2026年青海省中医确有专长和出师考核（中医医师资格考试）历届真题及答案

2026年青海省中医确有专长和出师考核（中医医师资格考试）历届真题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.下列哪项不属于“六淫”致病的特点？A.外感性B.季节性C.传染性D.地域性答案与解析：C。六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称，其致病具有外感性、季节性、地域性、相兼性等特点，但一般不具有传染性。具有强烈传染性的病邪称为“疠气”。2.根据五行相生规律确定的治法是？A.抑木扶土B.佐金平木C.滋水涵木D.泻南补北答案与解析：C。滋水涵木法，即滋肾阴以养肝阴的方法，适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证，是依据五行相生（水生木）规律确立的治法。A、B、D项均为根据五行相克规律确立的治法。3.具有“主疏泄”功能的脏腑是？A.心B.肝C.脾D.肺答案与解析：B。肝的生理功能之一是主疏泄，指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。4.十二经脉中，循行于上肢内侧前缘的经脉是？A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.手阳明大肠经答案与解析：A。十二经脉在四肢部分的分布规律是：阴经行于内侧，阳经行于外侧。太阴、厥阴、少阴在前、中、后（内侧）；阳明、少阳、太阳在前、中、后（外侧）。手太阴肺经行于上肢内侧前缘。5.下列哪项是寒邪的致病特点？A.易伤津耗气B.易阻遏气机C.易袭阳位D.易致疼痛答案与解析：D。寒性凝滞，主收引，易使经脉气血凝结、阻滞不通，“不通则痛”，故寒邪致病多见疼痛症状。A为暑邪、火邪特点；B为湿邪特点；C为风邪特点。6.患者症见高热，烦渴，汗出，脉洪大。其病机应属？A.阳盛则热B.阴虚则热C.阳虚则寒D.阴盛则寒答案与解析：A。题干所述为实热证的典型表现，由机体阳气绝对亢盛所致，即“阳盛则热”。B项阴虚则热为虚热，常伴五心烦热、盗汗、舌红少苔等。7.舌质淡白，舌体胖嫩，边有齿痕，多主？A.气血两虚B.阴虚火旺C.脾虚湿盛D.热入营血答案与解析：C。舌淡胖嫩边有齿痕，多因脾肾阳虚，水湿内停，浸渍舌体所致，是脾虚湿盛的典型舌象。A项气血两虚多见舌淡瘦薄。8.脉象“端直以长，如按琴弦”描述的是？A.弦脉B.紧脉C.滑脉D.涩脉答案与解析：A。弦脉的脉象特征是端直以长，如按琴弦。紧脉的脉象特征是紧张有力，如按绳索。滑脉的脉象特征是往来流利，应指圆滑。涩脉的脉象特征是往来艰涩，如轻刀刮竹。9.八纲辨证中，辨别疾病性质的两个纲领是？A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实答案与解析：C。八纲，即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。其中，表里是辨别病位浅深的纲领；寒热是辨别疾病性质的纲领；虚实是辨别邪正盛衰的纲领；阴阳是概括证候类别的总纲。10.下列哪项不是气虚证的临床表现？A.神疲乏力B.少气懒言C.自汗D.潮热盗汗答案与解析：D。潮热盗汗是阴虚内热证的典型表现。气虚证主要表现为神疲乏力、少气懒言、声低气怯、自汗、活动后诸症加重、舌淡、脉虚无力等。11.具有“发汗解表，宣肺平喘，利水消肿”功效的药物是？A.桂枝B.麻黄C.紫苏D.荆芥答案与解析：B。麻黄的功效为发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。桂枝的功效为发汗解肌，温通经脉，助阳化气。12.既能清热泻火，又能滋阴润燥的药物是？A.石膏B.知母C.栀子D.芦根答案与解析：B。知母性味苦、甘，寒，归肺、胃、肾经，功效清热泻火，滋阴润燥。石膏清热泻火，但无滋阴之功。13.大黄用于攻下积滞，其用法宜？A.先煎B.后下C.包煎D.烊化答案与解析：B。大黄用于泻下攻积时，宜生用、后下，或用开水泡服，以保留其泻下成分蒽醌类物质的活性。久煎则泻下作用减弱。14.独活善治的下肢痹痛，其性质多为？A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹答案与解析：B。独活性味辛苦微温，气香，功善祛风湿，止痹痛，解表，其性下行，尤以治下半身风寒湿痹、腰膝酸痛见长。痛痹以寒邪偏盛，疼痛剧烈为特点，独活辛散温通，长于散寒止痛。15.具有“理气健脾，燥湿化痰”功效的药物是？A.陈皮B.青皮C.枳实D.木香答案与解析：A。陈皮的功效为理气健脾，燥湿化痰。青皮疏肝破气，消积化滞；枳实破气消积，化痰散痞；木香行气止痛，健脾消食。16.既能凉血止血，又能散瘀解毒消痈的药物是？A.大蓟B.