2026年传统医学师承人员出师和确有专长人员考核考试测试题及答案

2026年传统医学师承人员出师和确有专长人员考核考试测试题及答案一、单项选择题1.下列哪项不属于“六淫”致病的特点？A.多与季节气候有关B.可单独或兼夹致病C.在一定条件下可相互转化D.发病急骤，传变迅速E.多从口鼻或肌表侵入答案：D解析：六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。其致病共同特点包括：外感性（多从肌表、口鼻侵入）、季节性、地域性、相兼性（可单独或两种以上同时侵犯人体）和转化性（如寒邪入里可化热）。D选项“发病急骤，传变迅速”是疠气（疫气）的致病特点，不属于六淫的普遍特点。2.根据五行相克规律确定的治法是：A.滋水涵木法B.益火补土法C.培土生金法D.金水相生法E.抑木扶土法答案：E解析：五行相克次序为：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。根据相克规律确定的治法主要有抑木扶土法（疏肝健脾）、培土制水法（健脾利水）、佐金平木法（滋肺清肝）、泻南补北法（泻心火滋肾水）。A、B、C、D选项均属于根据五行相生规律确定的治法。3.患者，女，45岁。症见胸胁胀满，走窜疼痛，性情急躁，舌边有瘀斑，脉弦涩。其病机是：A.气滞血瘀B.气虚血瘀C.寒凝血瘀D.血热互结E.痰瘀互结答案：A解析：胸胁胀满、走窜疼痛、性情急躁为气机郁滞（肝郁气滞）的表现；舌边有瘀斑、脉涩为血瘀之象。气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀。故综合脉症，病机为气滞血瘀。4.下列药物中，既能清热燥湿，又能泻火解毒，尤善清肺胃之热的是：A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草E.苦参答案：A解析：黄芩、黄连、黄柏均能清热燥湿、泻火解毒。黄芩偏于清上焦肺热及中焦湿热，善清肺胃之热；黄连偏于清中焦胃火及心火，为治湿热泻痢要药；黄柏偏于清下焦湿热及肾中虚火。龙胆草善清肝胆湿热，苦参善清下焦湿热杀虫。5.治疗外感风寒表实证，无汗，脉浮紧，首选方剂是：A.桂枝汤B.麻黄汤C.九味羌活汤D.小青龙汤E.荆防败毒散答案：B解析：麻黄汤主治外感风寒表实证，症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧。其病机为风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，肺气失宣。方中麻黄发汗解表，宣肺平喘为君药，是治疗风寒表实证的代表方。6.位于脐上4寸，前正中线上，为胃之募穴，八会穴之腑会的是：A.中脘B.上脘C.下脘D.建里E.水分答案：A解析：中脘穴位于前正中线上，脐上4寸。其为胃的募穴，是胃腑之气汇聚于胸腹部的腧穴；同时又是八会穴中的腑会，即六腑之气汇聚的腧穴。临床上常用于治疗胃痛、腹胀、呕吐、呃逆、泄泻等脾胃疾患。7.患者，男，60岁。眩晕反复发作5年，近一月加重。症见眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治疗应首选的方剂是：A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.归脾汤D.半夏白术天麻汤E.左归丸答案：D解析：患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉濡滑，一派痰湿中阻、清阳不升之象。半夏白术天麻汤功能燥湿化痰，平肝息风，是治疗风痰上扰所致眩晕、头痛的常用方。A项适用于肝阳上亢；B项适用于肝胆湿热；C项适用于气血亏虚；E项适用于肾精不足。8.下列哪项是“阴盛格阳”证的真假表现？A.真寒假热B.