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文档简介
潮州市2026年中医确有专长和出师考核(中医医师资格考试)历届真题及答案一、单项选择题(每题1分,共50分)1.患者,男,45岁。症见发热,微恶风寒,头痛,咳嗽,口微渴,舌边尖红,苔薄白,脉浮数。其证候是:A.风寒表证B.风热表证C.暑湿表证D.燥邪犯肺证答案:B解析:发热重、恶寒轻、口渴、舌边尖红、脉浮数均为风热袭表之典型表现,故辨证为风热表证。2.下列哪项不属于“气”的生理功能?A.推动作用B.温煦作用C.固摄作用D.滋润作用答案:D解析:气的生理功能主要包括推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用和气化作用。滋润作用是津液的生理功能。3.患者胁肋胀痛,走窜不定,疼痛每因情志变化而增减,胸闷,善太息,苔薄白,脉弦。治疗应首选:A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.一贯煎D.逍遥散答案:A解析:此证为肝气郁结证。胁肋胀痛、走窜不定、情志相关、脉弦为肝郁气滞典型表现。柴胡疏肝散疏肝行气,活血止痛,为治疗肝气郁结证之代表方。4.具有“主升清”功能的脏腑是:A.心B.肝C.脾D.肺答案:C解析:《素问·经脉别论》云:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺”,脾将水谷精微等营养物质上输于心、肺、头目,并通过心肺的作用化生气血,营养全身,故脾主升清。5.针刺治疗中风后遗症半身不遂,取穴以哪两条经脉的腧穴为主?A.手阳明、足阳明经B.手少阳、足少阳经C.手太阳、足太阳经D.督脉、任脉答案:A解析:“治痿独取阳明”,阳明经为多气多血之经,主宗筋,取手足阳明经腧穴可疏通经络,调和气血,促进肢体功能恢复,是治疗中风后遗症半身不遂的常用选经原则。6.患者,女,38岁。带下量多,色白,质稀薄,无臭气,绵绵不断,神疲倦怠,四肢不温,纳少便溏,舌淡,苔白腻,脉缓弱。治疗应首选:A.完带汤B.易黄汤C.龙胆泻肝汤D.止带方答案:A解析:此证为脾虚湿盛之带下病。带下色白、质稀、无臭为脾虚生湿下注之象,伴神疲、纳少、便溏等脾虚症状。完带汤健脾益气,升阳除湿,为治疗脾虚带下之代表方。7.下列药物中,既能清热燥湿,又能泻火解毒的是:A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草答案:B解析:黄连苦寒,归心、脾、胃、肝、胆、大肠经,功效清热燥湿,泻火解毒,尤善清中焦湿热及心胃实火。黄芩偏清上焦肺热,黄柏偏清下焦湿热,龙胆草偏清肝胆湿热。8.脉来缓而时一止,止无定数,其脉象是:A.结脉B.代脉C.促脉D.涩脉答案:A解析:结脉脉象特征为脉来缓而时一止,止无定数。代脉是脉来一止,止有定数,良久方来。促脉是脉来数而时一止,止无定数。涩脉是往来艰涩,如轻刀刮竹。9.治疗热病伤阴,虚风内动,手足瘛疭,舌干红少苔,脉虚数,应首选:A.大定风珠B.羚角钩藤汤C.镇肝熄风汤D.天麻钩藤饮答案:A解析:此证为温病后期,真阴大亏,虚风内动。大定风珠由加减复脉汤加味而成,功擅滋阴熄风,为治疗阴虚风动之代表方。羚角钩藤汤主治肝热动风,镇肝熄风汤主治类中风,天麻钩藤饮主治肝阳偏亢,肝风上扰。10.患者,男,60岁。咳嗽反复发作10余年,近1周加重。咳声重浊,痰多色白粘稠,胸闷脘痞,食少体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉滑。其证候是:A.痰湿蕴肺B.痰热郁肺C.风寒袭肺D.肺阴亏耗答案:A解析:久咳,痰多色白粘稠,胸闷脘痞,苔白腻,脉滑,均为痰湿内盛,上渍于肺,肺失宣降之象,故辨证为痰湿蕴肺。11.十二经脉中,同名的手、足阳经交接于:A.手指端B.足趾端C.头面部D.胸腹部答案:C解析:手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,手足同名阳经在头面部交接。如手阳明大肠经与足阳明胃经交接于鼻旁,手太阳小肠经与足太阳膀胱经交接于目内眦,手少阳三焦经与足少阳胆经交接于目外眦。12.治疗外感风寒表实证,无汗而喘,应首选:A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.九味羌活汤答案:A解析:麻黄汤中麻黄发汗解表,宣肺平喘,桂枝助麻黄发汗解表,杏仁降利肺气,与麻黄相配,一宣一降,增强平喘之功,炙甘草调和诸药。四药合用,共奏发汗解表,宣肺平喘之功,为治疗外感风寒表实证之代表方。13.具有“通行元气”和“运行水液”功能的是:A.三焦B.小肠C.大肠D.膀胱答案:A解析:《难经·六十六难》云:“三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历于五脏六腑。”又《素问·灵兰秘典论》云:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”故三焦有通行元气和运行水液的功能。14.患者,女,52岁。心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗,脉涩。治疗应首选:A.桃仁红花煎B.天王补心丹C.归脾汤D.苓桂术甘汤答案:A解析:此证为心血瘀阻之心悸。心痛如刺、唇甲青紫、舌紫暗、脉涩均为瘀血内阻之象。桃仁红花煎活血化瘀,理气通络,适用于瘀阻心脉之心悸、胸痹。15.下列哪味药不属于“十八反”的内容?A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.丁香反郁金答案:D解析:“十八反”歌诀中有“本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。”丁香与郁金属于“十九畏”范畴(“丁香莫与郁金见”),而非“十八反”。16.患者恶寒发热,头痛无汗,肢体酸痛,口苦微渴,舌苔白,脉浮。治疗应首选:A.九味羌活汤B.麻黄汤C.桂枝汤D.败毒散答案:A解析:此证为外感风寒湿邪,内有蕴热。恶寒发热、无汗、头痛身痛为外感风寒湿邪之表证,口苦微渴为里有蕴热之象。九味羌活汤发汗祛湿,兼清里热,正为此证而设。17.下列哪项不是肾精亏虚的临床表现?A.小儿发育迟缓B.成人早衰C.男子精少不育D.小便清长,夜尿频多答案:D解析:小儿发育迟缓(五迟五软)、成人早衰(发脱齿摇、健忘恍惚)、男子精少不育、女子经闭不孕等均为肾精不足,不能主生长发育与生殖的表现。小便清长、夜尿频多为肾阳虚,气化失司,膀胱失约所致。18.治疗湿热黄疸,应首选:A.茵陈蒿汤B.龙胆泻肝汤C.八正散D.三仁汤答案:A解析:茵陈蒿汤中茵陈清热利湿退黄,为治黄疸要药;栀子清泄三焦湿热;大黄泻热逐瘀,通利大便。三药合用,共奏清热利湿退黄之功,为治疗湿热阳黄之代表方。19.循行“贯脊”的经脉是:A.足太阳膀胱经B.督脉C.足少阴肾经D.带脉答案:B解析:《难经·二十八难》记载:“督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。”