2025年医疗纠纷防范处理试题及参考答案

2025年医疗纠纷防范处理试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据2024年新修订的《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗机构应当按照规定对住院患者的病历资料至少保存多少年？（）A.15年B.20年C.30年D.永久2.下列哪项不属于医疗纠纷人民调解委员会受理的案件范围？（）A.医患双方对诊疗行为存在争议，索赔金额2万元的普通门诊纠纷B.患者认为医院收费不合理，多收费用5000元的纠纷C.医疗机构存在明显医疗过错，造成患者四级伤残，索赔金额80万元的纠纷D.患者已就争议事项向人民法院提起诉讼，又申请人民调解的纠纷3.依据《医疗损害责任鉴定管理办法（2024版）》，医疗损害责任鉴定中，医疗机构承担主要责任的责任比例区间为（）A.90%-100%B.60%-90%C.30%-60%D.10%-30%4.医疗机构应当在发生重大医疗纠纷（造成患者死亡或重度残疾、群体性纠纷等）后多长时间内向所在地县级卫生健康主管部门报告？（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时5.下列哪种情形下，医疗机构不承担医疗损害赔偿责任？（）A.抢救生命垂危患者时，因近亲属拒签知情同意书，经医疗机构负责人批准实施紧急医学措施，造成不良后果的B.手术前未向患者充分告知替代医疗方案，造成患者术后出现并发症的C.护士输液时未严格执行三查七对，输错药物造成患者过敏反应的D.病理科医生误诊导致患者治疗方案错误，延误病情的6.依据2025年全国医疗纠纷处理数据通报，目前医患双方首选的纠纷解决途径是（）A.医患双方自行协商B.人民调解C.行政调解D.司法诉讼7.医疗机构应当按照不低于在岗医务人员总数的多少比例配备专职医疗纠纷处理人员？（）A.1%B.2%C.3%D.5%8.下列哪项不属于患者有权复制的病历资料范围？（）A.门诊病历、住院志B.手术及麻醉记录C.病程记录、上级医师查房记录D.检验报告、医学影像检查资料9.医疗纠纷人民调解委员会应当自受理调解申请之日起多长时间内完成调解？（）A.15个工作日B.30个工作日C.60个工作日D.90个工作日10.依据《医师法》最新规定，医师在诊疗活动中未按照规定履行告知义务，造成患者损害的，卫生健康主管部门可以给予的处罚不包括（）A.警告B.暂停1个月以上6个月以下执业活动C.罚款1万元以上3万元以下D.吊销执业证书11.下列关于医疗风险告知的说法，正确的是（）A.为避免患者过度焦虑，可以对癌症患者隐瞒真实病情，直接告知家属即可B.紧急手术时无法联系到患者近亲属的，可由科室主任签字后直接实施手术C.对实施临床试验性质的诊疗技术，除常规告知外，还需明确告知试验性质、潜在风险及自愿参与原则D.知情同意书已列明所有可能的风险，只要患者签字，出现任何不良后果医疗机构均无需担责12.2025年全国二级以上医疗机构医疗责任保险覆盖率要求达到多少？（）A.80%以上B.90%以上C.95%以上D.100%13.下列哪种情形属于“医闹”行为，应当移交公安机关处理？（）A.患者家属要求复制、封存病历资料B.患者家属在医院大厅拉横幅、摆花圈，阻碍正常诊疗秩序C.患者家属对诊疗过程提出异议，要求医院给出合理解释D.患者家属向卫生健康主管部门投诉医疗机构诊疗行为违规14.医疗损害赔偿案件中，下列哪项赔偿项目不需要医疗机构出具相关证明材料？（）A.医疗费B.误工费C.残疾赔偿金D.精神损害抚慰金15.医疗机构开展术前讨论时，必须纳入讨论内容的是（）A.手术适应症、禁忌症B.手术风险及应对措施C.替代治疗方案及利弊D.以上均是二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.医疗纠纷发生后，医患双方可以选择的合法解决途径包括（）A.双方自愿协商B.申请人民调解C.申请行政调解D.向人民法院提起诉讼2.医疗机构应当建立健全的医疗纠纷防范制度包括（）A.医疗质量安全核心制度B.医患沟通制度C.医疗风险评估制度D.投诉接待处理制度3.下列哪些情形下，卫生健康主管部门应当对医疗机构主要负责人进行约谈？（）A.一年内发生3起以上一般医疗损害责任纠纷的B.发生重大医疗纠纷，造成恶劣社会影响的C.未按照规定建立医疗纠纷防范处理机制的D.