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2026年传统医学师承人员出师和确有专长人员考核考试复习题及答案一、单项选择题1.下列哪项不属于中医“治未病”的内容?A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.急则治其标答案:D解析:中医“治未病”思想包括未病先防、既病防变和瘥后防复三个层面。“急则治其标”属于已病状态下的治疗原则,不属于“治未病”范畴。2.根据五行相生规律确定的治法是?A.抑木扶土B.佐金平木C.滋水涵木D.泻南补北答案:C解析:滋水涵木法,即滋肾阴以养肝阴,以制约肝阳上亢,是运用“水生木”的相生关系来确定的治法。A、B、D选项均为根据五行相克规律确定的治法。3.具有“主疏泄”功能的脏腑是?A.心B.肝C.脾D.肾答案:B解析:肝的生理功能包括主疏泄和主藏血。主疏泄是指肝具有疏通、畅达全身气机,进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。4.十二经脉中,循行于上肢内侧后缘的经脉是?A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.手阳明大肠经答案:C解析:十二经脉在四肢部的分布规律是:手三阴经分布于上肢内侧,其中前缘为手太阴肺经,中线为手厥阴心包经,后缘为手少阴心经。5.外感风寒表实证的代表方剂是?A.桂枝汤B.麻黄汤C.九味羌活汤D.荆防败毒散答案:B解析:麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成,功擅发汗解表,宣肺平喘,主治外感风寒表实证,症见恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,脉浮紧。A项桂枝汤主治外感风寒表虚证。6.患者症见脘腹冷痛,呕吐清水,腹泻,四肢不温,舌淡苔白滑,脉沉迟。其证候最可能是?A.寒邪客胃证B.脾胃阳虚证C.寒湿困脾证D.肝胃不和证答案:B解析:患者一派虚寒内生之象:脘腹冷痛、呕吐清水、腹泻为脾阳虚衰,运化失职,胃失和降;四肢不温为阳虚不能温煦;舌脉均为阳虚内寒之征。故辨证为脾胃阳虚证。A项多为新发,实证为主;C项多兼有头身困重、苔腻等湿象。7.既能清热凉血,又能养阴生津的药物是?A.生地黄B.玄参C.牡丹皮D.赤芍答案:A解析:生地黄功效为清热凉血,养阴生津。玄参亦能清热凉血、滋阴,但更长于泻火解毒、散结。牡丹皮、赤芍主要功效为清热凉血、活血祛瘀。8.下列腧穴中,位于前臂,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的穴位是?A.内关B.间使C.郄门D.列缺答案:A解析:内关穴的定位:在前臂前区,腕掌侧远端横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。B项间使位于内关上1寸;C项郄门位于腕横纹上5寸;D项列缺在桡骨茎突上方。9.脉来缓而时一止,止无定数者,是为何脉?A.促脉B.结脉C.代脉D.涩脉答案:B解析:结脉的脉象特征是脉来缓而时一止,止无定数。促脉是脉来数而时一止,止无定数。代脉是脉来一止,止有定数,良久方还。10.治疗肝气郁滞所致胁肋胀痛,首选下列哪组药物?A.柴胡、郁金B.川芎、丹参C.延胡索、五灵脂D.乳香、没药答案:A解析:柴胡、郁金均能疏肝解郁,行气活血,为治疗肝气郁滞所致胁肋胀痛的常用药对。B、C、D选项的药物多偏于活血化瘀止痛,对于气滞血瘀证更佳,单纯肝气郁滞初期首选疏肝行气药。二、多项选择题1.下列属于“阴”的属性有?A.抑制B.晦暗C.下降D.温煦E.推动答案:ABC解析:阴与阳是对自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。一般地说,凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、兴奋的、功能的属于阳;相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的、物质的属于阴。D、E选项属于“阳”的属性。2.