真热假寒C.真实假虚D.真虚假实E.上热下寒答案：A解析：阴盛格阳，又称格阳证，是指阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，使阴阳之气不相顺接，相互格拒的一种病理状态。其本质是阴寒内盛（真寒），却出现面红、烦热、口渴、脉大等假热之象，故属“真寒假热”证。B项“真热假寒”对应“阳盛格阴”。9.患者，女，38岁。带下量多，色白，质稀，无异味，连绵不断，伴神疲倦怠，纳少便溏，舌淡苔白，脉缓弱。其证候是：A.脾虚湿盛B.肾阳虚衰C.湿热下注D.阴虚夹湿E.寒湿内阻答案：A解析：带下色白、质稀、无臭为脾虚湿盛下注的典型表现。脾虚失运，水湿下注，伤及任带二脉，故带下量多；脾虚中阳不振，故神疲纳少便溏；舌淡苔白，脉缓弱均为脾虚之征。B项肾阳虚带下多清冷，伴腰膝酸冷等；C项带下多色黄质稠有臭；D、E项与本题脉症不符。10.针刺时，进针角度接近90度，适用于肌肉浅薄或内有重要脏器部位的刺法是：A.直刺B.斜刺C.平刺D.深刺E.透刺答案：A解析：针刺角度分为三种：直刺（针身与皮肤表面呈90°或接近90°垂直刺入），适用于大部分腧穴，尤其是肌肉丰厚处；斜刺（针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺入），适用于肌肉较薄或内有重要脏器不宜直刺深刺的腧穴；平刺（针身与皮肤表面呈15°左右沿皮刺入），适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头面部。二、多项选择题1.下列属于“奇恒之腑”的是：A.脑B.髓C.骨D.脉E.胆F.女子胞答案：A、B、C、D、F解析：奇恒之腑，形态上多属中空而与腑相似，功能上多贮藏精气而与脏相似，似脏非脏，似腑非腑，故称“奇恒之腑”。包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。其中，胆既为六腑之一，又属奇恒之腑，这是其特殊性。本题要求选出属于奇恒之腑的，E项“胆”虽然也属奇恒之腑，但因其为六腑之一，常被单独强调，部分严格出题时会将其排除在纯奇恒之腑选项外，但根据定义，应包含。更常见的完整列举是A、B、C、D、F五项，胆兼具双重属性。为求严谨，此处按完整理论给出答案。2.下列方剂中，含有桂枝、芍药配伍的有：A.桂枝汤B.小建中汤C.当归四逆汤D.黄芪桂枝五物汤E.温经汤答案：A、B、C、D解析：A项桂枝汤：桂枝、芍药等量配伍，调和营卫。B项小建中汤：由桂枝汤倍芍药加饴糖组成，温中补虚，和里缓急。C项当归四逆汤：桂枝、细辛、芍药等配伍，温经散寒，养血通脉。D项黄芪桂枝五物汤：由桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪组成，益气温经，和血通痹。E项温经汤：含吴茱萸、桂枝、当归、芍药等，但芍药与桂枝的配伍并非其核心结构，且该方药味众多，其核心是温经散寒、养血祛瘀，桂枝芍药的配伍意义不如前述四方典型和固定。3.下列药物中，具有安胎功效的有：A.紫苏B.黄芩C.砂仁D.白术E.菟丝子答案：A、B、C、D、E解析：A项紫苏：行气宽中安胎，适用于气滞胎动不安。B项黄芩：清热安胎，适用于胎热不安。C项砂仁：行气和中安胎，适用于气滞妊娠恶阻、胎动不安。D项白术：补气健脾安胎，适用于脾虚气弱胎动不安。E项菟丝子：补肾益精安胎，适用于肾虚胎动不安、滑胎。4.下列属于“十八反”配伍禁忌的药对是：A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与细辛D.丁香与郁金E.水银与砒霜答案：A、B、C解析：“十八反”歌诀有“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”等不同版本。