拒不配合医疗纠纷调查处理，隐瞒事实真相的4.医疗纠纷发生后，医疗机构应当采取的处置措施包括（）A.安排专门人员接待患者及家属，耐心听取意见，告知纠纷处理的合法途径和程序B.立即组织专家对诊疗行为进行内部评估，形成评估意见并告知患方C.按照规定封存、保管相关病历资料和现场实物D.对患方提出的疑问直接作出诊疗行为无过错的答复5.下列关于医疗纠纷人民调解的说法，正确的有（）A.医疗纠纷人民调解不收取任何费用B.医患双方可以共同选定调解员，也可以由医调委指定调解员C.调解达成的协议具有法律约束力，双方可以共同向人民法院申请司法确认D.调解未达成协议的，医调委应当告知当事人可以通过行政调解、诉讼等途径解决纠纷6.医务人员在诊疗活动中，下列哪些行为容易引发医疗纠纷？（）A.接诊时态度冷漠，对患者的疑问敷衍答复B.未按照规范书写病历，存在漏记、错记、事后补改病历的情况C.手术前仅让患者签署知情同意书，未就手术风险、替代方案等内容进行口头解释D.患者出院时未详细告知出院后注意事项、复诊时间及异常情况处置方式7.依据《民法典》医疗损害责任相关规定，推定医疗机构有过错的情形包括（）A.违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定B.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料C.遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料D.诊疗行为与患者损害后果之间存在因果关系8.医疗机构应当对医务人员开展的医疗纠纷防范相关培训内容包括（）A.医疗卫生相关法律法规、部门规章B.医疗质量安全核心制度C.医患沟通技巧D.医疗纠纷处置流程9.下列关于医疗纠纷自行协商的说法，正确的有（）A.索赔金额在1万元以下的，医疗机构可以与患方自行协商解决B.索赔金额超过1万元的，不得自行协商，应当通过人民调解等途径解决C.双方协商达成一致的，应当签订书面和解协议，明确双方权利义务D.自行协商过程中，医疗机构不得作出超出法定赔偿标准的承诺10.医疗纠纷处置过程中，医疗机构应当向患方公开的信息包括（）A.诊疗过程的基本情况说明B.医疗纠纷处理的程序和时限C.内部专家评估的全部详细记录D.患方依法享有的权利和救济途径三、判断题（每题1分，共10分）1.患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间或者指定的场所，存放时间一般不得超过14天。（）2.医疗机构应当在门诊、住院部等显著位置公示医疗纠纷处理的流程、人民调解和行政调解的联系方式等信息。（）3.无民事行为能力人在医疗机构就诊的，其知情同意应当由法定监护人签署。（）4.医疗损害鉴定意见认为医疗机构无过错的，医疗机构无需向患者承担任何赔偿责任。（）5.医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务，造成患者损害的，不承担赔偿责任。（）6.患者有权查阅、复制其全部病历资料，医疗机构不得拒绝。（）7.医疗纠纷人民调解协议经司法确认后，一方当事人不履行的，另一方当事人可以向人民法院申请强制执行。（）8.医疗机构应当每半年开展一次医疗纠纷隐患排查，对排查出的问题及时整改。（）9.医务人员因故意或者重大过失造成医疗纠纷的，医疗机构承担赔偿责任后，可以向该医务人员追偿。（）10.患者以医疗纠纷为由，扰乱医疗机构正常秩序，侵犯医务人员人身安全的，医疗机构可以直接采取强制措施制止。（）四、案例分析题（每题15分，共30分）1.案例背景：患者王某，女，52岁，因“右侧卵巢囊肿”于2025年3月10日入住某三甲医院妇科，3月12日行腹腔镜下右侧卵巢囊肿切除术。术前主治医师张某向患者家属签署了手术知情同意书，告知了手术风险包括出血、感染、周围脏器损伤等，但未告知开腹手术等替代治疗方案。手术过程中，因囊肿与周围组织粘连严重，操作不当造成患者输尿管损伤，遂中转开腹行输尿管修补术。术后患者出现输尿管狭窄，需长期留置输尿管支架，经鉴定为八级伤残，医疗损害鉴定意见为医疗机构承担主要责任，责任比例70%。患者家属要求医院赔偿医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计120万元。问题：（1）本次医疗纠纷中，医疗机构存在哪些过错？请说明依据。（2）如果双方选择人民调解，简述调解的基本流程。