明确指出督脉循行于脊柱内部。20.患者,男,35岁。胃脘灼痛,痛势急迫,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。治疗应首选:A.化肝煎B.保和丸C.黄芪建中汤D.良附丸答案:A解析:此证为肝胃郁热之胃痛。胃脘灼痛、泛酸嘈杂、口干口苦、舌红苔黄、脉弦数均为肝郁化火,横逆犯胃之象。化肝煎(青皮、陈皮、芍药、丹皮、栀子、泽泻、土贝母)功在疏肝泄热和胃,适用于肝胃郁热证。21.下列哪项不是“血瘀证”的舌象特征?A.舌质紫暗B.舌有瘀斑瘀点C.舌下络脉曲张D.舌苔花剥答案:D解析:舌质紫暗、舌有瘀斑瘀点、舌下络脉粗胀或曲张均为血行不畅,瘀血内停的舌象特征。舌苔花剥多为胃之气阴两伤,胃阴不足之象。22.治疗脾虚气弱,肌表不固之自汗,应首选:A.玉屏风散B.桂枝汤C.牡蛎散D.当归六黄汤答案:A解析:玉屏风散中黄芪益气固表止汗,白术健脾益气,助黄芪固表,防风走表祛风,且黄芪得防风,固表而不留邪。全方益气固表止汗,为治疗表虚自汗之常用方。23.根据五行相克规律,肺的“所不胜”是:A.肝B.心C.脾D.肾答案:B解析:五行相克顺序为:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。“所不胜”即克我者。肺属金,火克金,故心的“所胜”(火)是肺的“所不胜”。24.患者,女,28岁。产后小腹隐隐作痛,喜按,恶露量少色淡,头晕耳鸣,大便干燥,舌淡苔薄,脉虚细。治疗应首选:A.肠宁汤B.生化汤C.少腹逐瘀汤D.桃红四物汤答案:A解析:此证为产后血虚腹痛。产后失血,冲任空虚,胞脉失养,故小腹隐痛喜按;血虚津亏,故恶露少、便燥、舌淡脉细。肠宁汤(当归、熟地、阿胶、人参、山药、续断、麦冬、肉桂、甘草)养血益气,温中止痛,适用于产后血虚腹痛。25.具有“受盛化物”功能的脏腑是:A.胃B.小肠C.大肠D.胆答案:B解析:《素问·灵兰秘典论》曰:“小肠者,受盛之官,化物出焉。”小肠接受由胃初步消化的饮食物,并进一步消化,将水谷化为精微和糟粕。26.治疗外感凉燥证,症见头痛,恶寒无汗,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白脉弦,应首选:A.杏苏散B.桑杏汤C.清燥救肺汤D.百合固金汤答案:A解析:凉燥属次寒、小寒,外感凉燥,邪犯肺卫,其治当以轻宣凉燥,理肺化痰。杏苏散由苏叶、杏仁、前胡等组成,功擅轻宣凉燥,理肺化痰,为治疗凉燥之代表方。27.下列腧穴中,常用于治疗急性腰扭伤的是:A.委中B.承山C.后溪D.腰痛点(奇穴)答案:D解析:腰痛点为经外奇穴,位于手背,当第2、3掌骨及第4、5掌骨之间,当腕横纹与掌指关节中点处,一手两穴。是治疗急性腰扭伤的经验效穴,常配合活动腰部。28.患者,男,70岁。小便频数,夜间尤甚,尿线变细,余沥不尽,腰膝酸软,神疲乏力,舌淡苔白,脉沉细无力。其诊断首先考虑为:A.劳淋B.癃闭C.遗尿D.尿浊答案:B解析:老年男性,小便频数、尿线变细、余沥不尽,为肾气亏虚,膀胱气化不利所致,属“癃闭”范畴(癃,指小便不利,点滴而短少;闭,指小便闭塞,点滴不通)。腰膝酸软、神疲乏力、脉沉细无力为肾气虚衰之象。29.既能活血调经,又能利水消肿的药物是:A.丹参B.益母草C.红花D.桃仁答案:B解析:益母草苦辛微寒,归肝、心包、膀胱经,功效活血调经,利水消肿,清热解毒。为妇科经产要药,亦可用于水肿、小便不利。30.虚里按之其动微弱者,多属:A.宗气内虚B.宗气外泄C.