与气的生成密切相关的脏腑有?A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案:BCE解析:人体之气来源于先天之精所化生的先天之气(元气)、水谷之精所化生的水谷之气和自然界的清气,后两者又合称为后天之气(宗气)。肾为生气之根,藏先天之精;脾胃为生气之源,化生水谷精微;肺为生气之主,主呼吸,吸入清气。故肺、脾、肾三脏与气的生成关系最为密切。3.下列方剂中,含有桂枝、芍药配伍的有?A.桂枝汤B.小建中汤C.当归四逆汤D.黄芪桂枝五物汤E.麻黄汤答案:ABCD解析:桂枝与芍药是调和营卫、解肌发表的核心药对。桂枝汤(A)是基础方;小建中汤(B)由桂枝汤倍芍药加饴糖组成;当归四逆汤(C)由桂枝汤去生姜,倍大枣,加当归、细辛、通草组成;黄芪桂枝五物汤(D)由桂枝汤去甘草,倍生姜,加黄芪组成。麻黄汤(E)由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成,不含芍药。4.属于“十八反”配伍禁忌的药对有?A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与人参D.丁香与郁金E.水银与砒霜答案:ABC解析:“十八反”歌诀有“本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。”A项甘草与甘遂相反,B项乌头(包括川乌、草乌、附子)与贝母(包括川贝、浙贝等)相反,C项藜芦与人参(属“诸参”之一)相反。D项“十九畏”内容,E项为毒性药物配伍,非“十八反”范畴。5.针刺治疗中,得气的临床表现主要有?A.患者出现酸、麻、胀、重等感觉B.医者手下有沉紧感C.针体周围皮肤泛红D.针体出现颤动E.患者出现循经感传现象答案:ABD解析:得气,又称“针感”,是指针刺入腧穴后,通过提插捻转等手法,使针刺部位产生经气感应。得气时,患者会出现酸、麻、胀、重等感觉(A),有时还会出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉,或呈现一定的方向和部位扩散和传导;医者会感到针下有沉、紧、涩、滞的感觉(B),有时可见针体轻微颤动(D)。C、E项可能伴随出现,但并非得气的必备或普遍表现。三、填空题1.中医理论体系的主要特点是______和______。答案:整体观念;辨证论治解析:整体观念和辨证论治是中医学理论体系的两个最基本、最重要的特点,贯穿于中医学的生理、病理、诊法、辨证和治疗等各个方面。2.《素问·阴阳应象大论》云:“阴在内,______;阳在外,______。”答案:阳之守也;阴之使也解析:原文阐述了阴阳互根互用的关系。阴气居于内,为阳气守持于内;阳气居于外,为阴气役使于外。二者相互为用,不可分离。3.五脏中,被称为“后天之本”的是______,被称为“先天之本”的是______。答案:脾;肾解析:脾主运化水谷精微,是人体气血生化之源,生命活动有赖于脾所化生的水谷精微的充养,故称“后天之本”。肾藏先天之精,主生长发育与生殖,是生命活动的原动力,故称“先天之本”。4.六淫邪气中,______为百病之长,______为阴邪,易伤阳气。答案:风;寒解析:风邪四季皆有,其性开泄,易袭阳位,且寒、湿、燥、热等邪多依附于风而侵犯人体,故称“风为百病之长”。寒为阴气盛的表现,其性凝滞、收引,易损伤人体的阳气,故称“寒为阴邪,易伤阳气”。5.四君子汤的组成药物是人参、______、茯苓、甘草。答案:白术解析:四君子汤是益气健脾的基础方,由人参、白术、茯苓、甘草四味药组成,主治脾胃气虚证。四、名词解释1.辨证论治答案:辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。辨证,就是将四诊所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证。论治,是根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据,论治是治疗疾病的手段和方法。2.奇恒之腑答案:奇恒之腑,是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。它们形态上多属中空而与腑相似,但在功能上则“藏精气而不泻”,与脏的生理功能特点相类似,似脏非脏,似腑非腑,故名“奇恒之腑”。