2026年门诊针灸试题及答案

2026年门诊针灸试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.手太阴肺经与手阳明大肠经的交接部位是（）A.拇指端B.食指端C.中指端D.无名指端答案：B2.下列腧穴中，不属于任脉的是（）A.中极B.气海C.大椎D.关元答案：C3.治疗中风中经络之肝阳暴亢证，首选的配穴是（）A.太冲、太溪B.丰隆、合谷C.足三里、气海D.风池、完骨答案：A4.针刺天突穴时，正确的进针方向是（）A.直刺0.5-1寸B.先直刺0.2-0.3寸，再将针柄向下倾斜，沿胸骨柄后缘、气管前缘缓慢刺入1-1.5寸C.向鼻尖方向斜刺D.向上斜刺0.5-1寸答案：B5.下列关于“得气”的描述，错误的是（）A.患者出现酸、麻、胀、重等感觉B.医者感觉针下沉紧、涩滞C.得气与否直接影响疗效D.部分患者可能仅有局部胀感而无其他感觉答案：B（正确应为针下徐和或紧涩，沉紧多为邪气盛）6.治疗小儿遗尿，主穴应选取（）A.关元、中极、膀胱俞、三阴交B.气海、肾俞、太溪、阴陵泉C.百会、神门、内关、足三里D.中脘、天枢、脾俞、胃俞答案：A7.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是（）A.列缺B.内关C.公孙D.外关答案：A（列缺是手太阴络穴，通任脉）8.温针灸操作时，艾炷应放置在（）A.针柄上B.针身与皮肤之间C.针尾D.针前1/3处答案：C9.治疗肝胃不和型胃痛，除主穴外，应加用（）A.太冲、期门B.胃俞、脾俞C.三阴交、内庭D.梁丘、公孙答案：A10.下列关于晕针的处理，错误的是（）A.立即停止针刺，起出全部留针B.让患者取头低足高位C.饮温开水或糖水D.若症状较重，可针刺人中、素髎、内关等穴答案：B（应取平卧位，头部稍低）11.足少阴肾经的井穴是（）A.涌泉B.然谷C.太溪D.照海答案：A12.治疗实证耳鸣耳聋，主穴应选（）A.听宫、听会、翳风、中渚、侠溪B.耳门、听宫、太溪、肾俞、照海C.听会、翳风、太冲、丘墟、中渚D.风池、外关、合谷、耳门、足临泣答案：A13.下列关于“四海”的描述，错误的是（）A.髓海为脑B.气海为膻中C.水谷之海为胃D.血海为冲脉答案：无错误（均正确）14.电针治疗时，密波（频率50-100Hz）的主要作用是（）A.缓解肌肉痉挛B.止痛、镇静C.促进气血循环D.增强肌肉收缩答案：B15.治疗月经不调之肝郁血热证，除主穴外，应加用（）A.太冲、地机B.行间、期门C.血海、三阴交D.关元、肾俞答案：B16.下列腧穴中，定位在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点的是（）A.曲池B.尺泽C.少海D.小海答案：A17.治疗哮喘发作期之寒哮，首选的配穴是（）A.风门、合谷B.丰隆、曲池C.大椎、曲池D.关元、命门答案：A18.下列关于皮肤针叩刺强度的描述，正确的是（）A.弱刺激：局部皮肤略见红，患者无疼痛B.中等刺激：局部皮肤潮红，有轻度疼痛C.强刺激：局部皮肤出血，患者剧烈疼痛D.弱刺激适用于实证、新病答案：B19.治疗落枕之风寒阻络证，除主穴外，应加用（）A.风池、合谷B.肩井、外关C.大椎、天柱D.悬钟、后溪答案：A20.下列关于“十二经筋”的描述，错误的是（）A.起于四肢末端B.结聚于关节、骨骼部C.行于体表，不入内脏D.与十二经脉循行方向相反答案：D（经筋与经脉走向基本一致）二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于足太阴脾经的腧穴有（）A.太白B.三阴交C.阴陵泉D.血海答案：ABCD2.下列关于“得气”的影响因素，正确的有（）A.患者体质B.腧穴特性C.医者手法D.针刺角度答案：ABCD3.治疗面瘫恢复期，可选用的方法有（）A.电针B.温针灸C.皮肤针叩刺D.穴位注射答案：ABCD4.下列属于特定穴中“八会穴”的有（）A.章门（脏会）B.中脘（腑会）C.阳陵泉（筋会）D.大杼（骨会）答案：ABCD5.下列关于“晕针”的预防措施，正确的有（）A.对初次针刺者做好解释工作B.饥饿、疲劳者待其进食、休息后再针C.体质虚弱者采用卧位，手法宜轻D.针刺时密切观察患者反应答案：ABCD6.治疗实证头痛，主穴应选取（）A.百会B.头维C.风池D.阿是穴答案：ABCD7.下列关于“提插补泻”的操作，正确的有（）A.补法：先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢B.泻法：先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快C.补法：针下得气后，先浅后深，反复提插D.泻法：针下得气后，先深后浅，反复提插答案：ABD8.下列关于“拔罐法”的禁忌证，正确的有（）A.皮肤有溃疡、水肿处B.大血管分布处C.孕妇的腹部、腰骶部D.高热抽搐者答案：ABCD9.治疗小儿疳积，可选用的腧穴有（）A.四缝B.中脘C.足三里D.脾俞答案：ABCD10.下列关于“十二经脉循行走向”的描述，正确的有（）A.手三阴经从胸走手B.手三阳经从手走头C.足三阳经从头走足D.足三阴经从足走腹胸答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述足阳明胃经的循行要点。