心阳不足D.饮停心包答案:A解析:虚里位于左乳下心尖搏动处,为宗气汇聚之所。按诊虚里,动微不显者,为宗气内虚。若动而应衣,为宗气外泄;按之弹手,洪大搏指,为心气衰绝;其动欲绝而无死候者,多为悬饮。31.治疗湿热痢疾,症见腹痛,里急后重,下痢赤白,肛门灼热,小便短赤,苔黄腻,脉滑数,应首选:A.芍药汤B.白头翁汤C.葛根芩连汤D.黄芩汤答案:A解析:芍药汤中黄连、黄芩清热燥湿解毒;当归、芍药、甘草行血和营,缓急止痛;木香、槟榔行气导滞;大黄泻热祛积;肉桂反佐,防苦寒伤中。全方清热燥湿,调气和血,为治疗湿热痢疾之代表方。白头翁汤主治热毒痢。32.与女子胞功能关系最密切的脏腑是:A.心、肝、脾、肾B.心、肺、肝、肾C.脾、胃、肝、肾D.肺、脾、肾、三焦答案:A解析:女子胞主持月经和孕育胎儿,其功能与天癸、冲任二脉及气血密切相关。心主血,肝藏血主疏泄,脾统血为气血生化之源,肾藏精主生殖。故心、肝、脾、肾四脏通过经络、气血与女子胞功能联系最为密切。33.患者关节红肿灼热,疼痛剧烈,得冷稍舒,发热,口渴,烦闷不安,舌红苔黄燥,脉滑数。治疗应首选:A.白虎加桂枝汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.防风汤答案:A解析:此证为风湿热痹(热痹)。关节红肿热痛、发热、口渴、舌红苔黄燥、脉滑数均为热邪炽盛之象。白虎加桂枝汤以白虎汤清热生津,加桂枝疏风通络,共奏清热、通络、祛风除湿之功。34.下列哪项不是肝阳上亢证与肝火上炎证的共同表现?A.头晕胀痛B.面红目赤C.急躁易怒D.腰膝酸软答案:D解析:肝阳上亢与肝火上炎均可见头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒、耳鸣等症。但肝阳上亢属本虚标实,上盛下虚,故常兼见腰膝酸软、头重脚轻等肾阴亏虚之象;肝火上炎则为实证,多伴口苦口干、便秘尿赤、舌红苔黄等实热症状。35.具有“升举阳气”功效,常用于治疗中气下陷证的药物是:A.升麻B.葛根C.柴胡D.黄芪答案:C解析:柴胡辛散苦泄,微寒退热,善于疏解少阳半表半里之邪,为治少阳证要药。其性轻清升散,能升举脾胃清阳之气,故常用于治疗气虚下陷,久泻脱肛,子宫脱垂等证,常与升麻、黄芪等同用,如补中益气汤。36.患者,女,40岁。精神抑郁,情绪不宁,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦。其证候是:A.肝气郁结B.气郁化火C.痰气郁结D.心神失养答案:A解析:此证为郁证之肝气郁结证。肝气郁滞,疏泄失常,故精神抑郁,情绪不宁,胸胁胀痛;肝气犯胃,故脘闷嗳气,不思饮食;肝脾不和则大便不调。脉弦为肝气郁结之象。37.十二经脉中,循行于下肢外侧中线的经脉是:A.足少阳胆经B.足阳明胃经C.足太阳膀胱经D.足厥阴肝经答案:A解析:足三阳经在下肢的分布是:足阳明胃经在前缘,足少阳胆经在侧(中)线,足太阳膀胱经在后缘。38.治疗心肾阴虚,虚火内扰之失眠,症见心烦不寐,心悸不安,头晕耳鸣,腰膝酸软,梦遗,五心烦热,舌红少苔,脉细数,应首选:A.黄连阿胶汤B.天王补心丹C.朱砂安神丸D.酸枣仁汤答案:A解析:此证为心肾不交,阴虚火旺。肾水亏于下,不能上济心火,心火亢于上,故心烦不寐,心悸。黄连阿胶汤中黄连、黄芩清心降火;芍药、阿胶、鸡子黄滋阴养血,使肾水上济于心,心火下交于肾,共奏滋阴降火,交通心肾之功。39.下列哪项不是“津”的分布部位?A.血脉之中B.肌肉孔窍C.关节腔D.脑脊之中答案:A解析:津与液同属水液,均来源于水谷精微。