地榆C.白茅根D.三七答案与解析：A。大蓟的功效为凉血止血，散瘀解毒消痈。地榆凉血止血，解毒敛疮；白茅根凉血止血，清热利尿；三七化瘀止血，活血定痛。17.川芎的功效是？A.活血行气，祛风止痛B.活血调经，利水消肿C.活血止痛，行气解郁D.活血祛瘀，润肠通便答案与解析：A。川芎的功效为活血行气，祛风止痛，为“血中气药”。18.半夏的功效不包括？A.燥湿化痰B.降逆止呕C.消痞散结D.润肺止咳答案与解析：D。半夏性温燥，功效为燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。其性燥烈，无润肺止咳之功，反有伤阴之弊。19.朱砂入丸散剂，每次的用量是？A.0.1～0.5gB.1～3gC.3～5gD.5～10g答案与解析：A。朱砂有毒，内服宜慎，不可过量或持续服用，孕妇及肝功能不全者禁服。入丸散剂，每次0.1～0.5g。外用适量。20.人参用于挽救虚脱，其用法宜？A.文火另煎兑服B.研末吞服C.泡服D.烊化冲服答案与解析：A。人参用于挽救虚脱，宜用大剂量（15～30g）煎汁分数次灌服。常规入汤剂时，为减少有效成分损失，宜文火另煎兑服，或研末吞服。21.主治外感风寒表虚证的代表方剂是？A.麻黄汤B.桂枝汤C.九味羌活汤D.小青龙汤答案与解析：B。桂枝汤由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成，功善解肌发表，调和营卫，主治外感风寒表虚证，症见头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。22.小柴胡汤的功用是？A.和解少阳B.调和肝脾C.调和肠胃D.和解表里答案与解析：A。小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成，功善和解少阳，主治伤寒少阳证，妇人热入血室等。23.清营汤中体现“入营犹可透热转气”治法的主要药物配伍是？A.犀角、生地B.玄参、麦冬C.银花、连翘、竹叶D.丹参、黄连答案与解析：C。清营汤主治热入营分证。方中在大量清营凉血药（犀角、生地、玄参等）中，佐以银花、连翘、竹叶，取其清热解毒，轻清宣透之性，使营分之热有外达之机，即叶天士所言“入营犹可透热转气”。24.理中丸的君药是？A.人参B.干姜C.白术D.甘草答案与解析：B。理中丸主治脾胃虚寒证，方中以干姜为君，大辛大热，温脾阳，祛寒邪，扶阳抑阴。25.四物汤的组成药物是？A.熟地、当归、白芍、川芎B.生地、当归、白芍、川芎C.熟地、当归、赤芍、川芎D.熟地、阿胶、白芍、川芎答案与解析：A。四物汤由熟地黄、当归、白芍药、川芎四味药组成，是补血调血的基础方。26.六味地黄丸中“三泻”的药物是？A.茯苓、泽泻、丹皮B.茯苓、猪苓、丹皮C.泽泻、车前子、丹皮D.茯苓、泽泻、山萸肉答案与解析：A。六味地黄丸“三补三泻”，其中熟地、山萸肉、山药为“三补”；泽泻、丹皮、茯苓为“三泻”。27.主治梅核气的代表方剂是？A.半夏厚朴汤B.越鞠丸C.柴胡疏肝散D.逍遥散答案与解析：A。半夏厚朴汤由半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶组成，功善行气散结，降逆化痰，主治梅核气，症见咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷等。28.补阳还五汤的君药是？A.当归尾B.赤芍C.地龙D.黄芪答案与解析：D。补阳还五汤主治中风之气虚血瘀证，重用生黄芪为君，大补脾胃之气，使气旺以促血行，瘀去络通。29.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体困重，舌苔白滑，脉滑。治宜选用？A.二陈汤B.温胆汤C.清气化痰丸D.小陷胸汤答案与解析：A。此为湿痰证。二陈汤由半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、乌梅组成，功善燥湿化痰，理气和中，为治湿痰之主方。30.患者腹痛，里急后重，下痢赤白，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜选用？A.芍药汤B.白头翁汤C.葛根芩连汤D.痛泻要方答案与解析：A。此为湿热痢疾。芍药汤功善清热燥湿，调气和血，主治湿热痢疾，腹痛便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻。31.十二经脉中，手阳明大肠经的起止穴是？A.少商、迎香B.商阳、迎香C.中冲、天池D.关冲、丝竹空答案与解析：B。手阳明大肠经起于商阳穴，止于迎香穴。32.位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的穴位是？A.内关B.间使C.郄门D.大陵答案与解析：A。