答案：起于鼻翼旁（迎香），挟鼻上行至目内眦（承泣），沿鼻外侧下行入上齿中，出而挟口环唇，下交承浆；沿下颌后下缘至大迎，沿下颌角上行过耳前，沿发际至额前（头维）；分支从大迎前下走人迎，沿喉咙入缺盆，属胃络脾；直行者从缺盆下乳中，挟脐旁（天枢）至气街；下肢部从髀关下行至伏兔、足三里，经解溪至足背（冲阳），入第二趾外侧端（厉兑）；分支从足背（丰隆）别走足太阴，入大趾内侧端，接足太阴脾经。2.简述郄穴的定义及临床应用。答案：郄穴是十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚的部位，共16个。临床应用：①治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证（如肺经孔最治咯血，胃经梁丘治急性胃痛）；②阴经郄穴多治血证（如手太阴孔最治咳血），阳经郄穴多治痛证（如足阳明梁丘治急性胃痛）；③用于诊断（郄穴处压痛或敏感提示对应脏腑病变）。3.简述提插补泻的操作方法及临床意义。答案：操作方法：针下得气后，将针由浅层插入深层为插，由深层提至浅层为提。补法：先浅后深，重插轻提（插的力量大，提的力量小），提插幅度小（不超过0.3寸），频率慢（每分钟60次以下），操作时间短；泻法：先深后浅，轻插重提（插的力量小，提的力量大），提插幅度大（0.5寸左右），频率快（每分钟100次以上），操作时间长。临床意义：通过调整针体在穴位内的运动方向、力度、幅度和频率，激发经气，调节阴阳盛衰，达到补虚泻实的目的。4.简述针灸治疗“上下配穴法”的定义及举例。答案：上下配穴法是将腰部以上（上肢、头面、胸背）和腰部以下（下肢、腹、臀）的腧穴配合使用的方法。临床应用：①治疗脏腑经络疾病（如胃病取上脘、内关配下脘、足三里）；②治疗肢体疾病（如落枕取风池、天柱配上肢后溪、悬钟）；③治疗五官疾病（如目赤肿痛取风池、太阳配下肢太冲、侠溪）；④治疗内脏下垂（如胃下垂取百会、中脘配气海、足三里）。5.简述孕妇针灸的禁忌穴位及原因。答案：禁忌穴位：①腹部、腰骶部穴位（如关元、气海、中极、子宫、腰阳关、八髎等），因可能刺激子宫收缩，导致流产或早产；②某些远端穴位（如合谷、三阴交、昆仑、至阴等），合谷为手阳明经原穴，可疏调阳明经气，现代研究表明合谷-三阴交配伍可增强子宫收缩；三阴交为肝、脾、肾三经交会穴，调血作用强；昆仑为足太阳经经穴，《针灸大成》载“妊娠刺之落胎”；至阴为足太阳井穴，传统用于催产，故孕妇禁针以防意外。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者，女，45岁，教师。主诉：右侧面部麻木、口角歪斜3天。3天前晨起刷牙时发现漏水，右侧额纹消失，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，伴头痛、恶风、无汗，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。问题：（1）诊断及辨证；（2）治法；（3）主穴；（4）配穴；（5）操作要点。答案：（1）诊断：面瘫（周围性）；辨证：风寒阻络证（起病急，恶风、无汗，舌淡红，苔薄白，脉浮紧为风寒外袭，痹阻面部经络）。（2）治法：祛风散寒，疏经通络。（3）主穴：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。（4）配穴：风池（祛风散寒）、列缺（疏风解表）。（5）操作要点：面部腧穴浅刺、平刺（如地仓透颊车，阳白透鱼腰）；合谷、太冲直刺，泻法；风池向鼻尖方向斜刺1-1.5寸，行捻转泻法；列缺向上斜刺0.5-0.8寸，平补平泻；可配合局部艾灸（温灸颊车、地仓）或TDP照射，以温经散寒。案例2：患者，男，58岁，农民。主诉：反复腰痛10年，加重1周。10年前因长期弯腰劳作出现腰痛，休息后缓解，近1周因劳累后加重，痛处固定，夜间为甚，腰部活动受限，局部有压痛，舌紫暗，有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。问题：（1）诊断及辨证；（2）治法；（3）主穴；（4）配穴；（5）操作要点。答案：（1）诊断：腰痛；辨证：瘀血阻络证（有劳作损伤史，痛处固定、夜间加重，舌紫暗、瘀斑，脉弦涩为瘀血内阻之象）。（2）治法：活血化瘀，通络止痛。（3）主穴：肾俞、大肠俞、委中、阿是穴。（4）配穴：膈俞（血会，活血化瘀）、次髎（疏通膀胱经气血）。（5）操作要点：肾俞、大肠俞直刺1.5-2寸，补法（肾俞补肾，大肠俞疏调局部气血）；委中直刺1-1.5寸，泻法（“腰背委中求”）；阿是穴直刺或斜刺1-1.5寸，可加拔火罐（留罐10分钟）或刺络拔罐（局部消毒后用三棱针点刺3-5下，再拔罐出血）；膈俞向脊柱方向斜刺0.5-0.8寸，泻法；次髎直刺1.5-2寸，捻转泻法。案例3：患者，女，28岁，职员。主诉：经期腹痛5年，加重2个月。月经周期28-30天，经量少，色暗有块，经前1天开始下腹痛，拒按，得热痛减，经期第2天缓解，伴畏寒肢冷，舌淡暗，苔白腻，脉沉紧。问题：（1）诊断及辨证；（2）治法；（3）主穴；（4）配穴；（5）操作要点。答案：（1）诊断：痛经（原发性）；辨证：寒凝血瘀证（经前腹痛、拒按，得热痛减，经色暗有块，畏寒肢冷，舌淡暗、苔白腻，脉沉紧为寒邪凝滞，气血瘀阻）。（2