其中,胆既为六腑之一,又属奇恒之腑。3.君药答案:君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。是方剂组成中不可缺少的核心药物。其药力居方中之首,用量较作为臣、佐药应用时要大。在一个方剂中,君药一般只有一味,若病情复杂,也可用两味或两味以上,但主次关系仍需明确。4.平脉答案:平脉,即正常脉象,也称“常脉”。其基本形象是:三部有脉,一息四至(闰以太息五至,相当于72-80次/分),不浮不沉,不大不小,从容和缓,柔和有力,节律一致,尺脉沉取有一定力量。平脉有胃、神、根三个特点。5.一源三歧答案:一源三歧是指督脉、任脉、冲脉三条经脉皆起于胞中(女子胞,男子精室),同出于会阴部,然后分道而行。督脉行于腰背正中,上至头面;任脉行于胸腹正中,上抵颏部;冲脉与足少阴肾经相并上行,环绕口唇。故称此三脉为“一源三歧”。五、简答题1.简述脾主运化的生理功能及其具体体现。答案:脾主运化,是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微(即营养物质),并将精微物质吸收、转输至全身各脏腑组织的生理功能。具体体现在两个方面:(1)运化水谷:指脾对饮食物的消化、吸收和转输精微物质的作用。饮食入胃,经胃的初步腐熟,下传于小肠进一步消化,此过程必须依赖脾的运化功能,才能将水谷化为精微;同时,脾还能将水谷精微吸收并上输于肺,通过肺的宣发肃降布散全身,以营养五脏六腑、四肢百骸。脾运化水谷功能正常,称为“脾气健运”,则气血生化有源,全身营养充足。(2)运化水液:指脾对水液的吸收、转输和布散作用。脾在运化水谷精微的同时,也将人体所需的水液吸收并上输于肺,通过肺的宣降和肾的气化,布达全身,濡润脏腑组织;同时,也将代谢后多余的水液,及时转输至肺和肾,通过肺的宣发肃降和肾的气化作用,化为汗和尿排出体外。脾运化水液功能正常,则水液代谢平衡,无水湿痰饮等病理产物积聚。2.简述“虚则补其母,实则泻其子”治则的含义,并举例说明。答案:这是根据五行相生规律确定的治疗原则,主要用于五脏虚实证候的治疗。(1)“虚则补其母”:指一脏之虚证,不仅可以补益本脏之虚,还可以依据五行相生关系,补益其“母脏”,通过“相生”作用促使其恢复。例如:肝阴血不足(肝虚),除直接补肝外,还可以补肾(肾属水,肝属木,水生木,肾为肝之母),即滋水涵木法。(2)“实则泻其子”:指一脏之实证,不仅可以泻除本脏之实邪,还可以依据五行相生关系,泻其“子脏”,以引导邪气外出,减轻本脏的实证。例如:肝火炽盛(肝实),除直接清泻肝火外,还可以泻心(心属火,肝属木,木生火,心为肝之子),即泻心火有助于清泻肝火。此治则扩大了中医治疗的思路,体现了整体调节的思想。3.简述中药“七情”配伍中“相须”与“相使”的含义,并各举一例。答案:(1)相须:指性能功效相类似的药物配合应用,可以增强原有疗效。例如:石膏与知母均能清热泻火,两者配伍(如白虎汤),清热泻火之力显著增强;麻黄与桂枝均能发汗解表,两者配伍(如麻黄汤),发汗解表之力更强。(2)相使:指在性能功效方面有某些共性,或性能功效虽不相同,但是治疗目的一致的药物配合应用,其中以一种药物为主,另一种药物为辅,辅药能提高主药的疗效。例如:黄芪(补气利水)与茯苓(利水渗湿)同用,茯苓能提高黄芪补气利水治疗气虚水肿的疗效;黄连(清热燥湿)与木香(行气止痛)同用,木香能行气导滞,增强黄连治疗湿热泻痢、里急后重的效果。六、病例分析题患者,男,65岁。反复咳嗽、咳痰15年,加重伴气喘、下肢浮肿1周。患者有慢性咳喘病史15年,每于冬季或受凉后发作。1周前因天气转凉,咳喘复发并加重。现症:咳嗽,痰多色白清稀,喉中痰鸣,胸闷气喘,动则尤甚,夜间不能平卧。伴心悸,畏寒肢冷,腰膝酸软,小便量少,下肢浮肿,按之凹陷不起。面色晦暗,口唇青紫。舌质淡胖,边有齿痕,苔白滑,脉沉细而滑。要求:请根据以上资料,进行以下分析:1.中医病名诊断。2.辨证分型。3.证候分析。4.治法。5.方药(写出方名及组成,不写剂量)。答案:1.中医病名诊断:喘证(或肺胀)。2.辨证分型:肺肾气虚(或阳虚)夹痰夹瘀证(或水凌心肺证)。3.证候分析:患者久病咳喘,肺气亏虚,卫外不固,故易受凉诱发。肺气虚,宣降失职,故咳嗽、气喘;肺虚及脾,脾失健运,水湿聚而为痰,故痰多色白清稀;痰阻气道,故喉中痰鸣、胸闷。