2025年登革热防控指南试题(附答案)

2025年登革热防控指南试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.登革热的主要传播媒介是以下哪种蚊虫？A.库蚊B.按蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.中华按蚊2.登革病毒的血清型共有几种？A.2种B.4种C.6种D.8种3.登革热患者出现“三红征”指的是？A.眼红、耳红、唇红B.面红、颈红、胸红C.手红、脚红、背红D.眼结膜充血、颜面潮红、颈部潮红4.登革热的潜伏期通常为？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21-28天5.以下哪项不属于登革热的典型症状？A.持续性高热（＞39℃）B.剧烈头痛、肌肉关节痛C.腹泻伴黏液脓血便D.皮疹（斑丘疹或出血性皮疹）6.布雷图指数（BI）是评估伊蚊密度的重要指标，当BI超过多少时，提示存在登革热暴发风险？A.3B.5C.10D.157.登革热病例报告的法定时限是？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内8.对登革热密切接触者的医学观察期限为？A.自最后一次暴露起7天B.自最后一次暴露起14天C.自病例发病起7天D.自病例发病起14天9.以下哪项是登革热重症预警指征？A.退热后精神状态好转B.血小板计数＞100×10⁹/LC.持续呕吐或腹痛D.尿量正常（＞0.5ml/kg/h）10.社区防控登革热时，“翻盆倒罐”的主要目的是？A.清除伊蚊成蚊B.破坏伊蚊孳生环境C.监测伊蚊密度D.开展健康教育11.登革热疫苗接种的主要目标人群是？A.所有6月龄以上人群B.曾感染过登革热的人群C.流行区无登革热感染史的儿童D.50岁以上老年人12.以下哪种环境最易孳生伊蚊？A.流动的河水B.长期积水的花盆托盘C.干燥的水泥地面D.定期换水的鱼缸13.登革热病例的隔离措施应持续至？A.退热后2天B.退热后5天C.发病后7天D.血小板恢复正常14.媒介伊蚊化学防控的最佳时间是？A.清晨5-7时或傍晚17-19时B.中午12-14时C.深夜23-1时D.无特定时间要求15.登革热疫情应急响应中，“风险评估”的核心依据不包括？A.病例数量及分布B.媒介密度监测结果C.天气变化（如降雨量）D.居民疫苗接种意愿二、判断题（每题1分，共10分）1.登革热是细菌感染性疾病，可通过抗生素治愈。（）2.伊蚊主要在白天活动，叮咬高峰为日出后2小时和日落前2小时。（）3.登革热患者退热后即可解除隔离，无需继续防蚊。（）4.布雷图指数为0时，说明该区域无伊蚊孳生风险。（）5.输入性登革热病例是指在本地感染、未到过疫区的病例。（）6.孕妇感染登革热可能导致胎儿发育异常或流产。（）7.使用含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂时，可直接喷洒于婴幼儿皮肤。（）8.登革热流行期间，应避免组织大规模户外聚集活动。（）9.白纹伊蚊（花斑蚊）可传播登革热，但埃及伊蚊仅在我国南方少数地区存在。（）10.登革热确诊需结合临床表现、流行病学史和实验室检测（如NS1抗原、IgM抗体或病毒核酸检测）。（）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述登革热的临床分型及各型主要特征。2.列举媒介伊蚊监测的3种主要指标及其判定标准。3.社区登革热防控的“三清三关”具体指什么？4.登革热病例的救治原则包括哪些关键点？5.简述输入性登革热疫情的处置流程。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：2025年7月，某市A社区报告1例输入性登革热病例（患者1周前从东南亚回国，现发热4天，伴皮疹、关节痛，NS1抗原检测阳性）。社区卫生服务中心初步调查发现，该社区存在多个小型积水容器（如废弃轮胎、花盆托盘），布雷图指数为8。问题：（1）针对该输入性病例，应采取哪些应急处置措施？（2）如何快速降低社区伊蚊密度以防止疫情扩散？案例2：某小学3天内报告5例发热学生，均有头痛、肌肉痛症状，其中2例出现皮疹。经实验室检测，4例IgM抗体阳性，1例NS1抗原阳性。当地近期持续高温多雨，学校花坛、饮水机接水盘存在积水。问题：（1）该事件是否构成登革热暴发疫情？判断依据是什么？（2）作为疾控人员，应指导学校开展哪些防控措施？