（3）若你是该院医疗纠纷处理人员，你会如何处置本次纠纷？2.案例背景：某二级医院急诊科2025年4月20日晚接诊一名急性胸痛患者李某，男，65岁，经心电图检查初步诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，需立即行急诊PCI手术。接诊医生刘某立即联系患者家属，但其家属远在外地，无法及时赶到签署知情同意书，电话联系也无法接通。刘某遂上报科主任及医院总值班，经批准后立即为患者实施了手术，术后患者恢复良好。但患者家属赶到后认为医院未经家属同意擅自手术，侵犯了患者的知情权，要求医院赔偿精神损失5万元。问题：（1）本案中医疗机构的处置是否符合法律规定？请说明依据。（2）医疗机构应当如何完善紧急救治情况下的知情同意管理，避免类似纠纷发生？一、单项选择题1.C2.D3.B4.A5.A6.B7.B8.C9.B10.D11.C12.D13.B14.D15.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.BCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.AC10.ABD三、判断题1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、案例分析题第1题参考答案（1）医疗机构存在两项核心过错：①未履行充分告知义务：依据《民法典》第1219条及《医师法》第25条规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意。本案中主治医师仅告知了手术风险，未向患方说明开腹手术等替代方案，侵犯了患者的知情选择权，存在过错。②诊疗操作不符合规范：手术过程中因操作不当造成患者输尿管损伤，经医疗损害鉴定确认诊疗行为存在过错，且与患者输尿管狭窄的损害后果存在直接因果关系，医疗机构承担主要责任，符合《医疗损害责任鉴定管理办法》中关于过错认定的标准。（2）人民调解基本流程：①申请：医患双方共同向医疗机构所在地医疗纠纷人民调解委员会提出调解申请，也可由一方提出申请，经另一方同意后受理。②受理：医调委收到申请后3个工作日内审查材料，符合受理条件的予以受理，告知双方权利义务、调解员名单及回避规则；不符合条件的书面告知不予受理理由。③调查评估：医调委指定调解员开展调查，查阅病历资料、询问双方当事人，必要时委托医疗损害鉴定明确责任。④组织调解：调解员根据事实和法律规定，引导双方自愿协商，提出调解方案。⑤签订协议：双方达成一致的，签订书面人民调解协议，可在30日内共同向人民法院申请司法确认。⑥结案：调解达成协议或调解不成的，医调委出具结案通知，调解不成的告知其他救济途径。（3）处置要点：①第一时间接待患方，安抚情绪，告知纠纷处理流程及患方合法权利，明确答复时限，避免矛盾升级。②立即启动内部调查，组织妇科、医务科、法务科专家对诊疗过程进行复盘，核实过错情况，结合鉴定意见明确责任范围。③核算法定赔偿金额：按照《民法典》及人身损害赔偿标准，核算医疗费、误工费、残疾赔偿金、护理费、精神损害抚慰金等项目的总金额，结合70%的责任比例，明确合理赔偿范围。④优先引导人民调解：向患方说明人民调解的中立性、免费性优势，配合医调委提供相关病历资料、鉴定意见等材料，参与调解协商，在合法合理范围内达成赔偿协议。⑤内部追责整改：对涉事医师按照医院规定进行处罚，组织全院开展知情告知规范、手术操作培训，完善术前讨论制度，明确替代方案告知要求，排查同类隐患。第2题参考答案（1）医疗机构的处置完全符合法律规定：依据《民法典》第1220条、《医师法》第27条及《医疗纠纷预防和处理条例》第23条规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。本案中患者属于急性心肌梗死，救治时间直接关系生命安全，属于紧急救治情形；医务人员无法联系到家属，无法取得近亲属意见，在此情况下上报科主任及医院总值班（属于医疗机构授权的负责人）批准后实施手术，符合紧急救治的法定程序，且术后患者恢复良好，诊疗行为不存在过错，无需承担赔偿责任。（2）管理完善要点：①建立紧急救治绿色通道制度：明确急性心梗、脑卒中、严重创伤等紧急救治情形的判定标准，细化“不能取得患者或近亲属意见”的情形（包括无法联系、近亲属拒绝签署但符合紧急救治条件、近亲属意见明显不利于患者生命安全等），明确