.先兆子宫破裂（正确答案）

E.子宫收缩过强

68.下述护理措施，不妥的是（）

A.停止缩宫素使用

B.用宫缩抑制剂

C.吸氧

D.做好剖宫产的术前准备

E.行阴道助产，尽快结束分娩（正僚快攵）

69.引起产褥感染最常见的内源性感染病原体是

A.产气荚膜杆菌

B.大肠杆菌

C.厌氧菌（正确答

D.金黄色葡萄球菌

E.衣原体

70.初产妇，35岁，自然分娩，分娩时产程延长，因胎盘残留曾行手取胎盘术。出

院时，责任护士告知其预防产褥感染的措施，错误的内容是()

A.加强营养

B.不能外出(正确答案;

C.注意体温变化

D.禁止盆浴

E.注意会阴清洁

71.

35岁产妇，因胎儿窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍

o查体：会阴部肿胀，侧切口红肿，有触痛。以下处理不正确的是()

A.红外线照射

B.5。％硫酸镁湿敷切口

C.每日擦洗外阴

D.取健侧卧位

E.1:5000高锌酸钾液坐浴(nil"

72.某产妇，28岁，产后2周，下肢肿胀、疼痛，皮肤紧张、发白，应考虑可能发

生的并发症是()

A.子宫内膜炎、子宫肌炎

B.产后下肢血栓性静脉炎(正确答案)

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.子宫颈炎

某产妇，28岁，产后第3天出现下腹痛伴低热。查体：体温38.3C,下腹压痛。子

宫底平脐，有压痛；恶露增多，有臭味；余无明显异常。

73.应首先考虑该产妇为()

A.子宫内膜炎(1

B.下肢血栓性静脉炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.急性外阴炎

74.针对该产妇的护理措施，错误的是()

A.及时更换会阴垫，保持会阴部清洁

B.注意体温变化

C.遵