质地较清稀,流动性较大,布散于体表皮肤、肌肉和孔窍,并能渗入血脉,起滋润作用者,称为津。液质地较稠厚,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织,起濡养作用者,称为液。血脉之中运行的是营气与血。40.患者,男,8岁。睡中遗尿,醒后方觉,神疲乏力,面色少华,食欲不振,大便溏薄,舌淡苔白,脉细无力。治疗应首选:A.补中益气汤合缩泉丸B.菟丝子散C.龙胆泻肝汤D.交泰丸合导赤散答案:A解析:此证为肺脾气虚之遗尿。肺脾气虚,上虚不能制下,膀胱失约,故遗尿;脾失健运,气血不足,故神疲乏力、面白、纳差、便溏。补中益气汤补益肺脾,升阳举陷;缩泉丸温肾缩尿。两方合用,共奏补肺健脾,温肾固涩止遗之功。41.既能解表散寒,又能解鱼蟹毒的药物是:A.生姜B.紫苏C.荆芥D.防风答案:B解析:紫苏辛温,归肺、脾经,功效解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒。常用于风寒感冒,脾胃气滞,以及进食鱼蟹中毒引起的腹痛、吐泻。42.脉来急数而时一止,止无定数,其脉象是:A.促脉B.结脉C.代脉D.动脉答案:A解析:促脉脉象特征为脉来数而时一止,止无定数。主阳盛实热,气血痰食停滞,亦主脏气衰惫。43.治疗湿热下注,扰动精室之遗精,应首选:A.程氏萆薢分清饮B.知柏地黄丸C.金锁固精丸D.妙香散答案:A解析:程氏萆薢分清饮中萆薢、黄柏、茯苓、车前子清热利湿;莲子心、丹参、菖蒲清心通窍;白术健脾化湿。全方清热利湿,分清化浊,适用于湿热下注,扰动精室之遗精、白浊等证。44.患者,女,30岁。经前乳房胀痛,不可触衣,经行不畅,血色暗红有块,小腹胀痛,舌质暗,边有瘀点,脉弦。治疗应首选:A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.逍遥散D.柴胡疏肝散答案:A解析:此证为气滞血瘀之痛经。肝气郁结,气滞血瘀,冲任不畅,故经前乳胀、经行不畅、色暗有块、小腹胀痛。舌暗有瘀点,脉弦均为气滞血瘀之象。膈下逐瘀汤行气活血,祛瘀止痛,适用于瘀血阻滞膈下,肝郁气滞明显之痛经、癥瘕等。45.根据五轮学说,瞳仁属:A.心B.肝C.脾D.肾答案:D解析:五轮学说中,肉轮(眼睑)属脾,血轮(两眦)属心,气轮(白睛)属肺,风轮(黑睛)属肝,水轮(瞳仁)属肾。46.治疗外感风寒,内伤湿滞之霍乱吐泻,恶寒发热,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,舌苔白腻,应首选:A.藿香正气散B.平胃散C.三仁汤D.连朴饮答案:A解析:藿香正气散中藿香外散风寒,内化湿浊,和中止呕;紫苏、白芷助藿香外散风寒;半夏、陈皮、厚朴燥湿和胃,降逆止呕;白术、茯苓健脾运湿;大腹皮、桔梗理气化湿;甘草、姜、枣调和脾胃。全方解表化湿,理气和中,为治疗外寒内湿之霍乱吐泻、感冒夹湿之常用方。47.针刺治疗晕厥,应首选下列哪组穴位?A.水沟、百会、内关、足三里B.素髎、少商、合谷、丰隆C.风池、太阳、印堂、率谷D.膻中、心俞、厥阴俞、神门答案:A解析:晕厥多由气机逆乱,气血运行失常,清窍受扰所致。治宜苏厥醒神。水沟、百会为督脉穴,督脉入络脑,取之可开窍醒神;内关为心包经络穴,可调心气;足三里补益气血。诸穴合用,共奏苏厥开窍之功。48.患者,男,50岁。胸痛反复发作半年,近一周加重。胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,重则喘息不能平卧,面色苍白,四肢厥冷,舌苔白,脉沉细。