病久及肾,肾阳虚衰,摄纳无权,故动则气喘尤甚,腰膝酸软;肾阳不足,不能温煦全身,故畏寒肢冷。肾阳虚,气化无权,水湿内停,泛溢肌肤,故小便量少,下肢浮肿。水气凌心,则心悸,不得平卧。肺朝百脉,肺气虚,不能助心行血,加之阳虚寒凝,血脉瘀滞,故见面色晦暗、口唇青紫。舌质淡胖边有齿痕、苔白滑为阳虚水停之象;脉沉细主里虚,滑主痰湿。4.治法:温肾纳气,化痰利水,佐以活血。5.方药:真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。组成:附子、茯苓、白术、白芍、生姜、葶苈子、大枣。(可酌情加入桂枝、黄芪、丹参、桃仁、苏子等药以增强温阳益气、活血化痰平喘之力。)七、方剂与中药应用题1.请写出补中益气汤的药物组成,并简述其主治证候及方解中黄芪、柴胡、升麻的配伍意义。答案:组成:黄芪、炙甘草、人参(或党参)、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。主治:脾胃气虚证。症见饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色萎黄,大便稀溏,脉虚软无力;气虚下陷证。症见脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,崩漏等;气虚发热证。症见身热自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。方解配伍意义:方中重用黄芪,味甘微温,入脾肺经,补中益气,升阳固表,为君药。配伍人参、白术、炙甘草补气健脾,增强黄芪补中益气之功,为臣药。血为气之母,气虚时久,营血亦亏,故用当归养血和营,协人参、黄芪以补气养血;陈皮理气和胃,使诸药补而不滞,共为佐药。少量升麻、柴胡升阳举陷,协助君药以升提下陷之中气,为佐使药。炙甘草调和诸药,亦为使药。全方补气与升提并用,使气虚得补,气陷得升,则诸症自愈。2.患者,女,28岁。近一月来因工作压力大,出现两侧胁肋部胀痛,走窜不定,疼痛每因情绪波动而增减,伴胸闷,善太息,食欲不振,嗳气频作。舌苔薄白,脉弦。请为该患者推荐一味最适宜的中药,并说明其功效与选择理由。答案:推荐中药:柴胡。功效:疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。选择理由:患者胁肋胀痛、走窜不定、随情绪波动,伴胸闷太息、纳呆嗳气,脉弦,此为典型的肝气郁结证。柴胡性味苦、辛,微寒,归肝、胆经。其辛散苦泄,性善条达肝气,疏肝解郁功效显著,为治疗肝气郁结证的要药。用柴胡可疏泄郁滞的肝气,使气机条畅,则胁痛、胸闷、太息、纳呆诸症可解。常配伍香附、枳壳、白芍等药以增强疏肝理气止痛之效。八、经典著作原文理解题1.请解释《伤寒论》原文“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”的含义。答案:此条文为太阳病之总纲,概括了太阳病的主要脉证特点。含义:外邪侵袭人体,太阳首当其冲,正气奋起抗邪于表,故脉象应之而浮。太阳经脉循行于头项背部,邪客太阳经,经气不利,故见头项强痛。风寒外束,卫阳被遏,不能温分肉,故见恶寒。脉浮、头项强痛、恶寒三症并见,是太阳表证的基本特征,凡太阳病(无论是中风、伤寒或温病初起)皆可见此基本证候,故为太阳病辨证之总纲。2.《素问·至真要大论》提出“寒者热之,热者寒之”的治疗原则,请结合临床谈谈你的理解。答案:此条文阐述了正治法(逆治法)的基本原则。理解:“寒者热之,热者寒之”是针对疾病性质与现象(寒证或热证)与其本质(阴盛或阳盛)相一致的情况所采用的治疗方法。即寒性病证(其本质为阴盛或阳虚)表现为寒象,如畏寒肢冷、喜温、小便清长等,当用温热性质的药物或方法来治疗,如用附子、干姜等,以温散阴寒或温补阳气。热性病证(其本质为阳盛或阴虚)表现为热象,如发热、口渴、面红、小便短赤等,当用寒凉性质的药物或方法来治疗,如用石膏、黄连等,以清泻阳热或滋补阴液。这是中医最常用、最基本的治疗原则,体现了“治病求本”的思想。在临床运用时,必须准确辨证,分清寒热真假。若遇真寒假热或真热假寒证,则当用反治法(从治法)。九、实践技能问答题(针灸推拿部分)1.请叙述并演
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