内关穴定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。33.治疗胎位不正，常首选的穴位是？A.合谷B.三阴交C.至阴D.昆仑答案与解析：C。至阴穴为足太阳膀胱经的井穴，具有矫正胎位的特殊治疗作用，常用艾灸法。34.针刺印堂穴时，宜选用？A.提捏进针法B.舒张进针法C.夹持进针法D.指切进针法答案与解析：A。印堂穴位于两眉头连线的中点，皮肤浅薄，宜用提捏进针法，即用左手拇、食二指将针刺部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。35.下列哪项不属于灸法的作用？A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.开窍泻热答案与解析：D。灸法的作用主要有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健等。开窍泻热是刺络放血等泻法的治疗作用。36.患者，男，45岁。胃脘部隐痛反复发作3年，喜温喜按，食后胀满，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。针灸治疗，除主穴外，应加用？A.胃俞、三阴交B.期门、太冲C.关元、脾俞D.内庭、梁丘答案与解析：C。患者辨证为脾胃虚寒证。关元为小肠募穴，可温补元阳；脾俞为脾之背俞穴，可健脾温中。二者合用，共奏温中散寒、补虚止痛之效。37.治疗急性腰扭伤，除阿是穴外，常配伍的经穴是？A.肾俞、委中B.腰阳关、大肠俞C.后溪、水沟D.命门、志室答案与解析：C。后溪为八脉交会穴，通督脉；水沟为督脉要穴。二穴配伍，远端取穴与近部取穴相结合，可通调督脉，行气活血，通络止痛，是治疗急性腰扭伤的经验效穴组合。38.拔罐时，若留罐时间过长，皮肤出现水泡，处理方法是？A.立即刺破，涂龙胆紫B.用消毒针具刺破，放出水液，涂以龙胆紫C.无需处理，自行吸收D.立即涂抹烫伤膏答案与解析：B。拔罐后出现水泡，小水泡可自行吸收；若水泡较大，应用消毒针具（如一次性无菌注射器针头）从水泡下端刺破，放出水液，并注意保持局部清洁干燥，或涂以龙胆紫药水，覆盖消毒敷料，防止感染。39.根据《中华人民共和国中医药法》，下列哪项说法是正确的？A.以师承方式学习中医的人员，无需参加考核即可取得医师资格B.经多年实践且医术确有专长的人员，经考核合格即可取得医师资格C.中医诊所只能提供中药饮片服务D.国家不鼓励发展中医药预防保健服务答案与解析：B。根据《中医药法》第十五条，以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，由至少两名中医医师推荐，经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后，即可取得中医医师资格。40.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医患双方协商解决医疗纠纷时，人数较多的患方当事人，应当推举代表进行协商，代表人数不超过？A.3人B.5人C.7人D.10人答案与解析：B。根据《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条，医患双方经协商达成一致的，应当签署书面和解协议书。医患双方人数较多的，可以推举代表进行协商。每方代表人数不超过5人。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）41.与气的生成密切相关的脏腑有？A.心B.肺C.脾D.肾E.肝答案与解析：B、C、D。人体之气来源于先天之精所化生的先天之气、水谷之精所化生的水谷之气和自然界的清气。肺主呼吸，吸入自然界清气；脾主运化，化生水谷精微；肾藏精，主先天之精。故肺、脾、肾三脏与气的生成关系最为密切。42.下列属于“虚证”临床表现的有？A.声高气粗B.疼痛拒按C.神疲乏力D.五心烦热E.畏寒肢冷答案与解析：C、D、E。虚证是对人体正气虚弱所致各种临床表现的病理概括，常见神疲乏力、少气懒言、自汗、盗汗、五心烦热、畏寒肢冷、脉虚无力等。A、B项为实证表现。43.下列药物中，具有安胎功效的有？A.黄芩B.砂仁C.白术D.杜仲E.续断答案与解析：A、B、C、D、E。黄芩清热安胎，用于胎热不安；砂仁理气安胎，用于气滞胎动不安；白术补气健脾安胎，用于脾虚气弱胎动不安；杜仲、续断补肝肾，固冲任安胎，用于肝肾不足胎动不安。44.下列方剂中，含有“桂枝、芍药”配伍的有？A.桂枝汤B.小建中汤C.当归四逆汤D.黄芪桂枝五物汤E.麻黄汤答案与解析：A、B、C、D。桂枝汤、小建中汤、当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤均含有桂枝与芍药的配伍，或调和营卫，或温中补虚，或温经散寒，或益气温经和血。麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，无芍药。45.下列穴位中，属于特定穴中“原穴”的有？A.太渊B.太冲C.合谷D.神门E.足三里答案与解析：A、B、C、D。太渊为肺经原穴，太冲为肝经原穴，合谷为大肠经原穴，神门为心经原穴。足三里为胃经的合穴、下合穴，不是原穴。46.下列属于针刺异常情况的有？A.晕针B.滞针C.弯针D.断针E.血肿答案与解析：A、B、C、D、E。针刺异常情况是指在针刺过程中发生的特殊现象，如晕针、滞针、弯针、断针、血肿、气胸等。47.关于中药处方的书写，正确的有？A.中药饮片处方应单独开具B.中药注射剂应单独开具处方C.处方一般不得超过7日用量D.急诊处方一般不得超过3日用量E.毒麻药品处方用量需严格遵守相关规定答案与解析：A、B、C、D、E。根据《处方管理办法》等相关规定，中药饮片应当单独开具处方；中药注射剂应单独开具处方；处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。48.根据《中华人民共和国医师法》，医师在执业活动中享有的权利有？A.在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置B.获取劳动报酬，享受国家规定的福利待遇C.人格尊严、人身安全不受侵犯D.参加专业培训，接受继续医学教育E.对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议答案与解析：A、B、C、D、E。根据《医师法》第二十二条，医师在执业活动中享有在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案等权利，以及获取报酬、人格尊严不受侵犯、参加培训、提出建议等权利。49.中医“治未病”思想包括？A.未病先防B.既病防变C.愈后防复D.急则治标E.缓则治本答案与解析：A、B、C。“治未病”是中医学重要的防治思想，包括未病先防、既病防变和愈后防复三个方面。D、E项属于中医治则的内容。50.下列属于中医“四大经典”著作的有？A.《黄帝内经》B.《难经》C.《伤寒杂病论》D.《神农本草经》E.《温病条辨》答案与解析：A、B、C、D。通常所说的中医“四大经典”是指《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》和《神农本草经》。《温病条辨》是温病学的重要著作，但不属于传统意义上的“四大经典”。三、简答题（每题5分，共20分）51.简述“脾主统血”的生理功能及病理表现。答案与解析：脾主统血，是指脾气有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。其生理机制，实质是气的固摄作用。脾为气血生化之源，脾气健旺，则气血充盈，气旺则能固摄血液。若脾气虚弱，统血无权，则血逸脉外，导致各种出血病证，如便血、尿血、崩漏、肌衄等，常伴有神疲乏力、气短懒言、面色无华等气虚表现。治疗当以补脾益气摄血为主。52.简述“十八反”的主要内容。答案与解析：“十八反”是中药配伍禁忌的核心内容之一，歌诀为：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”具体指：乌头（包括川乌、草乌、附子）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。传统认为这些药物配伍应用会产生或增强毒性或副作用，原则上禁止同用。现代研究对此有不同认识，但临床用药仍应遵循传统，谨慎对待，非有充分依据和经验不宜轻易突破。53.简述针灸选穴原则中的“近部选穴”与“远部选穴”，并各举一例。答案与解析：（1）近部选穴：是指在病变局部或邻近部位选取腧穴。这是根据腧穴的近治作用确立的选穴原则，适用于所有病症，尤其对体表部位明显和较局限的症状疗效显著。例如，胃痛选中脘、梁门；眼病选睛明、攒竹。（2）远部选穴：是指在病变部位所属和相关的经络上，距病位较远的部位选取腧穴。这是根据“经脉所过，主治所及”的规律和腧穴的远治作用确立的选穴原则。例如，胃痛选足阳明胃经的足三里；腰痛选足太阳膀胱经的委中。54.简述中医病历书写中“主诉”的书写要求。答案与解析：主诉是患者就诊时最主要、最痛苦的症状或体征及其持续时间。书写要求包括：①简明扼要，一般不超过20个字；②能导出第一诊断；③使用规范的中医术语，一般不用病名或检查结果代替症状描述；④时间描述应准确，如“发热、咳嗽3天”、“反复胃脘痛2年，加重1周”；⑤若有多个主要症状，应按发生时间先后顺序排列。四、病案分析题（20分）55.患者，女，38岁。2025年10月20日初诊。主诉：月经量多、淋漓不尽10余日。现病史：患者平素月经尚规律，量偏多。此次月经10月8