其证候是:A.心血瘀阻B.痰浊壅塞C.阴寒凝滞D.心肾阳虚答案:C解析:胸痛彻背,感寒痛甚,为阴寒凝滞,胸阳不振之典型表现;胸闷、心悸、喘息、肢冷、脉沉细均为寒邪内侵,阳气不运之候。故辨证为阴寒凝滞。49.既能补血,又能活血的药物是:A.当归B.熟地黄C.白芍D.阿胶答案:A解析:当归甘辛温,归肝、心、脾经,功效补血活血,调经止痛,润肠通便。为补血要药,又为妇科调经要药,且兼能活血,用于血虚血瘀之证。50.患者咳嗽痰多,色白易咯,胸膈痞闷,恶心呕吐,肢体困重,头眩心悸,舌苔白滑,脉滑。治疗应首选:A.二陈汤B.温胆汤C.导痰汤D.涤痰汤答案:A解析:此证为湿痰证。痰多色白易咯、苔白滑、脉滑为痰湿内盛之象;痰阻气机,胃失和降,则胸膈痞闷、恶心呕吐;痰湿困脾,则肢体困重;痰浊上扰,则头眩心悸。二陈汤燥湿化痰,理气和中,为治湿痰之基础方。二、多项选择题(每题2分,共20分,多选、少选、错选均不得分)51.下列属于“奇恒之腑”的是:A.脑B.髓C.骨D.脉E.胆答案:ABCDE解析:《素问·五脏别论》曰:“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。”胆既为六腑之一,又属奇恒之腑。52.下列方剂中,含有桂枝、芍药配伍的是:A.桂枝汤B.小建中汤C.当归四逆汤D.黄芪桂枝五物汤E.炙甘草汤答案:ABCD解析:桂枝汤(桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣);小建中汤(桂枝、芍药、饴糖、甘草、生姜、大枣);当归四逆汤(当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣);黄芪桂枝五物汤(黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣)均含有桂枝、芍药配伍。炙甘草汤(甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣)中无芍药。53.肝的生理功能包括:A.主疏泄B.主藏血C.主统血D.主血脉E.主运化答案:AB解析:肝的生理功能是主疏泄和主藏血。主统血是脾的功能,主血脉是心的功能,主运化是脾的功能。54.下列属于“妊娠慎用”的药物有:A.牛膝B.大黄C.附子D.肉桂E.红花答案:ABDE解析:根据妊娠用药禁忌,牛膝(活血通经)、大黄(攻下)、肉桂(辛热)、红花(活血)均属慎用药,除非必要,应尽量避免使用。附子属妊娠禁用(毒性较强)药物。55.下列哪些是肾气不固证的临床表现?A.腰膝酸软B.小便频数清长C.遗尿D.滑精早泄E.胎动易滑答案:ABCDE解析:肾气不固,封藏失职,膀胱失约,则小便频数清长、遗尿、余沥不尽、遗精、滑精、早泄;冲任不固,则带下清稀、胎动易滑;肾府失养,则腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉弱为肾气虚衰之象。56.下列穴位中,位于肘横纹上的有:A.曲池B.尺泽C.曲泽D.少海E.小海答案:BCD解析:尺泽(肺经)位于肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。曲泽(心包经)位于肘横纹中,肱二头肌腱尺侧缘。少海(心经)屈肘,位于肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。曲池(大肠经)在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。