答案-一、单项选择题1.C2.B3.D4.B5.C6.B7.D8.A9.C10.B11.C12.B13.B14.A15.D二、判断题1.×（登革热是病毒感染，抗生素无效）2.√3.×（退热后5天内仍可能有病毒血症，需防蚊）4.×（可能存在遗漏的小型积水）5.×（输入性病例指在疫区感染、本地发病）6.√7.×（婴幼儿需稀释后使用或避免直接喷洒）8.√9.√10.√三、简答题1.临床分型及特征：（1）典型登革热：急性起病，高热（＞39℃），伴“三痛”（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）、“三红征”（面红、颈红、胸红），病程3-5天出现皮疹，血小板轻中度下降。（2）重症登革热：病程3-7天病情加重，出现血浆渗漏（如腹水、胸腔积液）、严重出血（如消化道出血、颅内出血）、休克或器官功能衰竭（如肝肾功能损伤），血小板＜50×10⁹/L。（3）登革热伴警告征象：退热前后出现持续呕吐、腹痛、嗜睡、黏膜出血、血小板快速下降（＜100×10⁹/L）等，需密切观察。2.媒介伊蚊监测指标及标准：（1）布雷图指数（BI）：每百户内阳性容器数，BI＞5提示高风险，＞10提示暴发风险。（2）诱蚊诱卵器指数（MOI）：每100个诱蚊诱卵器中阳性数，MOI＞5为风险阈值。（3）成蚊密度指数（如人诱停落法）：15分钟内人均诱获成蚊数，＞1只为警戒水平。3.“三清三关”：（1）“三清”：清理室内外积水（如花盆托盘、废弃容器）、清除卫生死角（如垃圾堆积处）、清洁屋顶沟渠（防止积水）；（2）“三关”：关紧未使用的容器（如水桶加盖）、关闭无用的排水口（防止积水）、关注隐蔽积水（如空调接水盘、饮水机底盆）。4.救治原则：（1）早期识别重症：监测生命体征（血压、心率）、血小板计数、血细胞比容（HCT）变化；（2）液体复苏：根据脱水程度补充晶体液，避免过量导致肺水肿；（3）止血治疗：严重出血时输注血小板或凝血因子；（4）支持治疗：维持电解质平衡，保护肝肾功能；（5）避免使用阿司匹林等抗血小板药物，以防加重出血。5.输入性疫情处置流程：（1）病例管理：24小时内网络直报，隔离患者至退热后5天（防蚊措施）；（2）流行病学调查：追溯患者暴露史（疫区活动时间、接触史），确定密切接触者（同航班、同居住人员）并医学观察7天；（3）媒介控制：以病例居住/活动场所为中心，半径200米范围内开展伊蚊孳生地清除和化学灭蚊（超低容量喷雾）；（4）监测预警：加密媒介密度监测（每日1次），开展主动病例搜索（社区、医疗机构）；（5）健康教育：通过社区宣传、媒体告知居民防蚊灭蚊、及时就医等要点。四、案例分析题案例1答案：（1）应急处置措施：①病例隔离：将患者转运至定点医院，病房采取防蚊措施（纱窗、蚊帐、灭蚊灯），隔离至退热后5天；②流调与接触者管理：调查患者在社区的活动轨迹（如住所、常去场所），登记密切接触者（同住家人、同楼居民），发放健康告知书，要求观察7天内是否出现发热；③风险评估：结合布雷图指数（8，接近5的阈值）、病例输入来源（东南亚高流行区），判定为中风险，启动Ⅲ级应急响应；④社区动员：联合居委会开展“清积水”行动，组织志愿者排查并清理废弃轮胎、花盆托盘等积水容器，对无法清除的积水（如景观水池）投放缓释灭蚊剂；⑤健康教育：通过微信群、社区广播宣传“防蚊五步法”（穿长袖、用蚊帐、喷驱蚊剂、清积水、早就诊）。（2）快速降低伊蚊密度措施：①化学防控：在病例住所周边200米范围内，于清晨或傍晚开展超低容量喷雾（使用菊酯类杀虫剂），重点处理绿化带、地下室、楼梯间等成蚊栖息场所；②孳生地处理：对所有阳性容器（如发现的废弃轮胎）彻底清除或改造（钻孔排水），对不能清除的小型积水（如竹筒）投放双硫磷颗粒剂（每100ml水投0.5g）；③强化监测：连续3天每日监测布雷图指数，若降至5以下则调整为隔日监测，直至连续5天BI≤3。案例2答案：（1）构成登革热暴发疫情。依据：①时间聚集：3天内出现5例相关病例；②空间聚集：均为同一小学学生；③实验室确认：4例IgM阳性（提示近期感染）、1例NS1抗原阳性（急性期感染）；④流行病学关联：学校存在伊蚊孳生环境（花坛、饮水机接水盘积水），且当地气候（高温多雨）利于伊蚊繁殖。（2）指导学校防控措施：①病例管理：通知发热学生居家隔离（避免上学），督促家长带至定点医院治疗，追踪病情进展；②媒介控制：立即清理校内所有积水：倒空花坛内废弃花盆、清洗饮水机接水盘（每日换水）、疏通排水沟；对无法清除的积水（如景观池）投放灭