核心内容包括：乌头（川乌、草乌、附子）反半夏、瓜蒌（天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。D项“丁香与郁金”属于“十九畏”内容。E项为毒性药物，非特定反药。5.下列病症中，适宜采用“寒因寒用”治法的是：A.真热假寒证B.真寒假热证C.阳盛格阴证D.阴盛格阳证E.大实有羸状答案：A、C解析：“寒因寒用”是以寒治寒，即用寒凉药治疗具有假寒症状的病证。适用于里热极盛，阳盛格阴，热深厥深，外见四肢厥冷等假寒之象的真热假寒证（阳盛格阴证）。A、C项为同一病证的两种表述。B、D项“真寒假热（阴盛格阳）”适用“热因热用”。E项“大实有羸状”的真实假虚证适用“通因通用”。三、填空题1.《素问·阴阳应象大论》云：“阴在内，\_\_\_\_\_\_\_；阳在外，\_\_\_\_\_\_\_。”答案：阳之守也；阴之使也2.五脏的共同生理功能是\_\_\_\_\_\_\_和\_\_\_\_\_\_\_精气；六腑的共同生理功能是\_\_\_\_\_\_\_和\_\_\_\_\_\_\_传化水谷。答案：化生；贮藏；受盛；传化3.十二经脉的走向规律是：手三阴经从\_\_\_\_\_\_\_走\_\_\_\_\_\_\_，手三阳经从\_\_\_\_\_\_\_走\_\_\_\_\_\_\_。答案：胸；手；手；头4.四君子汤的组成药物是人参、\_\_\_\_\_\_\_、茯苓、\_\_\_\_\_\_\_。答案：白术；甘草（炙甘草）5.中医诊断的基本原则包括：审察内外、\_\_\_\_\_\_\_、四诊合参、\_\_\_\_\_\_\_。答案：辨证求因；病证结合（或：整体审察、诊法合参、病证结合）四、名词解释1.天癸答案：天癸是肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质，具有促进和维持人体生殖机能的作用。它来源于先天，受后天水谷精微的滋养而逐渐成熟、充盈和衰竭。天癸的至与竭，直接关系到女子月经的来潮与闭止、男子的排精与生殖能力。2.滋水涵木法答案：滋水涵木法是根据五行相生理论确立的治法之一。水对应肾，木对应肝。即通过滋补肾阴（水）以滋养肝阴（木），进而涵敛肝阳。适用于肾阴亏虚，不能滋养肝木，导致肝阴不足，肝阳偏亢的证候。代表方如杞菊地黄丸。3.提插补泻法答案：提插补泻是针刺单式补泻手法的一种。其操作要点是：得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者为泻法。其核心是通过调节针体在穴位内的上下运动力度与频率来达到补虚泻实的目的。4.逆传心包答案：逆传心包是温病（特别是风温）的一种特殊传变方式。指温邪（如热邪）不按卫气营血的一般顺序由卫分传入气分，而是迅速越过气分阶段，直接内陷心包营分，出现神昏、谵语、舌蹇、肢厥等危重证候。其病情凶险，传变急速。5.通因通用答案：通因通用是反治法之一。指用具有通利作用的方药治疗具有通泄症状的真实证。即疾病的本质是实邪阻滞（如食积、瘀血、湿热），其表现出的下利、崩漏、带下等症状是“通”的表现，治疗时不应止涩，而应运用攻下、活血、清利等“通”法以祛除实邪。适用于真实假虚证，如热结旁流、瘀血崩漏等。五、简答题1.简述脾与胃在生理上的相互关系。答案：脾与胃同居中焦，以膜相连，经络相互络属，构成表里关系。在生理上密切配合，主要体现在三个方面：（1）纳运相协：胃主受纳，腐熟水谷，是“仓廪之官”；脾主运化，转输水谷精微，是“后天之本”。胃的受纳是为脾的运化作准备，脾的运化是适应胃的继续受纳的需要。两者一纳一运，共同完成饮食物的消化吸收及精微物质的输布。（2）升降相因：脾主升清，将水谷精微等营养物质上输于心肺，布散全身；胃主降浊，将初步消化后的食糜向下传送至小肠，并将糟粕下输大肠。脾升胃降，相反相成，是人体气机升降的枢纽，保障了消化吸收功能的正常进行。