小海(小肠经)在肘内侧,当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处,不在横纹上。57.犀角地黄汤的组成药物有:A.犀角(水牛角代)B.生地黄C.芍药D.牡丹皮E.黄连答案:ABCD解析:犀角地黄汤由犀角(现多用水牛角浓缩粉代替)、生地黄、芍药、牡丹皮四味药组成。功效清热解毒,凉血散瘀。58.下列属于“从治”法(反治)的是:A.寒因寒用B.热因热用C.塞因塞用D.通因通用E.虚则补之答案:ABCD解析:反治,是顺从疾病假象而治的一种治疗方法,又称“从治”。包括寒因寒用(以寒治寒)、热因热用(以热治热)、塞因塞用(以补开塞)、通因通用(以通治通)。“虚则补之”属于正治法(寒者热之,热者寒之,虚则补之,实则泻之)。59.与血液运行关系密切的脏腑是:A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案:ABCD解析:心主血脉,心气推动血液运行;肺朝百脉,助心行血;脾主统血,固摄血液在脉中运行;肝主藏血,调节血量,且肝主疏泄,气机调畅有助于血液运行。肾与血液运行关系相对间接。60.患者,女,25岁。带下量多,色黄,质粘稠,有臭气,阴部瘙痒,口苦咽干,小便短赤,舌红苔黄腻,脉濡数。治疗可选用:A.止带方B.龙胆泻肝汤C.萆薢渗湿汤D.完带汤E.易黄汤答案:ABC解析:此证为湿热下注之带下病。止带方清热利湿止带;龙胆泻肝汤清泻肝胆实火,清利肝经湿热;萆薢渗湿汤清热利湿,祛风止痒,均可用于湿热下注之带下。完带汤主治脾虚肝郁,湿浊下注之带下色白;易黄汤主治脾肾两虚,湿热带下色黄,但其证以脾肾虚为本,湿热为标,与此证纯属湿热不同。三、简答题(每题5分,共20分)61.简述脾与胃在生理上的相互关系。答:脾与胃同居中焦,以膜相连,互为表里。生理上密切配合,主要体现在三个方面:①纳运相成:胃主受纳,腐熟水谷,是脾主运化的前提;脾主运化,转输水谷精微,为胃继续受纳提供能源。两者一纳一运,共同完成饮食物的消化吸收及精微物质的输布。②升降相因:脾主升清,将水谷精微上输于心肺头目;胃主降浊,将初步消化的食糜向下传送至小肠,并促使糟粕下行。脾升胃降,相反相成,是人体气机升降的枢纽,保障了纳运功能的正常进行。③燥湿相济:脾为阴脏,主运化水湿,性喜燥而恶湿;胃为阳腑,主受纳腐熟,性喜润而恶燥。脾燥胃润,相互为用,阴阳相合,方能完成饮食物的传化过程。62.简述麻黄汤与桂枝汤在组成、功效、主治证上的异同。答:相同点:两方均属辛温解表剂,均可治疗外感风寒表证。不同点:①组成:麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成;桂枝汤由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成。②功效:麻黄汤发汗力强,功专发汗解表,宣肺平喘;桂枝汤发汗力弱,功擅解肌发表,调和营卫。③主治:麻黄汤主治外感风寒表实证,症见恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,脉浮紧;桂枝汤主治外感风寒表虚证,症见发热,恶风,汗出,头痛,鼻鸣干呕,脉浮缓。63.简述肝阳上亢证与肝火上炎证的鉴别要点。答:两者均属肝的阳热证候,均可出现头面部的热象。鉴别要点在于:①病机性质:肝阳上亢属本虚标实,上
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