（3）燥湿相济：脾为阴脏，喜燥恶湿；胃为阳腑，喜润恶燥。脾的阳气健运，可防止胃中湿浊内生；胃的阴液充足，可制约脾阳亢奋，防止其过于燥烈。两者燥湿互济，阴阳相合，共同维持中焦的平衡协调。2.简述川芎在活血化瘀药中的特性及主要功效。答案：川芎特性显著，被誉为“血中气药”。其特性及主要功效如下：（1）特性：①辛散温通，既能活血，又能行气，气行则血行，活血力强。②性善走窜，上行头目，下行血海，旁通四肢，走而不守，为治疗头痛、风湿痹痛的要药。③为“血中气药”，活血兼能行气开郁。（2）主要功效：①活血行气：用于血瘀气滞所致的胸胁、腹部诸痛，月经不调，经闭痛经，产后瘀痛等，如血府逐瘀汤。②祛风止痛：用于头痛，无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀头痛均可配伍使用，为治头痛要药；亦用于风湿痹痛，肢体麻木。此外，现代常用于心脑血管疾病属瘀血阻滞者。六、病例分析题患者，男，52岁，干部。2025年11月20日初诊。主诉：反复胃脘部隐痛3年，加重伴嘈杂1周。现病史：患者平素工作繁忙，饮食不规律。3年前开始出现胃脘部隐痛，时作时止，喜温喜按，进食后疼痛可稍缓解。近1周因连续加班，疼痛加重，且胃脘部有嘈杂感，似饥非饥，似痛非痛，伴嗳气，食欲不振，神疲乏力，大便溏薄，日1-2次。自服“胃药”（具体不详）效果不显。刻下症：胃脘隐痛，嘈杂不适，喜温喜按，纳差，神疲乏力，嗳气，大便溏薄。面色少华，舌质淡，边有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。既往史：无特殊。要求：请写出中医诊断（病名、证型）、辨证分析、治法、代表方剂及药物组成（不写剂量）。答案：1.中医诊断：胃痛（脾胃虚寒，兼有气滞证）。2.辨证分析：患者以胃脘部疼痛为主症，故诊断为“胃痛”。病程日久，饮食不节，损伤脾胃。脾胃虚弱，中阳不足，胃络失于温煦，故胃脘隐痛，喜温喜按；进食后胃气得助，故疼痛稍缓。脾虚运化失职，故食欲不振，大便溏薄；气血生化乏源，肢体失养，故神疲乏力，面色少华。脾胃气虚，升降失和，胃气上逆则嗳气；气机不畅，故有嘈杂不适感。舌淡边有齿痕、苔薄白，脉沉细弱均为脾胃虚寒、气血不足之象。近因劳累，加重脾胃负担，气机郁滞更显，故疼痛、嘈杂加重。综上，病位在脾胃，病性属本虚标实，以脾胃虚寒为本，兼有轻微气滞。3.治法：温中健脾，和胃止痛，佐以理气。4.代表方剂：黄芪建中汤合理中丸加减。5.药物组成：黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖（此为黄芪建中汤组成，温中补虚，缓急止痛）人参（或党参）、白术、干姜（此为理中丸核心药物，温中散寒，补气健脾）可酌加：木香、砂仁（行气和中，醒脾开胃）七、方剂应用题请分析补中益气汤的组成、功用、主治证候及方解（配伍意义）。答案：1.组成：黄芪、人参（或党参）、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣。2.功用：补中益气，升阳举陷。3.主治证候：（1）脾胃气虚证：饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎白，大便稀溏，脉大而虚软。（2）气虚发热证：身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。（甘温除热法）（3）气虚下陷证：脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等，伴气短乏力，舌淡，脉弱。4.方解（配伍意义）：（1）君药：黄芪——重用，味甘微温，入脾肺经，补中益气，升阳固表。（2）臣药：人参、白术、炙甘草——甘温补中，益气健脾，助黄芪增强补益中气之功。（3）佐药：当归——养血和营，使所补之